Семейный портал Владмама
Консультации

Все ответы специалистов

Юлия Владимировна, здравствуйте! Мне назначена гистероскопия (удаление полипа эндометрия и эрозии шейки матки). Подскажите, сколько длится госпитализация, и через какой период можно пытаться забеременеть? Спасибо.

Здравствуйте. Госпитализация в нашем отделении длится от 2 до 5 суток, в зависимости от объема операции (гистероскопия проводится для удаления полипа эндометрия — 2–3 дня, а для удаления эрозии шейки матки проводиться либо биопсия с коагуляцией, либо конизация аппаратом Сургитрон — 2–5 суток).

Сама гистероскопия не влияет на срок планирования беременности — зачатие разрешается в следующем цикле. Но срок планирования беременности зависит от результатов гистологического исследования и заживления шейки матки. Возможно, по результатам гистологического исследования будет необходимо дополнительное лечение до планирования беременности. На заживление шейки матки требуется от 1 до 2 месяцев.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Юлия Владимировна, здравствуйте! Пожалуйста помогите мне разобраться. Я хотела отследить овуляцию. Цикл в среднем 30–32 дня. На 14-й день цикла мне сказали на УЗИ, что дом. фоликул — 18 мм в ЛЯ, эндометрий — 13 мм. На 18-й деть цикла фраутест на овуляцию был ярко-положительный. Еще меряю БТ (базальную температуру).

  • 14–15-й ДЦ БТ — 36,6
  • 16-й ДЦ — 36,5
  • 17-й ДЦ — 36,48
  • 18-й ДЦ — 36,4
  • 19 — ДЦ — 36,5
  • 20 ДЦ — 36,5

Так вот 19-й день цикла по ощущениям овуляция (это 24 часа после положительного теста), тянуло живот, были розовые выделенеия с прожилочками крови и вечером я пошла на УЗИ проверить овуляцию, и мне сказали, что есть желтое тело в ПЯ 28 мм, и есть незначительное количество свободной жидкости.

Возможно ли такое? Сегодня 20 ДЦ и базальная температура низкая — 36,5. Это нормально? 

Здравствуйте. Овуляция у Вас происходит на 16-й день при цикле в 30 дней, на 17-й день — при цикле в 31 день и на 18-й день при цикле в 32 дня. Конечно, данные сроки не всегда бывают настолько точны, в среднем с 16–18 день именного для Вашего менструального цикла. Эти данные подтверждены всеми возможными методами (Вашими ощущениями, прожилками крови в выделениях, тестом, УЗИ), кроме базальной температуры. Измерение базальной температуры наименее достоверный тест. Считается, что овуляция происходит, если между первой и второй фазой менструального цикла имеется разница в 0,4 *. Это значит: что утром, не вставая с постели, как только открыли глаза, Вы измеряете температуру в прямой кишке (½ градусника) не менее 7 минут. Если в первую половину менструального цикла у Вас температура 36,6 *, то об овуляции можно говорить при температуре во вторую половину (после 18 дня) — 37 *, а если у Вас температура в 1 половину — 36,3 *, то овуляцию будет уже при температуре во 2-ю половину — 36,7 *.

По Вашим данным у Вас овуляция ПРОИСХОДИТ, и не стоит искать ей подтверждения во всех без исключения медицинских тестах.
С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день. Мою дочь зовут Мария, возраст 2,8. Мы у Вас были на приеме 18.02, поставили диагноз «аденоидит», назначили сдать анализы (антитела к ВЭБ/профилы, YgG к ВПТ; ЦМВ, ННV6? 8 типа). 02.03 мы были повторно у Вас на приеме, были готовы 4 анализа. Вы нам назначили лечение. Сейчас у меня на руках все результаты анализов. Из 8 анализов все отрицательные, 3 положительных:

  • Anti-CMV LgG=положительно, титр 1:800
  • Anti-VEB-NA LgG=положительно, 63,8 у. е. /мл
  • Аnti-VEB-VCA LgG=положительно, КП=6,5

Что это означает, и нужно ли нам к Вам идти на прием? Сейчас мы 3-ю неделю пьем Рибомунил.

