Все ответы специалистов

Добрый день, Оксана Михайловна. У меня к ВАМ такой вопрос. Сыну 2,5 месяца, в месяц при плановом осмотре невропатолог назначил УЗИ головного мозга. УЗИ показало: кальцинаты зрительного бугра справа, микрокисты сосудистых сплетений. Объясните, пожалуйста, что это значит, и насколько это серьезно? С уважением, Виталий.

Виталий, здравствуйте! Нейросонография или УЗИ головного мозга позволяют увидеть изменения в головном мозге, которые появились на фоне родовой травмы, внутриутробной инфекции, гипоксии. Кальцинаты появляются чаще всего на фоне внутриутробной инфекции. Обязательно наблюдайтесь у невролога до года. Приходите на прием к нему в положенные (декретированные) сроки — в 3, 6, 9, 12 месяцев. Выполняйте все рекомендации по лечению. Все последствия вышеперечисленных процессов в головном мозге хорошо поддаются лечению и потом не проявляются в течение жизни. Удачи Вам. С наступающим Новым годом. Оксана Михайловна.

Здравствуйте, моей дочери 3,3 месяца, носим шину Фрейка. Будет ли эффект, если ее иногда снимать? 

В отводящей терапии бедра наилучшие результаты при круглосуточном ношении. Снятие возможно кратковременно на гигиенические процедуры, гимнастику.

Здравствуйте. Дочке 1,5 месяца. На УЗИ поставили, что угол т/б одной ножки — 60, а другой — 55 градусов. Назначили лечение. Скажите — это серьёзное отклонение? может ли помочь только массаж и гимнастика? 

Евгения, здравствуйте. Во-первых, углы по методу Графа есть разные, во-вторых, для диагноза нужен осмотр ортопеда (он выставил диагноз?). Насколько выражены ограничения движений бедер? Есть ли симптомы нестабильности суставов? Симптом «щелчка»? Если диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» выставлен, то исходно, кроме функциональной терапии, нужна отводящая (минимально подушка, перинка Фрейка).

Здравствуйте! Моей дочери только исполнилось 5 месяцев. Она плохо упирается ножками. УЗИ мозга не показало никаких отклонений. В 1,5 месяца делали массаж. Спинку она держит, головку тоже, уже переворачивается. Значит дело не в неврологии. Сегодня я обнаружила, что левая пятка у нее подворачивается, и именно поэтому она не может твердо упираться. Что это может быть? 

К сожалению, исключительно мало информации для заключения. Покажите ребенка ортопеду и детскому неврологу, данные осмотров переправьте на мою рабочую почту, думаю, тогда разберемся.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего ребенка дисплазия тбс. Девочке 3 месяца, носим шину Фрейка. Будет ли эффект, если снимать ее на ночь? Спасибо.

Здравствуйте, эффект в этом случае следует ждать отрицательный. Дети когда растут? Все знают — ночью. Шутка, конечно, но во сне, когда все мышцы расслаблены, ножки должны быть отведены.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие виды лечения халюс-вальгуса более щадящие и не требующие долгого восстановления? У меня год назад поставили диагноз халюс-вальгус левой стопы 2-й степени. Предложили оперативное лечение в Астане, с постоперационным периодом в течение 2 месяцев. Это очень долго. В интернете пишут, что имеется более 150 видов оперативного лечения данного заболевания, но не пишут какие. Кость продолжает болеть и доставляет неудобства при ношении обуви. Пробовала физиолечение (помогло на время снять боль), делаю специальные упражнения. Но, кажется, так долго не продержусь. Операцию придется делать. Но какую и где? Если возможно, посоветуйте к кому обратится в НИИТО в Новосибирске, потому что планирую съездить туда на консультацию в марте 2012.

Здравствуйте, выбор операции индивидуален. В легких случаях достаточно сухожильно-мышечной пластики, в средних и тяжелых случаях показано вмешательство на костях (корригирующие остеотомии). Щадящие операции могут давать рецидив, и надо быть готовым к любому объему операции для получения полной и стабильной коррекции. Возраст не указан, если Вы старше 18 лет обратитесь к Пахомову Игорю Анатольевичу в Новосибирском НИИТО. Если моложе — ко мне.

Добрый день, Алина Владимировна! Моему сыночку 10 месяцев. У него уже 4 зуба. Хотелось бы узнать, как начинать, и когда надо начинать чистить или как-то обрабатывать зубки и ротовую полость. Были на плановом осмотре в 9 месяцев у детского стоматолога, но она ничего не ответила на этот вопрос. Переживаю за то, что у меня ОЧЕНЬ плохие свои зубки, чтобы у ребенка не начали с детства портиться. Может, какие-то витамины надо давать? Спасибо! 

Доброе утро, Ольга! Спасибо за вопрос. За зубками нужно ухаживать сейчас, их нужно чистить или протирать специальными дентальными салфетками. Использовать зубную щетку или силиконовую насадку (напальчник), зубную пасту, соответственно возрасту от 0 до 3 лет. Если возникнут вопросы, вы можете записаться на консультацию, и отвечу на все ваши вопросы.

В детском саду был медосмотр. Ребенок в 2012 г. пойдет в школу. При осмотре врачами было выписано направление к врачу-урологу с диагнозом № 47. Что это такое? Воспитатель, конечно же, ничего не смогла объяснить. Очень волнуюсь за сына. К врачу пойдем 26 декабря. Спасибо за ответ.

