Здравствуйте, Валерия! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью. О том наедается младенец или нет (достаточно ли он получает еды), судят по набору веса, а не по поведению. Грудь работает по принципу спрос-предложение, чем больше ее сосут (сцеживают) и чем лучше выводится из нее молоко, тем больше его вырабатывается. Если набор веса не радует, нужно кормить чаще, днем не реже чем каждые два часа и сейчас скорее всего имеет смысл кормить с перекладыванием, то есть каждое кормление давать обе груди и не по одному разу. Как это делать подробно описано здесь.

Можно сцеживать грудь после кормления и докармливать этим сцеженным молоком в следующее кормление. Животик у малышей чаще всего беспокоит из-за незрелости пищеварения, но и диета мамы однообразная тоже может влиять, потому что ребенок может реагировать на количество продукта. Чаще всего бывает реакция на белок коровьего молока и на яичный белок. Безопасней питаться более разнообразно, новые продукты пробуют в небольших количествах.

Здравствуйте, Мария! Сочувствую, это очень тревожно, когда малыш сильно срыгивает.

С точки зрения организации грудного вскармливания, стоит прикладывать малышку к груди как можно правильней, чтобы захват груди был глубоким и ассиметричным, и при сосании не было чмокающих, чавкающих звуков (так происходит при засасывании воздуха). Почитать про захват можно здесь.

И стоит прерывать кормление несколько раз, держать детку столбиком, выпускать воздух, чтобы его не накапливалось много.

Сильные срыгивания у младенцев могут быть признаком сужения выхода из желудка неврологического происхождения (спазм привратника) и анатомического (стеноз привратника). Это может быть рефлюксная болезнь новорожденных. Нужно следить за динамикой, записывать, частоту, объем, напор, чтобы видеть усиливается это или нет. Важно следить за содержимым подгузников, чтобы была уверенность, что малышка усваивает достаточно молока, чтобы нормально себя чувствовать. Об этом говорит 10–12 и более мочеиспусканий в сутки или 6 и более «памперсов» в сутки явно тяжелых, можно контролировать набор веса.

Обязательно нужно сказать хирургу и неврологу при осмотре в 1 месяц про срыгивания. Если они не найдут своих причин, то есть смысл обратиться к детскому гастроэнтерологу. Иногда помогает заметно улучшить ситуацию остеопатическая коррекция (особенно, если причина неврологического характера). Если остеопату еще не показывали малышку, стоит это сделать.

Здравствуйте, Татьяна! Замечательно, что вы работаете над восстановлением лактации! К сожалению, в рамках онлайн консультации я могу только какие-то общие рекомендации давать. Чтобы понять, в чем возможная причина недостаточного прогресса, мне нужен очень подробный ваш рассказ, что и как вы делаете. Еще раз предлагаю вам мне позвонить:).

Очень хорошо, что малышка стала брать грудь. Ее сейчас стоит кормить с перекладыванием. Как описано вот здесь.

Здравствуйте, Татьяна! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! С учетом того, что вы успешно кормили старшего ребенка, есть хорошие шансы наладить ГВ и в этот раз.

В ситуации, когда ребенок грудь не сосет или сосет плохо, для повышения выработки молока ее нужно активно сцеживать. Каждые 2–3 часа по 30 мин на обе груди, важно во второй половине ночи (с 3 до 8 часов) сцеживать минимум 2 раза. Сначала будет мало, потихоньку расцедится. Проблемы с приливом бывают на фоне болей в спине. Если спина болит, нужна консультация остеопата или мануального терапевта.

Если детка в принципе грудь берет, можно попробовать пока давать ей смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы она тренировалась сосать и тоже стимулировала выработку молока.

Вот тут можно почитать подробней и про восстановление лактации и про докорм у груди.

Вы можете мне звонить и задавать вопросы по тел. 258-68-13 с 9 до 21 ежедневно.

Здравствуйте, Юлия!
Да, кусание очень неприятно, сочувствую. Можно попробовать отследить в какой момент малыш кусает. Чаще всего дети это делают в конце кормления. Если это так, то стоит забирать грудь, когда малыш перестал активно сосать, раньше чем он укусит. К сожалению, я не знаю простого и действенного способа решить эту проблему. Вот тут есть подробная статья про кусание: Если ребенок кусается.

Здравствуйте, Екатерина!

Грудь работает по принципу спрос предложение, нужно обеспечить ей хороший спрос — стимуляцию сосков и качественное частое выведение молока.

В такой ситуации показано кормление с перекладыванием и сжатием груди.

Несколько раз за кормление меняют грудь, ориентируются на активность сосания, перестала активно сосать-глотать и сжатие не помогает — дали другую грудь. Обычно перекладывание происходит через 3–5 минут, то есть все кормление длится минут 20–30, но за это время ребенок сосет каждую грудь минимум по 2 раза. Подробно можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока.

Интервал между кормлениями днем не должен быть более 2 часов, ночью 3. От конца кормления до начала следующего.

