Консультант Елена Юрьевна Амачаева

Елена Юрьевна Амачаева

Грудное вскармливание

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Елены Юрьевны консультация проводится только для жителей Приморского края.

  • Стаж работы 17 лет
  • Контакты

    Консультации по телефону бесплатны. Вы можете позвонить мне с 9 утра до 9 вечера по телефону 8 (423) 258-68-13 и задать свой вопрос. (Консультант находится во Владивостоке, пожалуйста, учитывайте разницу во времени, если звоните из других городов!)

    Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Здравствуйте, Елена!
У меня такая ситуация: родила на 28-й неделе малышку, на 2–3-й день появилось молозиво, но с тех пор молока не бывает больше 20 мл. Сильные перепады: то 8, то 3, то 12 и т. д… Сегодня 12-й день.

Сцеживаю каждые 3 часа по 40 минут, и результат всегда непредсказуемый. Использую и молокоотсос, и руками пытаюсь.

Подскажите, пожалуйста, как стабилизировать и увеличить объем молока? Моей девочке уже этого не хватает.

Заранее благодарю!

Здравствуйте, Лера!
Извините за задержку с ответом.

Научно обоснованно только сцеживание: стимуляция сосков и освобождение груди определяют выработку молока.

Короткие частые сцеживания эффективней чем редкие длительные.

Чтобы активизировать выработку молока, нужно сцеживаться чаще. Можно попробовать несколько дней делать это очень часто, например, каждый час — полтора по 15–20 минут. Потом перейти на сцеживания каждые два часа. Важно сцеживать ночью в промежутке с 3 до 8 как минимум 2 раза, а лучше 3.

Во время сцеживания можно стимулировать выделение молока: согревать грудь теплым душем, пить горячее питье.

От народных средств тоже иногда бывает толк.

Лактогоны (чаи, таблетки) действуют непредсказуемо и индивидуально, поэтому на них особенно надеяться не стоит. Пробовать можно, подбирают методом перебора: пьете 3–4 дня, если разницы не чувствуете меняете на следующий.

Между сцеживаниями можно активизировать прилив крови к груди: делать отжимания от стены, масляный компресс на грудь (намазать грудь растительным маслом, сверху пленку и тепло укутать в шерстяной платок, шарф). Можно с той же целью вкладывать в бюстгалтер кусочки трикотажной ткани чисто шерстяной. Она и греть будет и раздражать соски дополнительно.

Можете дополнительно почитать про сцеживания (очень подробно).

Здравствуйте, был лактостаз в одной груди, после компресса с камфорным маслом в этой груди почти не стало молока. Пришлось кормить одной грудью, вторую пустую постоянно давала. Молоко через 2 недели в нее вернулось. Теперь каждые 3–4 часа в обе груди приходит молоко и не мало. Как теперь перейти на поочередное кормление из одной груди? Очень боюсь лактостаза. Одну приходится сцеживать, но и вторую тоже подцеживаю немного. Ребенку месяц.

Здравствуйте, Татьяна!
Как интересно, впервые слышу, чтобы после камфоры молоко вернулось.

Страх лактостаза в вашей ситуации вполне понятен.

Чтобы уйти от гиперлактации нужно на первом этапе постепенно уменьшать объем сцеженного, а на втором этапе уменьшать количество сцеживаний. Выработка молока уменьшается только по принципу обратной связи, когда грудь находится в наполненном состоянии некоторое время, важно не терпеть дискомфорт от переполнения, сцеживать до облегчения. Чтобы грудь наполнялась медленней можно прикладывать к ней прохладные компрессы (раздавленные скалкой до выделения сока капустные листья) несколько раз в день на 10–15 минут. Можно попробовать попить шалфей. 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, настоять до остывания процедить и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Посмотрите ещё подборку по работе с гиперлактацией.

http://gvinfo.ru/mnogo_malo_moloka

Здравствуйте!!! Вот у меня такая проблема, сначала у меня заболела спина, потом левая грудь и ночью понялась температура 37,5. Утром тоже была температура всю ломало, грудь болела внизу с левой стороны, и номерного чувствуется уплотнение, сегоднЯ уже нет температуры но грудь при прикосновении все равно побаливает. Что это может быть?

Здравствуйте!
Это застой молока или лактостаз. По какой-то причине (задержка с кормлением, придавили грудь во сне) из части груди нарушился отток молока. При застое молоко может выходить за пределы железы, на это имунная система реагирует воспалением: боль, отек, повышение температуры. Судя по тому, что температура упала, частичнео вы отток из груди восстановили. Надо и дальше стараться хорошо освобождать грудь: прикладыватьк ней почаще ребенка, в разных позах. Почитайте подробнее о том, как справляться с застоем.

