Здравствуйте, Дина! С возрастом все дети начинают набирать поменьше, но вы правы, 150 грамм за 2 недели — мало для этого возраста. Набор веса зависит от двух факторов: количества молока и здоровья ребенка.

Выработка молока зависит от стимуляции сосков при сосании (сцеживании), эффективности сосания (выведения молока), и частоты кормлений, большие перерывы между кормлениями способствуют уменьшению количества молока.

Если молока очевидно немало, стоит обследовать малыша.

Чтобы молока стало больше нужно:

1. Чтобы была уверенность, что малыш сосет эффективно — убедиться, что прикладывание правильное, повреждение соска говорит о том, что там есть что поправить. Прикладывание зависит не только от опыта мамы, но и от особенностей каждого отдельного ребенка.
2. Кормить чаще, предлагать 2 груди в кормление и перекладывать от одной груди к другой несколько раз за кормление. Использовать сжатие груди. Здесь подробно описано:

   Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

3. Кормить ночью в промежутке с 3 до 8 минимум 2 раза, а лучше 3.

Если малыш не хочет в это время сосать — сцеживать обе груди минут 20 на обе груди, молоком докармливать днем после груди. Можно и днем сцеживаться после кормления.

При таких прибавках показан докорм, в идеале вашим сцеженным молоком, и введение прикорма кашей.

Здравствуйте, Ирина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и задумываетесь о том, как наладить гв заранее!

Исследования показывают, что за 5 лет грудь восстанавливается после операции, и она перестает оказывать существенное влияние на ГВ.

Есть некоторый процент женщин, у которых молоко приходит тихо, без явного прилива. И многие из них вполне успешно кормят. В такой ситуации очень важно хорошо прикладывать малыша, чтобы он эффективно сосал.

Про прикладывание можно почитать здесь:

Правильный захват груди. Что это?

И кормить нужно часто, всегда давать две груди, несколько раз за кормление перекладывать с одной груди на другую и использовать сжатие груди. Это называется — кормление с перекладыванием.

Вес малыша нужно будет контролировать, чтобы была уверенность, что все в порядке, и если нужен будет докорм его дают понемногу всегда после груди и желательно из несосательных предметов: ложки, шприца.

Про это можно почитать здесь: Способы докорма

Сразу после родов, пока малыш будет отдельно от вас, важно начать сцеживать молозиво как можно раньше, как только вы придете в себя после операции. Сцеживать необходимо каждые 3 часа около 30 минут руками переходя каждые несколько минут от одной груди к другой. Это повышает шанс вырабатывать больше молока в дальнейшем. Если в процессе возникнут вопросы, пишите или звоните.

Здравствуйте, Дина! У вас в этом месте уже воспалительный процесс хронический, его надо лечить. Потому что это может длиться очень долго: вскрыли — заросло, снова вскрыли и так алеед. Позвоните мне, я вам расскажу к кому можно обратиться. Телефон в информации обо мне.

Здравствуйте, Светлана! Да, ситуация у вас очень неординарная. Сцеживаться очень сложно! Замечательно, что вы сохранили молоко для своей дочки! Когда ребенок питается сцеженным, есть смысл ориентироваться на нормы для смеси. Ребенку второго полугодия жизни положено молоко 4–5 раз в сутки по 150–180 мл. Основное питание на первом году жизни молочное, прикорм вспомогательное. Так что все молоко и будет уходить. И даже возможно, снова имеет смысл сцеживаться через 12 часов.

В плане ухода от сцеживаний, по идее, сам по себе большой интервал способствует сокращению выработки молока, и вы уже не 700, а 500 сцеживаете. Потом все же имеет смысл недоцеживать, но очень постепенно, несколько дней 450, потом 400, потом 350 и тому подобное. Потом до облегчения, так плавно и уйдете. Возможно, шаг сделать меньше, не 50, а 30 мл.

