Все ответы специалистов

Ребенку 3 года. Сказали, уздечка короткая. Обязательно ли подрезать уздечку? 

О какой уздечке идет речь? Уздечку языка подрезать надо, уздечку полового члена до периода полового созревания можно не трогать.

Здравствуйте, очень интересно Ваше мнение по данному вопросу. Дело в том, что у моего ребенка при рождении не опустилось правое яичко в мошонку. При первом УЗИ выяснили, что оно находится в брюшной полости, и его размеры немного меньше левого. В год мы сделали операцию, его опустили немного ниже и предупредили, что, скорее всего, понадобится еще одна операция до 2 лет. В настоящий момент нам 2 года, были у врача, сделали УЗИ, яичко также в брюшной полости. Размеры:

  • правое: 8,1–6,6–14,3 мм, объем — 0,366 мл
  • левое: 10,4–8,9–17,1 мм, объем — 0,758 мл

Нам сказали, что целесообразнее будет удалить правое яичко. Так как оно не малофункциональное. Очень жду Вашего ответа, Татьяна, заранее спасибо.

Яичко удалять не следует. Даже если оно будет хуже развиваться (а оно будет отставать), то все равно оно будет давать ребенку мужские половые гормоны. Чем раньше вы его опустите, тем больше шансов на его развитие.

Здравствуйте, у меня такая ситуация первый ребенок родился с пороками развития, сейчас живет в детском доме, но мы от нее не отказывались. Ездим и помогаем постоянно, родила второго ребенка — все нормально. Могу ли я получить материнский капитал? Второму ребенку 3 года, первому — 4. И что для этого нужно? Спасибо! 

Если Вы не лишены родительских прав, оснований для отказа в выдаче Вам сертификата не имеется. За получением сертификата следует обратиться в управление (отдел) ПФР по месту жительства. Перечень необходимых документов можно взять на сайте ПФР, вкладка Материнский семейный капитал.

Здравствуйте, уважаемая Мария Юрьевна! 2 месяца назад у меня была замершая беременность (5–6) недель. Сдала анализы на ИППП:

  • Gytomegalovirus: IgG авидность 62%, IgG титр 97,40 МЕ/мл, IgM отрицательный
  • Chlamydia trachomatis: IgA титр 0, IgG титр 1:10
  • Mycoplasma hominis: IgA отрицательный, IgG титр 0
  • Ureaplasma urealyticum: IgG титр 0, IgA отрицательный

Мазок на чувствствительность еще не готов. Очень прошу разъясните мой анализ, может ли ИППП (в моем случае) быть причиной, и какие анализы нужно еще сдавать? Мне 42 года, младшему ребенку 1 год 7 месяцев.

Цитомегаловирус не относится к ИППП. Серологический анализ показывает, что Вы его перенесли в прошлом и клинического значения он для Вас сейчас не имеет.

Из остальных антител у Вас только обнаружены Ig G к хламидиям. Вы не указали свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы когда-либо прежде, каковы были результаты данного анализа в предыдущий период и т. п.), поэтому интерпретировать данный результат тоже сложно.

С учетом того, что титр антител к хламидиям не большой (1:10), маловероятна их роль в патогенезе потери плода. Однако желательно сдать анализ на антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, так как именно этот класс антител к хламидиям нарушает развитие эмбриона.

В своем письме Вы не указали полный акушерский анамнез — сколько всего было замерших и вообще сколько беременностей. Для установки причины такой ситуации очень ценным является обследование самих тканей эмбриона, чего Вы не сделали, как я понимаю.

Если это было первый раз, никогда прежде ни выкидышей, ни ЗБ не было, то строгих медицинских показаний для всестороннего обследования у Вас нет. Диагноз невынашивание беременности ставится после 2–3 неудачных попыток.

Причинами развития замершей беременности могут являться самые разные факторы. Инфекционный — это далеко не ведущий. В ранние сроки беременности чаще всего остановка развития связана с хромосомными и генетическими болезнями, именно поэтому необходимо исследовать ткани плода, а уж после исключения этого фактора обследовать мать. Тогда кроме инфекционного фактора следует обратить внимание на иммунный статус и на состояние свертывающей-антисвертывающей системы крови.

