Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Обращается к вам за консультацией Артур из Беларуси. На данный момент с 30 декабря по 24 марта я нахожусь в Корке (Ирландия). До отъезда в Ирландию (27 декабря) при разнимании драки получил удар локтем чуть ниже виска. За ночь в районе этого места образовалась небольшая опухоль особо не заметная, но сразу же онемела верхняя губа слева, около 5 зубов под этой щекой, а также часть носа от ноздрей до переносицы. На следующий день опухоль выросла, образовался фингал. Через неделю — полторы опухоль и фингал сошли, а онемение осталось. Чувствительность не пропала, но имеется ужасное чувство дискомфорта, как будто анестезия отходит, но все не может отойти. Когда дотрагиваюсь или до губы или до носа, чувствуется весь район онемения как цепной реакцией.

Прошу Вас посоветовать мне, что в данном случае делать и желательно в домашних условиях, так как медицинское обследование не для граждан Евросоюза и лекарства тут стоят ужасно дорого.

Самый дешевый и действенный способ — ждать, при необходимости принимать обезболивающие препараты. Для ускорения прорастания нервов рекомендуют принимать препараты с витаминами группы В. Онемение проходит в течение 4–6 месяцев.

Вся переписка

Здравствуйте! Почему периодически отекает область под правым глазом, между носом и скулой? При этом никакой болезненности нет, проходит через несколько дней и снова появляется.

Обратитесь к стоматологу. Возможно, что имеется радикулярная киста или гранулирующий периодонтит от 14-го или 15-го зубов. Экссудат периодически дренируется в гайморову пазуху или через свищ на слизистой. Это только предположение.

Доброе время суток! Скажите, пожалуйста, при имплантации всех зубов временные коронки ставят?

Каждая ситуация индивидуальна. В некоторых случаях ставят, а в других ситуациях это бывает невозможно, тогда делают временные съемные протезы.

Здравствуйте. Уже год у меня болит в районе угла правой нижней челюсти. Началось с временами проявляющейся тянущей боли неопределенного положения. Временами поднимается температура 37–37,5°. Держится от 3 недель — до 2 месяцев. Врачи в это время берут анализы крови и мочи — ничего. УЗИ шеи ничего не находит. Вообще они мне сказали, что мелочи не видят — только когда визуально просматривается… Сменил 3 ЛОРа, и 3 общих врача за это время.

Был месяц назад в реабилитационном центре на массажах — было подозрение на ущемление нервов (авария — машина без возможности восстановления, но сам без царапин). После первого массажа поднялась температура (возможно, совпадение). Сегодня уже 24-й день держится (опять 37–37,5°). ЛОР на последнем приёме согласился со мной, что справа подчелюстная слюнная железа увеличена, и пальпируются узелки (я это нащупал еще после «первой» длительной температуры). Говорит подозрение на слюнокаменную болезнь… и прописал Amoksiklav.

Сейчас болезненна сама железа, узелки (они маленькие, но твердые), угол нижней челюсти, ухо (плюс чувство заложенности, но слышит нормально), начал болеть подбородок (болит как прыщ, но даже покраснения нет на коже, болит и при сдвиге кожи — именно при нажатии на кость). Но основное ощущение, что болит где-то за слюнной железой — там, где есть то ли связки, то ли мышцы от угла челюсти до слюнной. Болит постоянно, независимо от состояния: спокойствие, движение головой, жевание. Боль достаточно сильная — тянущая.

Еще был у стоматолога — режутся восьмерки (все) уже более года. Справа внизу в капюшоне, но не мешает. Стоматолог поковырял что-то, постучал по всем зубам и сказал, что зубы ни при чем. Но я ему не очень и верю — меж левой нижней двойкой и тройкой внизу белый шарик. Он сказал, что ничего страшного — у многих есть. А я в интернете вычитал, что это киста.

Челюстно-лицевого хирурга здесь нет как такового. Есть хирург стоматолог, но они дальше зубов никуда не лезут… Ну в смысле обращение к такому специалисту заканчивается направлением к ЛОРу. Щитовидку проверяли — в порядке, без каких либо отклонений.

Извиняюсь за длинный текст и возможные ошибки. Заранее благодарен за ответ, с уважением, Вячеслав.

Здравствуйте, Вячеслав!
Были ли когда-нибудь ангины, пробки в небных миндалинах?