Ночью очень важно кормить в интервале с 3 до 8 минимум 2 раза а лучше 3, если ребенок сонный плохо, мало сосет, надо сцедить обе груди максимально хорошо после кормления.

Да, конечно, вы можете мне позвонить по телефону: 258-68-13, с 9:00 до 21:00 ежедневно и мы обсудим, все что вас интересует, и договоримся об очной консультации, если нужно.

Здравствуйте, Анна!
Да, конечно, таких деток можно прикладывать к груди. Первое время накладки, действительно, во многих случаях облегчают жизнь маме и ребенку, но уже через пару недель можно пробовать кормить без них. Я на очных консультациях регулярно занимаюсь тем, что помогаю убрать накладки. Вы можете мне позвонить по телефону: 258-68-13, и мы обсудим подробней, что можно сделать.

Чтобы молоко не уходило, нужно не делать больших перерывов, если детка спит больше двух часов, можно сцедить частично грудь, чтобы она не переполнялась и выработка молока не тормозилась.

Здравствуйте, Надежда!
Ситуация сложная, замечательно, что вы очень стараетесь, и сделать кое-что еще можно. Вы ничего не написали про докорм, при потере веса у ребенка, он однозначно показан. Главная цель, чтобы ребенок был сыт и здоров!

Грудь работает по принципу спрос предложение и вы очень правильно делаете, что активно детку кормите и дополнительно сцеживаетесь.

Вам показано кормление с перекладыванием, все время давать две груди и перекладывать несколько раз с одной груди на другую. Можно подробней почитать: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока

Сцеживать лучше после кормления минут 15–20, и докармливать сцеженным в прошлое кормление.

Важно, чтобы ночью с 3 до 8 грудь хорошо освобождалась 2 или 3 раза.

Заочно трудно судить, иногда причина бывает в анатомических особенностях, у некоторых женщин бывает не очень много железистой ткани в груди, той которая вырабатывает молоко, и при таких обстоятельствах не всегда удается добиться исключительно грудного вскармливания, и налаживание кормления занимает не недели, а месяцы.

Жидкости нужно пить по жажде, 1.5–2 литра в сутки вполне достаточно. Избыток жидкости может вызывать даже сокращение выработки молока. С молоком аккуратней, самая распространенная аллергия у младенцев на белок коровьего молока. Вам его можно, но понемножку, в чай, кашу, стаканами лучше не пить, на выработку молока это никак не влияет. Витамины и лактогоны — это вспомогательные средства, основное — это активное кормление и сцеживание.

Если частые прикладывания не увеличивают выработку молока, можно обсудить с врачом прием препарата, который повышает уровень пролактина и способствует увеличению выработки молока. Прочитать подробнее: Домперидон (мотилиум): как с его помощью увеличить количество молока?

Здравствуйте, Наталья! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! У малышей около 3 недели обостряются проблемы с животиком. Если живот так сильно болит и бурлит, то надо обсуждать это с педиатром, сдавать анализы и назначать лечение. Сама вы можете пока временно исключить из своего питания все молочные продукты (молоко, кисломолочка, сыр, масло и так далее) и яйца, на пару недель. Эти продукты в диете мамы чаще всего бывают причиной проблем с животиком у новорожденных.

Здравствуйте, Ксения!
В принципе, должно помочь. Когда грудь стоит в наполненном состоянии, в ней лактация сокращается постепенно. Насколько быстро сказать не могу, неделя-две. Правую грудь во время большого перерыва можно аккуратно массировать в направлении ребер и подмышки, прикладывать холод, чтобы было комфортней. Если дискомфорт в этой груди при наполнении будет неравномерным, то есть часть груди будет наполняться быстрее и давать неприятные ощущения, это скорее всего из-за не очень правильного прикладывания, тогда будет смысл его корректировать. Шалфей и мяту можно пробовать попить, 1–2 стакана в день, они тоже немного сокращают выработку молока.

Здравствуйте! Да, приезжаю. Договориться о встрече можно по телефону: 258-68-13, ежедневно с 9:00 до 21:00.

Здравствуйте, Мария!

Прибавки впечатляют! Вы правы, это может означать, что молока стало меньше. Малыш не получает привычного количества с привычным потоком молока и от этого беспокоится. Однако, это совсем не означает, что молока недостаточно для нормального набора веса. В возрасте между 3 и 6 месяцами, нормальным считается, если ребенок набирает 150 и больше грамм в неделю. Нормально, что молока стало несколько меньше. Молочная железа работает по принципу спрос-предложение. Если есть необходимость увеличить количество молока показано кормить чаще, давать обе груди в кормление, возможно несколько раз за кормление переложить ребенка от одной груди к другой. Когда беспокоится, можно поджать грудь рукой или сменить грудь. У вас довольно большой ночной перерыв, это тоже может приводить к снижению выработки молока. Важно, чтобы ребенок прикладывался и хорошо освобождал грудь в промежутке с 3 до 8 часов ночи минимум два раза.

Здравствуйте, Ольга!

