Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Добрый день. Мне 32 года, есть ребенок, с сентября месяца начала пить Ярину, в феврале прекратила. За этот период времени похудела, а как только прекратила прием, поправилась ((Подскажите, пожалуйста, стоит ли обращаться к врачу с такой проблемой или можно просто начать заново принимать таблетки, и как долго можно их принимать без вреда для здоровья (в будущем ещё хочу 1 беременность).

P. S. вес не сильно менялся, 1 кг, менялось само тело (с 48–46 размера снижалось до 44–46 размер).

Здравствуйте!
Без осмотра и подробной беседы затрудняюсь ответить, т. к. имеются противопоказания, индивидуальные особенности — все это необходимо учитывать.

Татьяна Николаевна, добрый день. Я принимаю эутирокс, контролирую гормоны каждые 5 месяцев, можно ли пользоваться пластырем Евра? Спасибо большое.

Здравствуйте!
Пластырем пользоваться можно, если Вы прошли обследование у гинеколога и противопоказаний выявлено не было.

Вся переписка

Татьяна Николаевна, добрый день.

У меня такая ситуация. Раньше месячные у меня были средними. Т. е не сильно обильные, но и не скудные. Всегда перед ними болела грудь, поясница. Бывало даже во время них очень сильные боли, похожие на схватки и как-то скорая даже забирала меня. Шли всегда 4–5 дней.

В 2011 году родила. Кормила грудью год. Начались месячные после родов в 2012 году.

С тех пор грудь перед ними и поясница перестали болеть. А в последние 1,5 года они стали очень слабыми, и не сильно много выделений. Цикл не менялся, 28–29 дней, задержек нет. Никакие гормональные препараты, ни противозачаточные таблетки не принимала. Заболеваний по гинекологии не было.

Скажите, пожалуйста, стоит ли бить тревогу от того, что они стали скудными или это нормально? Может быть надо яичники проверить? Спасибо.

Здравствуйте!
Если при осмотре гинеколога после родов патологии не было обнаружено, то повода для беспокойства нет. Если же беспокойство все таки не покидает Вас, запишитесь к врачу-гинекологу, так как все комментарии даются после осмотра.

Вся переписка

Угри и акне (единичные воспаления) преимущественно в области носа подбородка и щек. Под носом бывает что-то похожее на аллергию — мелкая красная сыпь

К дерматологу обратиться не мешало бы, но и посетить гинеколога-эндокринолога тоже Вам необходимо, заочно давать рекомендации очень затруднительно.

Вся переписка

Добрый день, у меня такая проблема: после родов на внутренних швах выросло 4 полипа. На одной стороне полип 1,5 см, на другой 3 полипа маленьких. После осмотра начали кровить. Подскажите, что делать?

Здравствуйте!
Вам необходимо срочно обратиться на прием к гинекологу, после осмотра будет назначено обследование и лечение.

Здравствуйте! Мне 25 лет, беспокоят периодические высыпания на лице. Обращалась к гинекологу эндокринологу, она назначила сдать кровь на гормоны, затем гормональный препарат Джес плюс. Пью уже больше полугода, ситуация значительным образом не меняется. Недавно пересматривала результаты крови на гормоны и обнаружила, что не сдавала на гормон щитовидной железы. Подскажите, нужно ли сдать? Может ли неправильная работа щитовидной железы влиять на высыпания на лице? И для сдачи на гормон щитовидной железы нужно ли останавливать прием гормональных? Спасибо)

Здравствуйте!
Какого характера высыпания на лице у Вас?

Вся переписка

Здравствуйте, Татьяна Николаевна, на днях нечаянно не прочитав инструкции выпила первую таблетку тержинан, которую нужно было принять вагинально, скажите какие последствия? Поставлен диагноз уреаплазмоз и эрозия шейки матки. Скажите, доктор, может ли это быть причиной того, что я не могу забеременеть?

Здравствуйте!
Серьезных последствий от приема Тержинана внутрь не будет. Что касается второго вопроса, то на основании только Ваших вышеописанных данных, сделать заключение невозможно.

Помогите расшифровать анализ на гормоны:

  • ТТГ (TSH) 1,30 мМЕ/л 0,30–4,00
  • T4 св. (F T4) 10,0 пмоль/л 10,00–23,20
  • Т3 св. (F T3) 4.20 пмоль/л 2,50–5,80
  • DS: смешанный зоб

Сдала анализ на кортизол, получила следующий результат: 0,00 нмоль/л норма 140,00–600,00. Подскажите, может ли быть нулевой результат в анализе?

Здравствуйте!
Уровень гормонов щитовидной железы в норме. Достоверность анализа на кортизол — сомнительна. Рекомендую пересдать анализ.

Могут ли вырабатыватся женские половые гормоны у мужчин при хроническом вирусном гепатите В и чем это грозит здоровью?

Добрый день, женские и мужские половые гормоны в определённых соотношениях всегда присутствуют в организмах как мужчин, так и женщин. Печень — это орган активно участвующий в процессах превращения одних гормонов в другие, который постоянно происходит в организме. Соответственно, при нарушениях функции печени, которое может быть связано в том числе и с гепатитом В, может происходить нарушение правильного соотношения мужских и женских половых гормонов. Увеличение количества женских половых гормонов в организме мужчины может приводить к нарушению потенции и репродуктивной функции, развитию геникомастии (увеличение грудных желёз) и др. Но кроме того увеличение женских половых гормонов в организме мужчины может быть свидетельством и более серьёзных заболеваний, не связанных с гепатитом В, в том числе и некоторых опухолевых процессов. Поэтому в любом случае рекомендуем Вам обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Добрый день, Татьяна Николаевна! Год назад поставила спираль. Недавно в смотровом кабинете гинеколог сказала, что мне нужно ставить спираль без усиков, круглую, так как в моем случае усы травмируют слизистую. Год назад было электро-прижигание эрозии. Ранее ставили цервикоз. Имею 2 родов. 39 лет. Имеется гипотиреоз и гормональная мастопатия. Такие спирали существуют? Спасибо заранее!

