Консультант Дмитрий Станиславович Погребной

Дмитрий Станиславович Погребной

Ортопед-травматолог, Кинезитерапевт, Реабилитолог

  • Стаж работы 25 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов. Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.

Здравствуйте, доктор! 21 января, дочка прыгая сломала большой палец правой ноги, дежурный врач дал направление на снимок и на гипс. Наложили обычный — сапожок, дочка активная, наступала на него, на следующем приеме уже у детского травматолога 25, нам предложили платный пластиковый гипс в котором можно «ходить». Я конечно согласилась, думая, что так дочке будет легче, но гипс был наложен таким образом что стопа не сокращена а как бы свободно вытянута. Ребёнок умудряется ходить и при таком положении стопы, но это выглядит очень очень криво, нога очень в сторону уходит и колено не сгибается. Есть переживания про последствия при таком хождении, я снова обратилась к нашему травматологу, на что он сказал, чтобы мы уже так доходили.

Снимать гипс 12 февраля. Дочке 3 года. Прошу вашего мнения на этот счёт, доходить спокойно в этом гипсе или все же обратиться к другому травматологу?

Здравствуйте Анастасия.
Если это перелом большого пальца, гипс можно снять. Пришлите снимки, посмотрю.

Нужна будет небольшая реабилитация, с которой вы сможете справиться самостоятельно.

Добрый день, проблема с суставом. Давно отсутствуют жевательные зубы, плюс постоянно нахожусь в нервном напряжении. Челюсть щёлкала, в итоге заклинило слева. Рот полностью не открывается, если и открывается то чувство, что что-то тянет слева осталось. Также немного хрустит сустав справа. Сейчас готовлюсь к протезированию, но стоматолог сказал, что пока не разберусь с суставами делать ничего не стоит. Можно ли к вам на приём попасть и какие снимки/анализы принести? Заранее спасибо.

Здравствуйте Антонина! Вам необходимо обратиться к кинезиологу или остеопату. При грамотном специалисте эта проблема вполне решаема.

Здравствуйте. Мальчик 5 лет, сломал ключицу, косточки одна на другой, ходил месяц с кольцами. Сделали снимок, также остались, только срослись немного. Подскажите пожалуйста, что делать?

Анатолий, здравствуйте! В данном случае необходим осмотр и оценка рентген-снимков.

По правилам ортопедии у детей допускается небольшое угловое смещение, так как при росте ребенка, организм выравнивает ось кости.

Пришлите снимки.

Здравствуйте, Дмитрий Станиславович.
Хотелось бы узнать ваше мнение. Ребенок 2 года, спастический тетрапарез. Не сидит, не ходит, не ползает. В 3 месяца УЗИ тб суставов — норма. В год делали рентген, сказали, что почти норма.

Сделали рентген несколько дней назад, ставят подвывих, но никакого лечения районный ортопед не назначил.

Гимнастику делаем каждый день по нескольку раз, в том числе ножки крутим. Левая щелкает при отведении.

Понятно, что при таком диагнозе проблем есть и будет много. Но как свести их к минимуму? Вот на данном этапе, что делать?

С уважением, Елена Кожевникова.

Елена, здравствуйте! Гимнастика это хорошо, но необходимо найти в вашем городе остеопата или кинезиолога… Специалист должен показать вам какие мышцы стимулировать, а какие расслаблять. При ассиметричном тонусе мышц подвывих вполне возможен.

У вас в городе есть несколько центров работающие с ДЦП.

Здравствуйте. Ребенку сейчас 10 месяцев. В 5,5 поставили дисплазию тбс. Проходили курс электрофореза с кальцием, новокаином и парафин. В восемь месяцев делали рентген — ядер окостенения нет. Назначили еще курс электрофореза. Ребенок начал вставать на ноги возле опоры в 8 месяцев, а в 9 начал ходить. Можно ли ему ходить и стоять на ногах?

Людмила, здравствуйте! Для хорошего формирования тазобедренного сустава необходима осевая нагрузка в положении стоя. Но не пропустите этап ползания на коленях, можно даже придержать ребенка немного на этом этапе.

Здравствуйте. Ребенок 11 лет. Компресионный перелом 4 позвонка в пояснице. 1–2 степень. 7 дней лежал в больнице. Сейчас 2 недели лежать дома. Нужна консультация по реабилитации и ЛФК.

Здравствуйте, звоните.
8 924 235-55-52.

Некроз головки тазобедренного сустава

Здравствуйте! У мужа некроз головки тазобедренного сустава. В операции отказали из-за проблем с сердцем (выброс фракции 24%). Возможно ли какое-то медикаментозное лечения хотя бы немного облегчить боль? В нашем городе все в один голос твердят, что альтернативного лечения нет. Помогите, пожалуйста.

Лариса, здравствуйте!

  • Во-первых, какая проблема с сердцем? Какая ЧСС и АД?
  • Во-вторых, какая степень некроза головки бедра? Есть ли движения в суставе? Какой интенсивности боль по 10-бальной системе?

У дочери 10 лет смещаются 3-й и 4-й шейные позвонки, сильные головные боли над правым глазом, мануальщик вправляет, боль сразу же проходит, но через 10 дней позвонки смещаются и опять начинается боль — так происх

Елена, здравствуйте. Функциональные нарушения в костно-мышечной системе могут проявляться в совершенно разных местах тела. Это может быть проблема со стопами, или нарушением в области таза, или слабостью верхнего плечевого пояса… Как вы понимаете, без осмотра ребенка можно говорить о чем угодно. Без консультации, мне нечем помочь вам. Сожалею…

Будьте здоровы!

