Консультант Татьяна Николаевна Житинёва

Татьяна Николаевна Житинёва

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

  • Важно

    В связи с сильной загруженностью Татьяны Николаевны консультация проводится только для жителей Приморского края Российской Федерации.

  • Стаж работы 35 лет
  • Контакты

    Медицинский центр «САНАС»
    Адрес: Партизанский проспект, 44
    Телефон: (423) 242-49-14

Здравствуйте. У меня вопрос. У меня наследственное нарушение щитовидной железы. Два года я пила эльтероксин. Потом резко бросила. После этого у меня увеличились дни месячных. Может ли это быть связано с приемом эльтероксина? И, если это возможно, не могли бы вы написать, на какие гормоны мне надо сдать кровь по гинекологии?

Заранее спасибо.

Здравствуйте, чтобы избежать ненужных назначений я рекомендую Вам пройти обследование у врача эндокринолога. Для назначения обследования необходим тщательный сбор анамнеза, осмотр, инструментальные методы исследования, всё должно быть в комплексе. Не откладывайте визит к специалисту.

Добрый день, пожалуйста помогите! 4 года не могу забеременеть, меня уже залечили, но толку нет! Проверяли на вирусы, нашли ВПЧ 35, долго лечили. 2 операции на шейке, делали проходимость труб, много анализов на разные гормоны. Единственный раз был повышен пролактин, пропил 2 таблетки достинекс, затем 3 контроля. Через год еще контроль, анализы показывают норму, была лапароскопия, замершая беременность на 7-й неделе 2 года назад. Овуляцию смотрели несколько раз — всё происходит, лечат всё это время, говорят, всё в норме, а ребеночка так и нет!

Мужа тоже обследовали: гормоны, вирусы, спермограмма, всё в норме!!! Я в отчаянии, хочу сделать ещё раз анализ на пролактин, и даже, если всё в норме опять, всё равно пропить бромокриптин. Во время лапары взяли чего-то с яичника, сделали анализы и сказали, что немного активность яичника слабовата, но это, сказали, может быть физиологическая моя особенность! В общем все возможные манипуляции я уже делала!!! Я себя чувствую подопытным кроликом, но только обидно, что опыт не заканчивается успехом!!! Помогите!!! Спасибо.

Здравствуйте, Ваша ситуация заслуживает должного внимания. По возможности, запишитесь на прием, желательно с результатами обследования, постараемся разобраться.

Здравствуйте. Мне 26 лет, вес 55 при росте 175, для повышения веса пила дексаметазон. Вес набрала, но появились другие проблемы: у меня начали расти усики. Убирать их боюсь, вдруг всегда придется убирать. Перестала пить дексаметазон, и вес опять теряю. Обратилась к гинекологу и прошла УЗИ, обнаружили кисту на левом яичнике. Врач прописала курс лечения, и там же есть ОК жанин. Вопрос, можно принимать жанин и дексаметазон вместе? Спасибо заранее.

Здравствуйте, Алина. Вы нуждаетесь в наблюдении, обследовании эндокринолога, гастроэнтеролога. Дексаметазон показан при нарушении функции надпочечников, подтвержденных лабораторно, поэтому, если есть какие-либо изменения, то принимать его необходимо, возможно с ОК.

Здравствуйте, у меня такой вопрос! Проблема такая. 10 месяцев пила Джес, прописала моя гинеколог. Всё было хорошо, побочек особых не было, кроме одной. Это практически отсутствие либидо. Сначала думала, что устаю просто, а потом поняла, что это из-за ОК. Сейчас 2 месяца не пью, перерыв сделала. Вроде и желание появилось. Но у меня проблемы с месячными (они у меня всегда были). Цикл не постоянный вообще. Пришла к гинекологу, сказала вызвать месячные, и снова начать пить либо Джес, либо Ярину. И вот я вообще не знаю, что делать. Хочется, и, чтобы месяные ходили регулярно, не паниковать при каждой задержке и, чтобы либидо было в норме. Подскажите, что мне делать?

Мне 22 года, ребенку 1,5 года. Грудью уже давно не кормлю.

