Здравствуйте, Олеся! Замечательно, что вы хотите кормить! Все остальные сложности в большинстве случаев при желании мамы вполне успешно решаются по мере поступления. Как правило, удается уговорить малыша потом взять грудь так или иначе. Сейчас самое важное наладить выработку молока.

Грудь работает по принципу «спрос-предложение» и рассчитана природой на то, что ребенок начинает ее сосать в течение первого часа после рождения, и в дальнейшем делает это регулярно в среднем каждые 2–3 часа.

Если по каким-то причинам этого не происходит, необходимо начинать имитировать нормальный процесс с помощью сцеживания.

Первые дни после родов, пока в груди молозиво следует сцеживаться из расчета 10–15 минут на грудь (в сумме 20–30 минут на обе), каждые 3 часа. 2–3 минуты одну грудь, 2–3 минуты вторую, снова первую и так далее пока не пройдет 20–30 минут.

Молозива мало, сцеживаться будут миллилитры, это нормально. Молозиво густое и часто плохо сцеживается молокоотсосом, руками лучше.

Если есть возможность, желательно собирать молозиво и давать его ребенку из шприца или ложечки.

Когда приходит молоко, сцеживаться необходимо более интенсивно: по 20–30 минут на каждую грудь, в целом 40–60 минут на обе, по-прежнему каждые 3 часа или чаще, если есть потребность. Длительность сцеживания имеет значение, в ответ на прикосновения к соскам вырабатывается гормон пролактин, который обеспечивает выработку молока.

Так сцеживаются до тех пор, пока за сутки мама не начнет сцеживать около 800 мл молока. После этого можно отрегулировать частоту и время сцеживания так, как удобно, чтобы сцеживать примерно такой объем молока в сутки.

Короткие и частые сцеживании — лучше стимулируют лактацию, чем редкие и длительные.

Посмотрите подборку «сцеживание молока».

Если будут возникать вопросы (а они должны возникнуть), вы можете позвонить мне 258-68–13 с 9 до 21 ежедневно. Удачи!

Здравствуйте!

Сложное у вас было начало. Замечательно, что вы сохранили ГВ, несмотря на трудности!

Я так поняла, что сейчас детка сосет только в сонном состоянии, а в бодрствующем берет грудь редко и сосет недолго.

С одной стороны, большинство детей старше 3 месяцев уже не сосут грудь в бодрствующем состоянии так самозабвенно, как это делают новорожденные младенцы. У подросшего грудничка в бодрствующем состоянии много отвлекающих факторов, надо с мамой общаться и всеми остальными членами семьи, исследовать окружающий мир, все посмотреть и по возможности потрогать руками. Для этого возраста нормально, что бодрствующий малыш сосет недолго и очень отвлекается. А вот плача под грудью быть не должно.

В такой ситуации решать надо параллельно несколько задач: кормить ребенка, чтобы он нормально набирал вес, сохранять выработку молока, и убирать беспокойство под грудью.

Для решения первых двух задач надо сцеживать регулярно грудь (3–4 раза днем примерно) и кормить бодрствующую детку сцеженным молоком из шприца, ложки или чашечки. А грудь давать пока ей только сонной, и чтобы лучше сосала, можно прикачивать ее во время сосания (например сидя на большом мяче) и включать белый шум (звук фена, пылесоса и т. п. ). Вероятно, малышке не нравится, что поток молока из груди не очень сильный, после общения с бутылочкой это возможно. Когда она голодная, это огорчает ее максимально. Если дать грудь более или менее сытому ребенку, он с большой вероятностью будет сосать спокойней. Можно пробовать предлагать ей обе груди, и еще лучше если будет получаться переложить ее от одной груди к другой пару раз, поджимать грудь, чтобы немного усилить поток. То есть, еда = сцеженное молоко отдельно, чтобы вы были спокойны, что ребенок не голодает. Сосание груди — отдельно. Было бы очень желательно свести к минимуму или совсем отказаться от использования пустышки, если она есть.

Я видела довольно много случаев, когда детки снова «распробовали» грудь во втором полугодии жизни, и сосание нормализовалось.

Здравствуйте, Александра!
Очень важно, что вы хотите кормить, замечательно, что молока достаточно! Сцеженным, конечно, кормить гораздо сложнее, чем грудью. Шансы есть научить детку сосать грудь.

Вам стоит посмотреть материалы по правильному прикладыванию и попробовать давать детке грудь более активно, не просто подносить ее к груди, а прижимать к себе, «надевая» открытым ротиком на сосок. Почитайте подробнее про захват.

