Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Юлия Владимировна,
Подскажите, пожалуйста, с чего начать.

Мне 30 лет, с подросткового возраста стоит диагноз — «СПКЯ». Был диагноз — «гипотиреоз», но после 25 лет его сняли. Вес всегда был больше нормы, полнота именно в области живота. Пробовали стимуляцию клостилбегитом, гоналом — не было доминантного фолликула. Врач сказала худеть, чтобы талия была меньше 80 см. Вес снизила с 88 до 80 кг, но талия ушла всего на пару см (сейчас 88 см).

Уже минимум 4 года пью дюфастон, месячные приходят только при его приёме. (в самом начале лечения пробовали схему с андрокуром и Диане в результате через год попала в больницу с токсическим гепатитом).

Сегодня получила анализы на гормоны: Антимюллеров гормон — 20,24 нг/мл, Фолликулостимулирующий гормон — 6,65 мМе/мл.

Понимаю, что это только подтверждает изначальный диагноз.

К сожалению гинеколог, у которого наблюдалась последние годы больше не принимает.

Была на приеме у Богдановой М. Е., она назначила МСГ. Есть ли смысл проверять проходимость труб, если болевые ощущения никогда не беспокоили?

Правильно ли понимаю, что в моем случае необходимо сделать лапароскопию — насечки на яичниках?

Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте!
В Вашем случае желательна лапароскопия.

Вся переписка

Татьяна Николаевна можно ли записаться к вам на прием?

Здравствуйте!
Телефон для записи (423) 242-49-14

Вся переписка

Здравствуйте! Скажите, как Вы считаете, можно перед протоколом ЭКО проколоть Хелевскую гомеопатию — овариум композитум, коэнзим композитум? Попить капли гомель? Либо в ней нет смысла? И не будет ли от этого хуже? Есть диагноз эндометриоз, была лапороскопия, прижигание, ИК. И нужно ли снижать ТТГ при значении 2,9 до 2,5 и ниже? Хватит ли для этого йодомарина либо нужен эутирокс? В данный момент принимаю витамины фемибион, ангиовит, омега 3.

Здравствуйте! Вам необходимо решить это вопрос с врачом, ведущим протокол ЭКО.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Скажите, пожалуйста, чем так опасны таблетки Ярина? Почитала отзывы, пишут, что сильно садят печень, если я в болела Боткина, то мне их нельзя принимать? И надо сдавать контроль печёночных проб при применении этих таблеток? Я ещё принимаю Редуксин, совмещать можно эти препараты или нет? Спасибо за ответ.

Здравствуйте!
При назначении КОК обязательно проводится обследование, в том числе и печеночные пробы. Если нет противопоказаний (их определяет врач, назначающий КОК), то прием Ярины абсолютно безопасен, совмещать с Редуксином можно.

Вся переписка

Здравствуйте! Я не могу забеременеть 1,5 года, у меня есть ребёнок от первого брака, у моего мужа тоже есть дети. Наш возраст до 30 лет. Муж прошёл обследование — у него все хорошо. Мне врач гинеколог в ЖК предложила пропить регулон 4 месяца. И попробовать на отмене, но не получилось, далее у меня сбился цикл, на что мне был прописан дюфастон. Его курс я не смогла пропить, только лишь на половину, ещё за все это время поправилась на 10 кг. Беременности нет, цикл вправлен. Подскажите, сейчас с чего нужно начать обследование?

Здравствуйте!
Обследование начинается с осмотра врача, далее решается вопрос об объеме лабораторного, инструментального обследования.

Здравствуйте Татьяна Николаевна. У меня удалена ЩЖ, я принимаю эутирокс. Хочу приобрести пластырь Евра, мне можно им пользоваться? И есть гарантия, что не произойдёт беременность? Или не имеет значения, что я принимаю эутирокс?

Спасибо большое!

Добрый день!
Гормональная контрацепция в т. ч. «Евра», не противопоказана если показатели гормонов щитовидной железы в норме, при приеме тироксина, «Евра», как и любой контрацептив, при правильном использовании предохраняет от беременности.

Вся переписка

Здравствуйте, я прошла УЗИ и вот результат: последняя нормальная менструация 3.03.2016 г. В полости матки имеется плодное яйцо с живым эмбрионом и желточном мешком 5 мм. Копчико-теменной размер эмбриона 14 мм. Кардиальная пульсация 169 в мин. размер эмбриона соответствует 7 неделям и 6 дням. Преимущественно локализация хориона: кольцевидный. Толщина хориона 7 мм. Внутренний зев сомкнут. Шейка матки 38 мм. Стенки матки: по задней стенке слева интерстициальный миоматозный узел 51×51×57 мм, структура выражено неоднородная с гипо-гиперэхогенными областями, васкуляризация усилена, по смешанному типу. Тонус матки обычный. Область матки ЖТ справа 18 мм.

Заключение: Прогрессирующая маточная беременность в сроке 7–8 недель.

УЗИ признаки миомы матки (неоднородная структура не позволяет исключить области нарушения питания узлах рекомендован контроль).