С учетом Вашего возраста наиболее возможной причиной следует считать генетический фактор. Поэтому, если Вы еще планируете осуществить попытку, то следует предварительно посетить генетика, где Вам дадут рекомендации в плане подготовки к следующей беременности.

Здравствуйте, Юрий Валентинович! Хотелось бы увеличить член на 2–3 см (он у меня в состоянии эрекции 13 см). Можно узнать, сколько это будет примерно стоить, и где находится? 

Здравствуйте!! Обратитесь к врачу Филипову Александру Геннадьевичу (заведующему отделением урологии клинической больницы № 2) Телефон 232-63-38.

Здравствуйте. Нашему сыну 12 лет, позавчера чисто случайно обнаружили у него на внутренней поверхности нижнего века правого глаза что-то (не болит, никаких выделений нет, не беспокоит, ребёнок сам был удивлён). С этим и поехали на консультацию к врачу, приём врача длился 5 минут, диагноз — (киста кон-ы н/века правого глаза). На вопрос, откуда это могло взяться, врач сказала, что причин может быть много и какие угодно, это наслоение тканей, и это не лечится, надо удалять хирургическим путём. В этот же день сфотографировали нашу проблему. Можем выслать фото для более детального ознакомления. Так же интересует, возможно ли лечение без хирургического вмешательства? 

Вряд ли фото даст мне полное представление о диагнозе. В случаях сомнения в рекомендациях врача можно порекомендовать получить мнение другого врача-офтальмолога.

Моему ребенку почти 2 месяца, поставили диагноз: врожденная аномалия дзн справа. Прописали капли Тауфон, Эмоксипин. Скажите, это очень страшно, а то мы места себе не находим? Заранее спасибо.

При аномалиях развития зрительного нерва (неправильное развитие), как правило, медикаментозное лечение не назначают. Можно предположить какое-то снижение зрения в будущем (степень снижения зрения зависит от варианта аномалии).

Здравствуйте, Елена Александровна. У меня такой вопрос. Ребенку сделали первую прививку от гепатита В в роддоме. Затем у нас был медотвод от прививок на 6 месяцев, поэтому следующий раз мы ввели вакцину против гепатита в 7 месяцев (8.02.2012). Педиатр и медсестра в прививочном кабинете сказали, что из-за большого перерыва между вакцинами, вакцинация против гепатита В от 8 февраля будет считаться первой. Так ли это? И ещё они нам расписали график введения вакцины (всё по тому же гепатиту) 0–1-6 месяцев, то есть следующий раз нам нужно привиться 8 марта, а потом третий раз 8 августа. Но в календаре прививок написана другая схема, а именно, 0–3-6. Так по какой же схеме нам прививаться? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте. Ваши специалисты правы и в отношении вашего графика вакцинации от гепатита В (0–1-6), и отношении того, что первая ваша прививка, сделанная в роддоме пропала.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Хотела бы проконсультироваться. При постановке на учет к врачу по беременности (7 недель) обнаружили дрожжи. Врач сказал, что ничего страшного нет. На данный момент, я наблюдаюсь у другого специалиста-гинеколога (срок 26–27 недель), про белые кефирные выделния сказала, взяли мазок, дрожжей не обнаружили. Как такое может быть?

В моче превышен белок (анализы собирала правильно), может ли это быть свидетельством наличия дрожжей в организме?

Также врач сказала, что необходимо сдать анализы на гарднореллез, микроплазмоз и т. д., именно это может давать превышенный белок, возможно ли это? И как тогда инфекция может повлиять на ребенка? 

Здравствуйте. При нормальном мазке на флору и отрицательных анализах на инфекции белые молочные выделения (не хлопья, а как сметана) могут быть в норме у беременных, за счет изменения гормональной насыщенности и задержки жидкости тканями организма.

