Здравствуйте, Татьяна! Поздравляю с Новорожденным! Замечательно, что вы кормите сыночка грудью и ищете ответы на ваши вопросы!

Как чередовать грудь зависит от многих факторов: количества молока у мамы, особенностей ее груди, эффективности сосания малыша и т. д… Организация кормления довольно индивидуальный и во многом интуитивный процесс. Если вы видите, что ребенку в самое беспокойное для большинства детей время суток лучше после сосания одной груди, чем после двух, делайте так. Если молока явно много, то приемлемо давать одну грудь. При нормальном количестве молока принцип такой: стоит стремиться к тому, чтобы малыш опустошил как следует одну грудь и потом дать вторую.

Судя по тому, что у малыша выходит заметное количество воздуха, вам стоит изучить материалы про правильный захват груди. Вот тут много всего полезного про начало грудного вскармливания.

Я читаю лекции только для беременных. Кормящих мам я консультирую, онлайн, по телефону и очно. Работать индивидуально эффективней. Мне можно звонить по телефону 258-68-13, с 9 до 21.

Про питание во время ГВ мне есть что сказать, конечно.
Пожалуйста!

Здравствуйте, Анна!
Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Отличная прибавка за первый месяц! Судя по частоте мочеиспусканий и стула, детка не голодает точно. Есть смысл взвесить ее прямо сейчас, чтобы узнать как она последние недели набирала вес. Это самый точный способ узнать, все ли благополучно с количеством молока = питанием ребенка. Надо еще учесть, что курс медицинского массажа — стрессовая нагрузка для большинства детей. На фоне массажа дети часто становятся беспокойней и могут хуже набирать вес даже при достаточном количестве молока.

Нормально, что грудь стала мягче и спокойнее. Это происходит потому, что меняется гормональный фон и уходит отечность груди, это происходит к концу первого месяца после родов у большинства женщин.

Грудь работает по принципу спрос — предложение. Если вы будете активно кормить, молоко никуда не денется. Чтобы молока было достаточно, желательно не делать больших перерывов днем (2–3 часа) и обязательно кормить пару раз во второй половине ночи с 3 до 8, это кормления, которые сильней всего стимулируют выработку гормонов. У ребенка может быть один длинный сон в первой половине ночи, во второй надо будить. Если детка сосала одну грудь минут 20, явно ее освободила, но продолжает активно сосать и беспокоится под грудью, правильно дать ей вторую грудь. следующее кормление всегда начинают с более полной груди.

Здравствуйте, Виктория! Очень хорошо, что вам стало легче, но с уплотнением надо разобраться окончательно. Вам нужно сделать УЗИ этой груди и с результатом обратиться к хирургу или маммологу. Это явно медицинская ситуация, которая требует очного наблюдения.

Здравствуйте, Анастасия!
Замечательно, что вы хотите кормить грудью и прилагаете к этому все усилия! Вы очень правильно беспокоитесь. Отсутствие прибавки веса — признак того, что малыш получает недостаточно питания.

Чтобы малыш получал как можно больше молока его полезно кормить с перекладыванием: каждое кормление давать обе груди, и когда ребенок перестает активно сосать и глотать, давать вторую грудь и снова первую и снова вторую. Использовать сжатие груди. Подробнее вот тут можно почитать об этом способе кормления. Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока.

Кроме этого есть смысл давать малышу понемногу докорм днем: по 30 мл 5–6 раз в день, с интервалом в 3 часа, после того, как ребенок пососал хорошо грудь. Ночью желательно кормить только грудью. особенно важно чтобы было не менее 2 прикладываний во второй половине ночи с 3 до 8 утра. Малыш маленький, возможно сосет не очень эффективно, можно сцеживать грудь несколько раз в день после кормления и 1 раз ночью, для того, чтобы активизировать выработку молока (по принципу спрос-предложение) и чтобы докармливать малыша сцеженным молоком.

В первые 3 месяца жизни ребенок норма набора веса около 30 грамм в день (200 грамм в неделю). Если малыш не будет набирать столько на фоне активного кормления с перекладыванием и докорма, это будет означать, что нужно давать больше докорма. Если будут вопросы, пишите, только лучше на форум Владмамы, там удобней общаться.