Если не будет получаться, можно договориться об очной консультации и попробовать общими усилиями. Для этого нужно мне позвонить, 258-68-13 с 9 до 21 ежедневно я консультирую по телефону.

Здравствуйте, Юлия!
Замечательно, что вы кормите ребенка грудью, невзирая на все сложности.

Через 3 месяца после родов, у большинства женщин нормализуется гормональный фон после родов, уровень всех гормонов снижается в том числе и пролактина, который отвечает за выработку молока. При этом может сократиться и выработка молока, так что стресс был скорее поводом, чем причиной.

Выработка молока зависит прямо от двух вещей: стимуляции сосков (прикосновений при сосании или сцеживании, в ответ пролактин вырабатывается) и выведения молока. Чтобы увеличить количество молока нужно активнее стимулировать грудь около 20–30 минут через каждые 2–3 часа днем и регулярно прикладывать малыша ночью (что он сам и делает), каждый раз давать ему обе груди. Если вы не сцеживаетесь на работе, то, возможно, одна из причин — большой перерыв. Короткие частые подходы к груди (прикладывания малыша, сцеживания) эффективней, чем редкие длительные. Можете почитать как сцеживать больше молока.

Когда вы прикладываете ребенка к груди, желательно давать ему не просто обе груди, а пару раз переложить его от одной груди к другой.

Лактогоны (чаи, травы, гомеопатия) действуют вспомогательно (без активной стимуляции и освобождения толку не будет) и малопредсказуемо, одним женщинам помогает одно, другим другое. Надо их пробовать разные.

Здравствуйте, Анастасия!
Ребенок может беспокоиться под грудью по многим причинам.

В этом возрасте это может быть дискомфорт в животике. Когда живот болит, она хочет сосать, но не может сосредоточиться на захвате и нервничает.

Есть смысл посмотреть материалы по правильному прикладыванию и в таком случае пробовать приложить детку, держа ее под головку (поза обратная колыбелька) и, явно прикладывая, надевая на сосок открытым ротиком.

Бросание груди может быть связано с тем, что деточке не нравится поток молока. К концу первого месяца у большинства женщин грудь становится мягче, так как рассасывается отек тканей груди, которым сопровождался приход молока. Уходит явный избыток молока, оно перестает литься самотеком так активно как раньше, его надо высасывать. Если захват груди не очень правильный (симметрично за центр груди), сосание может быть не очень эффективным. Опять же стоит исправить прикладывание. Можно в такой момент попробовать сжать грудь — подвинуть детке молоко.

Когда ребенок начинает плакать под грудью, его стоит взять вертикально, успокоить, прикачать, дать эту же или другую грудь в этой же или другой позе.

Использование пустышки или бутылочки повышает беспокойство.

Здравствуйте, Марина!
Малыш замечательно растет! Все чего вы уже добились — это огромный успех! Вы замечательная мама!

Конечно, вы уже устали и физически и морально. Причина ваших трудностей в особенностях здоровья ребенка, и к сожалению, последствия родовой травмы проходят дольше, чем 3 месяца. Вы делаете гораздо больше, чем среднестатистическая мама, и конечно, вам необходима помощь близких. Истина всегда где-то посередине между потребностями ребенка и возможностями мамы. Вы и без меня понимаете, как важно ГВ для малыша, поэтому и прилагаете столько усилий, но важно и себя не довести до истощения морального и физического. Если это произойдет, малыш пострадает в первую очередь. Поэтому не надо делать того, к чему вы морально не готовы. Надо как-то постараться уменьшить хотя бы немного вашу нагрузку, в первую очередь психологическую.

Возраст около 3–5 месяцев сложный в плане поведения под грудью. Подавляющее большинство детей начинает сосать меньше по времени и более беспокойно — отвлекаются, вертятся. Более менее спокойно сосут сонные дети, и основные прикладывания смещаются к снам. Это возрастные особенности. Ожидать безмятежного длительного сосания как у новорожденного от подросшего ребенка не стоит, это для него нехарактерно в принципе в этом возрасте. Ночью дети начинают беспокоиться, так как начинается движение зубов в деснах и это дискомфортно.

Метод гнезда редко подходит подросшим детям, они уже хотят мир вокруг изучать, а не лежать в обнимку с мамой. Есть дети, которым больше подходит четкий ритм в предложении груди, соответствующий возрасту. В 4 месяца можно предлагать грудь строго на сон, раз в 2–3 часа. В промежутках, когда малыш гуляет кормить сцеженным из кружки, чтобы вы были уверены, что ребенок не голодный. Если ребенок так нервно реагирует на вид груди, есть смысл, какое-то время не показывать грудь бодрствующему малышу, и давать ее только сонному относительно сытому (сцеженным молоком) ребенку. Грудь бодрствующему предлагать снова, когда начнет стабильно сосать на сон. Дети лучше сосут, в движении, если их прикачивать во сне во время сосания. Иногда помогает «белый шум», шипящие звуки (фен).