Необходимо сдать анлиз дополнительно:

  • слюна на ЦМВ
  • мазок с миндалины на ВЭБ методом ПЦР

и с этими анализами прийти ко мне на прием.

Добрый день. Моему ребенку 3,5 месяца, на ГВ. В 2 месяца у нее обнаружили стафилококк золотистый в калле, у меня в молоке не обнаружили. Пролечились бактериофагом 2 курса, но не помогло. Подскажите, пожалуйста, к кому обратиться с данной проблемой.

Можете обратиться к детскому гастроэнтерологу, в нашей поликлинике принимают: Мирошницеско В. А.— профессор, Иванова Галина Григорьевна — детский городской гастроэнтеролог, и Броницкая Ольга Владимировна. Телефон для записи — 226-01-11,220-57-97.

Здравствуйте! Меня зовут Елена. Подскажите, пожалуйста, что означает диагноз ЭЭГ: на фоне снерегулярного альфа ритма признаки дисфункции диэнцефально-стволовых структур, раздражение коры в правых височно-центрально-теменных отведениях. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Елена! К сожалению, написали только заключение по проведенному обследованию. Этого мало. Такие изменения вполне могут быть у человека, который считает себя здоровым. Напишите подробно, почему отправили на ЭЭГ, что было: травма головы, беспокоят головные боли? нарушено поведение? и т. д. и т. п. Я Вам обязательно отвечу.

Здравствуйте, Оксана Михайловна, моему сыну 7 лет, с 1,5 лет у него диагноз гемипарез, жалобы: три пальца правой руки, начиная с мизинца подтягивает к ладони, ребенок все делает левой рукой. Других жалоб нет. Учится в школе, ходит в спортивную секцию. Ежегодно мы проходим ЭЭГ и ЭХОЭГ. В 2011 г. на ЭЭГ обнаружена эпилептиформная активность в височно-теменной области левого полушария без вторичной билатериальной синхронизации, остальное все соответствует возрасту. На это никто внимания не обратил. Проходя это же обследование в этом году, заключение следующее «эпилептиформная активность в проекции центрально-теменной области левого полушария. Зарегистрированные нейрофизиологические параметры биоэлектрической активности головного мозга (вне патологических изменений) соответствуют биологическому возрасту пациента». После этого нас направили на МРТ. Заключение «на основании МР-картины данные за обширные кистозно-глиозные атрофические изменения в дорзальных латеробазальных отделах левой теменной доли, более характерные для последствия ОНМК по ишемическому типу (в бассейне левой СМА) и в меньшей степени для фокально-кортикальной дисплазии. Моновентрикулярная гидроцефалия. Арахноидальная ликворная киста в области полюса левой височной доли размерами до 2,8×1,7×2,2 см».

После этого нам поставили диагноз «G 80,2», а все годы стоял «G 83». Сказали, что лечение нам никакое не поможет. Мы два раза в год проходим лечение в основном церебролизином. Я всегда считала, что это родовая травма, и все со временем восстановится. А сейчас не знаю, что думать. Из-за чего все это происходит, как нам правильно выбрать лечение, и вообще чего ждать дальше?

Надежда только на то, что нам подскажут грамотные специалисты. Я не верю нашим специалистам, потому что мы своими усилиями им доказали, что с нашим ребенком что-то не то, ему уже было тогда 1,5 года. Хорошо, что были знакомые, через которых можно было попасть в диагностический центр. Жду Вашего ответа, заранее спасибо! 

