Все ответы специалистов

Здравствуйте, у меня год назад на половых органах появились бородавки. Они появляются еще больше, те которые недавно — они белые и с заостренными концами. Очень хочу избавиться от них скорее, помогите мне, пожалуйста! 

Приходите на прием, это могут быть аногенитальные бородавки или сифилитические кондилломы, установить правильный диагноз можно после получения результатов анализа крови.

Добрый день. У меня такой вопрос: моя дочь (7 лет) ходит в первый класс, и у нее появилась первая подружка. Эта девочка мне и мужу очень не нравится, так как она плохо влияет на мою дочь: замечали не однократно, что дочь стала врать/завираться с подачи подружки — очень сильно, во всем копирует ее — дурные манеры поведения и общения. Как в таком случае нужно поступить? Что печально — это девочка живет с нами в одном доме, то есть первоклашки вместе домой ходят! Спасибо за консультацию.

Здравствуйте, Снежана! Приходилось ли Вам сталкиваться с тем, что родители принимают решение, что надевать (и покупать) сыну или дочери, куда поступать учиться, чему учиться в свободное от школы время, за кого выходить или не выходить замуж? В этот же перечень входит решение вопроса «с кем дружить». Согласна, намерения самые добрые. Вот только отсутствует выбор самого ребенка. Так, выбор за выбором стирается свобода проявления личности, умение разбираться, что для меня хорошо, а что плохо. Да, даже в таких отношениях есть своя основа, интерес, потребность в другом. Важно это понять.

Пока отчетливо видна позиция ваша по отношению к подруге дочери, хотя важнее ответить на другие вопросы. Чем так привлекательна эта девочка для нее? Не слишком ли велик прессинг на ребенка дома? Вторая проблема: доверяем ли мы своим детям. Откуда такая уверенность, что появившаяся в ее общении девочка способна так дурно повлиять? А как же то, чему дочь научилась дома, в общении с родителями, с другими детьми? Неужели все забыто и рассыпалось в единочасье? Да, общаясь, мы учимся чему-то, решаем для себя важные задачи, обмениваемся. Это и называется жизненный опыт. Попытка понять и разобраться в другом человеке, в дружбе.

Снежана, Вы затронули очень важную проблему. Но она не во взаимоотношениях дочери с подружкой, а в ваших взаимоотношениях с дочерью. Предлагаю Вам разобраться со сложившейся ситуацией, чтобы сохранить баланс отношений, сохранить свободу выбора для девочки. Если будет такое желание, то я готова помочь вам в этом — свяжитесь со мной, пожалуйста. Всего самого доброго, Ольга Владимировна Макарова.

Юлия Игоревна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации. При прохождении УЗИ слюнных желез у меня было выявлено воспаление, а именно, правая подчелюстная железа:

  • контуры нечеткие, неровные
  • размер 37 *18 *44 мм
  • структура неоднородная за счет включений точечного характера повышенной эхогенности — предположительно воспалительные изменения
  • проток расширен до 2 мм, внутрипросветных образований в нем не выявлено

При этом испытываю постоянную боль в области правой подчелюстной железы, которая сопровождается пересыханием горла, отеком носа и болью зубов верхней челюсти. Данные симптомы сохраняются в течение трех месяцев; появились после простудного заболевания. Заранее благодарю за помощь. С уважением, Яна.

Здравствуйте, Яна! Учитывая, что данные жалобы беспокоят Вас 3 месяца, можно говорить о хроническом подчелюстном сиалоадените. Но важно выяснить причину хронического воспалительного процесса, собрать анамнез, посмотреть УЗ грамму, пропальпировать железу. Для этого Вам необходимо проконсультироваться у челюстно-лицевого хирурга. Можете подъехать ко мне на консультацию, предварительно созвонившись по телефону 271-44-71.

Здравствуйте. Меня интересует, делают ли у вас операции по удалению матки и яичников. У нас в Находке в данный момент не попасть, а я тянуть не хочу. На левом яичнике кистома 80 на 90 мм, миома матки и киста правого яичника. Возможно платно. Сама медик, а вот так получилось. Спасибо.

Здравствуйте, приезжайте для консультации в любой рабочий день примерно с 14 до 16 часов на 6-й этаж, отделение гинекологии, к заведующей отделением. Или звоните 242-48-99.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, моей дочери 2 года. Она каждый день ковыряет свою письку. Мы уже не знаем, что делать. Расчесывает ее до красноты, а потом ходит и говорит «больно». Скажите, что нам делать? 

Здравствуйте. Вам следует обратиться к детскому гинекологу по месту жительства, где будет проведено обследование. Кроме того следует получить консультацию аллерголога, сдать анализы на глистные инвазии и анализ на глюкозу крови.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года. Она стала грызть ногти. Стрессов никаких не было. В основном грызет ногти по вечерам. Из-за чего это может быть? 

