Здравствуйте. Чрезмыщелковые переломы иногда дают варусные и вальгусные деформации локтевого сустава. Иногда это связано с неточной репозицией, чаще с реакцией ростковой зоны плечевой кости. В таких случаях мы разрешаем вести пациенту обычный образ жизни, проводим динамическое наблюдение. При прогрессии деформации в динамике роста и выраженной степени деформации показано оперативное лечение. Оценка вальгизации проводится в сравнении локтевого сустава на здоровой руке (легкий вальгус характерен в норме).

Здравствуйте, длительное удержание суставов в вправленном состоянии — это шанс уйти от оперативного лечения, вылечить консервативно. На снимке вправление полноценное, хотя сохраняется проседание крыш вертлужных впадин. В таких случаях мы со временем переводим пациентов на отводящую терапию шинами, что позволяет постепенно восстановить движения, тонус мышц, питание и созревание суставов.

Срок ношения шины определяется только восстановлением ориентиров стабильности суставов по снимкам, только так. Поэтому нужно делать контрольные рентгенограммы примерно раз в два месяца и показываться ортопеду. После восстановления ацетобулярных углов, коэффициента покрытия, непрерывности линий Шентона, отсутствия латеропозиции и краниального смещения головок бедренных костей шина убирается, ребенок остается на наблюдении ортопеда.

Здравствуйте, есть курсы консервативного лечения способные дать ремиссию (остановку прогрессии артроза, временное снижение или устранение симптомов артроза). Полностью вылечить артроз как правило не удается.

Однозначно сложно ответить, не видя рентгенограмм, не зная исходной картины. Обычно при рецидиве образования (опухоли) проводится повторное оперативное лечение. Тактика определяется по гистологическому исследованию ранее удаленного препарата. Смотрят насколько прогностически образование потенциально к росту и малигнизации… Если есть опасность продолженного роста, разрушения кости, малигнизации — проводят столько операций, сколько нужно для полного удаления патологической ткани.

Здравствуйте. Снимки без маркировки дат. На снимках двухсторонняя дисплазия тбс с формирующимся подвывихом, выраженнее справа. Децентрация бедер с двух сторон, но умеренная. С такой картиной мы рекомендуем продолжить круглосуточную отводящую терапию на фоне гимнастики и массажа, витамин Д. Подсаживать с 7 месяцев разрешаем. Контрольные снимки раз в 2 месяца (8 и 10 месяцев жизни с определением возможности вертикализации до года).

Здравствуйте. Есть вероятность что одна сторона ребенка немного меньше другой — это можно определить по длинам плеча и предплечья с двух сторон, объему на уровне плеча в средней трети с двух сторон. Я бы даже рекомендовал проверить длины нижних конечностей. Нарушение осанки чаще бывает на разноименной длине нижних конечностей, и чаще страдает по длине сторона с пороками развития (например, ложный сустав или гипоплазия или иное). Напишите, что дали промеры у ортопеда…

Добрый день. Такое решение выносит комиссия на основании клинических данных (очный осмотр) и рентгенологических данных (осмотр снимков).

Здравствуйте. Синдром ДЦП формируется при повреждении глубинных структур головного мозга и картина клинической формы ДЦП зависит именно от того уровня. Теоретически предположить возможность изменения тонуса скелетной мускулатуры (не спонтанного движения, а именно тонуса — готовности мышцы к сокращению) от уровня шейного отдела можно, но маловероятно. Обычные повреждения на этом уровне несут с собой снижение и выключение движений, не усиление непроизвольных движений. Спрашивайте, что непонятно.

С уважением, ДВ.

Добрый день, в Новосибирском НИИТО, где работаю, оперируются все возрастные группы. Повреждение менисков чаще требует оперативное лечение при нестабильности, ущимлении, блоке сустава, щелчке, боли в области мениска. Артроз коленного сустава (гонартроз) и повреждение передней крестообразной связки тоже имеют свои показания для лечения. Я бы рекомендовал очный осмотр травматолога по месту жительства. При наличии абсолютных показаний к операции, место и время операции, конечно, можете сами выбрать. Дистанционно решить вопрос необходимости операции можно только в случаях не вызывающих сомнений…

Нужна рентгенограмма таза в прямой проекции, можно еще также здесь разместить фотографии ребенка в положении стоя с поддержкой. Целесообразность приема можно обсудить после просмотра данной информации.

В Новосибирском НИИТО лечение косолапости по Понцети, рекомендовал бы обойтись без массивных операций (максимум малоинвазивные, нетравматичные). Окончательное решение, конечно, после очного осмотра. Если можете приехать в Новосибирск и пожить тут недолго, можете проконсультироваться в 216 кабинете, ул. Фрунзе, 17 — Ревкович Алексей Сергеевич. В рабочий день, в рабочее время.

Здравствуйте, сегодня видел в почте — отвечу на тот же адрес.

Если диагноз не вызывает сомнений, то это внутрисуставной перелом с гемартрозом — появление крови в суставе. Повреждение может сопровождаться ограничением движений в суставе и потребовать длительной реабилитации. Нужны контрольные снимки в динамике, разработка сустава после сращения. Прогноз для данного повреждения благоприятный.

Скорее всего, речь о болезни Гризеля… Простудные заболевания и любые воспаления в зоне задней стенки глотки провоцируют нестабильность в верхне-шейном отделе позвоночника чаще на уровне первого-второго позвонков. Профилактика простудных заболеваний, гимнастика и массаж для шейного отдела после устранения подвывихов и трехнедельной фиксации.