Консультант Дмитрий Станиславович Погребной

Дмитрий Станиславович Погребной

Ортопед-травматолог, Кинезитерапевт, Реабилитолог

  • Стаж работы 24 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день! Дочке 39 дней, сегодня ходили на УЗИ ТБС. По результатам УЗИ: костный выступ справа острый, слева сглажен, головка и справа и слева центрирована, костная крыша не уплощена ни справа ни слева, лимбус не деформирован ни справа ни слева, угол альфа справа — 63, бета — 48; угол альфа слева — 56, бета — 55 ядер окостенения нет.

Диагноз: признаки незрелости ТБС слева.

Насколько опасен данный диагноз? Идет ли речь о дисплазии?

Эльза, здравствуйте. Диагноз опасен настолько, насколько вы будете считать его опасным.

В данном случае речь идет о функционально незрелом суставе, т. е. о функциональном состоянии, которое можно скорректировать. Делайте ребенку массаж и зарядки. Можно показать грамотному врачу-кинезиологу.

Здравствуйте! Ребенку 5 лет. Заключение МРТ — Дискоидный наружный мениск 1 тип. Подскажите, пожалуйста, есть ли вариант безоперационного лечения? Или дальше будет только прогрессировать? Насколько операция даст положительный эффект?

Болело сначала одно колено, давала нурофен и зодак. Прошло уже достаточно много времени, не болит. Зато ни с того ни с сего стала жаловаться на левую ногу. Давала опять тоже. МРТ сделано только одного колена.

Елена здравствуйте. Какой выбрать вид лечения покажет время (динамика клинических проявлений). Рекомендую для начала обратиться к специалисту по прикладной кинезиологии. Необходимо выяснить причину.

Здравствуйте. Дочке 5 лет, несколько месяцев занимается бальными танцами, стали выгибаться локтевые суставы в другую сторону. К какому врачу нужно обратиться с гипермобильностью суставов?

Анастасия здравствуйте.
Гипермобильность скорее всего была изначально.

Обратитесь к ортопеду.

Здравствуйте. У дочки был эпифизарный остеомиелит с рождения. Сейчас нам пять лет. С 4 лет поставили укорочение ноги на 0,5 см, косой таз (сказали, что в принципе это норма, такое бывает и у здоровых людей).

Наблюдаемся у ортопеда. В этом году все тот же диагноз. Очень активный и подвижный ребенок.

Скажите, пожалуйста, может ли дочка заниматься спортивными танцами, где есть растяжки, шпагат, кувырки и тому подобное. Ходим на танцы с того года, очень нравится ребенку.

Здравствуйте, Анна.
Может заниматься. Обращайте внимание на жалобы, особенно в период с 5–7 лет (первый пик роста).

Здравствуйте! Сыну 5,10 лет. Родился весом 2,9 рост — 49 см. Сейчас вес — 14,5 кг. Рост — 101 см. диагноз поставлен в мае 2017 года. плосковальгусные стопы.

На сегодняшний день поставлен диагноз «плоско-вальгусная деформация стоп, вальгусная деформация коленных суставов легкой степени контрактуры суставов».

Поставлен диагноз невропатологом «дебют нервно-мышечного заболевания? (прогрессирующая мышечная дистрофия)».

Ходит как «уточка», устает при долгой ходьбе. После сна расхаживается, затем потихоньку шагает.

Прошли электрофорез с нейромидином на позвоночник, делаем парафиновые сапожки, далее коэнзим, элькар, метионин.

От ортопеда рекомендация ношение тутора на коленные суставы и голеностопные занятия с кинезиотерапевтом. У нас маленький городок и нет таких специалистов. Можно ли помочь в консультации какие ЛФК делать, как помочь сыну?

Буду признательна вам за помощь.

Надежда, найдите кинезиолога в вашей области. После тестирования голеней кинезиологом будет понятно какие мышцы укреплять, отсюда и выстраивается программа кинезитерапии.

Вся переписка

Здравствуйте! Диагноз: плоско-вальгусные стопы, вальгусная деформация колен. Сколько по времени носить туторы на коленные суставы и голеностопные? Ребенку 5 лет. Спасибо.

Надежда, здравствуйте.

Сроки и дальнейшая тактика определяться относительно каждого ребенка. В общем скажу, не зацикливайтесь на иммобилизации тутором. Организуйте ребенку возможность больше ходить босиком (особенно по рельефной поверхности, а еще лучше по песку), делайте гимнастику для ног и массаж стоп. Желательно, чтобы вас вел специалист понимающий в реабилитации или кинезиолог.