Очень важно как-то пополнить ваш внутренний ресурс. Ребенок очень чутко улавливает мамино состояние, и когда мама плохо себя чувствует, это увеличивает его беспокойство. Ваши чувства должны иметь конструктивный выход.

Для самостоятельной работы можно попробовать дневниковые практики, вот тут можно почитать: Письменные практики в помощь себе и другим.

Можно попробовать технику глубокого расслабления йога-нидру: Йога-нидра, шавасана (аудиозаписи). (Мне нравится Марианна). Это недолго, и эффективно.

Здравствуйте, Екатерина!
Отличный вес у детки!
Такое поведение может быть связано с одной стороны с изменением потока молока. Грудь примерно через месяц становится мягче (уходит отек тканей, которым сопровождался приход молока) и количество молока подстраивается под потребности ребенка, в результате поток молока становится не таким сильным, как в первые недели. Ребенку не нравится, что поток молока слабее, чем он привык, он беспокоится под грудью. Особенно это заметно по вечерам, когда у большинства женщин суточный минимум выработки молока, а ребенок уставший.

Вторая возможная причина — возрастные изменения, подросший младенец уже не сосет так самозабвенно, как новорожденный, это нормально. Он отвлекается на посмотреть по сторонам, поулыбаться маме и т. п. Это вполне нормально, и прогрессирует где-то от полутора месяцев до 3.

Хорошо сосут сонные дети в любом возрасте, поэтому детей постарше при беспокойстве можно подкачивать слегка во время сосания (кормить на ходу, сидя на большом мяче, качаться тихонько корпусом вперед назад). Стандартное действие выглядит так: когда ребенок каким-то образом начинает под грудью беспокоиться, забираем грудь, ребенка успокаиваем и даем эту же или другую грудь в этой же или другой позе. Можно использовать сжатие груди, рукой поджимать грудь во время сосания «подвигать» немного молоко.

Частая причина — знакомство малыша с бутылочкой, пустышка портит захват — приучает ребенка к сосанию с почти сомкнутыми губами, что провоцирует сползание на сосок. Из бутылки течет постоянный поток молока, а из груди переменный — на приливе сильный, между приливами слабый. Желательно на какое-то время в такой ситуации отказаться от бутылочки и пустышки.

Посмотрите материалы по правильному захвату, ассиметричное прикладывание повышает эффективность высасывания молока. Правильный захват груди. Что это?

Здравствуйте, Анна! Извините за задержку с ответом.
Есть несколько возможных причин боли в сосках. С одной стороны, это может быть инфекция на коже сосков. Если соски изменили цвет на более яркий, и болят не только во время кормлений, но и между ними, очень чувствительны к прикосновениям одежды, воды при мытье, могут еще присутствовать зуд и шелушение небольшое. Это признаки грибкового поражения кожи кандидой (молочница). Вот тут можно почитать, что с этим делать: Молочница груди кормящей матери

Если соски болят только во время кормления, то причина в «мусоленьи». Чтобы уменьшить дискомфорт в деснах, можно помассировать перед кормлением детке десны холодным пальцем, давать ей охлажденный прорезыватель. Просить детку хорошо открывать ротик, когда захват портится, забирать грудь и говорить, что вам больно. Ребенок не понимает сам, что вам больно, и так делать нельзя, важно ему это объяснять и реагировать так, чтобы он понял, что так делать не надо, в результате грудь заберут. Это возраст, когда уже надо вводить некоторые ограничения, возможно, где-то ограничивать длительность сосания.

С организацией прикорма у вас все нормально.

Если все совсем критично, можно попробовать на день-два снять детку с груди, сцеживать руками грудь каждые 2–3 часа днем и раза 3 ночью, чтобы дать соскам зажить. Молоко желательно детке предлагать из поильника или из кружки.

Здравствуйте, Ольга!
Извините за задержку с ответом.

Малыши первых недель жизни хотят сосать при любом дискомфорте. Голод только одна из возможных причин. Когда малыш сосет очень много, стоит убедиться что у него нет каких-то проблем со здоровьем — неврологических, остеопатических и т. п.

Полезно убедиться в том, что захват груди хороший. От этого зависит не только комфорт маминых сосков, но и эффективность высасывания молока. Вот тут можно почитать про правильный захват.

Боюсь, что мне недостаточно информации, чтобы ответить более конкретно.

Если проблема все еще не решилась, позвоните мне, обсудим подробнее, телефон в информации обо мне над ответами.