Может из-за глистов.

Здравствуйте! Обращаемся к Вам уже не единожды. Подскажите, пожалуйста, если ребенок отказывается от массажа, плачет, не дается, как нам быть? Нам годик. У нас приведение переднего отдела стопы. Невролог ставила напряжение переднего отдела стоп. Как я понимаю, поэтому стопу тянет кнутри? Может, нам походить в бассейн с нашими стопами, исправлять ведь нужно… А массажист отказывается от нас по причине, что пользы от массажа при плаче ребенка не будет. Как нам быть? И спасибо Вам большое за Ваши консультации! Мы в Вас нуждаемся! 

Здравствуйте, Надежда! Спасибо за доверие. В год ребенку практически невозможно делать массаж, и не стоит его мучить. Ребенок научился ходить и лежать на массаже, конечно, не будет, и это где-то до 1,5 лет. Выставленный диагноз неврологом не очень верный. Если вы так сильно переживаете за ваше чадо, могу предложить свою консультацию не по интернету. Только при осмотре смогу грамотно вам рассказать, как лучше решить вашу проблему. Звонить мне по телефону 267-00-50.

Оксана Михайловна, добрый день! Стали мучить частые и сильные перепады настроения, яркие эмоциональные сны, с тяжелой смысловой нагрузкой. Постоянная тревога и беспокойство, сил уже не остается на такое самочувствие, слишком оно постоянное. Малейший стресс вызывает у меня панику и сильное волнение. Посоветуйте, как и что в данной ситуации делать? У меня вегето-сосудистая дистония. Заранее благодарю Вас.

Здравствуйте, Ольга! Я рекомендую обратиться к гомеопату для решения вопроса о Вашем лечении. Я считаю, что гомеопатия является очень эффективным методом, но в нем, как нигде, очень много зависит от квалификации врача, от его способности понять основы устройства души и тела пациента (то, что мы называем конституцией) и назначить нередко единственно возможный препарат в строго подобранной дозировке. Для этого врачам приходится много учиться. Попробуйте обратиться в клинику, у которой есть хорошая репутация, приближенность к научным центрам, кафедрам медицинских университетов. Наберитесь терпения в получении результатов. Они могут проявиться не сразу. Спасибо за вопрос.

Здравствуйте. Малышу 9 месяцев, были на УЗИ, диагноз: вентрикуломегалия, сэк (субэпендимальные кисты) слева. Скажите, пожалуйста, насколько это опасно и какое лечение? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга! Опасности для жизни изменения, выявленные при исследовании, не представляют. Ребенка должен наблюдать невролог так долго, как посчитает нужным. Лечение тоже назначает Ваш невролог. Лечение назначается, исходя из данных неврологического статуса, то есть, что при таких изменениях на НСГ есть у ребенка в настоящий момент — отставание в развитии моторных навыков, задержка в психоречевом развитии, поведенческие нарушения и т. д… Всего этого может и не быть, но лечение пройти все равно стоит! Здоровья Вам и благополучия.

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Моему малышу почти 7 месяцев, он на грудном вскармливании. Конечно, даем прикорм: каши, овощи, фрукты, желток. Днем малыш стал меньше сосать молока, в результате грудь наполняется молоком, он потом высасывает ее, а ночью молоко перестало пребывать, то есть я не чувствую приливов. Молоко там есть, но малышу, наверно, или мало его, или лень вытягивать. И ночью, когда нет прилива, он не сосет и орет благим матом. Я купила чай для лактации, но вот думаю, пить его или нет, ведь молока станет больше, а днем он его мало сосет и грудь будет страдать… Что вы посоветуете? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Настя! По современным представлениям о прикорме, не рекомендуется заменять кормления прикормом, до года основная еда — грудное молоко, а прикорм вспомогательная. Подробнее можно почитать вот здесь.

Поэтому стоит перед каждым прикормом сначала предлагать ребенку грудь. Это позволит груди наполняться более равномерно и не будет такого контраста в потоке молока днем и ночью. Ночью, когда малыш начинает плакать, грудь надо забрать, покачать его, успокоить, дать другую грудь, можно в другой позе. Можно выпить горячего питья или согреть грудь горячим душем, чтобы усилить прилив молока.

Здравствуйте, Ольга Олеговна! Сыну 4 года 11 месяцев. Диагноз: хронический пиелонефрит (второй год). Проходим лечение уже уросептиками. Урологи говорят, что причина болезни — наш писюн (он открывается до мочеиспускательного отверстия). Год назад был баланопластит, лечили Левомиколем. Сейчас сын сам его открывает при купании, промываем, орошаем Мирамистином. Изредка бывают покраснения, промываем и прикладываем Левомиколь. Скажите, надо нам делать обведение по Шварцу или стоит подождать? Заранее спасибо! 