Зарастание основного протока — очень неприятная ситуация, сочувствую.

Проток не зарастает без причины. Вполне вероятно, что сосок несколько травмируется при сосании и на месте травмы кожа новая нарастает и проток зарастает. Либо есть хронический воспалительный процесс в протоке.

Чтобы сосок лучше себя чувствовал, можно постараться сделать прикладывание более ассиметричным и глубоким.

Правильный захват груди. Что это?

Причину вы, скорее всего, определили верно. Не давайте груди переполняться, будите ребенка ночью или сцеживайте немного до облегчения.

Лецитин совместим с грудным вскармливанием, по международному справочнику очень низкий риск. Lecithin.

Его применяют при закупорках протока пробками, он делает жиры молока более пластичными. Для этого же корректируют диету в сторону уменьшения твердых (животных) жиров и увеличения растительных. Не уверена, что в вашем случае будет эффект от него. Не в моей компетенции обсуждать дозировку, извините.

Капустный лист — прохладный компресс, не более. Пеленка смоченная в холодной воде даст точно такой же эффект небольшого уменьшения отека.

В клинике «Инномед» работает хирург Евгений Геннадьевич Павлюк, он гораздо активней работает с кормящими, чем другие врачи, можно попробовать с ним проконсультироваться.

Здравствуйте, Светлана!
Очень хорошо, что вы ищете ответы на свои вопросы!

К сожалению, вы не указали, какая была потеря веса. Прибавка 450 грамм при большой потере может быть вполне нормальной. Если средняя недельная прибавка у ребенка около 200 грамм, то питания он получает достаточно.

Например, если потеря была 350 грамм, и прибавка от веса при рождении 450 грамм, в сумме это 800 грамм, за 1 месяц, делим на 4 недели и средняя прибавка за неделю 200 грамм. Это вполне благополучная ситуация. Оптимальный набор веса в первые 3 месяца жизни — 30 грамм в день или 200 грамм в неделю.

Чмоканье — если речь идет о чавкающем звуке,— это потеря вакуума, то есть неплотный контакт рта ребенка и соска приводит к всасыванию воздуха. Чревато сильной отрыжкой воздухом. В большинстве случаев является признаком не очень глубокого и ассиметричного захвата. Вам важно именно на ассиметрии сосредоточиться. Правильный захват груди. Что это?

Верхняя губа не должна быть завернута, то есть вы должны видеть кромку окрашенной части губы. У детки может быть укороченная уздечка верхней губы, которая не позволяет губе сильно вывернуться. Губу можно поправить, если пальцем потянуть кожу над губой вверх.

Я думаю, что основная причина в том, что вы кормите в позе, в которой сложней всего точно и ассиметрично прикладывать малыша, так как прикладывание происходит практически на ощупь. Вам можно попробовать прикладывать ребенка сидя в «обратной колыбельке» и когда детка присосется откидываться назад на подушки, в положение как в шезлонге, чтобы кормить было комфортней. Позы при кормлении - ресурсы

Можно попробовать позу для расслабленного кормления. Эффективней всего вопросы с прикладыванием и разнообразием поз решаются на очной консультации, о ней можно договориться по телефону, 258-68-13 с 9 до 21 часов ежедневно. К сожалению, меня не будет в городе с 12 по 20 октября.

Еще ребенка могут быть разные особенности, неврологические и остеопатические, которые влияют на процесс сосания (движения языка, координация сосания, дыхания глотания), за счет которых и возникают посторонние звуки. Показана консультация невролога и остеопата.

Когда набор веса неудовлетворителен, показано кормление с перекладыванием и сжатием. Несколько раз за кормление меняют грудь, ориентируются на активность сосания, перестал малыш активно сосать-глотать и сжатие не помогает — дали другую грудь. Вот тут очень подробно описано, как и зачем это делается. Это очень эффективная техника.

Здравствуйте, Ксения!
Замечательно, что вы так настойчиво налаживаете кормление и изучаете информацию по ГВ.

Вы правы, роль прикладывания, безусловно, очень велика.

Хорошее, ассиметричное прикладывание — основа комфортного кормления и эффективного сосания для ребенка.

Прикладывание корректируется, только на очной консультации. Вы можете позвонить мне по телефону: 258-68-13, и мы обсудим этот вопрос.

Если уплотнение за такой срок не ушло и дискомфорт не уменьшился, необходима очная консультация хирурга или маммолога. Доктор по результатам осмотра назначит лечение, если надо. Показано регулярное качественное освобождение этой груди не реже чем раз в 3 часа. Прикладывание ребенка, возможно, сцеживание. Честно скажу, я проблемы с грудью тоже предпочитаю обсуждать по телефону, много тонких индивидуальных моментов, которые надо выяснять прежде чем что-то конкретное рекомендовать.

Однако в вашем случае, я думаю, имеет место еще и избыток молока, гиперлактация. Об этом же говорит и внушительная прибавка. Сначала надо вылечить грудь, а потом уже заниматься коррекцией количества молока.