Дмитрий Владимирович Рыжиков

Ортопед-травматолог, Хирург


Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте! У меня 25 дней назад, уже почти месяц, правая кисть при ударе треснула. Потом мне ставили гипс. Рука опухла, я намазывала, ну, что написал врач. Сейчас меня беспокоит, когда опухшая синяк ушел, там торчит какая-то кость. Ну типа немножко бугорок. Что делать не знаю. Или травматолог плохой был, или другую больницу надо. Жду вашего ответа, спасибо заранее.

Нужны рентгенограммы правой кисти в 2 проекциях, точное описание области, которая Вас беспокоит.

Здравствуйте, доктор. Я писала по поводу сына 13 лет, признаки коксартроза и сакроилеита, приложила снимок, видимо не получилось, пересылаю еще раз. Спасибо за рекомендации, будем выполнять, подскажите, пожалуйста, насчет коксартроза, насколько это возможно восстановить или это уже хронический диагноз. И какие лабораторные анализы надо сдать. Спасибо!

Здравствуйте, артроз сочленений — это необратимо. Лечение может приостановить прогрессию повреждения, купировать болевой синдром. Назначения сделают доктора при очном осмотре.

Вся переписка

Здравствуйте, я повредила большой палец кисти отдачей двери автомобиля при ее закрытии. Палец опух и сильно болел. Я обратилась в больницу, мне сделали рентген и сказали мазать мазью сустав. Но прошло почти 3 недели, но боль все равно присутствует и ограничилось привычное функционирование пальца, он сгибается наполовину. Что мне делать в такой ситуации и вернется ли прежнее движение? Заранее спасибо.

Дистанционно оценить движения в суставах, заинтересованность сухожилий сгибателей и разгибателей, симптомы повреждения околосуставных структур я не смогу. В Вашем случае оптимален очный осмотр.

ДЦП смешанной формы атоникоастатическая, гемипаретическая форма. Невропатия малоберцового, большеберцового, срединного нервов, вывих правой ноги. Травма приобретенная при родах. Ребенку 2 года. Можно вылечить?

Вывих устранить можно, полностью вылечить синдром ДЦП на данный момент в мире не умеют. Все усилия направлены на развитие компенсаторных механизмов, устранение и предпреждение вторичных осложнений.

Здравствуйте, подскажите, возможно ли исправить деформацию грудной клетки, которая в результате падения спиной на камень выпирает. Это было 4 года назад. Если да то как и сколько стоит? Заранее спасибо.

Можете прислать на указанный адрес фотографии грудной клетки, указать возраст, жалобы, данные осмотра педиатра (терапевта), кардиолога, данные ЭКГ, данные осмотра ортопеда очно. EGubina.niito@gmail.com

Здравствуйте! Мне 27 лет, в детстве лечили дисплазию тбс, в ноябре 2013 г. я родила ребенка (кесарево), после чего у меня стала болеть нога в бедре, спина. Посмотрите, пожалуйста, мой снимок тбс. Посоветуйте каким способом избавиться от боли. Спасибо!

Осмотр невролога, оценка поясничного и пояснично-крестцового отдела с исключением дегенеративно-дистрофических изменений именно там.

Дмитрий Владимирович, посоветуйте как разработать ногу после операции? Ребенок 15 лет, перенес операцию остеохондрома в \3 правой большеберцовой кости. Сегодня сняли гипс, прошло 1,5 месяца после операции, большой отек, как разработать коленный сустав?

Избегать агрессивных методов и внешних воздействий на сам сустав. Оптимально часто делать гимнастику в пределах болевых ощущений. Возможно использование релаксирующего массажа голени и бедра, теплых ванн с мятой, мешочков с песком в виде отягощения и т. д. С учетом онкопроцесса тепловые и физиолечение местно — противопоказаны.

Вся переписка

Здравствуйте! Моей девочке 5 месяцев, как делаем массаж или зарядочку, слышны щелчки в суставах, что это может быть? Страшно ли это? И у нас нет ядер окостенения тазобедренных суставов, ходим на массаж и электрофорез. Что нам делать???

Здравствуйте, нужна рентгнеграмма таза в прямой проекции, очный осмотр ортопеда. Копию снимка можете прислать сюда.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! У меня был перелом большеберцовой и малоберцовой кости. Спустя год я все еще хромаю. При этом нога разработана нормально. Подскажите как избавиться от хромоты. Спасибо.

Нужно узнать причину. Измерить длину нижних конечностей, исключить проблемы с тбс и стопами, исключить остаточные контрактуры тбс и голеностопного сустава. Узнав причину, легко определить тактику ведения.