Здравствуйте, Вам необходимо дообследование у врача гинеколога-эндокринолога, для выяснения полной клинической картины.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Хотела бы получить информацию по следующему вопросу. Два года назад мне удалили щитовидку, и с тех пор я пью L-Тироксин. При приеме дозы 100, уровень ТТГ достиг 9, после чего дозу снизили до 88. В течение полугода уровень ТТГ был 0,5–0,7, но два месяца назад я начала принимать ОК (Марвелон), в результате чего поправилась на 6 кг. Сдала кровь на ТТГ, результат почти 15!!

Скажите, повлиял ли прием Марвелона на такие результаты? Мог ли он поспособствовать увеличению массы тела и соответственно доза тироксина оказалась недостаточной, в следствие чего такой высокий ТТГ? И что же теперь делать? Я прекратила прием марвелона, закончив пачку. Следует ли теперь увеличить дозу тироксина до 100? Или продолжать 88? Мне 34 года, рост 162, вес сейчас 58,5–59 кг. Спасибо.
С уважением, Елена

Здравствуйте Елена, марвелон на уровень ТТГ не влияет. Прием L-тироксина должен быть под строгим контролем уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ.

Здравствуйте, скажите, на какие гормоны нужно сдать анализы, чтобы врач прописал противозачаточные таблетки? Не хочу терять время и пойти на нужный день цикла. Заранее спасибо.

Здравствуйте, если Вы планируете прием ОК только с контрацептивной целью, то исследование уровня гормонов не обязательно, но осмотр врача обязателен.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна, я вчера у вас сдавала анализ. Можно узнать, готово ли?

Здравствуйте, перезвоните, пожалуйста, в филиал на Партизанском проспекте: (423) 242-49-14.

Можно ли совмещать прием Линдинет 20 и L-тироксин 50?

Здравствуйте, да можно.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, обязательно ли начинать пить противозачаточные таблетки с 1-го дня месячных?

Здравствуйте, да, это обязательно. В крайнем случае на 2–3 день.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, нормально ли при первичном приеме ок (мидиана) то, что обильные месячные идут уже 12 дней, то есть с начала приема таблеток?

Здравствуйте, конечно, это ненормально, обязательно посетите врача для проведения обследования.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! Помогите, пожалуйста, вашим советом. В нашем районе нет специалиста гинеколога-эдокринолога, и ждать уже нет больше сил. Мне 29 лет, 10 лет назад я родила дочку, беременость и роды прошли нормально. После родов мне назначили ОК новинет, пила 1,5 года, сделала перерыв 1 год, снова начала принимать ОК селест уже 3 года. После того, как перестала пить, возникли проблемы: появилась фаликулярная киста левого яичника и нарушение цикла. Восстанавливали дюфастоном. Один год я лечилась, киста прошла, но яичник постоянно болел. Назначили новинет, пила 3,5 года, а теперь после отмены получила результат: менструация совсем отсутствует, приходит только, когда пью дюфастон, сильные боли в яичниках и грудях, депрессия в течение трех месяцев с потерей веса 4 кг. Новинет не пью с мая 2012 года и досих пор не могут ничего сделать.

Вот мои анализы: прогестерон — 5,8 м. мол, тестостерон — 0,43 м. мол. сдавала на 19-й день. пролактин — 350,0 мМЕ — на 3-й день цикла. ЛГ — 3,72 мМ, ФСГ — 5,2 мМ. Напишите, пожалуйста, восстановиться ли все это, если нет, чем лечится. Заранее спасибо!

Здравствуйте, судя по результатам Вашего обследования уровень прогестерона снижен, поэтому, учитывая Ваш репродуктивный план, лечение проводится либо гестагенами во вторую фазу менструального цикла (в том числе дюфастон), либо КОК.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна! У меня к вам такой вопрос. Кормила ребенка грудью до 1 года 3 месяцев. Начала пить регулон, сначало было всё хорошо, но через некоторое время начала очень сильно болеть грудь. После 7–8-й таблетки, и так до месячных, и по новой. Я перешла на линдинет 30, пью вторую пачку — то же самое, но сегодня почувствовала жжение в левой груди. Перед тем как начать пить линдинет 30, была у гинеколога. Она мне сказала, что в левой груди, которую сейчас жжет, есть маленькое то ли уплотнение, то ли воспаление, но это пока не страшно, и если будет дальше болеть, прекращать пить ОК. У меня еще эрозия шейки. Может ли как-то это быть связано между собой, и что сейчас делать: пить или не пить? .Что вообще это такое может быть с грудью? Сейчас нет возможности пойти к врачу. Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Вам необходимо показаться врачу-гинекологу, маммологу. Контрацептивы временно отменить, возобновить прием можно только после осмотра врача.