Здравствуйте, Юлия! Вы совершенно правы, активные сцеживания приводят к избытку молока. А избыток молока повышает риск застоя в груди, так как даже при небольшой задержке с кормлением грудь переполняется. Сцеживание — это либо лечебная мера, которую применяют при лактостазе (мастите), либо способ оставить молоко ребенку, когда мама отлучается из дома.

Нет необходимости сцеживать, когда грудь чувствует себя нормально. Нужно кормить по требованию и сцеживать только в ситуации, когда грудь переполняется, до облегчения, чтобы снять дискомфорт. Посмотрите по ситуации, иногда бывает, что маме удобно хорошо покормить одной грудью и дать немного пососать вторую грудь, чтобы она слегка освободилась и без дискомфорта дождалась следующего кормления.

Важно, хорошо прикладывать ребенка, чтобы он максимально эффективно и равномерно освобождал грудь. Про правильное прикладывание можно почитать здесь.

Здравствуйте, Светлана! Это очень тяжело, когда кормление ребенка сопряжено с такими сложностями. Разбираться в чем причина, конечно, надо. Хорошо, что малышка в целом бодра и весела.

До трех месяцев набор веса был приемлимый. Жалко, что не известна прибавка за последний месяц. набор веса — самый объективный показатель достаточно ли питания, и насколько все хорошо или нет.

Беспокойство под грудью может быть вызвано самыми разнообразными причинами, которые можно условно поделить на несколько групп:

• боль при кормлении — стоматит, болезни ушей, горла, бурление в животе при сосании, и рефлюксная болезнь новорожденных. Она сопровождается обильными срыгиваниями и возможно есть смысл проконсультироваться с детским гастроэнтерологом, чтобы разобраться есть она у вашей детки или нет.
• стрессовая нагрузка: медицинский массаж, бассейн, иногда плавание с кругом на шее в ванной (если есть стоит отказаться), активные физические упражнения, болезненные медицинские манипуляции и тп.
• стресс от перемен в жизни: гости, переезд.

Очень важно понять причину, потому что если у ребенка что-то болит, улучшение возможно, только когда причина убрана.

Описание того, как ведет себя ребенок при кормлении наводит на мысль, что вашем случае, дело может быть в каком-то физическом дискомфорте при сосании.

При беспокойстве под грудью, стараются кормить ребенка в сонном состоянии, подкачивать во время сосания и используют белый шум (звук фена).

Грудь стоит дополнительно сцеживать, чтобы поддерживать выработку молока.

Можно попробовать другие способы докорма, например пальцевое кормление. Посмотреть можно здесь.

Или здесь.

Иногда хорошие результаты в такой ситуации дает консультация остеопата. Во Владивостоке таких специалистов много, можно обратиться в Институт вертеброневрологии и мануальной медицины на Пологой 60.

Если у вас еще возникли вопросы, вы можете позвонить мне по телефону: 258–68–13 с 9 до 21. Такие проблемы сложно консультировать в режиме онлайн консультации, чтобы дать какие-то более конкретные рекомендации ситуацию нужно обсуждать гораздо подробней.

Здравствуйте, Татьяна!
Да, вполне вероятно, что дело в потоке. Вечер — время, когда у большинства женщин суточный минимум выработки молока, то есть его в это время реально поменьше чем днем.

При беспокойстве под грудью, стараются кормить ребенка в сонном состоянии, кормить в движении — подкачивать во время сосания (на ходу или сидя на большом мяче, или сидя покачиваться самой слегка вперед-назад и используют белый шум (звук фена). В вашем случае можно еще несколько раз перекладывать малыша от одной груди к другой в разных позах и использовать сжатие груди. Нет никаких оснований давать смесь, если есть проблемы с сосанием груди, ребенка кормят сцеженным молоком.

Здравствуйте! Замечательно, что вы хотите кормить!

Нет никаких научных доказательств, что бывает «жидкое молоко». Наоборот, исследования показывают, что даже женщины, которые живут в бедных странах и по нашим меркам очень плохо питаются вырабатывают нормальное по составу молоко. Вот тут можно почитать подробней. Как питание матери влияет на количество и качество молока.