Моему ребенку 20 дней, кормлю грудью. На днях меня положили в больницу и поэтому я не могу давать ему грудь, но постоянно сцеживаю. Сейчас в одной груди прибывает молока больше и она становится плотной, а другая постоянно мягкая, хотя в ней тоже есть немного молока. Подскажите как мне восстановить приток в молока в мягкой груди.

Здраствуйте, Татьяна!

Попробуйте посцеживать мягкую грудь часто, каждые час-полтора, минут по 10–15 в течение дня и 2–3 раза ночью. Нужно делать сцеживающие движения, даже если молоко выделяется каплями. Это делается ради стимуляции груди и хорошего ее освобождения. Через 2–3 дня будет видно откликается ли грудь на такую активную стимуляцию.

Елена, Здравствуйте!
Вчера выписали из роддома на 4-й день рождения малышки. И в этот же вечер у меня поднялась температура, есть уплотнения в груди.

Ребенок маленький, при выписке 2 700, ела не активно, сказали часто прикладывать — стала чаще просить грудь, но есть максимум минут по 15. Также ей сложно взять грудь, так как она переполнена (использую иногда накладки), после разминания грудь берет лучше.

Температура держится уже сутки, разминаю, сцеживаю (что не очень получается с помощью молокоотсоса), прикладываю ребенка, облегчение происходит буквально на час-два.

Если температура не упадет, я так понимаю что надо пить антибиотики? И срочно обратиться к врачу?

Здравствуйте, Наталья!
Ваш вопрос ко мне попал, к сожалению, только сегодня, в понедельник. При проблемах с грудью лучше звонить, так как помощь требуется срочная. Мой телефон указан в информации обо мне.

В такой ситуации, действительно надо освобождать грудь. Если прикладывания ребенка быстро (1–2 прикладывания) ситуацию не улучшают желательно грудь сцедить руками один раз хорошо (это занимает около 1 часа времени обычно) и уже потом продолжать ребенка прикладывать в разных позах достаточно часто, чтобы не давать груди переполняться. Если через сутки явного улучшения нет, нужно обратиться врачу. При выписке вам дали телефон роддома, первый месяц после родов, вам могут помочь там. Лечение чаще всего включает антибиотики совместимые с кормлением.

Очень важно освоить правильное прикладывание ребенка к груди, оно позволяет ребенку эффективней высасывать молоко.

Вот тут можно посмотреть про прикладывание подробно.

Добрый день! Уважаемая Елена Юрьевна, прошу Вас посодействовать в решении в вот какой «проблемы», хоть и проблемой это не назовешь! Ребенку на данный момент 1 год и 2 месяца, на грудном вскармливании. Пытаемся отучить от груди, но никак не получается. Создается впечатление, что у ребенка уже психологическая зависимость, так как особой потребности в этом нет, но ребенок настойчиво требует для самоуспокоения. Просыпается по ночам и пальчиком показывает куда мне надо сесть, чтоб дать грудь и при этом говорит «дай». Днем тоже периодически, если вдруг взгрустнется ребенку, то сразу просит. Днем я еще могу чем-то отвлечь, но вот по ночам у нас «война»: плачет и стоит на своем. Есть ли какой-то «безболезненный» способ отлучения от груди? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна!
Ребенок еще маленький, и у него есть потребность в сосании и в телесном контакте с вами.

Очень хорошо, что вы ищете какие-то гуманные спобособы завершить кормление.

Я бы вам посоветовала сначала поработать над осовоением засыпания без груди.

Есть два подхода, один — создавать ритуал засыпания (последовательность действий предшествующих сну), в котором сосание груди только часть процесса отхода ко сну.

И второй способ основанный на методе будильника: когда грудь ребенку перед сном дают на ограниченное время, и время это постепенно уменьшают Вот тут опыт мамы, которая применила этот метод с малышом 1 г. и 2 мес.

Ну и традиционно, предлагаю вам почитать побольше о разных подходах к завершению кормления.

Там есть и про сокращение ночных кормлений.

Почитайте, посмотрите, какие приемы подойдут именно вам и вашему малышу.

Здравствуйте, моей дочери 1,2. Планирую заканчивать ГВ, лучше это делать постепенно или сразу? И безопасны ли специальные таблетки для подавления лактации? Какие лучше выбрать? И можно ли их принять, если я пью ОК (чарозетта)? Cпасибо.

Здравствуйте, Светлана!
Таблетки для подавления лактации назначает врач акушер-гинеколог или маммолог, так как это серьезные препараты, с противопоказаниями и побочными эффектами. Эти препараты мало эффективны через 6 месяцев после родов и далее, так как они снижают уровень гормонов лактации, а через 6 месяцев он у большинства женщин уже сам по себе близок к добеременному.

