Все ответы специалистов

Здравствуйте, уважаемая Ирина Николаевна. Дочке 2 года. Ей поставили диагноз: рефлюкс 3 степени, хронический пиелонефрит и гипоплазия левой почки. 5 месяцев назад нам сделали эндоскопическую операцию, ввели гель на расширенный мочеточник, то есть сузили.

Вопрос: посоветуйте, стоит ли удалять гипоплазитованную почку, или же возможно еще её сохранить? Спасибо! 

Здравствуйте, Мая. Чтобы ответить на Ваш вопрос мне недостаточно информации. Чтобы принять какое-либо решение в Вашем случае, необходимые данные полного обследования ребенка. Удаление почки — это последний шаг, если Вам предложили подобную операцию, то, очевидно, шансов сохранить почку нет. Ни один хирург не пойдет на такую операции, если возможно предпринять что-то менее радикальное.

Здравствуйте. У ребёнка энурез ночной с самого рождения. Постепенно становилось лучше, время от времени водили к врачам, у урологов претензий не было, неврологию лечили травами, иглоукалыванием. Последнее время (8 лет) было несколько раз за месяц.

Месяца два назад была стрессовая ситуация в школе, и стал просыпаться мокрым каждую ночь, последнее время стала поднимать его часов в 11, тогда почти всегда сухой.

Кроме этого наблюдается каломазание. Пока был маленький, то не обращали внимания, думали, плохо вытирается. Как раз в то же время, когда усилился энурез, усилились и эти симптомы. Причём, в школе такого никогда не было.

Ребёнок очень подвижный, рано развивался, возбудимый, невнимательный. Периодически моргает, двигает глазами, до сих пор может облизывать всё, что попадает под руку и т. д. При этом симптомы перетекают один в другой: прекращается одно, начинается другое, и так по-кругу.

Что делаем:

  • Ограничили компьютер (мультики), телевизора нет, в игре компьютерные не играет.
  • Отдали на рисование, очень любит лепить, рисовать и прочее.
  • Каждый день ванна с травами или просто так.
  • Давала Нейровитан курсами.

Начали обследование у уролога, у него снова нет претензий. По УЗИ — нейрогенный мочевой пузырь, сказали лечить у невролога. Однако рекомендовал обследование в стационаре по поводу энуреза в урологии.

Случайно на этом же УЗИ обнаружили кисту в селезёнке. Сделали УЗИ ЖКТ — кроме кисты патологий нет. Сделали КТ, та же киста, увеличена незначительно печень.

Другой уролог — он же хирург — сказал, что необходимости в обследовании в стационаре не видит, наоборот, сложные обследования УЗИ с контрастами и постановка катетеров будет дополнительной травмой.

Пока занимаемся кистой, обследуемся по этому поводу дальше. Как быть:

  1. Какие обследования могут провести в стационаре, может, можно хотя бы часть сдать и без него?
  2. Какие вообще обследования, анализы, специалисты нужны в нашем случае?
  3. Что можно пока сделать самостоятельно, так как из-за кисты не можем заниматься изначальной проблемой.
  4. Возможно, посоветуете какое-то лечение.

Спасибо.

Так как у ребенка на УЗИ мочевого пузыря нет другой патологии, кроме нейрогенного пузыря, то, действительно исследования с контрастом не нужны. Необходимо уродинамическое исследование (исследование потока мочи). Оно может выполняться и амбулаторно (если у вас есть). Лечить надо комплексно сразу и энурез, и энкопрез (лечит хирург и уролог совместно с неврологом). Раз у ребенка несколько неврологических симптомов, возможно, необходимо КТ головного мозга и ЭЭГ. В принципе, все можно пройти и амбулаторно. Лечение медикаментозное (витамины группы В, Пикамилон, возможно, Спазмекс и неврологические препараты). Своевременное опорожнение кишечника, физиолечение. Все надо подбирать индивидуально только осмотрев ребенка.

Здравствуйте! Дочери год и месяц. Поставили в поликлинике диагноз — дальнозоркость. На широкий зрачок поставили (+) 4,5–5,0 на обоих глазках, сказали носить очки. Я все понимаю, но… Вопрос в следующем: куда лучше обратиться в городе для получения консультации по данному вопросу? Есть ли где-нибудь компьютерная диагностика для таких деток? И самое главное: каковы шансы у дочери на хорошее зрение в будущем?

Да, еще вопрос: не знаете, где можно купить специализированые очки для таких маленьких, чтобы не ломались и все такое? Заранее спасибо! 

Добрый день, Наталья! Дети с дальнозоркостью более 2,5 диоптрий нуждаются в наблюдении в специализированном кабинете охраны зрения. Такой кабинет в нашей компании находится по адресу ул. Адмирала Фокина, 18, 3-й этаж, кабинет № 3, телефон (423) 222-65-09 и 256-94-69. Сложности при подборе очков для детей в таком возрасте заключаются в выборе подходящей оправы, которая не будет мешать ребенку и будет максимально травмобезопасна. Оптик, которые бы специализировались исключительно на подборе детских очков, в нашем городе нет. Рекомендую посетить несколько салонов с целью выбора наиболее оптимальной оправы. При адекватно выбранной тактике лечения (вовремя назначенной коррекции) вероятность проблем со зрением в будущем незначительна.

