Все ответы специалистов

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Меня зовут Светлана, мне 38 лет. У меня такая проблема. У меня 2 года назад обнаружилась шпора (большая) на правой пятке сбоку с внутренней стороны стопы. Делала массаж, ультразвук с гидрокортизоном, сделала стельки, но мне ничего не помогает. Боль усиливается. Хочу прооперироваться. Но один врач мне говорил, что оперировать шпору — дело не благодарное, что может заново вырасти. Я сейчас учусь на факультете эстетики. Так моя преподаватель по анатомии мне рекомендует операцию, якобы говорит, что она не сложная, но даже если шпора и вырастет заново, то, мол, это не сразу будет, а через 10–15 лет, которые я смогу ходить без боли. Насколько эффективна эта операция? и так ли она легка? Смогу ли я решить мою проблему в случае операции? Устала ходить с болью. Спасибо.
Жду вашего ответа. С уважением, Светлана.

Здравствуйте, операция при такой патологии показана, если все способы консервативного лечения исчерпаны. Вероятность рецидива после операции остеофита и боли — есть и существенная, много факторов определяет риск возврата патологии. Если другие методы не помогают — оперируйтесь.

На R-грамме тазовое кольцо симметричное, вертлужные впадины овальной формы, костные выступы сглажены, и появились точечные ядра окостенения костных выступов. Ацетабулярный индекс справа — 16,1° и слева — 18,1°.

Ядра окостенения головок бедренных костей развиты, костная структура однородная, не выходят за основную линию и линии вертикалей. Ацетобулярный индекс справа — 166,5° и слева — 161,9°. Тени малых вертелов частично выходят за внутренний контур бедренных костей.

Посоветуйте, нам, пожалуйста, что нам делать. Девочке 7,5 месяцев, диагноз: R-логические признаки дтс. Расшифруйте нам рентген. заранее благодарен вам.

Здравствуйте, пришлите, пожалуйста, копию рентгенограммы на мою электронную почту.

Ребенку еще нет 3 лет, могу ли я использовать материнский капитал, чтобы достроить еще комнату. Так как у нас семья из 5 человек, а жилая площадь 49 м 2.

К сожалению, использовать средства МСК на реконструкцию возможно только после достижения ребенком 3 лет. При этом обращаем внимание, что реконструкция возможна индивидуального жилого помещения, а не квартиры в многоквартирном доме.

Второму ребенку менее трех лет, хочу взять кредит на строительство и использовать МСК. Как ПФ будет перечислять средства в кредитную организацию: частями (по 50%) через 6 месяцев или сразу 100% через 2 месяца. Какую величину имеет учетная норма площади? И если 1/3 средств уходит на фундамент (примерно 6 месяцев работы), как можно доказать, что средства использованы по назначению? (чтобы не было отказа в перечислении оставшейся части).

Погашение кредитов на строительство за счет средств МСК осуществляется независимо от возраста ребенка в полном объеме. Предоставляется кредитный договор:

  • справка кредитора об остатке долга
  • копия разрешения на строительство жилого дома
  • обязательство об оформлении жилого помещения в общую долевую собственность членов семьи после ввода объекта в эксплуатацию

Mария Юрьевна, подскажите, сдавали анализы в Славянке, (но делались они в лаборатории Юнилаб) на антитела к ляблиям. По результату анализа титр на хронический процес 1:80. Подскажите, через сколько после лечения лучше сдать повторный анализ (ребенку 11 месяцев).

Здравствуйте, Татьяна! Однократное выявление антител класса Ig G у ребенка первого года жизни не дает оснований поставить ему диагноз инфекционного заболевания. У ребенка до полутора лет жизни могут присутствовать антитела данного класса материнского происхождения, особенно если ребенок продолжает получать грудное молоко. Поэтому интерпретировать подобный анализ можно только при обследовании мамы и малыша вместе, а подтверждать лямблиоз необходимо исследованием кала.

В том случае, если лямблиоз доказан и происхождение антител понятно, следует ожидать их динамическое снижение в период от 2 месяцев до 1 года после успешного лечения.

Здравствуйте. Мне 28 лет. Полгода назад было прерывание беременности по медицинским показаниям. Сейчас беременна. Была задержка 7 дней. Тесты отрицательные. Пошла к гинекологу, сделала УЗИ. Результат УЗИ: тело матки в правильном положении, размеры тела матки нормальные, угол между телом и шейкой матки выражен достаточно, контуры тела матки четкие ровные, полость тела матки линейной формы, не расширена, В н/2 плодное яйцо с неоднородным содержимым, СВД 6 мм, эндометрий 11 мм, структура стенок матки однородная, яичники расположены возле боковых стенок матки, объемные образования в полости малого таза не обнаружены, свободная жидкость в полости малого таза не обнаружена. Заключение: беременность до 3 недель, угроза прерывания. Еще узист сказала, что плод расположен низко. Гинеколог рекомендует сделать прерывание, так как яйцо с неоднородным содержимым. А разве в дальнейшем плод не может подняться выше, и изменить свою форму, еще ведь очень маленький срок? Или все-таки не ждать и идти на прерывание? 