Завершать кормление лучше постепенно. Это менее травматично для ребенка и для груди.

Вы можете посмотреть подборку материалов о завершении кормления, про грудь там тоже есть.

Здравствуйте. как убрать застой с груди? Появилась шишка в груди. Гинеколог сказал, что застой, кормить из-под руки, но ребенок не высасывает. Боюсь мастита, сцеживать не получается, уплотнение слишком твердое, не размягчается путем массажа. Подскажите, как быть?

Здравствуйте, Анастасия!

Застой нужно пытаться аккуратно сцедить, это занимает довольно много времени, 40–60 минут, потом давать ребенку рассасывать дальше в непривычной для вас позе (из под руки или валетом). Сцеживать имеет смысл пару раз в день, в промежутках не давать груди переполняться, прикладывать ребенка.

Если через сутки от появления боли, уплотнения нет явного улучшения показано назначение антибиотиков совместимых с кормлением.

Можно еще подробнее почитать.

Здравствуйте! У моего 6-месячного ребенка аллергия на несколько продуктов. Вопрос такой: «Если я в течение дня буду есть аллергенные продукты, а к шести часам вечера закончу, останутся ли в грудном молоке аллергены, если кормить ребенка грудью ночью, во время сна, примерно с 12 ночи до 8 утра?» Либо надо сцеживаться, чтобы поступила новая порция молока без аллергенов? И ребенок с рождения ночью просыпается через каждые 1–2 часа поесть, если даже наедается «от пуза», есть ли выход с этой ситуации?

Здравствуйте, Людмила!
Точно сказать я не могу, но думаю, что скорее всего, останутся. И сцеживание не поможет, потому что пока аллерген будет в крови, он будет и в молоке.

Выход только в отказе от аллергенных продуктов, увы.

Вся переписка

Елена Юрьевна, здравствуйте! Мой вопрос: моему малышу 1,5 месяца, вес при рождении 3 кг, прибавка в первый месяц 1,1 кг. Кормлю грудью по требованию, интервалы между кормлениями ночью: 4 (либо 3 часа), затем дважды по 2 часа; днём бывает по-разному, но не более 2 часов. Последние 2–3 недели периодически ближе к ночи начинает беспокоиться, засыпает лишь кратковременно и поверхностно, кряхтит, кричит и просит грудь каждый час-полчаса. Грудь соответственно при таком сосании не успевает наливаться, а он её (такое ощущение) сосёт как сосу, чтобы успокоиться, а сытости очевидно не наступает и малыш не засыпает. Днём чувствую приливы молока (примерно через 2 часа после кормления), а в такие моменты ближе к ночи-нет.

Что означает такое поведение малыша, означает ли это нехватку молока, стоит ли вводить смесь?

Второй вопрос: в левой груди меньше молочка, да и по размеру она уступает правой, как можно исправить ситуацию?

Здравствуйте, Анна!
По вечерам большинство детей беспокоятся и много сосут грудь, по двум причинам, они устают за день, и вечером суточный минимум выработки молока. Такие вечерние зависания не означают, что молока в целом недостаточно. Прибавка веса, которая достоверно говорит о количестве питания, у малыша за первый месяц просто отличная.

Почитайте про вечерние капризы и длительные кормления.

Чтобы выравнять размер груди нужно активней давать малышу меньшую грудь, особенно ночью стараться ее предлагать. На эту тему тоже есть подборка материалов.

Добрый день! У меня такая проблема: на одной груди сосок маленький, а на второй нормальный,, ребенок отказывается сосать ту грудь, где маленький сосок. Подскажите, что делать в такой ситуации?

Здравствуйте, Мария!
Для начала стоит изучить материалы по правильному прикладыванию, возможно, вы не самым оптимальным образом даете ребенку грудь.

Можно попробовать предлагать эту грудь сонному малышу, они как правило менее разборчивы в сонном состоянии. Попробуйте разные позы.

Можно попробовать давать эту грудь с силиконовой накладкой.

И в самом крайнем случае, если первые два способа не сработают, необходимо сцеживать эту грудь днем каждые три часа, и пару раз ночью, чтобы поддерживать в ней выработку молока. Сцеженное молоко давать малышу, желательно не из бутылочки, а из ложечки или шприца без иголки.

Молокоотсос тоже постепенно вытягивает сосок и улучшает его форму. И способность малыша присасываться улучшается с возрастом, так что стоит продолжать предлагать эту грудь малышу.

