Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Добрый день! На УЗИ в 25 недель показало двухстороннюю расщелину верхней губы, за небо непонятно. У нас девочка. Подскажите, когда можно делать операцию, сколько денег это будет стоить и есть ли фото ваших работ с такими же дефектами?

Здравствуйте!
Операцию можно делать в 3 месяца. В медицинском центре ДВФУ операция будет бесплатно. Фото есть, но только на консультации.

Добрый день.
Ситуация у меня такая: нижняя челюсть развита больше верхней, хотела изменить путем операции (сделать меньше подбородок), но на консультации врач сказал, что нужна для начала ортодонтия. Так вот ставить себе дерихсвайлера не хотелось бы. Можно ли разорвать небный шов путем операции? Если да то как это происходит и какая реабилитация?

Спасибо.

Очень интересное предложение:)

Без брекетов обойтись не получится, если речь идет об остеотомии нижней челюсти по ДельПонте.

Здравствуйте. У меня случилась беда — попал в аварию, в результате лицо потеряло свой первоначальный облик. Под левым глазом образовалась вмятина диаметром 1 см, про нос я вообще молчу. Травму получил 6 декабря этого года, прооперировали 19 декабря. Делали репозицию скуло-орбитального комплекса и носа. Сказали, что осколки были крупные, и они всё вернули на место. Могли они опять поменять своё положение? Их обычно закрепляют? После операции вмятинка осталась Вопрос: можно ли её убрать? Можно ли это сделать имплантантами из собственной кости (золотой стандарт) если да, то когда её нужно делать? Может ли вмятина сама зарасти, с помощью костной мазоли? Прилагаю КТ до и после операции. Прошу помогите мне советом, я очень переживаю.

Здравствуйте, Андрей!
Вышлите мне КТ снимки с реконструкцией черепа сюда или на адрес doctorjul@mail.ru. Если нет реконструкции, то вышлите то, что есть.

Здравствуйте! У меня такая ситуация, был перелом скуловой кости, сделали мне операцию, все прошло хорошо! Такой вопрос, возникают боли в виске с той стороны, где был перелом, и иногда головные боли, нормально ли это??? Прошла только неделя после операции.

Различные неприятные ощущения (покалывания, потягивания и т. д. ) могут быть в течение нескольких месяцев. Это прорастают нервные окончания. Болевые ощущения в области послеоперационной раны проходят в течение нескольких недель.

На верхней десне вылезла огромная шишка примерно 1,5 см ширина… Не болит, только когда давишь! Там какая жидкость… Сегодня утром ощутил, что она стала меньше… но оказалось, что вся это жидкость начала подниматься выше около носа… Что делать, подскажите, пожалуйста, сейчас. Страшно — этот гной не дойдет там до мозга или что еще хуже?

Здравствуйте! Рекомендую срочно обратиться к стоматологу. Думаю, у Вас есть проблема с зубами. И, конечно, антибактериальная терапия. Еще помогают ротовые ванночки — 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды. Набрали в рот, подержали и выплюнули. Так несколько раз. Этот раствор уменьшает отек.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как к Вам попасть на консультацию. Ребенок 14 лет, у него была врожденная расщелина твердого и мягкого нёба. Первая операция в 2,7 года во Владивостоке, вторая в 6 лет — устранение нёбно-глоточной недостаточности. Проблемы с речью сохраняются. Начинается подростковый период, хотелось бы определиться с дальнейшим лечением. Спасибо.

Здравствуйте!
Вы можете записаться ко мне на консультацию в медицинский центр ДВФУ по телефону: 279-56-92.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Отвечаю на Ваши вопросы: Косточка перед ухом болит. Боль иногда распирающая, не резкая, ноющая. Отитов не было никогда. Лор смотрела, говорит, может, от хронического фарингита и тонзиллита. Болит при нажатии на косточку уха (на щеке). Сустав увеличен в размере, при жевании это видно. Ночью на этой стороне спать не могу, иногда простреливает в ухо. t нет, вечером очень редко 37°. Боль, но больше скованность при открывании рта. Хирург снимок не делал, сказали артрит из-за подвывиха. Спасибо огромное за ответ.

Здравствуйте!
Если Вам не трудно, сделайте ортопантомограмму и вышлите мне снимок сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru.

Вся переписка

Здравствуйте! Несколько дней назад заметила небольшую припухлость снизу на левой щеке. На ощупь как обычная кожа, мягкая, только немного утолщённая, ничего не болит, дёсны и зубы вроде в норме. Подскажите, что это может быть и к какому врачу обратиться?