Здравствуйте, Полина! Да, сталкивалась. Это очень индивидуальная ситуация. Успех кормления зависит от объема вмешательства, того, как были сделаны разрезы, и сколько времени прошло после операции. Есть данные исследований, что за 5 лет нервы и протоки, которые пострадали во время операции восстанавливаются практически полностью.

Здравствуйте, Дарья! Да, вы все правильно понимаете. Если есть уплотнение и боль, которые не улучшаются явно за 1–2 дня на фоне активных действий по освобождению груди, нужно идти к другому врачу, есть смысл сделать узи. После врача уже можно звать консультанта, который может помочь вам максимально хорошо сцедить грудь.

Здравствуйте, Лидия! Вы совершенно правы, что перевязывание груди — совсем не хорошо, это травма сдавлением, может привести к маститу и существует мнение, что перетягивание повышает риск проблем с молочной железой в отдаленной перспективе. Таблетки малоэффективны после 6 месяцев кормления, кроме того они дорогие и у них весьма серьезные побочные эффекты.

Чтобы выработка молока прекратилась, нужно дать груди наполниться и сцеживать ее до облегчения по мере необходимости, можно прикладывать прохладный компресс (мокрая пеленка на 5–10 минут) после сцеживания. Сначала вы будете сцеживаться возможно 5–6 раз в день, потом все реже и реже. Обычно дискомфорт в груди уходит примерно в течение недели, редко дольше. Можно пить питьевую воду по жажде. В этот период желательно избегать согревания тела, пить горячее, есть горячее, горячий душ и тп, поскольку тепло провоцирует срабатывание рефлекса выделения молока и усиливает дискомфорт. Есть статья подробная на эту тему: Что делать с грудью после отлучения?

Здравствуйте, Елена! Это замечательно, что вы хотите кормить грудью и стараетесь наладить гв!

Вы правы — основная причина повреждения сосков — недостаточно глубокий захват груди. Сложность в том, что эффективно помочь с исправлением захвата можно только при очной консультации, то есть я смогу вам помочь только после выписки со 2 этапа. Вы можете мне позвонить или написать в Watsapp по тел. +7 908 448-68-13

Пока вы можете самостоятельно посмотреть видео, и почитать материалы по этому вопросу.

Практикум по правильному прикладыванию ребенка к груди.

Иногда мамам это помогает существенно улучшить ситуацию.

Сейчас очень важно обеспечить выработку достаточного количества молока. Для этого нужно сцеживаться очень активно. Не реже чем раз в 3 часа по 30–40 минут на обе груди, лучше чаще, короткие частые сцеживания способствуют выработке большего количества молока, чем редкие длительные. Сцеживания и сосание — это запрос, который понимает грудь и в ответ на него вырабатывает молоко. Будет молоко, у малыша будет интерес грудь сосать и многое можно будет наладить.

Здравствуйте, Юлия! Нет, насколько я знаю, во Владивостоке какого-то формального обучения вы пройти не можете. Я за практическим обучением езжу в Москву: ). Если у вас есть желание обсудить вопрос подробнее, вы можете позвонить мне, мой телефон: 258-68-13.

Здравствуйте, Светлана! Выхаживание недоношенного малыша — это всегда очень непросто. Замечательно, что вы сохранили молоко и желание кормить грудью!

Малышу полезен контакт кожа к коже. Можно дать ребенку небольшой объем сцеженного, чтобы он не был сильно голоден. Сесть как в шезлонге, сильно откинувшись назад, и положить ребенка животом к животу на обнаженную грудь. Он сам будет тянуться, можно ему помогать, подвигать его тихонечко к груди. Вот тут про самоприкладывание можно посмотреть здесь: Самоприкладывание (Baby self-latch).

Довольно часто помогает использование накладки для сосков. Недоношенным деткам она напоминает соску и хорошо стимулирует нёбо, они с ней могут сосать лучше и больше высасывать чем без нее. Накладка должна подходить по размеру к соску.

