Семейный портал Владмама
Консультации

Консультант Дмитрий Станиславович Погребной

Дмитрий Станиславович Погребной

Ортопед-травматолог, Кинезитерапевт, Реабилитолог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Добрый день, Дмитрий Станиславович, можно ли без операции вылечить межпозвоночную грыжу? 

Здравствуйте! Вернуть состояние межпозвонкового диска (МПД) до полной нормы Вы уже не сможете. Уменьшить отек тканей и, возможно, размеры так называемой грыжи — да. В первую очередь в таких случаях необходимо приостановить процесс разрушения данного диска и не дать перегрузить другие, смежные отделы позвоночника L3–4, L5-S1, так как там уже имеется дистрофия (нарушение питания) и запущен механизм изменения дисков. Протрузия и грыжа МПД, это один и тот же процесс, просто разные стадии развития.

Оперативное лечение — это радикальный метод, имеющий массу последствий, но самое главное, он не прекращает процесс разрушения МПД.

Кстати, если у Вас выраженный болевой синдром, то это напрямую связано с спондилоартрозом дугоотростчатых суставов, который Вам выставляют. А это оперативно не лечится.

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович! Беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника при малейшей нагрузке (бутылка молока или булка хлеба). Боль распространяется по задней стороне ноги от поясницы до щиколотки. Вероятно, нужно вначале сделать МРТ и с результатами к Вам за помощью? Где рекомендуете сделать МРТ? 

Здравствуйте, Любовь Леонтьевна! Вы правы, необходимо сделать MRT сегмента (L1-S1) и пройти консультацию в нашем центре.

MRT можно сделать в «Асклепии», Больнице Железнодорожников и в ГКБ-2.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня заключение по МРТ: МР-признаки дорсомедиальной латеральной справа грыжи диска L5-S1 с циркулярным компонентом артроза дугоотросчатых суставов. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. По русски, простыми словами — что это такое? И сколько будет стоить лечение у Вас моей болячки? ?? МРТ делала 4.01.2012. Мне 31 год. С уважением, Оксана.

Здравствуйте, Оксана! По-русски, Ваш диагноз — это процесс старения позвоночника (остеохондроз и его проявления). Стоимость 3-месячного курса лечения составляет 36000 рублей. Рекомендую пройти, как минимум, 12 занятий (1 месяц), стоимостью 14000 рублей. С уважением, Погребной Д. С.

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович! У моей 6-летней дочери сколиоз 2-й степени и клиновидная деформация грудного отдела позвонков. С рождения массаж, гимнастика, плавание. Сейчас одно плечо ниже другого. Я думаю, что торсия (в новорожденности она была). Подскажите, что делать. Массажистка как-то говорила, что можно обратится к кинезиологам.

Здравствуйте, Надежда! Учитывая степень деформации, возрастной период (6–8 лет — пик роста) необходима очная консультация. Для детей в нашем центре консультации бесплатные.

Здравствуйте, ответьте, пожалуйста, при поясничном гиперлордозе не повредит ли кинезитерапия? Мне 47 лет. Поясничный гиперлордоз испортил всю мою фигуру. Посоветуйте, как мне быть? Спасибо.

Здравствуйте, Шахла! Поясничный гиперлордоз — это вторичные изменения в поясничном отделе позвоночника. Поэтому следует искать причину, приведшую к таким изменениям. Вам необходима консультация и осмотр доктора.

Противопоказаний для занятий по методике Бубновского С. М., в данном случае нет. Любая из причин гиперлордоза — это прямые показания для лечения в центрах кинезитерапии. С уважением, Погребной Д. С.

Mой диагноз грыжа L5-S1 (в наличии дополнительный позвонок) боли не проходят, лечение в том числе физиопроцедцры, ЛФК прохожу постоянно? Зарядку, показанную инструкторами ЛФК делаю, результат есть, но? Что изменится при попадании в Ваш центр? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Мне не понятен вопрос, Вы отмечаете, что есть результат при сохранении болевого синдрома? Тогда в чём результат? Методика Бубновского — это один из разделов ЛФК. Чудес не обещаем (заболевания накопленные годами, лечатся месяцами и годами), но результаты хорошие. И самое главное, задействованы естественные резервы саморегуляции и восстановления организма. С уважением, Погребной Д. С.

Мне 31 год, 7 лет диагноз: отеохондроз пояснично-крестцового отдела. После вторых родов через полгода начала сильно болеть спина, а еще через два месяца произошло защемление седалищного нерва (это было в августе). До сих пор боль не прекращается, бывает только, что меньше болит. Раньше нерв тянуло от поясницы до колена, а теперь уже от бедра до пятки. Что делать? Физиопроцедуры делала, к мануальщику ходила…

Здравствуйте, Ирина! Методика Бубновского С. М. успешно применяется при лечении пациентов с подобными или такими же жалобами. Более подробно Вам может рассказать доктор после осмотра. В Благовещенске есть прекрасный Центр, работающей по такой же методике.