По поводу белка в моче: Молекулы белка достаточно крупные и в норме почечные канальца при фильтрации крови в мочу эти молекулы не пропускают. Если мембраны почек страдают (причины — инфекция, гестоз, заболевания почек и т. д. ), то появляется белок в моче. Белка в моче быть не должно, норма до 0,033. Если количество больше, то необходимо взять анализ на суточную потерю белка (собирается моча за сутки и в ней делается анализ), анализ мочи по Нечипоренко, клинический анализ крови (смотрят гематокрит и др. ), САСС, посмотреть прибавки массы тела, наличие отеков, получить консультацию уролога, УЗИ почек.

Инфекционный фактор во время беременности может вызвать угрозу прерывания беременности, фетоплацентарную недостаточность и задержку развития плода (когда малыш отстает), воспаления после родов у мамы и малыша.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день, последняя менструация была с 16.01 по 29.01, 10.02 были небольшие кровянистые выделения, 22.02 сделала тест — положительно, 24.02 тест ХГЧ — 8,8. Подскажите, означает ли, что я беременна, какой срок может быть? Беременность долгожданная, 1,5 года назад была неразвивающаяся на 8 неделях. Заранее огромное спасибо.

Здравствуйте. При 28-дневном цикле срок беременности на данный момент должен быть 5–6 недель.

По ХГЧ срок не определяют (при низких цифрах ХГЧ беременность может быть замершая, внематочная). Вам следует обратиться к гинекологу, провести УЗИ.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. На УЗИ в 23 недели определили низкое расположение головки плода, существует угроза по невынашиванию плода. Посоветуйте, пожалуйста, какие меры сейчас необходимо принять, что делать? 

Здравствуйте. Вам необходимо обратиться к гинекологу, при явлениях угрозы прерывания беременности показана госпитализация в родильный дом для курса сохраняющей беременность терапии. При выявлении показаний могут предложить ввести кольцо или наложить шов на шейку.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. При осмотре оказалось, что матка приросла к шву (2 года назад было кесарево), чем это чревато? Спасибо!!! 

Здравствуйте. Каким образом это выявили? Вам делали лапароскопию, или это предположения врача? Спаечный процесс после операция — достаточно частое явление. После кесарева сечения чаще всего возникают спайки между нижним сегментом матки и мочевым пузырем (не швом!). При отсутствии жалоб для жизни роли не играет. Немного увеличивается риск травматизации спаянных между собой органов при последующих операциях.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна. Я родила 5 декабря 2011 г., кормлю ребенка грудью, из-за чего к врачу выбраться не могу. Подскажите, чем чревато отсутствие месячных после родов? 

Здравствуйте. Лактационная аменорея является нормой при регулярном кормлении грудью и может предохранять от беременности в течение 6 месяцев, если между кормлениями перерывы не более 4 часов (в том числе ночью). При нарушении это ритма или при наличии хотя бы одной менструации или после 6 месяцев необходима дополнительная контрацепция.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте. Кормлю ребенка грудью седьмой месяц. Недели две назад (когда ребенку стала давать грудь только ночью) начались кровянистые выделения. Я сначала думала, что начались месячные, но мазало всего день. Потом опять ничего, и через неделю утром опять немного крови. На приеме у гинеколога была, при осмотре все нормально.

Здравствуйте. Необходима консультация гинеколога, тест на беременность, кольпоскопия, УЗИ гениталий.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Уважаемая Юлия Владимировна! Мне 36 лет. В феврале 2012 года была задержка 12 дней, тест положительный. Затем начало мазать и началась менструация. До этого в январе была задержка 5 дней. Ранее никаких задержек никогда не было. Пытаюсь забеременеть 5 месяцев. На УЗИ ставят диагноз — миома 1,3 см, эндометриоз. Какое порекомендуете лечение? Есть ли шанс забеременеть? 

Здравствуйте. Рекомендовать лечение заочно не представляется возможным. Вы можете обратиться к гинекологу по планированию семьи, где проведут обследование Вам и Вашему супругу. При миоме матки 1,3 см и эндометриозе (тела матки?) беременность возможна. Определить шанс можно только по результатам осмотра и обследования.
С уважением, Краснопеева Ю. В.