Здравствуйте, Наташа! Я считаю неправильной позицию ваших врачей и не боюсь об этом писать родителям. НИКТО не знает, что с течением времени может произойти в худшую или лучшую сторону. НИКТО не имеет права отнимать у родителей надежду на лучшее качество здоровья ребенка. Приходите на прием — врач должен назначить необходимые В ДАННЫЙ МОМЕНТ методы лечения. Необязательно, что это будут таблетки. Можно назначить мануальную терапию, массаж, физиолечение, оздоровить ребенка в санатории т. д. и т. п. Рекомендую Вам встать на учет к эпилептологу. Я думаю, что он назначит рационально подобранное лечение. Ваш ребенок состоит в группе риска по эпилепсии. Ищите своего доктора и, если найдете — не теряйте с ним связь.
С огромным к Вам уважением, О. М.

Мария Юрьевна, здравствуйте. Делали в вашей лаборатории клинический анализ крови дочери 13 лет. А повод такой — у неё болит живот с двух сторон в районе паха уже в общей сложности месяцев 5. Сперва жаловалась периодически, а в конце декабря боль была очень сильная, увезли в больницу — подозрение на аппендицит. Там выяснилось, что это воспаление придатков — поликистоз с переходом на трубы! Пролечили, боль прошла. Но вскоре вернулась+головная боль. Месячные начались в июне 2011 года, пока не установились, циклы были от 50 до 20 дней, болезненные. Пошли к гинекологу — не ставит поликистоз, всё в норме. Гормоны сдали — норма. А живот всё болит, и голова, да ещё появились тянущие боли в пояснице. Педиатор пожимает плечами. Предложила сдать кровь. Вот результат:

  • RBC — 4,24
  • HGB — 12,2
  • HTC — 34,6
  • MCV — 81
  • MCH — 28,7
  • MCHC — 35,3
  • RDW — 14
  • PLT — 166
  • MPV — 8,8
  • PDW — 15,8
  • PCT — 0,147
  • WBC — 7,4
  • NEU — 59,7
  • LYM — 31,8
  • MON — 6,0
  • EOS — 2,3
  • BAS — 0,2
  • ALY — 0,5
  • LIC — 0,8
  • СОЭ — 2

Педиатр ничего вразумительного не сказала. Извините, что так много написала, и спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Клинический анализ крови — далеко не тот анализ, который может прояснить ситуацию в Вашем случае. Дочери необходимо динамическое наблюдение у детского гинеколога и консультация невролога.

Специфических изменений в представленном Вами клиническом анализе крови нет.

Здравствуйте Юрий Валентинович. Меня зовут Михаил, мне 26 лет. Примерно недельку назад утром проснулся с диким желанием сходить в туалет по-маленькому — сходил, а ощущение полного мочевого пузыря осталось. Подумал, организм еще не проснулся (тупит), ну, и ушел на работу. Ощущение пропало. При ходьбе чувствуется, иногда тянет низ живота, при прыжках эта тянущая боль сильнее. Когда сижу-лежу, нет никаких ощущений, когда встаю, снова чувствую, что потягивает. В общем спазмы при движении, и они немного сковывают.

К врачу не ходил, потому что не знаю к кому обратится с такими симптомами, и когда мочусь, ничего не беспокоит. Моя жена думает, может, где-то камни… почки, мочевой. Заранее спасибо, буду ждать ответ! 

По описанию Ваших ощущений создается впечатление о наличии воспаления в предстательной железе, и Вам необходимо записаться на прием к урологу-андрологу.

Здравствуйте. Муж обнаружил у себя выпячивание в паху, похоже на грыжу. Уролог на медосмотре ее увидел. На УЗИ врач не увидел ее, андролог тоже при осмотре не выявил. Муж уверяет что когда он был у врачей, грыжа не выпячивалась, поэтому может ее и не видели врачи. Но когда он долго стоит или идет, она видна. Может ли так себя вести грыжа или все-таки это что-то другое? И как ее диагностировать на 100%? Спасибо.

У Вашего мужа начальная (формирующаяся) паховая грыжа. Появляется она при нагрузке и в вертикальном положении. Ее диагностика проводится при тщательном осмотре.