Ребенок 1,3. Поставили диагноз «деформация по типу Блаунта на левой ноге», ходим уже 3 месяца, визуально только хуже становится. Прописали физио. Мы сделали. Сандали ортопедические, массаж — и все. Куда обращаться, подскажите. В интернете читала, что дают инвалидность и прописывают ортезы.

Варусная деформация коленного сустава в таком возрасте эффективно устраняется этапными гипсовыми повязками. Далее ортезирование и наблюдение в динамике. Инвалидность при полученной коррекции не дают.

Добрый день. Моему сыну-подростку за 2 дня сделали 6 снимков спины и таза. После третьего упал в обморок. Теперь плохо себя чувствует, постоянная слабость, головные боли, повышается давление. С чем это может быть связано? Можно ли было делать столько снимков ребенку с явным недостатком веса? Спасибо.

Добрый день. Количество снимков не отражает дозу полученного облучения. Это вопрос выполненной нагрузки к рентгенологу. Количество снимков и объем исследований устанавливается по месту диагностики, комментировать это без дополнительной информации невозможно.

Сколько будет стоить операция перелома среднего пальца и мизинца?

Здравствуйте, имеется ввиду сломать или выполнить остеосинтез (соединение) костей?

Здравствуйте, уважаемый доктор, помогите, пожалуйста. Моему сыну 13 лет, неожиданно прозвучал диагноз «признаки диспластического коксартроза, правостороннего сакроилеита». Травм не было, косолапит немного. Жаловался несколько раз на боль о внутренней части бедра после бега и замыкало ногу, когда сильно пинал мяч. В описании снимка: высота суставного пространства неравномерна, суставные концы патологически изменены: недоразвиты и отсутствуют наружные края крыш вертлужных впадин. Наружная часть их вне покрытия крыш, замыкательные пластины неровные, контуры их нечеткие. Структура эпифизарных отделов тел подвздошных костей неоднородна: чередуются кистоподобные просветления с неравномерным остеосклерозом. Признаков подвывиха головки нет, эпифизарная часть ее центрирована во впадину, линия Шентона без деформации.

Доктор очень молодой, назначил магнито-лазер, санаторий, электрофорез с реликтом + никотиновая кислота, затем эуфиллином курсами, компрессы с димексидом. Подскажите, чем еще помочь ребенку и каковы прогнозы. Врач разрешил плаванье и велосипед. В какой санаторий вы бы порекомендовали? Спасибо за Ваш труд.

Здравствуйте. Сакроилеит в таком возрасте — редкость. Я бы рекомендовал провести дообследование (возможно МС КТ, ревматолог, лабораторная диагностика, невролог). Далее по результатам можно обсуждать прогноз и тактику.

Вся переписка

Здравствуйте, доктор! Моему сыну в этом году исполнится 18 лет. Хочу узнать, могут ли его призвать в армию. У него искривление грудной клетки с раннего детства, врачи не установили точный диагноз, либо последствия трахеита, либо тяжелый школьный рюкзак. Как бы он никогда не жаловался. По совету врачей занимался плаванием. Сейчас повзрослел, увеличились физнагрузки в колледже, и он жалуется, что после бега ему тяжело дышать. И еще у него плоскостопие, обнаружили только при поступлении в колледж. Он ни в чем не может ходить, кроме как в спортивных шузах из ткани, в другой обуви очень сильно болят ноги. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Решение по призыву определяет комиссия на основании анамнеза (история заболевания, клиническая картина, данные обследований, количество обращений в медицинские учреждения в процессе роста и т. д.). Для определения тактики ведения патологии грудной клетки (обычная причина деформации, конечно, не рюкзак, а реберная дисплазия с асинхронным ростом реберных хрящей) нужны ЭКГ, УЗИ сердца, спирография, фотографии грудной клетки или очный прием ортопеда. По стопам — рентгенография стоп стоя в двух проекциях, очный осмотр ортопеда.

Здравствуйте! У девочки диагноз «кифоз». Ей 12 лет. Мы были сегодня в институте Турнера, сказал заведующий, что это врожденная патология, и помочь нам ничем не могут и в больницу тоже класть отказались. Сказали, что через год, скорей всего, надо делать операцию. А что нам этот год делать? Может, вы знаете куда еще можно обратиться?

В Новосибирском НИИТО центр хирургии позвоночника и огромный опыт по лечению патологии позвоночника. Копии снимков можете прикрепить тут же в переписке, посмотрим.