Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Мне 26 лет, 2,5 года назад были роды. Помогите, пожалуйста, какие именно выбрать гормональные противозачаточные? Гормоны сдавала в первой половине цикла:

  • ЛГ — 3,81 МЕ/л
  • ФСГ — 2,52 МЕ/л
  • пролактин — 392,5 МЕ/л
  • тестостерон — 2,6 нмоль/л
  • эстрадиол — 95,6 пг/мл
  • дегидроэпиандростеронсульфат — 3,11 мкг/мл

Здравствуйте, Ирина, данные лабораторного обследования в норме. Для подбора метода гормональной контрацепции необходимо знать Ваш рост и вес. Проводилось ли Вам УЗИ, все ли в норме? Есть ли у Вас какие-либо проблемы с кожей?

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Прошу снова вашей консультации! Была на УЗИ-мониторинге шейки матки (до этого длина 29 мм, внутренний зев сомкнут). На сегодня длина шейки матки 25 мм, внутренний зев в просвете до 2,8 мм, гипертонус незначительный. Врач снова назначает утрожестан+гинипрал (пессарий под вопросом). Следующий прием 14 августа. Сейчас беременность 29 недель. Что бы вы посоветовали? Заранее благодарна! Я очень волнуюсь, мое состояние очень опасно?

Здравствуйте, Елена. Определены ли причины угрозы прерывания беременности? Считаю, что Вам показано лечение в стационаре.

Уважаемая Татьяна Николаевна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Спустя год после родов я пришла к своему гинекологу в ЖК № 7. У меня была большая эрозия с полипами во время беременности, и, конечно же, никуда она не испарилась. Я сдала кровь и анализы на инфекции, у меня уреаплазма больше 10 тысяч, и гинеколог назначала мне антибиотики. Но я не могу начать лечение, так как кормлю грудью. Я обязательно это сделаю, но не сейчас. А вопрос мой заключается в следующем, могу ли я удалить эрозию, как можно быстрее, без всякого лечения? А сделать кольпоскопию и удалить. Если да, то напишите где? Очень тороплюсь, так как страшно, и напугана возможными последствиями от эрозии. Пожалуйста, подскажите!

Здравствуйте, Снежана. Любые вмешательства на шейке матки на фоне воспалительных заболеваний противопоказаны. Кольпоскопию нужно сделать обязательно, также определить риск и пользу лечения, учитывая грудное вскармливание. Без противовоспалительного лечения любые вмешательства неэффективны, даже могут спровоцировать более серьезные осложнения.

Здравствуйте, доктор. У меня 2-летний ребенок. Кормить грудью перестала в октябре 2011 года (кормила чуть больше года). Первая после родов менструация пошла через месяц после отмены грудного вскармливания. Затем шли регулярно, но с задержками до 7 дней. Постоянный цикл так и не сформировался. Молочные железы безболезненные, мягкие, без каких-либо комочков, но при небольшом надавливании на ареолу выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Подскажите, пожалуйста, к какому специалисту обратиться или какие обследования необходимо пройти?
Заранее спасибо. С уважением, Наталья

Здравствуйте, Наталья. Обязательно обратитесь к маммологу, он назначит Вам обследование и лечение, если в этом будет необходимость.

Добрый день, подскажите пожалуйста, может ли быть гормональный сбой после родов? Во время беременности вставала на учет с весом 48 кг, за беременность набрала 15 кг. Сейчас ребенку 1,5, грудью не кормлю уже 6 месяцев, но мой вес как был после родов 55 кг, так и стоит на этой отметке и не падает ни грамма, чтобы я ни делала. Стоит ли обращаться к эндокринологу для сдачи анализов? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга, если эта масса тела для вас избыточная (для подсчета необходимо знать рост), то необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

У меня диагноз «скв», пью метипред. Можно ли одновременно принимать противозачаточные Джес??? Спасибо!

Здравствуйте, если нет других противопоказаний, то можно.

Здравствуйте! В июне 2010 г. я родила сына с помощью кесарева сечения (тазовое предлежание плода). Когда можно снова планировать беременность, и необходимы ли дополнительные анализы, кроме стандартных?

Здравствуйте Марина, после операции кесарево сечение беременность можно планировать не ранее, чем через 3 года. Если не было осложнений — обследование стандартное.

Здравствуйте. Мне 24 года. Беременностей и родов не было. Месяц назад обнаружили эрозию. Анализы показали наличие ВПЧ 16-й тип и уреаплазмы. Иммунологом назначено длительное лечение плюс лечение антибиотиками уреаплазмы. Также было предписание на определенный день лечения сделать деструкцию шейки матки, объяснялось тем, что пока есть эрозия, ВПЧ не вылечить. Однако гинеколог сказала, что ничего делать не будем, пока не вылечим уреаплазму (пока даже на кольпоскопию не отправляют). Подскажите пожалуйста, правильно ли это? И каковы должны быть дальнейшие действия?

