Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте. Пила 4,5 года Логест (без перерывов), сейчас собираюсь заканчивать. Можно ли как-то поддержать организм в сложный период его «перестройки»? Спасибо.

Здравствуйте, Екатерина. Все зависит от возраста. Что Вы имеете в виду, упоминая о «перестройке»? Если Вы планируете беременность, то, завершая прием «Логеста», принимаете комплекс витаминов для подготовки к беременности (их назначит врач). Если же вы не планируете беременность, то после столь длительного приема КОК делаете перерыв, пройдите обследование: биохимический анализ крови, УЗИ; предохраняясь в это время барьерными методами.

Здравствуйте! Меня на лице беспокоят зудящие прыщики, дискомфорт и расстройства ужасные. Долго лечилась у аллерголога, ходила к гастроэнтерологу и дерматологу. По всем анализам все в порядке. Уже не знаю, как лечить, ничего не помогает! Высыпания очень реагируют на жирную, острую и сладкую пищу. Врач-дерматолог говорит, что такое может вылазить от гормонов, посоветовала обратиться к врачу гинекологу-эндокринологу. Правда ли это?

Здравствуйте, не исключено, что причина Ваших неприятностей кроется в нарушении гормонального фона. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Доброе время суток! 09.06.2012 г. была проведена лапароскопия по удалению кисты правого яичника. Изначально ставили диагноз «дермоидная киста», результат гистологии — серозно-муцинозная цистаденома. Скажите, опасна ли была такая киста? И еще, вроде после такой операции назначают ОК, но у меня СД 1-го типа, и гинеколог сказала ничего не пить. Но по результатом УЗИ после операции у меня появилась киста желтого тела левого яичника и спайки! Может, все таки существуют какие то щадящие ОК???

И еще вопрос такой: врач сказала, что полгода нужно предохраняться и нельзя беременеть, но я также знаю, что многим рекомендуют беременеть сразу или через 2–3 месяца. Так, может, все-таки можно не ждать полгода, а хотя бы месяца 3–4, чтобы потом уже беременеть??? (СД компенсирован, на инсул. помпе с 11.2011).

Здравствуйте, Вика. К сожалению, Вы не указываете свой возраст. ОК Вам показаны, их можно принимать, если у Вас нормальные показатели биохимического анализа крови, СД декомпенсирован. На самом деле, беременность не рекомендована 6 месяцев после операции. Серозно-муценозная цистоденома — доброкачественное образование яичника.

Добрый день, Татьяна Николаевна! 3 недели назад я родила ребенка, были ЕР (насколько я знаю, без осложнений). УЗИ при выписке, сказали, в порядке. Сейчас кормлю грудью. В течение первых двух недель после родов меня ничего не беспокоило. А вот на последней неделе стал слегка тянуть живот внизу слева. Также периодически (несколько раз в день) появляются более яркие выделения (ярко-розового, иногда красного цвета), но не обильные. Тяжелого (кроме ребенка) ничего не поднимаю. Подскажите, пожалуйста, стоит ли обратиться к специалисту уже сейчас, или восстановительный период еще не закончен? Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Елена. Вы должны быть осмотрены акушером-гинекологом через 1 месяц после родов. Если у Вас умеренные выделения без специфического запаха, нормальная температура тела, то повода для беспокойства нет.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Помогите, пожалуйста! Не могу понять, в чем дело. Мне 21 год, половой образ жизни НЕ веду. Месячных нет уже третий месяц, скинула вес с 47 кг до 43 кг. Сходила к врачу гинекологу, УЗИ хорошее, воспаления нет. Решила сдать анализы на мужские и женские гормоны и щитовидную железу. УЗИ щитовидной железы в норме. А вот анализы нет! В результатах вот что:

  • пролактин — 1772
  • тестостерон — 6,01
  • пролактин мономерный — 1309
  • кортизол — 728

В комментариях в результатах написано вот что: репродуктивный период: 0,31–3,78

Беременность до 3–4-кратного превышения референсных значений небеременных. И все в этом духе! Что это такое, если я не беременна, и я не веду половой образ жизни и ничем другим не занимаюсь! Что это может значить, скажите, пожалуйста. Заранее спасибо! 