Вся переписка

Здравствуйте Дмитрий Станиславович! Сыну 5,8 лет. Диагноз — плоско-вальгусная деформация стоп. Вальгусная деформация коленных суставов легкой степени контрактуры суставов. От невролога дебют недиффенцированного нервно-мышечного заболевания. Рекомендации ортопеда ЛФК с кинезиотерапевто, с инструктором. У нас в городе (Свердловская область) — этого нет. Где можно посмотреть эти занятия, посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Надежда. Найдите специалиста по медицинской кинезиологии в своем городе или области.

Грамотный специалист все вам покажет и может быть выяснит причину. Обязательное условие — это очный осмотр.

Вся переписка

Здравствуйте, мне 27 лет, у меня возникли боли при движении в плечевом суставе в результате спортивной травмы на горнолыжной трассе. Боли проявляются в верхней части амплитуды, когда локоть выше плеча, но не только. Кисть завести за спину тоже большая проблема. Так уже 6 месяцев, улучшений не наблюдается. Какие варианты диагнозов возможны, стоит прийти к вам за консультацией (я не во Владивостоке)?

Здравствуйте, Семен. Необходима очная консультация.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребенку 2 месяца. Ставят дисплазию. Сегодня были на УЗИ — углы в норме, правое ядро стоит прочерк, левое ядро — 1 мм. Также в УЗИ написано — правая и левая линия центра головки бедра — ниже.

Насколько это серьезно и нужно ли носить перинку Фрейка, либо можно обойтись массажем и физиопроцедурами?

Здравствуйте Алла.
Не видя ребенка и снимков, тяжело говорить о методе лечения.

Рекомендую вам найти хорошего ортопеда по месту жительства и пусть он ведет ребенка до излечения или снятия диагноза. Но, массаж делайте в любом случае!

Будьте здоровы.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у родственника 26 лет диагностирована грыжа поясничного отдела позвоночника. Здесь в городе по результатам снимков 3 врача сказали, что надо оперировать.

Может быть, бы вы как специалист в этой области подскажете, где лучше рассматривать вариант операции — Владивосток, Москва или, может, Новосибирск? Корея?

Действительно ли такой долгий реабилитационный период после операции — 2 года, в течение которых буквально не жить, не ходить?

Здравствуйте Елена.
Если речь идет об оперативном лечении, то выбор клиники сугубо индивидуальное дело. Доступность, стоимость, сервис. И результаты не всегда зависят от статуса клиники, есть еще особенности пациента.

Реабилитация после операции по нашему методу занимает от 3 месяцев и до полугода.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. 7 января, на катке, упала на руку. Обратилась в приемный покой, где травматолог направил на снимок. Затем наложили лангет. В поликлинике наблюдалась у травматолога. Через 2 недели сняли гипс, носила тугую повязку. Врач на каждом приеме рекомендовал согревающие мази и компрессы. Спустя 3 месяца рука продолжает опухать в запястье, облокотиться на кисть не могу. От нашего травматолога вразумительного ответа добиться невозможно.

Подскажите, что мне делать — или так должно быть или обращаться опять в поликлинику? (Снимки приложила). Спасибо.

Здравствуйте Наталья.
Снимки низкого разрешения, поэтому не возможно прочитать их. Попробуйте переслать мне на почту pogrebnoy@yandex.ru

Здравствуйте! Вопрос — плечелопаточный периартроз — сталкивались? Восстанавливать движением или как врач направил на физиопроцедуры? Противовоспалительные проколола… Впечатление, что теряю время, важное для подвижности суставов. Может самостоятельно по Дэвиду Лифу заниматься? О себе — большой стаж в спорте.

Татьяна, здравствуйте.
Конечно, необходимо восстанавливать движением, можно по Дэвиду Лифу, но, если была правильная диагностика. Можно пройти консультацию в нашем центре.

Добрый день, ребенок 12 лет получил травму на тренировке. Диагноз: закрытый подвывих голени, вывих надколенника, растяжение связочного аппарата, гамартроз голенного сустава, слева. Был в гипсе более месяца, сейчас сняли, колено не сгибается, разрабатываем, хотели бы записаться к вам на реабилитацию (массаж или другие необходимые процедуры).

Светлана, здравствуйте.

Записывайтесь на консультацию…

Здравствуйте, лечили ВВБ, были 5 месяцев в гипсе и 3 в шине Виленского. Сейчас нам 3 года. Как считаете, нужна ли операция? Если да, то какая? Снимки прикрепила в 3 года, в 2,5 и в 2 года.

Елена, здравствуйте. Тактику лечения асептического некроза определит ваш лечащий врач. Это зависит от многих факторов.

Делали УЗИ тазобедренных суставов дочке в 6 месяцев, ортопеда пока нет, скажите, пожалуйста, все ли нормально. Спасибо.

Здравствуйте Татьяна.
Суставы нормальные, небольшие отклонения (в рамках допустимого) в левом суставе.