Здравствуйте. 08.08.2017 малышка (2 года) оступилась и в итоге перелом бедренной кости, якобы, с минимальным допустимым смешение! Наложили гипс от пояса до стопы и стопу тоже! Напугали, якобы, может быть отек и болевой шок вплоть до остановки дыхания! Поэтому остались в больнице на 2 дня! Сейчас дома!! И в больнице и дома не даёт себя брать на руки, сразу плачет говорит: «бо-бо»! Берём на руки, чтобы поменять памперс, пеленки и так далее! Отёка так и не было!

Вопрос такой! Когда должна спадать боль при переломе? И не травмируется ли ножка когда мы малышку поднимаем???

Александра, здравствуйте!
Дистанционно невозможно точно определить причину боли. Необходима консультация детского ортопеда по месту.

От себя могу сказать, что ребенок не может сломать бедро просто оступившись, или механизм травмы другой или причина перелома другая, если он там есть….

И второе, боли могут быть из-за гипса, необходим очный осмотр специалиста.

Будьте здоровы!

Моей дочери 7 месяцев, недавно заметила у нее ассиметрию грудной клетки, слева будто выпирают ребра, по средне-ключичной линии будто образуя угол. Она крупная, весит сейчас 9700. Пытается ползти, сесть из положения лежа на животе, самостоятельно не садится, стараемся пока не присаживать. Стала крутиться во время кормления, плохо засыпает на левом боку.

Татьяна, здравствуйте!
Нет вашего вопроса. Для определения состояния или диагноза очень мало информации. Ребенка необходимо осматривать очно. Обратитесь к остеопату и ортопеду у себя в городе.

Будьте здоровы!

Добрый день! Ребенку в 5 месяцев по рентгену (углы 25 и 29, нет ядер) поставили дисплазию тбс левого. С 5 до 9-й месяц в подушке Фрейка. С 9 до года в шине Виленского на голени. 3 курса массажа парафина и электрофореза. В год сделан последний снимок отправили в областную больницу. Врачи не сходятся в методах лечения и углы тоже разные насчитали.

Первый снимок 9 месяцев, второй 1 год. Снимок в 5 месяцев плохого качества, не высылаю. Прокомментируйте рентген, пожалуйста, и какое лечение на ваш взгляд должно быть.

Заранее благодарю!

Виктория, здравствуйте!
Я не специалист в данной области, поэтому рекомендую найти в своем городе ортопеда который занимается грудничками.

В свою очередь могу только порекомендовать, что движение и осевая естественная нагрузка формирует вертлужную впадину.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, у меня грыжа L5 S1 11 мм, в данный момент беременность 12 недель, я вот очень переживаю, мне назначат кесарево или все-таки скажут мучаться самой? Мне 38 лет, 4 беременность, грыжу обнаружили год назад.

Здравствуйте, Галина!
Первое, имеет значение не размеры грыжи, а клинические проявления остеохондроза (боли, неврологические симптомы и так далее).

Второе, с каких это пор естественные роды стали мучением? Безделье женщины и слабость здоровья материнского организма, вот это и есть мучение.

Галина, найдите книгу профессора Бубновского С. М. «Вся правда о женском здоровье», и занимайтесь в течение всей беременности и после…

Будьте здоровы!

Сломана фаланга мизинца левой руки

Здравствуйте!
29 июня мой сын сломал основную фалангу мизинца левой руки. Сразу же вставили спицу, было назначено ее извлечение на день прошлой недели. По результатам снимка в начале прошлой недели было принято решение отказаться от извлечения спицы в связи с очень слабо выраженной костной мозолью. Позавчера сделали еще один снимок, на котором такая же картина. Сегодня были на консультации, было сказано, что спицу надо извлекать, назначили извлечение на 31 июля. В связи с этим два вопроса:

  1. Надо ли извлекать спицу 31 июля, если костная мозоль настолько слабо выражена? Снимок прилагаю.
  2. Что делать, если костная мозоль слабо выражена спустя месяц после травмы?

С уважением, Сергей.

Сергей здравствуйте!
Предложенные вами снимки не высокого качества.

По-моему, есть диастаз (щель между отломками), мозоль я не вижу. Отек есть?

Покажитесь другому ортопеду.

Мнение разных специалистов будет важно для вас.

Как лечить coxa valga?

Добрый день, моей дочке 6 лет, обратились к ортопеду, с жалобами на ноги, нас направили на рентгенодиагностику. Что это означает?

  • Шеечно — диафизарный угол: справа — 144, слева — 146.
  • R-признаки coxa valga с обеих сторон.

Как это лечится?

Наталья, здравствуйте.
Речь идет о формировании тазобедренного сустава и положении конечности. Заключение рентгенолога еще ничего не значит. Необходимо осмотреть и протестировать ребенка.

Обратитесь к хорошему ортопеду.

Будьте здоровы!

Здравствуйте. Ребёнку поставили диагноз: «дисплазия тазобедренных суставов». Назначили перинку Фрейка. После месяца использования ребёнок начал в ней активно двигаться (переворачиваться, пытаться ползать) нужно ли как-то пытаться мешать двигаться?

Сергей, здравствуйте!
У меня немного другое представление и тактика лечения дисплазии. Но, тем не менее, в рамках данной методики не мешайте быть ребенку активным.

Будьте здоровы!