Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 34 года
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте!!! У меня такой вопрос: я была у гинеколога, и сделали УЗИ, результат был такой: «Мультифолликулярный левый яичник. Дилет. цервикального канала». Мне гинеколог сказал, что гинеколог-эндокринолог должен выписать мне гормон, после которого я забеременею. Подскажите пожалуйста, что это за гормон и как его принимать? Спасибо заранее!!!

Здравствуйте, назначить лечение только по данным УЗИ не представляется возможным. Чтобы назначить гормональный препарат (гормональные препараты подбираются индивидуально) необходимо знать Ваш возраст, вес, гинекологический анамнез, гормональный статус, обследование на флору. Только после получения полных данных обследования можно назначить соответствующее лечение. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту, с результатами обследования, если у Вас такие есть.

Вся переписка

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Мне 36 лет, в 2010 г. были роды. У меня эрозия шейки матки. В 2002 г. эрозию прижигали, но она опять появилась. Недавно решила заняться лечением. Сделали кольпоскопию, сдала анализы на ИППП, анализ на атипичные клетки — все отрицательно. Но врач в ЖК Ленинского района мне сказала, что согласно новым методикам лечения, не осложненная эрозия не прижигается! Я с ней просто живу и обследуюсь раз в полгода! Так ли это? Я очень переживаю! Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Анна. На самом деле существуют такие взгляды в отношении определенных изменений на шейке матки.

Добрый день. Подскажите, могут ли быть нарушения после родов? У меня ребенку 1,8. Мой добеременный вес был 48 кг, за беременность набрала 16 кг (хотя и ела не много). Сейчас вес стоит 56 кг. Пока кормила грудью, то вес был 54–55 кг. Чтобы не делала, он совсем не уходит. У меня очень активный ребенок, ни минуты не сижу, гуляем подолгу пешими прогулками, порой даже и не ем, но сбросить не могу.

Может, мне надо сдать какой-то анализ? Спасибо.

Здравствуйте, Ольга. Для того чтобы судить о норме или патологии в вашем случае, имеет значение рост. Если ИМТ превышает норму, то стоит обратиться к эндокринологу.

Вся переписка

В октябре мне сделали операцию по удалению дермоидной кисты на правом яичнике. Удалили мелкую фиброму до 0,4 см на нижнем полюсе левого яичника и обнаружили участок левого яичника с кистой желтого тела. Врач после операции прописала противозачаточные регулон. Подскажите пожалуйста, как это мне поможет, и сколько его нужно принимать?

Здравствуйте, Ольга. В послеоперационном периоде (вмешательства на яичниках), назначаются КОК, в том числе регулон, с целью подавления овуляции, так как в процессе фолликулогенеза могут происходить различного рода нарушения с образованием тех или иных кист яичников. Реабилитация обычно длится 6 месяцев.

Вся переписка

Здравствуйте, у меня роды были 2 августа, выделения закончились 15 сентября! Но почему каждый раз после ПА начинало на следующий день мазать либо кровить немножко в течение 7 дней (не спасала даже ежедневка)?! И так уже раза 4!

Значит 15 сентября закончились выделения после родов, 19 сентября ПА, с 23–28 сентября кровило, как меськи (скудно), потом числа 1 октября ПА, 3 октября — 10 октября кровило слегка! 14 октября ПА, 16 октября опять мазня на 7 дней (скудно)! И вот 30 октября ПА, и на тебе — 1 ноября мазня (вместо белых нормальных выделений — розоватого цвета)!!

Была у гинеколога — шейка синюшняя, но матка маленькая! Тест отрицательный! Беременность возможна?

Здравствуйте, Марина. Кроме осмотра, в Вашем случае показано УЗИ органов малого таза, кольпоскопия. Беременность тоже исключать нельзя.

Здравствуйте, доктор. Можно ли увеличить рост в 24–25 лет, у меня рост 158, вес 55 кг. Упражнения не помогают, а операцию вообще не рассматриваю. Скажите пожалуйста, каким способом можно еще увеличить рост на 4–5 см. Насколько рискованно и опасно пить гормоны для роста? Спасибо!