В кормлении недоношенного малыша много нюансов. Чтобы давать какие-то более конкретные рекомендации мне нужно гораздо лучше представлять вашу ситуацию, чем возможно в рамках онлайн консультации. Есть смысл в очной консультации. Обсудить ваш вопрос подробнее можно по телефону +7 908 448-68-13

Здравствуйте, Ольга! Замечательно, что вы хотите кормить грудью и ищете ответы на свои вопросы!

Сложно, когда малыш много времени проводит у груди, утомительно и тревожно для мамы… Если я правильно поняла, вы хотите, чтобы я помогла вам понять, нормально ли поведение ребенка и оправдано ли ваше беспокойство о том, что с вашим ГВ что-то не совсем благополучно?

К сожалению, в этой консультации наши возможности для общения и получения дополнительной информации несколько ограничены, но я могу дать вам общие рекомендации, исходя из того, что вы написали.

Новорожденный (первый месяц жизни) хочет сосать всякий раз, когда его что-то беспокоит. Основная причина беспокойства — голод, но это может быть боль или другие неприятные ощущения.

С одной стороны, для новорожденных характерно один раз в сутки устраивать «марафонское сосание» на 2–4 часа в режиме 15 минут сосу, 15 минут сплю на груди. Так делают практически все дети, даже когда молока достаточно. С другой стороны, важна уверенность в том, что питания достаточно.

Хорошо, что малыш достаточно часто писает, 10–12 и более мочеиспусканий в сутки признак того, что малыш получает более или менее достаточное количество молока. Узнать точнее можно, если взвесить ребенка. Хороший набор веса будет означать, что голода нет, и малыша беспокоит и заставляет много сосать другая причина, и ее стоит поискать вместе с педиатром. Не очень хорошая прибавка — сигнал, что такое висение на груди — тот способ, которым малыш добывает необходимое количество молока.

В первый месяц жизни ребенок должен восстановить потерю веса к 10 дню жизни (в крайнем случае к 14 дню) и далее набирать около 30 г веса в сутки и более. Нормальной прибавкой в 1 месяц будет + 600 г к весу при рождении и больше.

Если прибавка меньше то, стоит сосредоточиться на более эффективной организации кормления, помочь малышу получать максимальное количество молока за каждое кормление. Эффективней всего очная консультация, договориться можно по телефону 258-68–13 с 9 до 21 ежедневно. Но многое можно сделать самостоятельно.

Для этого необходимо:

Хорошее прикладывание к груди, материалы по правильному захвату можно посмотреть здесь: Правильный захват груди. Что это?

Кормление по протоколу Ньюмана с перекладыванием и сжатием груди. Вот подробная статья об этом: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Лактогоны действуют вспомогательно (только при условии активной стимуляции груди и хорошего регулярного ее освобождения) и непредсказуемо, найти эффективный для вас можно только перебором разных.

Колики, к сожалению, обостряются почти у всех малышей к концу первого месяца и мало зависят от диеты. Самые рискованные продукты в питании мамы — это молоко и все молочные продукты и яйца. Если пищеварение у малыша явно страдает, их исключают на пару недель, чтобы понять есть ли связь.

Если малыш сосет в целом не активно, не создает при сосании хороший вакуум, то эффективность высасывания молока может быть низкой и это тоже может быть причиной длительного сосания. В таких случаях часто существенную помощь оказывает консультация мануолога-остеопата.

Здравствуйте, Светлана! Очень хорошо, что вы хотите сохранить ГВ и прикладываете малышку по требованию! Вы уже проделали большую работу!

Хватает ли молока судят по набору веса. Если 600 г — прибавка за 1 месяц от веса при рождении, то это хорошая нормальная прибавка, которая соответствует набору веса в 30 г в день, или 200 г в неделю.

Если это прибавка от минимального веса и потеря веса в роддоме была 200–300 г и более то это маловато, надо делать все, что написано ниже.