Если причина пиелонефрита в частых баланопоститах, то лучше сделать обрезание. Обведение может не избавить вас от воспаления, так как крайняя плоть остается.

Ребенку 3 года. Сказали, уздечка короткая. Обязательно ли подрезать уздечку? 

О какой уздечке идет речь? Уздечку языка подрезать надо, уздечку полового члена до периода полового созревания можно не трогать.

Здравствуйте, очень интересно Ваше мнение по данному вопросу. Дело в том, что у моего ребенка при рождении не опустилось правое яичко в мошонку. При первом УЗИ выяснили, что оно находится в брюшной полости, и его размеры немного меньше левого. В год мы сделали операцию, его опустили немного ниже и предупредили, что, скорее всего, понадобится еще одна операция до 2 лет. В настоящий момент нам 2 года, были у врача, сделали УЗИ, яичко также в брюшной полости. Размеры:

  • правое: 8,1–6,6–14,3 мм, объем — 0,366 мл
  • левое: 10,4–8,9–17,1 мм, объем — 0,758 мл

Нам сказали, что целесообразнее будет удалить правое яичко. Так как оно не малофункциональное. Очень жду Вашего ответа, Татьяна, заранее спасибо.

Яичко удалять не следует. Даже если оно будет хуже развиваться (а оно будет отставать), то все равно оно будет давать ребенку мужские половые гормоны. Чем раньше вы его опустите, тем больше шансов на его развитие.

Здравствуйте, у меня такая ситуация первый ребенок родился с пороками развития, сейчас живет в детском доме, но мы от нее не отказывались. Ездим и помогаем постоянно, родила второго ребенка — все нормально. Могу ли я получить материнский капитал? Второму ребенку 3 года, первому — 4. И что для этого нужно? Спасибо! 

Если Вы не лишены родительских прав, оснований для отказа в выдаче Вам сертификата не имеется. За получением сертификата следует обратиться в управление (отдел) ПФР по месту жительства. Перечень необходимых документов можно взять на сайте ПФР, вкладка Материнский семейный капитал.

Здравствуйте, уважаемая Мария Юрьевна! 2 месяца назад у меня была замершая беременность (5–6) недель. Сдала анализы на ИППП:

  • Gytomegalovirus: IgG авидность 62%, IgG титр 97,40 МЕ/мл, IgM отрицательный
  • Chlamydia trachomatis: IgA титр 0, IgG титр 1:10
  • Mycoplasma hominis: IgA отрицательный, IgG титр 0
  • Ureaplasma urealyticum: IgG титр 0, IgA отрицательный

Мазок на чувствствительность еще не готов. Очень прошу разъясните мой анализ, может ли ИППП (в моем случае) быть причиной, и какие анализы нужно еще сдавать? Мне 42 года, младшему ребенку 1 год 7 месяцев.

Цитомегаловирус не относится к ИППП. Серологический анализ показывает, что Вы его перенесли в прошлом и клинического значения он для Вас сейчас не имеет.

Из остальных антител у Вас только обнаружены Ig G к хламидиям. Вы не указали свой статус относительно данной инфекции (лечились ли Вы когда-либо прежде, каковы были результаты данного анализа в предыдущий период и т. п.), поэтому интерпретировать данный результат тоже сложно.

С учетом того, что титр антител к хламидиям не большой (1:10), маловероятна их роль в патогенезе потери плода. Однако желательно сдать анализ на антитела класса IgG к белку теплового шока (HSP 60) Chlamydia trachomatis, так как именно этот класс антител к хламидиям нарушает развитие эмбриона.

В своем письме Вы не указали полный акушерский анамнез — сколько всего было замерших и вообще сколько беременностей. Для установки причины такой ситуации очень ценным является обследование самих тканей эмбриона, чего Вы не сделали, как я понимаю.

Если это было первый раз, никогда прежде ни выкидышей, ни ЗБ не было, то строгих медицинских показаний для всестороннего обследования у Вас нет. Диагноз невынашивание беременности ставится после 2–3 неудачных попыток.

Причинами развития замершей беременности могут являться самые разные факторы. Инфекционный — это далеко не ведущий. В ранние сроки беременности чаще всего остановка развития связана с хромосомными и генетическими болезнями, именно поэтому необходимо исследовать ткани плода, а уж после исключения этого фактора обследовать мать. Тогда кроме инфекционного фактора следует обратить внимание на иммунный статус и на состояние свертывающей-антисвертывающей системы крови.

С учетом Вашего возраста наиболее возможной причиной следует считать генетический фактор. Поэтому, если Вы еще планируете осуществить попытку, то следует предварительно посетить генетика, где Вам дадут рекомендации в плане подготовки к следующей беременности.