Здравствуйте. Мне 26 лет, с 21 года принимала ярину по назначению врача как контрацептив. 10 месяцев назад таблетки пить перестала, менструации, как по часам, цикл 30 дней. Пытаемся с мужем забеременеть уже 4 месяца. И вот задержка уже 6 дней. Тесты отрицательные, ХГЧ в крови — 5,8 мМЕ\мл. Можно ли предполагать беременность или внематочную? 

Здравствуйте, Валентина! Судя по уровню ХГЧ в крови беременности нет: ни маточной, ни внематочной. А по поводу задержки менструации после длительного приема «Ярины» рекомендовано обследование у гинеколога-эндокринолога.

Добрый день, Андрей Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста, схему действий при продаже квартиры собственником, дети не прописаны. И сколько стоят услуги Вашего агентства по продаже, без поиска покупателя?
С уважением, Елена.

Добрый день. Стоимость наших услуг зависит от объёма работы. Если весь процесс, то от 3% от стоимости объекта, если вы сами находите покупателя, то от 30 000 и выше, всё зависит от ситуации. По телефону могу дать подробную консультацию. Звоните.

Добрый день, Елена Геннадьевна, скажите, пожалуйста, как выстроить свое питание во время беременности, чтоб сохранить фигуру и в то же время не испытывать стресс от запретов, и, самое главное, получать витамины? Сейчас я на 2-м месяце беременности.

О себе: Я склонна к полноте. Мой рост 160, вес 53 кг. Кость очень легкая. В одежде я стройная, а летом на пляже с лишним весом эдак в 5–7 кг. Жир на руках, на бедрах, животик и бока… Это я себя в обычной жизни еще сдерживала. А как быть сейчас, чтоб не превратиться в толстушку? Подскажите, пожалуйста.

Здравствуйте, Юлия. У вас прекрасный нормальный вес! Неродившийся малыш не так часто требует необычной еды, как кажется маме. Поэтому усердствовать не стоит. Нормальная прибавка за всю беременность составляет максимум 15 кг. В этот период женский организм, как никогда, настроен на накопление жира. Поэтому я рекомендовала бы вам питание более частое с преобладанием белка, сложных углеводов (хлеб, макароны, крупы и т. д. ), овощей, зелени, молочных и кисломолочных продуктов, но с посильным (разумным) ограничением жиров и сахаров. Не запрещайте себе ничего! Вам можно все, но в умеренных количествах. Не отказывайтесь от вечерней еды. Просто старайтесь, чтобы в вечернее время еда была более легкая. Используйте тонизирующий потенциал двигательной активности. Для вас оптимальны прогулки, ходьба и тонизирующие упражнения. А главное — это позитивный настрой и гармония в жизни!

Во время беременности я не рекомендовала бы устраивать разгрузочные дни с целью снизить вес, как это рекомендуют делать врачи гинекологи. Это опасно, прежде всего, для плода. И чревато срывами для вас. Лишнее уходит в виде жидкости, но не жир, который так быстро расходоваться не может. Это доказано клинически. И главное — увлечение сладким вызывает закладку чрезмерного количества жировых клеток у плода.

Здравствуйте, Елена Геннадьевна! Я за 7 лет набрала 12 кг, была 44 размера сейчас 48, очень от этого переживаю. На диетах сидеть не получается, постоянно срываюсь. Хотела бы узнать, чтобы составить индивидуальную систему питания мне необходимо пройти диагностику? Если да, то как, где и когда это можно сделать? Спасибо.

Здравствуйте, Светлана. Да. Работа всегда начинается с выявления причин набора лишнего веса. Это залог успешной работы и похудения. Вы можете записаться на бесплатную консультацию в удобное для вас время по телефону 8 (423) 272-10-64.

Здравствуйте. Достала из носа сережку, хотела вставить другую, но ничего не получилось. Долго пробовала, теперь все опухло возле носа и болит. Скажите, пожалуйста, что делать? Опухоль уже 2 дня.

Вам необходимо обратиться в дежурное ЛОР-отделение города.

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сколько стоит подтяжка молочных желез? 

Добрый день, Анастасия. На сегодняшний день стоимость операции в пределах 80 тысяч рублей.