Причина плохого набора веса, как правило связана с недостатком количества молока либо с тем, что у ребенка есть проблемы со здоровьем (нарушено усвоение молока, либо есть инфекция, чаще всего почек (анализ мочи) либо пневмония).

В вашей ситуации докорм назначили обоснованно. Главная цель относительно малыша — чтобы он был сыт и здоров.

Чтобы сохранить грудное вскармливание, вам нужно очень активно ребенка кормить и возможно, еще дополнительно сцеживаться.

1. Надо убедиться, что у вас хорошее прикладывание, которое обеспечивает эффективное сосание, комфортное для мамы. На эту тему можно посмотреть здесь: Правильный захват груди. Что это?
2. Кормить часто (примерно каждые 2 часа), несколько раз за кормление перекладывать с одной груди на другую, использовать сжатие груди. Подробнее об этом способе кормления можно почитать здесь: Как сделать, чтобы ребёнок высасывал больше молока.
3. Докармливать небольшими порциями после груди, желательно не из бутылки. Варианты докорма разными способами описаны здесь: Способы докорма
4. Кормить ночью в идеале только грудью. Обязательно кормить 2–3 раза во второй половине ночи с 3 до 8 часов.
5. По возможности после кормления сцеживаться минут 15–20, хотя бы 2–3 раза днем и один раз во второй половине ночи. Сцеженным молоком докармливать.

Контролировать вес (в идеале найти весы детские) и постепенно уменьшать объем смеси. Об этом подробно написано здесь.Как ребенка перевести со смешанного на исключительно грудное вскармливание. Это статья педиатра Я. Я. Яковлева.

Здравствуйте, Юлия! Когда мама болеет, надо лечиться, то есть идти к врачу. Я не назначаю лекарств, но могу проверить препарат на совместимость с грудным вскармливанием по специальному справочнику.

Здравствуйте, Наталья! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Если есть ощущение, что молока меньше, чем нужно, есть смысл взвесить малыша, чтобы понять, насколько все критично. В норме, ребенок возвращает вес при рождении к 14 дню жизни и далее набирает около 200 г в неделю (30 г в день).

Грудь работает по принципу спрос-предложение. Чтобы увеличить выработку молока нужно повысить «спрос».

Важно обеспечить хорошее, комфортное и эффективное прикладывание к груди. Правильный захват груди - ресурсы

Прикладывать ребенка часто (днем не реже, чем каждые 2 часа), кормить 2–3 раза во второй половине ночи, несколько раз за кормление перекладывать малыша с одной груди на другую. Вот тут подробно описано, как сделать, чтобы ребенок за кормление получал как можно больше молока.

Здравствуйте, Екатерина! Очень правильно, что вы стараетесь разобраться в поведении малыша. С одной стороны, большинство детей в возрасте между 7 и 10 днями становятся активней, чем были в первые дни после родов.

С другой стороны, такое беспокойство под грудью, часто признак того, что малыша что-то беспокоит. Это могут быть болевые ощущения при сосании, например, из-за стоматита, молочницы. Можно внимательно посмотреть ротик, нет ли молочницы.

Малышу может не нравиться поток молока из груди: слишком сильный или слишком слабый. При слишком сильном потоке ребенку легче сосать, когда он лежит на маме сверху, здесь можно посмотреть подробней эту позу. Расслабленное кормление

При слабом потоке, использовать сжатие груди, описание здесь.

Хорошо, что малыш спит и какает. Признаками достаточного питания новорожденного считается, когда ребенок младше 10 дней мочится как минимум столько раз в сутки, сколько ему дней от рождения (8-дневный ребенок не менее 8 раз в сутки).

Здравствуйте, Зоя! Да, это правильная мысль, подождать, пока самочувствие у малыша нормализуется.

Есть смысл в течение дня проговаривать, что сосать можно, но грудь устала, поэтому можно немножко, и пробовать забирать грудь раньше чем малыш сам ее отпускает.

Уместно будет обучение самостоятельному засыпанию. Есть несколько подходов, которые можно комбинировать.