Это код диагноза фимоз (когда головка полового члена не открывается).

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Мне 28 лет. Более полугода не могла забеременеть, начала обследоваться. По гинекологии все нормально (УЗИ в норме, овуляция есть, и все остальное тоже в норме). Сдала гормоны на 16-й день от цикла месячных (врач сейчас сказал пересдать на 5–6 день цикла, результатов еще нет), пролактин повышен — 1198, при этом выделений с груди нет (но маммолог нашел фиброаденому более 3 см, сказал резать), все остальные гормоны в норме, цикл месячных регулярный. Сделал МРТ гипофиза, опухоль 3 мм.

Заключение по МРТ (микроаденома гипофиза). Обратилась к эндокринологу, он зачем-то отправляет меня снова к гинекологу, ничего не назначая. Устала ходить по кругу, медицина у нас в городе никакая, езжу во Владивосток. Подскажите, пожалуйста, что делать, куда идти дальше, и как быть? Спасибо.

Здравствуйте, Анна! В Вашей ситуации должно быть назначено лечение эндокринологом либо гинекологом-эндокринологом. Обязательный контроль в динамике за уровнем пролактина, консультация невролога. Чаще всего консервативное лечение оказывает положительный эффект. Вы можете обратиться в наш Медицинский Центр, телефон: 242-49-14.

Здравствуйте, Ольга Владимировна. У меня такая ситуация. Муж с рождения купает дочку. Это его обязанность. В ноябре ей исполнилось два года, и он говорит, что она девочка уже большая, и купать ее нужно маме, мы же девочки и т. д… Подскажите, пожалуйста, до какого момента возможно мужу купать дочку.

Добрый день, Виктория! В вашей ситуации должно быть вполне достаточно представлений (и ощущений) мужа. Прислушайтесь к его чувствам. Настаивать, переубеждать не стоит. Думаю, что для Вас не составит труда купать дочку до того момента, когда она сама научится принимать ванну. Желаю вам семейного согласия и счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, Ольга Владимировна. У меня такая ситуация. Муж с рождения купает дочку. Это его обязанность. В ноябре ей исполнилось два года, и он говорит, что она девочка уже большая, и купать ее нужно маме, мы же девочки и т. д… Подскажите, пожалуйста, до какого момента возможно мужу купать дочку.

Добрый день, Виктория! В вашей ситуации должно быть вполне достаточно представлений (и ощущений) мужа. Прислушайтесь к его чувствам. Настаивать, переубеждать не стоит. Думаю, что для Вас не составит труда купать дочку до того момента, когда она сама научится принимать ванну. Желаю вам семейного согласия и счастья, Ольга Владимировна Макарова.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Владимирович. Сыну 9 лет, стал периодически жаловаться на боли в коленях. Иногда даже приходится или обезболивающее давать, или мазать Фастумгелем. Сходили к ортопеду, сдали анализы, сделали снимки. По снимку фиброзная дисплазия в медиальном надмыщелке левой бедренной кости (остеолитический очаг 16×8 мм с склерозированными контурами; признаков вздутия, периостальных реакций нет). Направили на консультацию остеоонколога. Что это за диагноз, и насколько это серьезно. Я не нахожу себе места. Спасибо.

Фиброзная дисплазия (фиброзный кортикальный дефект) обычно протекает бессимптомно. Возможно, в Вашем случае другая патология, либо болевой синдром не связан с образованием. Для более точного заключения нужно увидеть пациента, снимок.

Здравствуйте. Моей дочери 11 лет. Уже около года она испытывает боли в коленном и тазобедренном суставе. А после активной физкультуры иногда не может стать на ногу. Осмотр хирурга-ортопеда ничего не выявил. Сказали — норма. Подскажите, пожалуйста, какие виды диагностики можно пройти с целью выявления причин таких болей? 

Рентгенография суставов, МРТ диагностика. Но все начинается, конечно, с осмотра ортопеда, назначений в зависимости от клинической картины и анамнеза.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моему внуку сейчас 9 месяцев. В 7 месяцев ему оперировали правую ножку, выше колен. Диагноз: остеомелит. Операция прошла своевременно, говорят, все нормально. Сейчас он дома, но вот беда — практически не спит, засыпает на 15–30 минут, даже ночью. Ребенок искусственник. Раньше ел очень хорошо, сейчас тоже плохо ест. Врач говорит, что все нормально. Но хотелось бы узнать мнение более опытного специалиста.

Сложно сказать — информации мало… Что в анализах крови — анемия? Лейкоцитоз? Что находит педиатр, невролог? 

Здравствуйте! Моей дочери 4 месяца! Нам поставили дисплазию и назначили шину Фрейка. Но я сомневаюсь, потому что УЗИ ничего не показало, кроме того, что нет ядер окостенения. На рентгене то же самое. И рентгенолог мне сказал, что можно обойтись массажами! Скажите, можем ли мы обойтись без шины? 

Основные критерии дисплазии устанавливаются при клиническом осмотре ортопеда и при рентгенографии (в возрасте старше 3 месяцев). Мне для заключения нужно хотя бы снимок увидеть — можете переслать мне его на рабочую электронную почту.