Скажите, пожалуйста, что это значит и смогу ли я нормально родить здорового ребеночка?

Добрый день!
Под наблюдением врача конечно сможете, но к сожалению дать гарантий Вам не могу, учитывая недостаток информации (Ваш возраст, акушерский анамнез, наличие других хронических заболеваний, данные лабораторных обследований и т. д. ).

Вся переписка

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Долгое время не могу забеременеть. У меня бесплодие 2-й степени, хронический эндометрит, эктопия ш/ матки в сочетании с атипичной зоной трансформации. Сахар 5,4–6,3, пью глюкофаж. Какое вообще лечение, знаю, что надо пропить противозачаточные!! В ДВФУ предложили сделать офисную гистероскапию, стоит ли её делать? Всё платно. Спасибо.

Здравствуйте!
Для более точных рекомендаций желательно посмотреть результаты Вашего обследования, в том числе УЗИ малого таза. Если установлен диагноз — хронический эндометрит, что может являться причиной бесплодия, то гистероскопию сделать желательно.

Вся переписка

Добрый день, необходимо провести лапароскопию доброкачественной кисты левого яичника (d = 7 см), какова стоимость? Куда лучше обратиться во Владивостоке?

Здравствуйте!
Данный вид операций в амбулаторных условиях не проводятся. Обратитесь в любой стационар, там и подскажут Вам стоимость.

Добрый день. 2 месяца назад была произведена гистероскопия полипэктомия РДВ. Удален полип из канала и матки. Результаты гистологии:

  • Структура по типу железисто-фиброзного полипа эндоцервикса. Эндометрит фаз полиферации с очагами гиперплазии желез на фоне фиброза стромы с формированием микрополипов.

Подскажите, есть ли риск рецидива и как его избежать? Был назначен КОК «Ярина», но в противопоказаниях варикоз, у меня сосудистая сетка на ногах. Пить его побаиваюсь. Насколько он необходим в моем случае? Есть ли другие способы лечения?

Мой возраст — 30 лет, есть ребенок, через 6–9 месяцев планирую беременность.

Спасибо.

Здравствуйте!
К сожалению, заочно дать рекомендации по лечению очень сложно. В Вашей ситуации, учитывая предоставленные Вами данные, профилактика рецидива — КОК или ВМС «Мирена».

Вся переписка

Здравствуйте, у меня такая проблема: я беременна на 6-й неделе и нашли миому в матке 45×43×45 мм (8–9 неделя по УЗИ), заставляют делать аборт и пугают удалением матки. Что мне делать?

Здравствуйте!
Тактика ведения зависит от вида миомы матки, сама миома матки не является противопоказанием для вынашивания беременности. Для полного заключения требуется уточнение диагноза.

Вся переписка

Татьяна Николаевна, добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня 8-я неделя беременности. Начались желтые выделения — от светло желтых до темно желтых. Это опасно и какие должны быть мои действия?

Спасибо.

Здравствуйте.
Вам необходимо срочно обратиться к врачу!

Здравствуйте. Мне 47 лет. Много лет принимала Новинет, Клайру, Жанин под регулярном наблюдении врача. В феврале была гистероскопия, удалили миому. Месячные так и не наступили, беременности нет. Начались приливы.

Врач запретил прием КОК, сказал перейти на свечи противозачаточные, конкретных названий не сказал, мол в аптеке выбор большой на любой вкус и кошелек.

Лет 15 назад был аборт при пользовании Фарматексом, инструкцию соблюдала точно. Подскажите, какие свечи лучше выбрать. Спасибо.

Здравствуйте!
Учитывая наступление приливов, желательно уточнить, нуждаетесь ли Вы в контрацепции вообще? Возможно использование как барьерной контрацепции, так и спермицидов. Если это свечи, то необходимо строгое соблюдение инструкции по применению во избежание беременности.

Вся переписка

Здравствуйте! Ответьте, пожалуйста, можно ли пить противозачаточные при повышенном гомоцистеине (наблюдаюсь у гемолога). Прием врача только через 2 недели.

Здравствуйте! Можно.

Татьяна Николаевна! Мне 25 лет, в 24 года была замершая беременность на сроке 11 недель. Сейчас готовлюсь к новой беременности. Из анализов все в норме кроме пролактина — 965 mIU/L и андростендиона — 5,13 ng/mL. ТТГ было 3,6, Т4 св.— 14,3, пила йодомарин ТТГ, стало — 1,8, Т4 св.— 18,9. Плюс ко всему тромбоциты — 128 (норм. 180–320) эритроциты — 4,9 (норм. 3,9–4,7). в прошлом цикле была задержка 13 дней. Сделала УЗИ был 37-й день цикла желтое тело — 23 мм, овуляция была, ЭХО — 11 мм. При таких анализах можно ли мне сейчас беременеть? А потом корректировать гормоны во время беременности?

Здравствуйте!
Предоставленных Вами данных недостаточно для определения тактики ведения. В Вашем случае желателен личный контакт для уточнения.