Адрес: ул. Зейская, 134, офис 204
Тел. /факс: (4162) 22-19-64,22-21-00
E-mail:blagoveshensk@bubnovsky.ru, samdoctor@inbox.ru

С уважением, Погребной Д. С.

Здравствуйте, Доктор! У меня грыжа межпозвоночная L4\5 1 см. Ребенку 5 месяцев, у него вывих левого и подвывих правого бедра, носим валик Фрейка постоянно. Сколько времени может занять лечение? Мне предлагают операцию лазером в Диагностическом центре на позвоночник. Какова вероятность, что после операции тянущие боли не пройдут, и она снова не вырастет? Заранее благодарю за ответ. Анна.
PS Боли адские в спине, и немеет правая рука, а тянет левую ногу. СПАСИБО!

Здравствуйте Анна! Тактику лечения Вашего ребенка определяет ортопед (детский хирург) у которого вы наблюдаетесь. Нет определенных сроков ношения валика, все индивидуально. Что касается Вашего здоровья, по данным американских и канадских нейрохирургов, 98% обратившихся пациентов с болями в спине, не подлежат оперативному лечению. В основной массе наблюдается миофасциальный синдром, который успешно лечится методами лечебной физкультуры. С уважением.

Здравствуйте, у моей дочери сколиоз 1 степени, подскажите что делать?

Здравствуйте, Елена! Сколько лет дочери и когда поставлен диагноз?