Здравствуйте, Анна. Лечение уреаплазмы и ВПЧ провести необходимо, кольпоскопическое исследование — обязательно, возможно, до и после лечения уреаплазмы, ВПЧ. Удаление эрозии шейки матки проводится после кольпоскопии и лечения.

Здравствуйте. Мне 21 год. У меня обнаружили эрозию шейки матки+ВПЧ 18, 33, 56. В мазке на АК написали: цитограмма воспаления, клетки плоского эпителия без атипии, клетки железистого эпителия с пролиферацией, лейкоциты 40–45. Что это может все означать? Сильно ли страшно? И что мне стоит предпринять?

Здравствуйте, Вам необходимо дообследование: кольпоскопия, провести лечение на ИППП, затем — удалить эрозию шейки матки с последующим контролем ВПЧ.

Мне 26 лет, роды были в 2010 году, месяц назад удалили серозную кисту яичника. На какие гормоны сдать анализы, чтобы врач подобрал мне гормональные противозачаточные? ?? 

Определение уровня гормонов в Вашем случае не обязательно, достаточно контрольного УЗИ. Если диагноз подтвержден гистологически — серозная киста яичника, гормональная контрацепция показана при отсутствии других противопоказаний.

Мне 26 лет, роды были в 2010 году, месяц назад удалили серозную кисту яичника. На какие гормоны сдать анализы, чтобы врач подобрал мне гормональн противозачаточные? ?? 

Определение уровня гормонов в Вашем случае не обязательно, достаточно контрольного УЗИ. Если диагноз подтвержден гистологически — серозная киста яичника, гормональная контрацепция показана при отсутствии других противопоказаний.

Здравствуйте. У меня такая проблема, месячные идут с 12 лет, с достаточно большими задержками… После сильного воспаления я пила ярину 6 месяцев, затем диане-35 7 месяцев. Вышла замуж, но забеременеть не получалось, Врач назначил пить дюфастон (так как сильно понижен прогестерон), чтобы я смогла забеременеть (пила с 11 по 25 день), Месячные начинались на 11 день. Пропила 7 месяцев и перестала (как врач и говорила), но долгожданная беременность так и не наступила ((только поправилась на 15 кг. Закончила пить, Задержка уже 2,5 недели, периодически болит грудь, и очень тянет низ живота, как при М. Скажите, что делать? Я уже утратила веру и потеряла всякую надежду стать счастливой мамой.

Здравствуйте, Татьяна. Не отчаивайтесь. К сожалению, Вы не указываете свой возраст. Возможно, необходимо пройти обследование, изменить схему лечения.

Здравствуйте, доктор! В последние 5–7 лет стала ощущать период овуляции. Это состояние набухания в паху, обострение геморроя, хотя стул у меня регулярный, и на лице в 43 года такие глубокие прыщи на подбородке. Они даже не созревают, и потом долго рассасываются.

Здравствуйте, Алла! Обратитесь к врачу-гинекологу, пройдите обследование: определение уровня половых гормонов в крови, УЗИ органов малого таза, возможно, биохимическое исследование крови.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У нас в городе нет врача гинеколога-эндокринолога, поэтому обращаюсь к Вам за помощью. У меня вот какая проблема. Отсутствие либидо, следствие чего проблемы в семье. Мне 30 лет. В 2005 г. были роды. В 2010 г. вторые роды. С 2008 года принимаю Метипред по поводу анкилозирующего спондилита, доза 6 мг. Сдала анализы на гормоны на 24-й день менструального цикла.

  • 17-ОН-Прогестерон — 0,393
  • Дигидроэпиандростерон сульфат ДЭА-SO4–50
  • Прогестерон — 5,82
  • Альбумин — 46,1
  • Тестостерон общий —
  • ГСПГ — 54,07
  • Тестостерон свободный — 8,8
  • Тестостерон биологически доступный — 0,22

Буду благодарна за ответ. Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Отсутствие либидо может быть связано с приемом «Метипреда», если нет других причин, в том числе психологических.

Здравствуйте, мне 30 лет, беременность 19 недель. Проблема: ХГЧ-свободный повышенный, плацентарный лактоген — повышенный. Все остальные анализы в порядке. Насколько это плохо, и, если отправят к генетикам, стоит ли делать пункцию? Спасибо.

Здравствуйте, Оксана! Кроме исследования ХГЧ, плацентарного лактогена, проводится УЗИ плода. На каком сроке беременности сданы анализы? В норме ли АФП? Консультация генетика необходима, показания к пункции определяет лечащий врач. Информация неполная, категоричный ответ дать не могу.