Добрый вечер, Татьяна Николаевна! Подскажите, возможна ли ИИ при АМГ 3,15? Спасибо за внимание!

Здравствуйте, необходимыми условиями для проведения ИИ являются: овуляция, проходимые маточные трубы, достаточно фертильная сперма.

Здравствуйте. Очень сильно выпадают волосы. В декабре 2011 г. была апоплексия желтого тела, после операции пила джес, регулярный цикл, волосы и кожа в отличном состоянии. В августе 2012 закончила прием джес. С ноября стали сильно сыпаться волосы, акне, сдала анализы, за два дня до начала М, всё в норме (ТТГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ, ФСГ), но понижен прогестерон. Врач назначила циклодинон, прегнакеа и чрезе три дня в/м Овариум. Уже вторые месячные приходят вовремя, однако, волосы всё также лезут, и жирная кожа на лице! Сдала снова анализы фол. фаза (4-й ДМЦ), всё в норме, кроме Тобщ и ДГЭА-с — выше нормы. Повлияет ли позитивно на мою ситуацию цинктерале?

Какой препарат наиболее деликатно справится с повышенными показателями? Или, может, мне снова начать принимать джес?
Спасибо!

Здравствуйте, в случае повышения уровня тестостерона, ДГЭА-с, проводится дексаметазоновая проба, а затем назначается лечение.

Мне 25 лет, до беременности, проблем по гинекологии и с щитовидкой никогда не было. После рождения ребенка, на 4-й месяц, обратила внимания, что появились прыщи на лбу (раньше прыщей не было, даже когда было половое созревание), и стали выпадать волосы, всё списала на послеродовый период. Во время беременности пила йодомарин 200, как прописала гинеколог, по 1-й таблетке. Также во время и после беременности пила витамины витрум. Когда ребенку исполнился 1 год, я обратила внимания, что не могу сбросить лишних 10 кг, также стала замечать за собой, что я стала, какая-то нервная и злая. Что все время хочу спать, хотя уже полностью вошла в новый режим дня… (до этого списывала все на то, что маленький ребенок и вечный недосып… из-за кормления по ночам, старалась спать с ребенком… когда он спит, тогда и я. ). Также стала обращать внимание, что у меня как будто опухают веки.

Залезла в интенет, и поняла, по своим признакам, что у меня проблемы с щитовидкой. Записалась на прием к эндокринологу. Прошла УЗИ щитовидной железы (не утешительно: обе доли увеличены, структура рыхлая, на обоих долях есть узлы. ) Также сдала кровь на гормоны. ТТГ был 12,8, Т4 — в норме, антитела — более 500. После этих анализов поставили диагноз «хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз». Сказала прекращать грудное вскармливание и назначила мне только эутирокс 2 недели по 25 мкг, и далее по 37,5 мкг и йодомарин по 1-й таблетке. Через четыре недели сдать опять ТТГ и Т4. С ГВ свернулась за 5 дней.

Прошел 1 месяц, я поправилась на 3 кг (+ к уже имеющимся лишним 10, хотя соблюдаю диету, все вареное, растительное масло исключила. Утром овсянка с чайной ложкой меда, на воде, в обед куриный суп, на ужин рыба и овощи). Сдала ТТГ — 3,93, и Т4–12,2. Месячные пришли через месяц, как отлучила от груди. Сейчас жду следующих. Такой вопрос.

Могу ли я принимать противозачаточные таблетки в связи с вышеизложенным (до беременности 5–6 лет принимала ярину — весила 58 кг, сейчас после беременности и родов 71 кг. ) Может, уже появились более усовершенствованные противозачаточные?

Здравствуйте, приём оральных контрацептивов не противопоказан, но дообследование и коррекцию дозы эутирокса провести необходимо.