Вы правы, что отсутствие ночных кормлений может привести к снижению выработки молока. Важно, чтобы в промежутке с 3 ночи до 8 утра грудь хорошо освобождалась и получала достаточно стимуляции минимум 2 раза. Можно попробовать при ночных кормлениях использовать сжатие груди, поток молока часто провоцирует ребенка сосать активней. Если не получается добиться активного сосания, значит надо ночью сцеживаться. Около 20–30 минут на обе груди, переходя часто от одной груди к другой. Желательно перед вашим сном и два раза около 3–4 и около 5–6 часов. Это трудно, но это время, когда сцеживание или сосание вызывает максимальную выработку молока. Сцеженное молоко ставят в холодильник и им днем докармливают ребенка небольшими порциями по 30–50 мл раз 5 в день после груди. Подборку по сцеживанию можно посмотреть здесь: Сцеживание молока.

Днем детку желательно кормить с перекладыванием и сжатием груди, чтобы она высасывала максимальное количество молока за каждое кормление. Подробно про это почитать здесь: breastfed. info/more-milk-protocol/ В статье есть ссылки про сжатие груди и докорм у груди их тоже стоит посмотреть.

При подозрении на нехватку молока имеет смысл очная консультация, чтобы понять в чем причина, только в том, что детка не сосет ночью, или прикладывание не очень хорошее, или есть особенности у вас или у малышки, которые надо учитывать. Договориться можно по телефону или ватсапу: +7 908 448-68-13.

Здравствуйте, Виктория! Замечательно, что вы кормите ребенка по требованию и, что с малышкой все в порядке

Вес-главный критерий достаточности питания. оптимальная прибавка в первые 3 месяца жизни малыша — примерно 200 грамм в неделю, у вашей малышки в первый месяц прибавка была в норме, во второй месяц чуть меньше нормы, но не критично.

Частое сосание может быть вариантом нормы. Разные дети сосут с разной частотой, это связано с индивидуальными особенностями мамы и ребенка. Ребенок сосет не только для еды, а для того чтобы чувствовать себя комфортно. Есть мамы, которые вырабатывают достаточное количество молока только при частых прикладываниях и каждое кормление ребенку дают две груди.

Нормально, что грудь «успокоилась» и нет ощущения тяжести частого, это естественный процесс.

Баловство под грудью — возрастная особенность. Малышка теперь лучше видит, и имеет возможность отвлекаться.:). Большинство детей в этом возрасте длительно и спокойно сосут только в сонном состоянии.

Я так поняла, что ночью есть большой перерыв, я бы даже сказала очень большой. Это часто приводит к уменьшению количества молока. Когда грудь успевает явно наполниться и стоит в таком состоянии, организм это воспринимает как сигнал, что столько молока не нужно, и начинает уменьшать его выработку.

Молоко вырабатывается по принципу спрос — предложение, чем больше грудь ребенок сосет и чем больше молока высасывает, тем его больше. Еда, лактогоны, согревание груди — это вспомогательные средства, они принципиально ситуацию не меняют, если есть большие перерывы и редко чередуется грудь.

Чтобы активизировать выработку молока, можно давать две груди в кормление, когда малышка опустошит одну, давать пососать вторую. Когда есть ощущение пустоты, можно несколько раз перекладывать от одной груди к другой, как здесь описано:

Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол)

Самое главное — уменьшить ночной перерыв, чтобы он был не более 4–5 часов. Во второй половине ночи с 3 до 8 желательно, чтобы было два прикладывания, детку стоит будить. В это время в ответ на сосание (сцеживание) выработка молока активизируется сильней всего.

Здравствуйте, Елена! Замечательно, что вы так внимательно относитесь к потребностям дочки и стремитесь завершить грудное вскармливание с наименьшим стрессом для вас обеих.

Вы совершенно правильно заметили, что на втором году жизни ребенка грудное вскармливание уже в значительной степени не про еду, а про психологические потребности: успокоиться, расслабиться, пообщаться с мамой, получить телесный контакт. Хотя питательная и защитная ценность молока присутствует всегда, пока продолжается гв.