Здравствуйте, Дарья!
Вы все делаете правильно!

В районе 2–3 месяцев после родов происходит нормализация гормонального фона. При этом снижается уровень и гормона лактации — пролактина. У некоторых женщин на этом фоне может происходить заметное уменьшение выработки молока. Это тяжелый длительный лактационный криз, который не всегда удается полностью преодолеть. В случае если меры по активной стимуляции и освобождению груди (частые прикладывания, дополнительные сцеживания, сжатие груди) не дают эффекта, есть еще один вариант, лекарственный препарат, который стимулирует выработку пролактина. Применять его можно, естественно, только после консультации с врачом. Почитать про него можно здесь. Домперидон (мотилиум): как с его помощью увеличить количество молока?

Здравствуйте, Дарья!
Замечательно, что вы хотите кормить грудью!

25–40 минут — нормальное время сосания для ребенка в первые недели. По вашему описанию похоже, что у вас случился лактационный криз, то есть временное снижение выработки молока.

В такой ситуации можно и нужно давать ребенку обе груди в кормление и перекладывать его несколько раз за кормление с одной груди на другую. Использовать сжатие груди, как бы подвигать малышу молоко. Если утром явно больше молока, можно сцедить какое-то количество молока утром и докормить вечером. Смесь показана только если ребенок перестает набирать нормально вес (меньше 150 г в неделю) или если мочи мало, меньше 8 мочеиспусканий в сутки.

Здравствуйте, Анна! Да, конечно, в такой ситуации нужна очная консультация. Позвоните мне, пожалуйста! 2-58-68–13, с 9:00 до 21:00 без выходных.

Здравствуйте, Дарья!
Очень хорошо, что вы хотите наладить кормление!

Накладки имеют смысл в 2 случаях: плоские или втянутые соски, либо незрелый малыш (обычно родившийся раньше 40 недель, в 37–38), такие детки сосут нестабильно. Накладка сильнее чем грудь стимулирует рефлекс присасывания у ребенка. Но от нее, действительно желательно отказаться в сжатые сроки через 1–2 недели.

С накладкой малыш хуже стимулирует выработку гормонов лактации у мамы и менее эффективно высасывает молоко. Поэтому на фоне кормления с накладкой, имеет смысл дополнительно сцеживать грудь после кормления.

Это не обязательно делать только если молока очень много и на приливе оно хорошо льется.

Информация, как отказаться от накладки: Накладки на соски - ресурсы

Я думаю, вам стоит почитать материалы по правильному прикладыванию. Можно здесь: Правильный захват груди. Что это?

Я консультирую по телефону: 258-68–13 с 9:00 до 21:00 без выходных, и консультирую по прикладыванию очно.

Здравствуйте, Кристина!
Амоксиклав совместим с кормлением, амбровикс тоже. Это значит, что эти лекарства попадают в молоко в небольших количествах и не оказывают выраженного негативного влияния на ребенка. Но побочные эффекты антибиотика амоксиклава — раздражение кишечника у мамы с большой вероятностью повлияют на кишечник ребенка.

Здравствуйте!

Замечательно, что вы хотите кормить грудью и прилагаете столько усилий для этого! Это очень тяжело, когда ребенок круглосуточно сосет часто. У меня старший ребенок был такой и я очень хорошо помню, как это было сложно.

В целом вы все делаете правильно!

У меня такое ощущение, что у вас не совсем реалистичные ожидания про то, как должно ощущаться достаточное количество молока. Грудь не все время лактации наполняется сильно между кормлениями. У многих женщин наступает, так называемая зрелая лактация, когда основная выработка молока происходит во время кормления в ответ на сосание. Прибавка за второй месяц, говорит о том, что вы можете вырабатывать достаточно молока для нормального роста ребенка. Ребенок много сосет, когда его что-то беспокоит. Беспокойство малышки может быть вызвано не только голодом (малым количеством молока), а проблемами с животиком (газики, колики, аллергия), неврологическими проблемами (консультация невролога, остеопата), особенностями темперамента. Бывают дети с большими потребностями, которые требуют гораздо больше внимания, чем обычные дети. Вот тут можно почитать главу про таких деток из книги Сирсов .

«Ваш малыш от рождения до 2 лет»

С точки зрения организации грудного вскармливания, я бы посоветовала все время кормить с перекладыванием и сжатием груди. Это стимулирует выработку молока и помогает при беспокойстве под грудью… Как сделать, чтобы ребёнок высасывал больше молока.

Убедиться, что малышка берет грудь ассиметрично. Это повышает эффективность сосания и тоже стимулирует выработку молока. Правильный захват груди. Что это?