Здравствуйте!
Не разделяю мнение Вашего гинеколога, окончательные рекомендации можно дать только после осмотра.

Татьяна Николаевна, добрый день! Подскажите, пожалуйста, сделала УЗИ, определили беременность 2 недели, но плодное яйцо расположено очень низко, почти у выхода. Врач сказала ждать 2 недели и полный покой. Что я могу еще сделать, чтобы сохранить беременность? Может стоить пропить какие-нибудь препараты? Первые роды были 4,5 года назад при помощи кесарево. Спасибо.

Здравствуйте!
В этом сроке проводится только контроль, УЗИ по показаниям (боли внизу живота, кровянистые выделения). Если беременность возникла в результате лечения бесплодия, то врач должен назначить лечение.

Здравствуйте! Татьяна Николаевна, подскажите, пожалуйста, по такому вопросу.

В марте будет проводится ЭКО (мужской фактор), у меня в заключении после гистероскопии написано: «Эндометрий фазы пролиферации с очаговой простой гиперплазией на фоне хронического эндометрита». В прошлом была ЗБ. Инфекции вылечены, анализы чистые. Врач по ЭКО лечение ХЭ не назначил.

Вопрос: занимаетесь ли вы лечением (подготовкой) ХЭ перед ЭКО? И еще ей не понравился мой показатель АТ-ТРО — 112 МЕ/л. Сказал — к эндокринологу идти.

Здравствуйте!
Более компетентную консультацию можно дать после личного контроля, с детальной оценкой Вашего обследования. Указанных Вами данных недостаточно, так как существуют варианты интерпретации обследований.

Вся переписка

Добрый день!

Мне 24 года. Детей нет, беременностей и абортов тоже. Первую беременность планирую к 30–35 годам.

В настоящий момент обнаружены: небольшая эрозия шейки матки, внутренний эндометриоз тела матки (УЗИ), варикоз малого таза 1–2-й степени (УЗИ),

ДЭА-SO4–710 ug/dL, остальные женские гормоны и гормоны щитовидной железы в норме. Матка, яичники, надпочечники без патологий, наблюдается опущение почки на 7 см. 

Полный анализ мазков на флору:

  • Инфекционных заболеваний не выявлено. ВПЧ 44–3,6 Lg, ВПЧ 45–2,4 Lg.
  • Lactobacillus spp — 106,7 (0,1 Lg, 85–100%)
  • Gardnerella v. + Prevotella b. + Porphyromonas spp.— 104,9 (-1,6 Lg, 2–2,7%)
  • Eubacterium spp.— 104,6 (-1,9 Lg, 1–1,3%)
  • Megasphaera spp. + Veillonella spp. + Dialister spp.— 104,9 (-1,7 Lg, 1,9–2,5%)
  • Ureaplasma (urealit. + parvum) 104,5

В настоящий момент прохожу медикаментозное лечение: Изопринозин, Вильпрофен + Орнидазол, Нео-Пенотран+спринцевание Димексидом. А также с начала лечения принимаю Джесс +.

Вопросы:

  • Возможно ли для лечения небольшой эрозии применение электрического прижигания, т. к. при данной методике образуется рубец, уменьшается вероятность зачатия и повышается риск выкидышей? Какую методику вы бы посоветовали?
  • Какие обследования рекомендуется пройти моему мужу (если в ближайшее время беременность не планируется)?

Здравствуйте!
В настоящее время, как мне известно, «электрическое прижигание» не используется. Метод лечения зависит от вида эрозии шейки матки (цитологическое исследование, кольпоскопия). Половой партнер обследуется у венеролога.

Здравствуйте, возраст — 35 лет. 2 кесаревых сечения? последнее 3 года назад, Менструация началась через 11 месяцев после родов… Сравнила свой график, получается укорочение цикла началось как раз после вторых родов. Сейчас более выражено… и выделения стали очень обильными, с маленькими кусочками/сгустками.

Сделала УЗИ 23.12.2015:

  • М-Эхо 17 мм (подчеркнуто с восклицательным знаком) высокой эхогенности, Б/о (далее не разборчиво рук***) т/о
  • Левый яичник 23*19 *27
  • Правый яичник 29*34 с жидким включением 25 мм
  • Найдены образование ЖТ7 (насколько я поняла) и киста справа.

Рекомендовано УЗИ на 5–7-й день цикла.

Здравствуйте!
Если М-ЭХО 17 мм, то показано: гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) + гистологическое исследование.

Вся переписка

Здравствуйте, такой вопрос, все началось с того, что 4 года назад пролечили от пневмонии, лечили долго 3 месяца всякими антибиотиками, после этого все полезло, на УЗИ нашли в левом яичнике кисту, я ею не занималась, поскольку тогда очень много чего вылазило, давление, поджелудочная и другое, сейчас сделала УЗИ она там есть 4 на 3,1, и еще в правом появилась фолекулярная (доминантный фоликул). Подскажите, что в таком случае делать? Можно ли лечиться без удаления, рассасать их?

Здравствуйте!
Прежде всего, необходим осмотр и дообследование. Исходя из всех данных, принимается тактика ведения, выбор лечения.