Здравствуйте, Жанна. Во-первых: какой у Вас рост? Во-вторых: при резкой потере массы тела может резко изменяться гормональный фон. В-третьих, обязательно обратитесь к эндокринологу, Вам должно быть назначено лечение.

Добрый день. Мне 31 год, не могу забеременеть уже 3 года. В сентябре 2012 г. делали лапораскопию по удалению миомы матки, обнаружили эндометриоз. Лечила его тремя уколами диферелина. Уже около года ТТГ повышенный, с каждым месяцем все больше показатели. Пила йодомарин и тероксин в малых дозах. На какое-то время помогало. Сейчас на гомеопатии уже 2 месяца, но ТТГ вырос с 4,7 до 5,69, Т4 15. Гомеопат настаивает не пить лекарства. Нужно ли мне пить йодомарин, не смотря на требования гомеопата? Может, беременность не наступает из-за гипотиреоза? 

Здравствуйте, Ирина. В вопросах гомеопатии разбираюсь поверхностно, могу посоветовать одно: лечение и наблюдение у гинеколога и эндокринолога.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 30 лет. Недавно я родила долгожданного ребёнка, до этого долго лечила поликистоз. Рожала не сама, было кесарево сечение, во время операции врач удалил кисту правого яичника и сказал, что в матке есть очаги миомы, маленькие очень. Но сейчас у меня встал вопрос о контрацепции, так как, к сожалению, молока у меня нет, и у меня уже начались месячные (рожала 3 мая, начались 29 июня). Врач мне сказал, что в моём случае пить противозачаточные таблетки нельзя, потому что опять начнутся гормональные изменения. Скажите, пожалуйста, может, можно подобрать таблетки, и какие анализы и на какие гормоны нужно сдать в первую очередь? Буду благодарна за ответ, с уважение, Елена.

Здравствуйте, Елена. Если у Вас нет молока, и Вы не кормите грудью, в таком случае противопоказаний для гормональной контрацепции нет. Учитывая в анамнезе поликистоз яичников, Вам даже показана гормональная контрацепция без исследования крови на гормоны. Нужно сделать УЗИ органов малого таза, уточнить размеры миомы матки и в зависимости от этого, подобрать препарат.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Такой вопрос: Планирую беременность, 34 года. Была лапороскопия по поводу эндометриоза 2-й степени, удаления кист яичников, потом диферелин № 4. После — дюфастон с 16-го по 25-й день месячного цикла. Беременности не было 6 месяцев, потом прижгла эрозию. Первые месячные, как обычно, сейчас вместо месячных коричневые выделения небольшие на 28-й день, и уже сегодня продолжаются 3-й день. Тест показал 2 полоски. Стала принимать дюфастон. Что делать? 

Вам необходимо срочно показаться врачу! 

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. У меня регулярные месячные, цикл 29 дней, месячные идут по 6 дней. На 9-й день цикла был незащищенный ПА, через 22 часа я выпила таблетку постинор (так как. беременность нежеланна), потом вторую, согласно инструкции. Сейчас 20-й день цикла, и сильно болят соски, больно даже дотронуться, грудь не болит, не набухла. Что это может значить? Может ли это свидетельствовать о беременности? Во время первой беременности соски не беспокоили, только грудь побаливала и набухала. До наступления еще чуть больше недели, можно ли сейчас сделать тест, если есть вероятность беременности, или все таки дождаться месячных? 

Здравствуйте, Татьяна. «Постинор» Вы приняли поздновато, так как рекомендован прием в течение 12 часов после незащищенного полового акта. Болезненность сосков не может свидетельствовать о беременности. Вам необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, для начала сдать кровь — определить уровень ХГЧ.

Добрый день, Татьяна Николаевна! Хотела спросить, у меня проблемы с ЩЗ, она у меня увеличена, но врачи сказали, что летом лечить ее нельзя, так ли это? 