Здравствуйте!
Это может быть атерома, мигрирующая гранулема, липома. Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Подскажите, пожалуйста, у меня такая проблема: увеличился сустав возле уха, при широком открытии рта происходят щелчки и хруст. Болит косточка возле уха, при нажатии на нее. Была у челюстного хирурга, сказали, что подвывих с артритом. Единственное, что назначили, широко не открывать рот, твердого не есть. Боли не сильные, но чувствую дискомфорт, иногда простреливает боль в ухо. Также поставили диагноз «хронический тонзиллит и фарингит». Могли проблемы с горлом спровоцировать болезнь сустава? Подскажите, как лечить? Спасибо.

Здравствуйте!
«Болит косточка» перед ухом или за ухом? Были ли раньше отиты? При приеме обезболивающих препаратов боль проходит или нет? Поднимается ли температура тела? Боль постоянная или при открывании рта?

Вся переписка

Добрый день! 10 дней назад мне сделали перфорацию гайморовой пазухи (достали корень от зуба, полип и начальный гайморит), сделали пластику лоскутом… Сняли швы, но чувствую натяжение лоскута, и улыбка с этой стороны так не натягивается, как на другой. Через какое время это пройдет и станет на свои места? Заранее спасибо.

Здравствуйте! Слизистая растянется в течение 3–6 месяцев.

Юлия Игоревна, здравствуйте! Ребенку 7 месяцев, заметили, что у него выпирают височные кости, над ушками, как «шишки». Хирург в поликлинике говорит, что это особенность его черепа. Что думаете Вы? Стоит ли паниковать? Спасибо

Если кроме косметического дефекта Вас и ребенка ничего не беспокоит, то паниковать действительно не нужно.

Здравствуйте! У меня двойной перелом челюсти! Сделали шинирование! Прошло две недели. Появились боли в горле. Не могу даже проглотить слюну, очень резкая боль только при глотании, как будто нож глотаю. И чуть-чуть болит снизу челюсти (перелома). 2 дня кололи антибиотики — не помогают. Возможно, простудил место перелома, или что это такое и как лечить?!

Без осмотра ротоглотки и полости рта сказать, что это, я не смогу. Больше вероятности, что это вирусная инфекция с клиникой острого фарингита или тонзиллита. «Снизу челюсти» может беспокоить подчелюстной лимфаденит, сопровождающий острый воспалительный процесс ротоглотки. Возможно, что к этому (не знаю какому) антибиотику у Вас нет чувствительности.

Здравствуйте! Около уха у меня образовалась внутренняя шишка, при этом челюсть открывается в затруднении! Чем больше шишка, тем сложнее рот открывать! Скажи, пожалуйста, что это может быть? И как это лечить? И из-за чего появляется эта шишка? У меня такое было 5 лет назад, но у меня оно само по себе прошло!

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу, так как Вас надо осматривать и делать дополнительные методы обследования.

Здравствуйте, мне стоматолог почистил каналы зуба и удалил нерв. В течение дня была сильная непрекращающаяся боль, к зубу было невозможно притронуться. Врач предупредил, что зуб может болеть пару дней. Я приняла кетанов, боль утихла. На следующий день появилась резкая боль при глотании, когда напрягается язык в области этого зуба, повысилась температура тела и держится всю ночь, озноб, ломота во всем теле, болят и горят уши. Зуб по-прежнему болит при надавливании на него.

Подскажите, пожалуйста, могут ли эти симптомы являться следствием действий стоматолога или мне обратиться к другому врачу? Может, это проявление какой-то болезни?

Я не могу сказать, нормально ли это в Вашей ситуации, так как не знаю, каким преператом врач запломбировал канал.

Если это метапекс, то явления воспалительной реакции могут быть в первые 3 дня. Потом все стихает. В любом случае, обратитесь с этим вопросом к своему доктору.

Здравствуйте, сыну 6 лет, лор поставил диагноз «киста мягкого неба», и предлагает удалить ее хирургическим путем. Киста маленькая 1–2 мм, плоская, находится между миндалиной и маленьким язычком, похожа на гнойничок. Действительно ли нужна такая операция, каковы могут быть последствия, если ее не удалять? Спасибо большое за ответ.

Вообще-то любое новообразование лучше удалять. Если оно не растет и не причиняет беспокойство ребенку, то операцию можно выполнить позже.