Здравствуйте, Если Ваш рост обусловлен генетически, то искусственно увеличивать его не стоит. Гормоны роста назначаются строго по показаниям.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, не могу забеременеть 8 лет. Прошла обследование у гинеколога, сказала пройти эндокринолога. Эндокринолог назначил по полтаблетки пропивать эутирокс в течение 6 месяцев. Когда обратилась снова к гинекологу, она назначила пить таблетки: метипред 4 и фолиевую кислоту в течение 3 месяцев. Можно ли пить вместе все эти таблетки? И правда ли, что метипред помогает забеременеть? Спасибо!

Здравствуйте, совмещать прием эутирока и метипреда можно. Если Вам врач посчитал необходимым назначить прием метипреда после обследования, то это необходимо.

Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: беременность 32–33 недели, поднялась температура 38°, и тошнит. Все анализы чистые, хорошие. Выделений нет, низ живота не болит. Кашля нет, соплей нет. Что мне делать?

Здравствуйте, срочно вызывайте врача-терапевта на дом.

Здравствуйте. Я хотела бы узнать, можно ли одновременно принимать фемостон 2/10 и джес? Они свои функции не теряют? И джес влияет на вес? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Алена. Совмещать прием Фемостона и Джес ни в коем случае нельзя, так как эти препараты оказывают противоположное действие друг другу. Джес не влияет на увеличение массы тела.

У меня СПКЯ на фоне гиперандрогении. Аноовулярные циклы. Перед подготовкой к беременности назначили прием ярины 2–3 месяца, потом клостилбегит и все, сопутствующие ему назначения. Допиваю первую пачку ярины, и уже дней 10 лежу с острым геморроем, не помогают ни свечи, ни ванночки, ни таблетки. Есть ли смысл дальше пить ярину, и неужели нет других способов лечения СПКЯ, кроме как гормонами?! Так же пью дексаметазон третий месяц. ОК больше пить не хочу, я и не хотела, но врачи сказали — это единственное, что можно сделать, не считая лапары и надсечек на яичниках. В анамнезе была замершая беременность.

Обратитесь к лечащему врачу, так как ярина (как и любой КОК) влияет на свертываемость крови, что может вызывать обострение хронического воспаления геморроидальных вен. Каждая ситуация индивидуальна, поэтому решать вопрос о дальнейшем ведении — индивидуально, учитывая результаты обследования, возраст, перенесенные Вами заболевания.

Здравствуйте! Мне 33 года, замужем, сыну 10 лет. На протяжении нескольких лет примерно в середине цикла только на подбородке появляются глубокие красные бугорки. Некоторые переходят в гнойнички, некоторые уменьшаются в размерах и появляются в том же месте через месяц. К концу менструации подбородок опять чистый. Косметические средства не помогают. Надеюсь на вашу помощь. Подскажите? в каком направлении двигаться? Заранее спасибо!

Здравствуйте, в первую очередь требуется консультация дерматолога, при необходимости Вы будете направлены на консультацию к гинекологу-эндокринологу, для обследования Вашего гормонального статуса.

У меня пропали месячные на год. Пропила 6 пачек фемостона 2/10. Во время приёма месячные шли вовремя. Перестала пить фемостон — опять пропали уже на полгода. Сдавала кровь на гормоны, сказали — всё в порядке. Стала поправляться, как пропали месячные. Рост 160 см, поправилась до 73 кг, похудеть не получается, а была 61 кг.

Для того чтобы Вам ответить, необходима полная информация: сколько Вам лет? С чем связываете нарушение менструального цикла? Проводилось ли еще обследование кроме исследования на гормоны?

