Здравствуйте, Марина! Замечательно, что вы хотите кормить!

Шансы есть, срок 5 лет считается достаточным, чтобы хотя бы отчасти восстановились протоки и нервные окончания. Очень много зависит от того, как именно была проведена операция. Если грудь ощущается примерно так же как в предыдущие беременности, а выделения молозива нет, то это может быть признаком непроходимости протоков.

Выработка молока начинается чаще всего в промежутке между 30 и 40 часами после родов. Там и становится понятно, когда начинается ощущение тяжести в груди. Если молоко не будет выходить — значит нет возможности. Применение препаратов — в компетенции врачей. Обычно их используют уже на фоне начинающегося прихода молока, я не слышала, чтобы принимали заранее.

Здравствуйте, Ольга!
Первые недели кормления могут быть сложными. Очень правильно, что вы стараетесь найти помощь.

Если я правильно понимаю, то вас беспокоит эффективность кормления, наедается ли малышка и дискомфорт при сосании.

Дети могут вести себя очень по разному, и все новорожденные плачут больше или меньше, у них нет другого способа сообщать о том, что их что-то беспокоит. Понять достаточно ли ребенок получает молока можно по двум признакам: набору веса и выделениям (содержимому подгузников).

Если все идет хорошо, ребенок восстанавливает послеродовую потерю веса к 10 (в крайнем случае к 14) дню жизни. И в дальнейшем набирает около 30 грамм в день, это примерно соответствует прибавке 200 грамм в неделю. Можно купить или взять в аренду детские весы и контролировать набор веса, и вы точно будете знать, достаточно ли малышка получает молока. Дети, которые получают нормальное количество молока активно пачкают подгузники. В сутки ребенок старше 10 дней писает не менее 10–12 раз, а обычно заметно больше, ближе к 20 раз и какает неоднократно, 3–4 раза в день, и стул его не полностью впитывается в подгузник, есть густая часть.

Чтобы наладить выработку молока крайне важно, чтобы прикладывание было максимально хорошим. Самая эффективная помощь — очная консультация. Я прихожу и мы работаем с прикладыванием в разных положениях и обсуждаем все конкретные нюансы вашей ситуации, которые невозможно определить заочно, когда я не вижу вас.

Договориться о консультации можно по телефону +7 908 448-68-13 с 9 до 21.

Самостоятельно вы можете посмотреть материалы по правильному прикладыванию: Глубокий захват груди. Что это?

Хорошо, что вы нашли способ кормить малышку более комфортно и эффективно. Вы правы, есть особенности при кормлении с накладками, которые необходимо учитывать. Накладка уменьшает стимуляцию сосков и может снижать эффективность сосания, поэтому если нет явного избытка молока желательно дополнительно сцеживать грудь после кормления хотя бы 2–3 раза в день. Вот тут можно почитать подробнее про кормление с накладками.

Здравствуйте, Милена! Хорошо, что вы хотите кормить! Конечно, повторяющиеся проблемы с грудью — это крайне неприятно, и очень важно, что вы ищете причину.

Если грудь заболела ее нужно постараться освободить очень хорошо: прикладывать малыша в разных позах и во время сосания массировать аккуратно больное место, сцеживать молокоотсосом и руками. Потом на больное место прикладывают прохладный компресс: маленькое полотенце или пеленку смачивают холодной водой из под крана, отжимают, чтобы не текло, складывают по размеру больного места и прикладывают примерно на 10 минут. Капустный лист из холодильника можно использовать как прохладный компресс. Ходить с ним длительно или тем более спать ложиться нежелательно.

Согревающие компрессы и явное длительное разогревание груди при повышенной температуре не делают.

Далее необходимо не давать снова груди сильно наполняться: часто, каждые 2–3 часа освобождать грудь либо прикладыванием малыша с массажем (начинают с больной груди) либо сцеживанием, либо комбинацией сцеживания и прикладывания. И холодить после каждого «подхода к груди».

Питьевую воду можно и нужно пить по жажде. Парацетамол и нурофен совместимы с грудным вскармливанием, если нет индивидуальных противопоказаний, их безопасно использовать.

Если через сутки активных действий по освобождению груди нет явного прогресса: уменьшения уплотнения, боли, отека, температуры, покраснение не уходит, необходима консультация врача, который при необходимости назначает лечение.

Застои в вашем случае с большой вероятностью связаны с переполнением груди во время длительных ночных перерывов. Есть смысл либо будить малыша, кода вы ложитесь спать, либо самой просыпаться около 12 и сцеживать немного грудь до облегчения, чтобы она не переполнялась к моменту пробуждения ребенка.

Другие возможные причины можно посмотреть в этой статье про повторяющиеся проблемы с грудью.

Здравствуйте, Вероника! Как замечательно, что вы сохранили молоко! Регулярные сцеживания — это очень большая нагрузка. Мамы недоношенных деток — самые героические мамы, и часто добиваются просто чудесных результатов! Прекрасно, что малыш заинтересовался грудью! Да, конечно, можно пригласить меня на очную консультацию. Позвоните мне, пожалуйста, по телефону: +7 908 448-68-13 и мы договоримся. Звонить можно с 9 до 21.