Ребенку создают ритуал засыпания для дневных снов — последовательность ежедневно повторяющихся действий, : почитать книжку, спеть песенку, погладить спинку, пососать грудь. Это такие ступеньки в сон, которые помогут ребенку засыпать в дальнейшем, когда сосание уйдет. Хорошая статья на эту тему: Как научить малыша засыпать без груди?

В другом способе «метод будильника» больший акцент сделан на уменьшение времени сосания перед сном и отделение сосания от засыпания. Вот тут описан опыт мамы, которая успешно применила этот метод с малышом 1 г. и 2 мес.

Завершение кормления очень индивидуальный процесс, каждая мама использует свою комбинацию приемов, которые подходят ей и ее малышу. Поэтому, я всем предлагаю почитать побольше о разных подходах к отлучению от груди, вот здесь большая подборка: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

В этой подборке есть хорошее обсуждение прекращения именно ночных кормлений.

Здравствуйте, Екатерина!
Прибавка за первый месяц отличная! Вы совершенно обоснованно беспокоитесь. Набор веса может снижаться по двум причинам: уменьшение количества молока у мамы или какие-то проблемы со здоровьем у малыша. Когда молока становится меньше, малыш начинает явно меньше писать и какать, больше беспокоиться и чаще просить грудь. А вот если есть ощущение, что молока явно меньше не стало, мочи более или менее много, то стоит обсудить ситуацию с педиатром, сдать анализы мочи и крови.

В этот период возможен лактационный криз,— временное снижение выработки молока. Единственный способ с этим справиться — продолжать стимулировать грудь, прикладывать ребенка к груди, сцеживать. Делать это активно, желательно каждые пару часов днем, и раза три во второй половине ночи. перекладывать ребенка с одной груди на другую несколько раз стимулировать рефлекс отделения молока согреванием тела (теплое питье перед кормлением, теплый компресс или душ на грудь) и расслаблением тела — массаж шейно-воротниковой зоны. Кормление с перекладыванием описано подробно здесь: Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока (протокол).

Если малыш писает реже чем раз в 3 часа, то есть меньше 8 раз в сутки имеет смысл докорм сцеженным молоком или смесью. Понемногу по 30–50 мл после груди днем, примерно раз в 3 часа. Ночью смесь дают в крайнем случае, желательно чтобы малыш сосал активно грудь. В большинстве случаев за несколько дней активного кормления плюс дополнительного сцеживания, лучше по 15–20 минут на обе груди, но часто, чем долго, но редко, ситуация нормализуется.

Пожалуйста.

Здравствуйте, Екатерина! Конечно, разрушенный зуб оказывает негативное влияние в целом на организм. У меня нет научно подтвержденной информации о том, как конкретно такая ситуация влияет на молоко. Из общих соображений, предположу, что это не очень сильное влияние. В организме есть механизмы, ограждающие молоко от попадания нежелательных веществ. Лечить зуб, конечно, нужно. Препараты назначает врач, я могу вам помочь с проверкой их на совместимость с ГВ.

В целом, ситуация с лекарствами при стоматологическом лечении выглядит примерно так. Стоматологические местные обезболивающие в основном с лактацией совместимы.

Вот тут в международном справочнике можно посмотреть конкретные препараты. А вот обезболивающий препарат Найз, который любят назначать стоматологи после лечения, не совместим. В справочнике указаны альтернативные варианты.

Рентген-диагностика стоматологическая тоже совместима с ГВ, сцеживать ничего потом не надо.

Антибиотик, если понадобится, тоже можно подобрать совместимый, их много.

Здравствуйте, Мария!
Да, прибавка не очень.
Ребенок может не набирать вес по нескольким причинам, это либо недостаточное количество молока, либо какие-то проблемы со здоровьем у ребенка (более вероятно, если все выглядит так, что молока не мало и писает детка много).

Для начала стоит попробовать покормить с перекладыванием, как описано здесь.

Этот способ позволяет ребенку получить максимальное количество молока в кормление, и хорошо стимулирует выработку молока. И есть смысл сдать анализы: мочу, кровь, стул, чтобы убедиться, что со здоровьем у детки все в порядке.