Здравствуйте, Лиза. ЩЗ — это Вы имеете в виду щитовидная железа? Если так, то время года на лечение щитовидной железы не оказывает влияния.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня беременность 25 недель. По результатам УЗИ гипертонус по задней стенке матки, длина шейки — 29 мм (была 34 мм). Врач говорит короткая (ИЦН). Цервикальный канал не расширен, внутренний зев сомкнут. Назначен Утрожестан — 100 мг 3 раза в день. Будет ли от него эффект в моем случае? Заранее Вас Благодарю.

Здравствуйте, Елена. В 25 недель беременности «Утрожестан» неактуален, так как в гестагенном влиянии беременность нуждается до14–16 недель. Пересмотрите назначения.

Здравствуйте, мне 18 лет, беспокоит повышенная волосатость. Год назад стали появляться волосы на груди, а потом и на лице и около плеч. У меня избыточный вес, 60 кг при росте 158. И у меня не получается похудеть. Возможно ли, изменив питание, восстановить гормональный фон? И как вообще питаться? 

Здравствуйте, Алина. Индекс массы тела соответствует норме, но избыточный рост волос может быть проявлением гормональных расстройств, поэтому обязательно обратитесь к гинекологу-эндокринологу для обследования Вашего гормонального фона и лечения. По диете, в случае необходимости, будут даны рекомендации после обследования.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 23 года. В настоящее время проживаю в г Нью — Йорке, там же наблюдаюсь у гинеколога. На протяжении года наблюдались перебои в менструальном цикле. Принимала около двух лет Линдинет 20 (в настоящее время препарат не пью). Последние 3 месяца периодически возникали алые кровянистые выделения. В данный момент беспокоят эти выделения. Беременностей и родов не было. При обследовании выявлен вирус папилломы человека высокоонкогенных штаммов. По результатам проведенной биопсии: дисплазия 3-й степени. Учитывая мой возраст, врач предложила проведение криодеструкции после прекращения кровянистых выделений, при этом не назначив никакого другого лечения. Каковы альтернативы лечения данной патологии для нерожавших? Эффективность, прогнозы? Спасибо.

Здравствуйте, Яна. Дисплазия III степени — очень серьезное состояние, требующее комплексного лечения: обязательно противовирусное, иммуномодулирующее и, конечно, хирургическое — конизация шейки матки, даже для нерожавших женщин, так как это состояние грозит переходом в онко-процесс. Препарат для гормональной контрацепции можно подобрать после обследования: УЗИ органов малого таза, при необходимости — исследование Вашего гормонального статуса.

Добрый вечер! Мне 26 лет. Меня беспокоит избыточный рост волос на побдородке и груди, и периодическое отсутствие менструаций по 2–5 месяцев. Обратилась к гинекологу, отправили на гормоны. В результате повышенный пролактин — 978 мМе/л и 17 @ОН прогестерон — 4,80 нг/мл. Прочитала, что избыточный рост волос от повышенного тестостерона, а на тестостерон меня не направили. Может ли пролактин быть так повышен из-за того, что я сдавала его через час после сна, может ли он так повыситься от регулярной мастурбации? ? И из-за чего все-таки такой рост волос на лице и груди? Стоит, может, проверить тестостерон или еще что-то? Посоветуйте.

Здравствуйте, Ангелина. Пролактин в норме исследуется через 1,5–2 часа после сна. В плане дообследования при избыточном росте волос, рекомендуется исследовать уровень тестостерона свободного, ДГЭАс, при необходимости, провести дексаметазоновые пробы.

Татьяна, спасибо большое за ваш ответ. Инсулин был небольшой, сейчас точное значение вспомнить не смогу, но доктор говорила, что хороший. Как-то до 4,5. Глюкоза с нагрузкой была так: натощак 4,2, через 2 часа приема глюкозы 4,4. И подскажите, пожалуйста, правда ли, что вес гормональный сбрасывается труднее обычного? Я сейчас сижу на диете с повышенным употреблением белком и пониженным содержанием жиров и углеводов, хожу на фитнес 6 дней в неделю, занимаюсь с тренером. Нагрузки составлены правильно. Сейчас вес 115 кг. Уже минус 2 кг.

Ксения, на самом деле вес уходит медленно, в среднем 1 кг в неделю. То, что Вы делаете — это очень хорошо, но медикаментозное лечение желательно.