Здравствуйте, Екатерина! Замечательно, что вы хотите кормить грудью! Трудно сказать, получится ли добиться выработки полного объема молока, но почти наверняка можно увеличить его количество. В моей практике был случай, когда женщина восстановила лактацию полностью практически с нуля, начала она в 6 месяцев после того, как 4 месяца кормила ребенка смесью, и за 2 месяца добилась сцеживаниями объема 800 мл в сутки. Это, конечно, большая работа, и такой результат возможен не для всех, но шанс есть.

Грудь вырабатывает молоко по принципу спрос-предложение. Спрос — это прикосновения к соскам и выведение молока. Соответственно, если нужно больше молока, необходимо увеличивать спрос, то ребенка активней прикладывать и дополнительно грудь сцеживать. Короткие частые подходы к груди, эффективней стимулируют выработку молока, чем редкие длительные. Одновременно необходимо работать с беспокойным поведением у груди. в вашем случае при большом объеме докорма имеет смысл давать ребенку смесь с помощью системы докорма у груди, чтобы был поток при сосании, и ребенку хотелось сосать.

Подробнее про восстановление лактации можно почитать в этой статье: Восстановление лактации.

Здравствуйте, Дарья! Да, я вижу, мы с вами активно общались! Замечательно, что вы столько кормили грудью! Рада, что была полезна! Спасибо за добрые слова и пожелания!

Чтобы завершить кормление без стресса, желательно это делать более или менее плавно. Сейчас вполне реально уже научить малыша засыпать без груди. И когда останется одно-два прикладывания в сутки, тогда уже грудь убирают совсем.

Чтобы малыш научился засыпать без груди, ее у него забирают раньше чем он на ней заснет, если явно беспокоится возвращают и снова забирают. Потом сокращают время сосания. Это называют «метод будильника», вот здесь можно почитать: Приучение к самостоятельному засыпанию в год и 2 - год и 4 очень полезный рассказ одной мамы о ее опыте использования этого способа.

Большая подборка по завершению кормления здесь: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Можно почитать про разные способы, выбрать что-то подходящее для вас: Завершение грудного вскармливания - ресурсы.

Там есть статья про грудь тоже. Сразу скажу, что достинекс мало помогает при завершении кормления, если прошло более 6 месяцев после родов. Если грудь наполнится и будет причинять дискомфорт, ее надо понемногу сцеживать до облегчения. Перетягивать грудь опасно и вредно. В подборке по ссылке выше есть статья про то, что делать с грудью при завершении кормления.

Здравствуйте, Юлия! К сожалению, производители этих препаратов не рекомендуют их для периода лактации: афобазол, новопассит

В международном справочнике совместимости препаратов с гв есть не все составляющие этих лекарств. Поэтому приходится руководствоваться инструкцией производителя.

Здравствуйте, Юлия!
Я восхищена тем, какую вы проделали замечательную работу по налаживанию кормлению! Деточке очень повезло с мамой!

К сожалению, нужно больше информации, чтобы понять какая именно причина в вашем случае. Перечислю вам несколько возможных причин болезненного сосания: неправильное прикладывание, ребенок делает не совсем верные сосательные движения после бутылки, создает избыточный вакуум, чтобы компенсировать какие-то сложности в сосании связанные с неврологическими или остеопатическими нарушениями, короткая подъязычная уздечка, инфекция на коже сосков.

Вы можете мне позвонить, обсудим подробнее. Телефон 8 908 448-68-13, с 9 до 21 ежедневно.

Здравствуйте, Екатерина!
Вы очень необычную ситуацию описываете. Обычно наоборот, лучше работает та грудь, которую ребенок лучше сосет. Мне, чтобы разобраться в чем дело, нужно больше подробностей. Позвоните мне, пожалуйста, я вас расспрошу подробней, надеюсь найдем причину. Телефон: +7 908 448-68-13, звонить можно с 9 до 21.

Здравствуйте, Мила!
Да, выезжаю, все детали обсуждаются по телефону. +7 908 448-68-13 с 9 до 21 без выходных.

С Артемом все не очень просто, потому что я не вожу машину. В Артеме есть консультант по UD Ольга Пучахова, не такой опытный? как я консультант, но хороший. Могу вам дать ее контакты.

Здравствуйте, Мария!
Хорошо, что спрашиваете! Подросший ребенок теоретически может какать редко, но не ребенок первых дней жизни. В первые 2 недели жизни малыш должен какать не менее 3 раз в сутки, стул должен быть с гущей и этой гущи должно быть суммарно не менее 3 столовых ложек за сутки. Если стула нет или он жидкий и полностью впитывается в подгузник — это признак того, что ребенок, скорее всего, получает недостаточно молока. В такой ситуации малыша надо кормить часто, с перекладыванием с одной груди на другую и сжатием груди. Как описано в этой статье.