Здравствуйте. В данном случае показан курс сохраняющей беременность терапии (лучше в стационаре) + одновременно обследование для выявления причины угрозы прерывания. Контроль УЗИ через 2–3 недели.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! У меня к вам вопрос. После родов прошло уже 5 месяцев. По прошествии 3 месяцев пошли месячные (ребенка кормила грудью). Длились 7 дней (до беременности по 5 дней). После этого молоко стало пропадать и теперь ребенка уже 2 месяца кормлю смесью. Месячных так больше и не было. Нормально ли это? Это восстановление организма или что-то другое? 

Здравствуйте. Вы делали тест на беременность? Вам следует обратиться к гинекологу и провести УЗИ. Чаще после прекращения кормления ребенка грудью цикл восстанавливается в течение 2–3 месяцев, в данном случае нельзя исключить беременность.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Моему сыну почти 5 месяцев. Месяц назад у нас начались проблемы с ГВ (отказ от груди, уменьшение молока, восстановление, уменьшение, снова восстановление и снова уменьшение). Уменьшение, как я поняла, из-за плохого аппетита малыша. У нас был обнаружен дисбактериоз, но не агрессивный, еще могут быть зубные дела. Скажите, можно ли выяснить причины такого аппетита точно, или это все только предположительно. Он не принимает докормов ни в каком виде, а собственного молока мало, уже месяц писает не более 9 раз за сутки. Что нужно делать для выявления такого поведения? Как с этим бороться? 

Анастасия! Самое главное на что необходимо ориентироваться — это набор веса. Если ребенок его набирает и хорошо набирает, то здесь ничего страшного нет. Многие мамы перекармливают детей, избыточный вес дети переносят плохо. И некоторые сами отказываются от еды или уменьшают ее.

У моей дочери слабые суставы, можно ли нам заниматься художественной гимнастикой? 

Спасибо за вопрос. Профессиональные занятия гимнастикой не рекомендуются, так как возможны частые вывихи суставов. Но все зависит от того, насколько слабые суставы у вашего ребенка, потому что именно повышенная подвижность суставов дает гибкость позвоночнику и конечностям (так называемые гутаперчивые дети). В таком случае необходима дозированная нагрузка с постепенным укреплением мышечного каркаса.

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, сколько будет стоить Ваша консультация? Мы купили обувь Сурсил орто, специальная при приведении переднего отдела стоп, и стельку к ним такую же.

Я смотрю детей на дому, и по Чуркину стоимость — 500 рублей, дальше стоимость немного выше.

Здравствуйте, уважаемая Ирина Петровна! Очень нужен Ваш совет! У меня две замечательные девочки, старшей 5, а младшей 1,5. И я вчера узнала, что опять беременна! Мы очень хотели третьего ребенка, но несколько попозже (ну, вышло все из-под контроля). Дело в том, что вторую дочу родила при помощи кесарева сечения. Было тазовое предлежание, и врач откровенно сказал, что сомневается в своих силах. Что им двигало я не знаю, и очень сожалею, что узнала о «Планете Детей» так поздно, но дело сделано. И вот мой вопрос возможно ли рождение следующего ребенка естественным способом? И второй: я еще кормлю грудью младшую — как быть с этим? Заранее спасибо!!! Наталья.

Наталья, здравствуйте! У Вас действительно трудная, но решаемая задача. Приходите к нам, мы пообщаемся, для начала необходима личная консультация. Если придем к взаимному пониманию, можно разработать план подготовки на всю беременность. Все зависит от Вас, желания готовиться, срока беременности и т. д..
С наилучшими пожеланиями, И. П. Коваль

Здравствуйте, хотим усыновить ребенка, почти у всех детей до года диагноз: перинатальное гипоксическое ишемическое поражение ЦНС. Чем грозит это в будущем? Что означает этот диагноз? 

Здравствуйте, Наталья! Понимаю и разделяю Ваши тревоги. Скажу, что достаточно часто в своей практике сталкиваюсь с подобной ситуацией. Как правило, приходят на прием с уже усыновленными детьми. Да, практически в 100% случаев отказные дети имеют поражение нервной системы от легких до тяжелых. Что нужно предпринять, чтобы не жалеть о сделанном шаге?