Здравствуйте, Татьяна Николаевна, помогите, пожалуйста. Мне 25 лет. Сдавала анализы на гормоны когда была беременной ТТГ был 6,7, отправили к эндокринологу, она назначила l-тироксин 75 мг. Но, к сожалению, плод замер до 4 недель. После принимала данный препарат 2 месяца, сдала повторный анализ ТТГ — 2,88, Т4 — 17,6. Врач мне увеличивает дозировку до 100, чтобы снизить ТТГ до 0,5–2,0. Попала на прием к другому специалисту, она сказала, что на лето дозировку увеличивать не надо, оставайтесь на 75. Пропила дозировку 75 еще в течение 3 месяцев, начались жуткие головные боли. Сдала анализ на ТТГ, оказалось 0,036. 1-й врач скала, ничего страшного, пейте дозировку 50, другой врач сказал, сделайте перерыв 2 месяца, потом опять сдайте.

Что делать, не могу найти хорошего специалиста у нас. С момента 1-й неудачной беременности прошло 8 месяцев. Хочу еще раз попробовать, но боюсь. Делала фолликулометрию, один специалист сказал, овуляция есть, другой — нет. Кому верить, не знаю, но пошла сдала анализ на прогестерон и эстрадиол, на 18-й день менструального цикла. Получилось: прогестерон — 26,7, эстрадиол — 837. Надеюсь на Вашу помощь!!! 

Здравствуйте, Лена. Ситуация на самом деле запутанная. Если бы Вы смогли приехать на прием с результатами обследования, было бы более надежно. Для того, чтобы судить об овуляции, прогестерон исследуется в течение 3 менструальных циклов на 19–21-й день. Что касается щитовидной железы, то необходимо исследование (кроме ТТГ, Т4 св.), АТ к ТПО, клинический анализ крови, УЗИ, и тогда можно подобрать Вам дозу L-тироксина. Исследования проводятся в динамике.

Добрый вечер! Уважаемая Татьяна Николаевна. Мне 28 лет, двое детей. Последние три года пила ОК три-регол. При приеме ОК были частые головные боли, выпадение волос, стала замечать, что тело мое становится рыхлым (бедра, живот). При том, что мой вес — 66 кг при росте 173. Решила отказаться от приема гормональных таблеток. Столкнулась с проблемой альтернативы им. Думала о ВМС. Есть такая проблема как киста бартолиниевой железы. Можно ли с кистой применять вмс? И какие спирали на сегодняшний день лучше?! Большое спасибо!

Здравствуйте, учитывая наличие кисты бартолиновой железы, показано обследование на ИППП. Если при обследовании инфекция не выявится, и если у Вас нет хронического воспалительного процесса органов малого таза, то введение ВМС не противопоказано. В настоящее время рекомендуется вводить ВМС «Мирена», так как она обладает не только контрацептивными свойствами, но предупреждает возникновение ГПЭ, аденомиоза. А если таковые имеются, то оказывает лечебное действие.

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Алия, мне 20 лет, половую жизнь не веду. Очень надеюсь на Вашу помощь. Уже более трех лет на подбородке болезненная угревая сыпь, глубокие прыщи. Последнее время стала ощущать тянущую боль в низу живота, болезненность менструации. Первый раз пошла к гинекологу, прошла обследование и УЗИ. Поставили диагноз «смещение матки влево, спаечный процесс: петли кишечника интимно прилегают к матке». Был воспалительный процесс. Назначили ультразвук и электрофорез с чередованием на 10 дней и 5 дней под капельницей ротацеф и метронидазол.

Скажите, достаточно ли этих препаратов и физиолечения? Посоветуйте более эффективный метод. Какие еще анализы мне следует сдать для определения причины и лечения угревой сыпи? Посоветуйте хорошего знакомого врача гинеколога-эндокринолога в Алматы?
С уважением, Алия

Здравствуйте, противовоспалительное лечение проводится непосредственно после обследования, поэтому дать какие-либо рекомендации не могу. А в отношении угревой сыпи — советую исследование уровня андрогенов в крови, в соответствии с этим — лечение. К сожалению, в Алматы знакомых врачей нет.