В декабре этого года у меня родится третий ребёнок. Знаю, что должны дать сертификат на материнский капитал. Вопрос: смогу ли я воспользоваться этими деньгами на расширение жилплощади до достижения ребёнком 3-летнего возраста? 

Только в случае, если средства М(С)К будут направлены на приобретение (строительство) жилья с использованием кредитных (заемных) средств.

Здравствуйте. Ирина Николаевна, я родила 4 месяца тому назад. Делали эпизиотомию. Спустя месяц после родов появились боли и капельки крови после испражнения. На конце разреза появилась ранка, я так понимаю, это трещина анального отверстия. Мазала Бепантеном, на время все прошло. На днях опять симптомы повторились. Подскажите, пожалуйста, как еще можно залечить трещину? Кормлю грудью.

Елена, к сожалению, без осмотра я не могу давать Вам какие-либо рекомендации.

Мы только что вернулись из Владивостока. Лежали в неврологическом отделении ДКБ на Острякова. Судорог пока нет. Меня интересует вопрос, что делать, чтобы развивать моторику ребенка. Так как после судорог вновь порез левосторонний. Я хочу, чтобы ребенок у меня ходил. Так что надо делать для этого, никто мне не отвечает. Слышала, что остеопаты хорошо помогают.

Юлечка, не ответила предметно, так как не всё поняла из Вашего письма. Да, нужны курсы массажа, лечебной гимнастики. И, конечно, мануальные терапевты, остеопаты. Предлагаю приехать 28.12.2011 г.

Я с трудом записала вас к доценту кафедры мануальной терапии Ли Ирине Леонидовне на 13:00. Прием она будет вести на ул. Амурской, 84. Перезвоните мне по телефону: 274-94-99. Или напишите через Владмаму свой телефон. Я Вам перезвоню. С уважением, О. М.

Подскажите, работаете ли Вы по субботам? Как записаться? Заранее спасибо.

Татьяна принимаю в субботу по адресу: ул. Амурская, 84, телефон: 245-62-28. Приходите, пожалуйста, с амбулаторной картой. С уважением, О. М.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему сыну 5 лет, с рождения диагноз ПЭП (нейросонография после рождения без патологий), гиперактивность. До года усиленно «лечились» — купала с травами, пили Танакан, Магне В6 и т. п., делали массаж. Динамика стала положительная, и в год нас невролог снял с учета. После ничем не лечились! Сейчас ребенок очень гиперактивный, возбудимый, проявляет агрессию, трудности со сном — можно сказать, не управляемый совершенно!!!

В общем ни минуты покоя! Недавно были у невролога, выписала курсами Пантокальцин и Тенотен, а также направила на ЭЭГ! После ЭЭГ сказала к неврологу не идти, а сразу пить курс! Подскажите, такая схема правильна? И в инструкциях к данным препаратам они для улучшения работы мозга?! Моторика и НПР — по возрасту! 

Татьяна, результаты от лечения препаратами будут всегда не теми, которые Вы ожидаете. Приходите на прием, и вместе с Вами решим, что будем принимать из препаратов, и как подготовить нервную систему ребенка к школе. От Вас потребуется немало усилий! Будьте готовы к серьезному разговору. Принесите электроэнцефалограмму. С уважением, О. М.

Добрый день, Оксана Михайловна! Моей дочери четвертый месяц, роды естественные, в срок, без осложнений. НСГ в 1,5 месяца — без особенностей. У невролога были, кроме небольшой асимметрии ничего не выявлено. На третьем месяце участились срыгивания (3–4 раза в сутки). Участились, потому что на втором месяце она практически не срыгивала. Срыгивания могут быть минут через 40–60 после еды, когда ребенок лежит, чуть створоженным молоком, но не обильные (пол чайной ложки, примерно). Кроме того, в последние два-три дня стала замечать небольшое дрожание ручек при активности. Общее состояние при этом хорошее [кушает (ГВ), спит, не плачет]. Сейчас проходим курс массажа.

Читала, что срыгивания «на ровном месте» могут быть симптомами неврологических проблем — может быть, что-то у нас просмотрели? 

Наташа, добрый день! «Да, может», отвечаю на Ваш последний вопрос. Приходите на прием с амбулаторной картой. Прием веду по субботам по адресу ул. Амурская, 84, телефон: 245-62-28. С уважением, О. М.

Мы только что вернулись из Владивостока. Лежали в неврологическом отделении ДКБ на Острякова. Судорог пока нет. Меня интересует вопрос, что делать, чтобы развивать моторику ребенка. Так как после судорог вновь порез левосторонний. Я хочу, чтобы ребенок у меня ходил. Так что надо делать для этого, никто мне не отвечает. Слышала, что остеопаты хорошо помогают.