Здравствуйте!!! Моей дочке 7,5 месяцев. Мы с 4,5 месяцев уже начали вводить прикорм, так как ребенок активный, моего молока ей не хватало для набора веса. Режим питания у нас такой: завтрак, обед, полдник и ужин. Дело в том, что хотелось бы еще кормить грудью, но молока с каждым днем становится все меньше и меньше… Поскольку грудью я кормлю только ночью перед сном или бывает в течение ночи, если просыпается ребенок. Плюс еще на завтрак добавляю молоко в кашу, сцеживаю все, сколько получится… Если буквально несколько недель назад за ночь одна грудь у меня могла наполниться примерно около 125 мл, то сейчас с одной груди за сутки получается сцедить около 60 мл… Я боюсь, что скоро молоко у меня совсем уйдет, но хотелось бы продержаться хотя бы до года… Подскажите, Как мне продлить грудное вскармливание? ??

Здравствуйте!
Для выработки молока критичны два условия: раздражение соска сосанием или сцеживанием и освобождение груди.

Когда грудь стоит наполненная молоком в течение нескольких часов, она «сообщает» мозгу, что потребность в молоке уменьшилась, и выработка молока сокращается. Поэтому современные рекомендации ВОЗ по прикорму не рекомендуют заменять прикормом прикладывания к груди, то есть каждый прием пищи ребенку дают грудь до или после прикорма, как маме удобнее.

Сейчас, чтобы активизировать лактацию можно посцеживать грудь в течение нескольких дней очень часто (каждые полчаса-час) и не реже, чем через каждые три часа ночью. Сцеживают 15–20 минут переходя от груди к груди через каждые 2–3 минуты, до тех пор пока время не закончится. Это очень важно, чтобы грудь получила достаточную стимуляцию.

Вся переписка

Здравствуйте! Распишите, пожалуйста, подробно, как правильно сделать, чтобы молоко перегорело? Может есть несколько способов, каких? А также правильно ли будет резко перестать кормить ребенка грудью, например, на следующий день? Спасибо!

Здравствуйте, Людмила!

Прекращение активной лактации — процесс не быстрый, занимает в среднем от 1 до 2 недель. И происходит на фоне прекращения прикладываний. То есть, сначала вы перестаете давать грудь ребенку, потом в течение пары недель активная выработка молока прекращается.

Нежелательно резко переставать кормить на фоне частых прикладываний. Это и для ребенка более травматично, и для груди. В идеале стоит сократить количество прикладываний, тогда и выработка молока постепенно уменьшится.

Все подробности вы найдете

Вся переписка

Здравствуйте, Елена, еще раз.

Спасибо вам за помощь в консультации по поводу отлучения ребенка от ночного ГК. Все вышло намного лучше, чем я ожидала. Грудью не кормлю уже 5-й день. Никаких таблеток не пью, только сцеживаюсь до облегчения. Первые два дня грудь болела, образовывались шишки в груди. Я сцеживалась до облегчения. После у меня уже меньше стала болеть грудь и меньше видимо стало прибывать молока. Как долго нужно сцеживать, месяц или неделю, если грудь уже не болит, молока меньше прибывает, шишек нет?

Здравствуйте, Дарья!

Пожалуйста!

Сцеживаться нужно по потребности, когда возникает дискомфорт, болезненность в груди от переполнения. Со временем молока становится меньше и сцеживаться приходится реже. Продолжать нужно до тех пор, пока появляется дискомфорт. Обычно за 1–2 недели молоко в основном уходит, грудь становится мягкой и перестает беспокоить. Но молоко в небольших количествах в ней будет, капли можно выжать еще долго, это норма.

Здравствуйте! Моей девочке 7 месяцев, она на смешанном вскармливании. До трех месяцев была только на груди, потом начала брать только полную грудь. И я стала подкармливать ее смесью так как она плакала, не сосала грудь, когда она не была полной. Молока стало еще меньше, теперь я ее кормлю несколько раз в день и то по чуть-чуть по 2–3 минуты, так как напор молока приходит, но мало. С рождения она сосет соску и берет бутылку. Может, это помешало ей сосать грудь, не знаю. Как перевести ее полностью, на ГВ? Не хочу кормить смесью. Пью лактогонные чаи, пила таблетки лактогон 2 пачки, эффект есть, но совсем небольшой. Сцеживаю… конечно, не через каждые 2 часа. По несколько раз в день.

Здравствуйте, Зухра!
Детке пора вводить прикорм (кашу или овощи), и постепенно заменить едой смесь, чтобы она питалась грудью и прикормом. Чтобы увеличить количество молока можно попробовать давать ей обе груди в каждое прикладывание, кормить сонную малышку, качая ее, на ходу или сидя покачиваясь. Если мало сосет, попробуйте несколько дней почаще посцеживать. Важно кормить грудью ночью, во второй половине, смесь ночью старайтесь не давать совсем.