Я не могу ответить на вопрос, сколько надо кормить конкретно вашу дочку. Скажу только, что согласно рекомендациям ВОЗ и Американской академии педиатрии этот срок определяет мама. Рекомендовано кормить до двух лет и далее, столько сколько комфортно маме и ребенку. Сейчас довольно много мам принимают решение кормить длительно, и стало понятно, что потребность в ГВ у здоровых детей сама уходит между 3 и 4 годами.

Есть дети, у которых в силу неврологических особенностей, темперамента потребность во всем, что дает ГВ больше, чем средняя.

Для груди, конечно, лучше плавное сворачивание кормления и выработки молока, это физиологичней для организма.

Безотносительно решения завершать сейчас ГВ или кормить дольше, если кормление в том виде, в котором оно есть сейчас вас чем-то не устраивает, его можно и нужно регулировать. Вообще, завершение кормления, это скорее педагогический вопрос, испытание маминых навыков регулировать поведение ребенка, справляться с его протестом. ГВ рано или поздно закончится тем или иным способом, а необходимость регулировать поведение будет нужна долгие годы, пока ребенок не вырастет.

Важно, чтобы у ребенка было много общения и телесного контакта с вами помимо груди: игры щекоталки, обнималки, игровые массажики, совместные занятия: книжки, рисование и так далее.

Можно ребенка отвлекать, просить подождать, то есть не давать грудь по первому требованию, а говорить «подожди минутку, закончу свое дело», договариваться о том, что пососать можно, но недолго. Под это дело можно обсуждать, что детка уже большая, грудь сосет давно, грудь уже устала, ее сосать можно, но немножко. Это примерный текст. Говорящий ребенок прекрасен тем, что с ним можно все обсуждать и пробовать договариваться.

От сна на груди отучают забиранием груди: заснула, забрали, не доводить до крика, завозилась — снова дали, посчитали до 10 или дождались пока заснула и снова забрали. Возможно, первые разы придется это сделать от 5 до 10 раз. Обычно, через несколько дней такого забирания малыш перестает просыпаться, когда грудь забирают.

Когда этот этап будет освоен, можно будет перейти к отделению сосания от засыпания, потом к сокращению времени сосания.

При засыпании помогает вырабатывать ритуал для дневного сна: книжку почитали, спинку погладили, песенку спели, грудь пососали. Когда сосание уйдет, привычные действия будут помогать ребенку засыпать.

Завершение гв — очень индивидуальный процесс. Вот здесь большая подборка по завершению кормления, возможно, вы для себя найдете еще какие-то полезные приемы, подходящие вам и вашей дочке. Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Пожалуйста!

Здравствуйте, Юлия! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Вы уже очень много сделали для своего малыша, сцеживаться регулярно, гораздо сложнее, чем кормить грудью!

Я правильно поняла, что сейчас вы кормите без накладок?

Вы описываете беспокойное поведение у груди. Причин может быть несколько. Скорей всего дело в том, что малыш привык к потоку молока из бутылочки. Из груди молоко выделяется неравномерно, то сильно, то слабо. В начале кормления на приливе, течет сильнее всего, а потом когда поток ослабевает и малыш начинает нервничать. Можно попробовать использовать сжатие груди, описано здесь.

В этот момент, и подкачивать малыша у груди: кормить в движении, например, сидя на большом мяче.

Возможно, дело еще в том, что захват груди не очень глубокий, и малыш не очень эффективно сосет молоко. Вам есть смысл посмотреть материалы по прикладыванию: Правильный захват груди - ресурсы.

Или позвонить мне, договориться об очной консультации, 258-68-13 с 9:00 до 21:00.

Если нет явного избытка молока, есть смысл кормить с перекладыванием, когда начинает нервничать давать другую грудь, использовать сжатие груди.

Вот тут подробно описано как.

Колики, тоже могут вносить свой вклад в беспокойство под грудью. Этот вопрос можно обсудить с педиатром.