Юлечка, не ответила предметно, так как не всё поняла из Вашего письма. Да, нужны курсы массажа, лечебной гимнастики. И, конечно, мануальные терапевты, остеопаты. Предлагаю приехать 28.12.2011 г.

Я с трудом записала вас к доценту кафедры мануальной терапии Ли Ирине Леонидовне на 13:00. Прием она будет вести на ул. Амурской, 84. Перезвоните мне по телефону: 274-94-99. Или напишите через Владмаму свой телефон. Я Вам перезвоню. С уважением, О. М.

Здравствуйте, Светлана Станиславовна! У меня такой вопрос, могу ли я воспользоваться материнским капиталом на покупку квартиры у моей мамы? Не будет ли это считаться аферой? Квартира полностью оформлена на нее, а прописаны в ней я и мои детки. Если нет, то почему? 

В случае, если квартира после приобретения будет оформлена только на членов вашей семьи (вас, супруга и детей), то вопрос может быть решен положительно.

Владислава Витальевна, здравствуйте! У меня такая проблема. Моя девочка (5,5 лет) иногда просыпается от резких болей в области пупка, ее рвет… После этого, как сходит на «горшочек», все проходит. За питанием слежу (жирное, острое, копченое, сухарики, чипсы, газировку не даю) Что такое может быть? Спасибо! 

Анна! С вашими проблемами вам необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу и причем реально, а не через Интернет.

Добрый день! Моему сыну 6,5 месяцев, на грудном вскармливании. Примерно с 5,5 месяцев начались запоры (какаем 1 раз в неделю). Стул кашицеобразный, темно-желтый. Прикорм начали вводить с 6 месяцев: овощное пюре, сейчас еще включила кашку по утрам. Вес малыша в 6 месяцев — 10 кг. Вес набирает хорошо. Состояние малыша — нормальное: бодр, на боли в животе «не жалуется».

Есть газики, постоянно, к концу недели с очень зловонным запахом. Никаких медикаментозных лечений не применяли, не болел. К педиатру обратились, назначила Дюфалак и Саб-симплекс. Только начала давать Дюфалак (3 мг 3 раза в день).

Прошу Вашей консультации. Может ли это быть дисбактериозом? Является ли Дюфалак решением проблемы, или это временное решение? Как нам быть с этой проблемой? 

Я думаю, что вам надо обратиться на консультацию к детскому гастроэнтерологу, стул у ребенка 1 раз в неделю, это не норма.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моему старшему сыну 1 год 10 месяцев. Он очень долго засыпает — с ним обязательно должен кто-нибудь лечь. Он копошится долго в волосах того, кто с ним лежит, перечисляет всех, кого знает, всем желает спокойной ночи и т. д. Процесс засыпания занимает 1–2 часа. Один не спит, обязательно с кем нибудь, даже утром, когда светло. Если от него уйти просто хоть в туалет, он проснется, и один досыпать не будет, даже если хочет спать. В последнее время стал просыпаться в районе 6:30 с плачем. Отползает от меня как будто не узнает. Это может продолжаться до 10 минут, пока насильно на руки не возьму, тогда успокаивается. Дело в том, что у моего мужа легкая форма лунатизма — он не бродит, а садится и разговаривает с кем-то… Может это повлиять на ребенка? Очень хотелось бы прочесть Ваше мнение по этому поводу. С уважением, Алина.

Алина, добрый день! Каждое письмо долго читаю, продумываю ситуацию. Если не было ранее нареканий невролога, то нужно сделать электроэнцефалограмму и с ней прийти к неврологу. И уже далее врач будет решать, что делать: отправлять на углубленное обследование с ЭЭГ сна или обратится к помощи психолога. Ребенок — это всегда отражение его родителей, их взаимоотношений в семье. Надеюсь, что ответила на Ваш вопрос. С уважением, Кольцова О. М.

Здравствуйте, еще раз! Моему младшему сыну 6 месяцев. Вес 9 кг. Родился весом 4500 естественным путем. Роды без осложнений, но поздние — на 43-й неделе. Это с учетом, что старшему моему 1 год 10 месяцев — совсем маленькая разница. Так вот, малыш плохо спит ночью. Особенно в своей кроватке. Он наедается — 240 гр смеси, газики мы выпускаем, потом качаемся немножко на ручках с песенкой. Я его кладу в кроватку. Проходит час или два, и он просыпается… И так всю ночь. Может в пять утра проснуться окончательно и т. д… Что делать? С уважением, Алина.

Алина, добрый день! Из Вашего письма не вижу признаков неврологической симптоматики. Первое впечатление, что устали Вы. Ребенок, скорее всего. высыпается. А вот Вы — нет. Двое детей — ОЧЕНЬ НЕЛЕГКО. Если сомневаетесь в моих словах, приходите на прием. Чтобы было — глаза в глаза, с амбулаторной картой, с ребенком, с осмотром и т. д… С большим уважением, Кольцова О. М.