Дмитрий Станиславович, моей дочери поставили диагноз: коксоартроз левого тазобедренного сустава 1й степени, ей всего 23 года. Беспокоят боли при нагрузке и в покое. Она ведет активный образ жизни, занимается йогой 3 года, аква аэробикой и бегом на тренажерах в фитнес центре. Назначен препарат Террафлекс, пока не вижу результата. Можно ли помочь ей в Вашем центре, и не много ли нагрузки на сустав при таком образе жизни? Заранее благодарна за ответ.
Здравствуйте, Марина! Да, мы сможем помочь Вашей дочери. После нашего центра она сможет продолжить заниматься физкультурой в любом фитнес зале, уже с пониманием и знанием нужных ей упражнений. С бегом, я бы рекомендовал пока повременить. С уважением, Погребной Д.С.
Дмитрий Станиславович, здраствуйте! У меня повреждение капсуло-связочного аппарата коленного сустава с разрывом внутренней боковой связки. Я хотела знать, сколько носить гипс, так как я лечусь дома? Какие последствия после того, как снимешь гипс? Как скоро может восстановиться нога, какие последствия после этой травмы? Да и вообще, насколько это серьезная травма? Я несколько раз пыталась попробовать встать на ногу, но у меня ничего не выходит. Ногу я повредила 17.01.2011 г., и до сих пор пока в гипсе, и ничего не знаю, так как врач, который мне накладывал гипс, ничего не сказал. Буду Вам очень благодарна, если вы мне ответите на все мои вопросы. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! По срокам гипс можно снимать, и необходимо пройти контрольное обследование. При подобных повреждениях, главное — грамотная реабилитация. Во-первых, при иммобилизации атрофируются мышцы бедра и голени, а это естественные фиксаторы коленного сустава. Сустав сейчас у Вас не стабилен (без гипса). Во-вторых, сохраняется гематома и воспаление и, как следствие — отек тканей. Что вызывает боль и ограничение движений. Если не убрать эти процессы, травма и ее последствия долго будут Вас беспокоить. Это в общем. Что-то конкретно я могу сказать при очной консультации. Запишитесь по телефону 279-07-50, кинезитерапия как раз для Вас. С уважением, Погребной Д.С.
Дмитрий Станиславович, здравствуйте! У меня в октябре 2009 г., был компрессионный перелом позвонка L1. Сделали операцию, поставили титановую конструкцию…до сих пор мучают боли в пояснице, и болит шов, тянет…не ужели боли останутся на всю жизнь? Какую можно делать зарядку после такой травмы? И можно ли облегчить боль? Так хочется жить нормальным, здоровым человеком… Заранее благодарна!
Здравствуйте, Галина! Ваша проблема мне понятна. К сожалению, практически все пациенты после лечения компрессионных переломов и после оперативного вмешательства на позвоночнике страдают хроническими болями в спине. Это результат отсутствия должной реабилитации. Боли в спине обусловлены изменениями в связочно-мышечном аппарате позвонков. Сами позвонки не болят. Вам абсолютно показана зарядка! Если в общих чертах — это упражнения на ноги, пресс, мышцы спины, с обязательным использованием растягивающих упражнений на ноги и спину. Исключены любые упражнения с осевой нагрузкой на позвоночник (подъемы и жимы с утяжелением). Индивидуально под Вас комплекс упражнений разработать можно только после очной консультации и прохождения лечения в нашем центре — как минимум 12 занятий.
Дмитрий Станиславович, здравствуйте! У меня был осколчатый перелом позвоночника L4 в 2003 году. После чего был перенесен ряд операций, и поставили металлоконструкцию. Мне сейчас 28 лет. Мой вопрос: обязательно ли нужно убирать металлоконструкцию, если все зажило?
Здравствуйте, Эльвира! В первую очередь необходимо сделать R-снимки, чтобы видеть структуру позвонков и их сращение (консолидацию) в условиях металлоостиосинтеза. Во-вторых, почему возник вопрос об удалениии металлоконструкции именно сейчас, есть какие-то беспокойства или что-то другое? Это тоже важно! С уважением, Погребной Д. С.
Дмитрий Станиславович, здравствуйте! У моей мамы (50 лет) стала часто болеть спина. Прочитала на сайте, что специалисты центра сами проводят диагностику состояния позвоночника. То есть, чтобы записаться на прием, ей не нужно заранее делать снимки? У Вас какое-то свое оборудование для диагностики? И чем отличается кинезитерапия от упражнений в обычном тренажерном зале? Там же тоже подбирают упражнения индивидуально на отдельные группы мышц? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья! Диагностику я провожу с помощью осмотра, пальпаторно (миофасциальное диагностирование) и на тренажерах (миофункциональное тестирование). Кинезитерапия отличается от фитнеса подходом (в нашем понимании красота — это здоровье, а не внешние пропорции тела). Есть и специальные тренажеры. Методика Бубновского С. М.— это целая программа направленная на оздоровление пациентов, а не отдельно взятые упражнения в зале. Посмотрите сайт www.bubnovsky.org. Будем рады, Вам помочь! С уважением, Погребной Дмитрий!
Дмитрий Станиславович, у меня вторая беременность — 35 недель. Дочку рожала с мужем, и сейчас планируем поехать вместе в роддом. Когда я рожала дочку, то почти не чувствовала схваток, так как очень сильно болела поясница. Было легче, когда муж мне ее массировал с нажимом. Но после родов на крестце почти черные синяки были, и поясница болела еще две недели от этого. Аж до слез. Вы можете посоветовать какие-нибудь еще положения или упражнения, если повторится такая боль и сейчас? И почему у меня может так болеть поясница? В первую беременность и сейчас спина не беспокоила и не беспокоит. Только в родах и какое-то время после.
Здравствуйте, Мама Маши! Одна из причин болей в поясничной области, это миофасциальный синдром. Во время беременности происходит смещение центра тяжести и наклон таза вперед, компенсаторно Вы переразгибаете спину в поясничном отделе (гиперлордоз), плюс увеличивается подвижность (вследствие гормонов) в крестцово-подвздошном сочленении. Все это приводит к перегрузке связочно-мышечного комплекса (усталости), это выражается в болевых ощущениях. Вам необходимо снять это напряжение за счет физическим упражнений (все остальное, к сожалению, малоэффективно или не эффективно). В идеальном варианте это надо было делать еще до беременности. Вот упражнения, которые Вы можете делать сейчас ежедневно: 1. Исходное положение (и. п. ): лежа на спине, ноги согнуты в коленях. На выдохе поднимаем таз, и в конечной точке сводим колени. 15–20 повторов. 2. И. п.: стоя на коленях, опора на руки (на четвереньках). На выдохе садимся на пятки, вытягиваемся вперед (по возможности), затем вдох. И на выдохе прокатываемся вперед, прогибаемся в спине. В течение всего упражнения — руки прямые. 15–20 повт. 3. И. п.: «на четвереньках», на вдохе выгибаемся дугой. Делаем выдох — прогибаемся (опускаем живот вниз). 15–20 повт. 4. И. п.: упор на любой поверхности (стол, подоконник, стена). Делаем выдох и отжимаемся. 10–15 повт. И самое главное — дыхание. Выдох делаем через рот без напряжения и сопротивления, как будто произносим звук «ХА», в это время живот втягивается в себя (т. е. работаем диафрагмой). Потренируйтесь, это дыхание пригодится во время схваток. С уважением, Погребной Д. С.