  1. слушайте свое сердце
  2. не принимайте решение единолично, только вместе с мужем. Разделите ответственность на двоих
  3. попросите, чтобы с Вами поговорил врач учреждения, из которого Вы будите забирать ребенка
  4. запишите все, что она Вам скажет
  5. обратитесь за консультацией к врачу-неврологу, который работает с маленькими детками. Изложите ему, что говорил врач о ребенке (скорее всего, этот врач — невролог будет консультировать Вас с ребенком в дальнейшем)
  6. перед тем, как Вы примите решения, сделайте выбранному ребенку нейросонографию, электроэнцефалограмму, покажите мануальному терапевту, который работает с грудными детьми.
  7. Специалистов, которым Вы доверяете, можно по договору с детским учреждением пригласить на консультацию к ребенку туда, где он в настоящее время находится. Пока в своей практике не встречала семейных пар, которые недовольны тем поступком, который они сделали, усыновив ребенка. Спасибо за вопрос. Удачи Вам и здоровья.

Уважаемая Оксана Михайловна! Мой сын проходил военную комиссию. На ЭЭГ головного мозга патологии не выявлено, а эхоенцефалоскопия головного мозга показала:

  • М-эхо 3-его желудочка: справа — 7,7–8,4, слева — 8,1
  • индекс мозгового плаща слева и справа — 2,1
  • бителипоральная дистанция (режим трансмиссии) — 8,1
  • Заключение: косвенные признаки расширения 3-го желудочка

Невролог направляет пройти МРТ или СКТ головного мозга. Скажите, пожалуйста, что это за диагноз и, что лучше пройти — СКТ или МРТ головного мозга (врач-невролог дала нам выбор на то или другое)? Спасибо вам.

Здравствуйте, Анастасия! Эхоэнцефалоскопия показала, что есть структурные изменения головного мозга в виде расширения 3-го желудочка. Мягкие ткани головы лучше увидит магнитно-резонансный томограф. Поэтому делайте МРТ головного мозга и предоставляйте заключение в военкомат. Предупреждаю, что иногда случается такое, что ЭХО-ЭС показывает, что изменения есть, а на МРТ их может не оказаться. Все зависит от опыта врача, который делал ЭХО-ЭС.

Здравствуйте! Моему сыну 1 месяц после осмотра в больнице нам поставили гипоксию в/ч. Врач сказала, что сзади головы кости не сошлись и по бокам головы они друг на друга нарастают. Опасно ли это, и какое лечение нужно проходить? Излечимо это или нет? Из-за чего это все возникло? 

Здравствуйте, очень мало достоверной информации. Все со слов врача, какого? Невролога? Обычно оказывается не так страшно, как Вы восприняли информацию. Консультируйтесь с неврологом, мануальным терапевтом (который работает с детьми грудного возраста!!!). Будет ими при необходимости назначено медикаментозное лечение, мануальная коррекция, что позволит ребенку расти и взрослеть здоровым.

Здравствуйте. У меня проблема с соском, думала заживет, но, кажется, уже нужно экстренно лечить. Нам чуть больше месяца, и сосок выглядит так: кожа только по краям, а в середине мясо, которое уже тоже начало трескаться. В этой груди всегда-всегда хорошая лактация, она быстро наполняется, и не получается высушить сосок, он всегда мокрый, или из него молоко бежит. Использую Бепантен, но только намажу, через несколько минут молоко прибывает и сосок бежит. Сегодня уже купила накладки на соски, буду пробовать. Посоветуйте что делать, чем восстановить кожу? 

Здравствуйте, Юлия! Вы правы, у вас серьезная ситуация, боюсь, накладок и Бепантена будет мало.

При таких поражениях кожи необходимо снять ребенка с этой груди на 2–3 суток, чтобы дать возможность ране зажить. Грудь каждые 2–3 часа сцеживать руками, молокоотсос вакуумом тоже повреждает рану. С большой вероятностью рана инфицирована, и еще поэтому так плохо заживает. Инфекцию надо лечить, за назначением лечения — обратиться к гинекологу. Инфекция, возможно, смешанная или грибковая, поэтому есть смысл обсудить с врачом назначение комбинированного препарата Тридерм (противогрибковый, антибиотик и противовоспалительный). Он совместим с грудным вскармливанием и его аналог в США и Канаде применяется для лечения сосков. Если будете мазать после того, как начнете кормить, его надо смывать перед кормлением. Когда рана подживет, вам показана очная консультация по правильному прикладыванию. Основная причина трещин — недостаточно глубокий захват груди у малыша. Возможно, у малыша короткая подъязычная уздечка, и от этого не получается его хорошо приложить. Консультант вам подскажет, когда увидит, что и как.

Материалы по правильному прикладыванию можно посмотреть вот здесь. В Красноярске вы можете обратиться к Лобановой Светлане, стажёру-консультанту АКЕВ по телефону +7 (913) 572-11-34