Есть смысл пригласить педиатра, чтобы взвесить малыша и проверить все ли в порядке. Очная консультация по гв тоже будет не лишней, чтобы понять, в чем причина и сделать все что можно для повышения эффективности кормления. О консультации со мной можно договориться по телефону +7 908 448-68-13

Здравствуйте, Марина!
Замечательно и очень важно, что у вас есть желание сохранить и наладить гв.

Выработка молока зависит от стимуляции сосков (прикосновений к ним) и регулярного качественного выведения молока. Если с сосанием есть сложности и используются накладки и при этом нет явного избытка молока, то стоит сцеживать грудь несколько раз в день и хотя бы раз во второй половине ночи, чтобы поддерживать нормальную выработку молока. Малыш в этом возрасте, если получает достаточное количество молока, активно писает, как минимум около 10–12 раз в сутки, а лучше больше и регулярно какает, не менее 3 раз в сутки, и стул у него с густой частью, гущи в подгузниках должно быть не менее 3 столовых ложек в сутки. Если мочи и стула мало, малыша нужно докармливать сцеженным молоком.

С накладкой тоже важно правильно прикладывать к груди, про прикладывание можно почитать здесь: Правильный захват груди. Что это?

Решать проблемы с гв, эффективней всего помогает очная консультация. О ней можно договориться по телефону, вы можете позвонить мне с 9 до 21, +7 908 448-68-13

Здравствуйте, Галина! Да, вес хорошо малыш набирает! Хорошо, что вы стараетесь улучшить прикладывание. В ротике должен быть сам сосок и нижняя часть ареолы, а верхняя часть ареолы желательно чтобы была свободна. При явном засасывании воздуха малыш обычно шумно сосет, с чавкающими, чмокающими звуками. Чтобы уменьшить попадание воздуха используют три приема:

1. ) как можно лучше прикладывать,
2. ) несколько раз прерывать кормление и выпускать воздух маленькими порциями, не давать ему накапливаться, и
3. ) кормить преимущественно сидя и так, чтобы ножки малыша были явно ниже головы. И если вы посильнее откинетесь на подушку и малыша к себе плотнее прислоните животом, это тоже будет мешать воздуху накапливаться.

Чтобы выпустить воздух, малыша стоит брать к себе лицом, чтобы он своим весом немножко на животик давил, так воздух выходит быстро.

Срыгивания в подавляющем большинстве случаев связаны не только с воздухом, может немного лишнего съедать, он уже научился сосать эффективно, отчасти дело в незрелости нервной системы. Если нет рвоты и вес хорошо набирается, скорее всего это безопасные срыгивания.

Есть возможность встретиться очно, и тогда точно будет яснее, что малыша беспокоит и, что можно сделать в части ГВ, чтобы ему помочь.

Здравствуйте, Ирина!
Поздравляю вас с рождением малыша!

С большой вероятностью, у вас добавочные доли молочной железы в подмышечной области. То есть, у вас там кусочки железы, в которых вырабатывается молоко, но оттуда нет оттока, поэтому и неприятно, там фактически лактостаз. Делать с ними особенно ничего не надо, их можно аккуратно массировать и прикладывать прохладные компрессы, эти меры позволяют уменьшить дискомфорт. В добавочных дольках скоро перестанет вырабатываться молоко, потому что они не освобождаются.

Кстати можно обычно уговорить ребенка брать и другой сосок, если хорошо прикладывать. Если хотите, позвоните мне после выписки, обсудим, что можно сделать.

Здравствуйте, Виктория! Сочувствую, очень тяжело, когда малыш подолгу сосет и соски повреждены.

Когда повреждения сильные, да, есть вариант снять малыша с груди и кормить сцеженным. Кормить желательно не из бутылочки, а из несосательных предметов — чашечки, ложки, шприца без иголки.

Тут можно почитать подробно: Способы докорма

Когда ребенок сосет соску, он тренируется делать неправильные движения языком, и это потом плохо сказывается на сосании груди.

Грудь надо сцеживать активно, не реже чем раз в 3 часа, минут по 30–40 на обе груди. Молокоотсос вакуумом может дополнительно повреждать соски. Поэтому если им больно сцеживаться, то лучше делать это руками или комбинировать ручное сцеживание и молокотсосом.

Трещины появились уже довольно давно, с большой вероятностью в них могли попасть микробы. У таких трещин обычно корочки светлые. Инфицированные трещины заживают довольно долго и их надо лечить не только ранозаживляющими препаратами, но антимикробными. Это стоит обсудить с врачом.

Чтобы прикладывать малыша хорошо, вам нужно очень детально изучить этот вопрос.

Почитать можно здесь: Правильный захват груди. Что это?

Самый эффективный способ решить вопрос с прикладыванием — очная консультация. Вы можете мне позвонить с 9 до 21 или написать по телефону +7 908 448-68-13.