Сделайте ортопантомограмму и отправьте снимок мне сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru

Здравствуйте! Ребенку 1,5, можно у вас снять швы с нижней губы? По месту жительства возможности нет! И сколько это обойдется? И где можно бесплатно?

Обратитесь в любую частную клинику. Перевязочная медсестра снимет швы. Где это сделают бесплатно — не знаю.

Здравствуйте, Юлия. В августе 2013 года у меня во рту было ощущение, что лезет нижний зуб мудрости, так как он несколько лет лез и ощущения были именно такие. И вот я посмотрела в рот и увидела, что зубы уже все есть, и я заметила около зуба мудрости нижнего на щеке, чуть повыше, шишечку цвета слизистой, как-будто кусочек щеки вытянулся. Эту шишку больно было трогать, боль в ухо отдавала. Через неделю все прошло. Шишечка стала меньше в два раза.

И вот в январе опять та же ситуация. Пошла к хирургу, он мне посоветовал полоскать рот и выпить нимесил. Сказал, что ничего серьезного, просто накусала щеку. После нимесила через пару дней опять десна воспалилась. Хочу отметить, что эта шишка уже не болит. Просто, когда она увеличивается, я ее прикусываю.

Я пошла к стоматологу. Сказали, что верхние зубы мудрости с острыми краями, ими и накусываю. Подточили их. Десна прошла, а шишечка то чуть побольше делается, то совсем маленькая становится.

Делала рентген 8, 9 зуба нижнего. Они хорошие. Я так переживаю. Стоматолог сказала, что я накусала. В общем то же самое, что и хирург. Подскажите, пожалуйста, если я накусала, то неужели так долго проходит, или само не рассосется только удалять? Заранее спасибо.

Здравствуйте!
Бывает ситуация, когда верхняя восьмерка «смотрит» в сторону и буграми раздражает слизистую щеки. Образуется декубитальная язва. В таких случаях восьмерку удаляют.

Доброй ночи, хотела проконсультироваться (( (( (У меня второй раз ситуация такая, с левой стороны, начиная со лба под левым глазом и продолжается вниз по щеке неприятное ощущение, как онемение. Дотрагиваюсь, ощущаю неприятные, как ожоговые что ли, пульсируют в висок. Возможно ли это на нервной почве? Заранее благодарю.

Это может быть герпетическая инфекция. Обследуйтесь на вирусы герпеса и цитомегаловирус.

Здравствуйте!
Меня беспокоят боли, идущие от какой-то шишки, на месте соединения челюстей возле уха с правой стороны, шишка небольшая невидимая прощупывается, временами ноет, передающаяся в невыносимую боль…

Скажите, пожалуйста, что это может быть и можно ли удалить это образование хирургическим путем?

Спасибо!
С уважением, Шолпан

Это может быть лимфоузел, спазмированная жевательная мышца, околоушный сиаладенит и т. д.

Обратитесь к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, я занималась баскетболом, на игре мне локтём рассекли нижнюю губу. Прошло уже 10 лет, шрам мне в принципе не мешает, но он есть, выпуклый… Возможно ли его убрать как-нибудь?

Вы можете обратиться к любому пластическому хирургу в Вашем городе.

Сыну 8 лет 2 месяца. Сильное расхождение зубов (передних резцов) верхней челюсти и изменение прикуса — выдвигаются вперед, как у зайца. За последние полгода щель между зубами увеличилась, резцы сменились на постоянные, но двойки еще молочные. Что лучше поставить — брекеты или пластинку? Предложили силиконовую, но для нас это дорого.

Брекеты еще дороже. При таких ситуациях тренеры очень помогают.

Здравствуйте, вчера начал ныть зуб, который лечил в 2011 году. Сегодня утром проснулся с онемевшей и припухшей правой частью лица, а также с отеком под глазом. Что это может быть и как лечить? Заранее благодарен.

Здравствуйте! Это, скорее всего, обострение хронического периодонтита. Надо обратиться к стоматологу и начать пить антибиотики.

Зуб лечил стоматолог, а анестезию делал хирург.

Если есть улучшения, то все восстановится.

Здравствуйте! 6 лет назад меня ударил бывший муж, образовался синяк под глазом, позже всё зажило, но как оказалось не совсем, осталось последствие: синяк появляется после сна, недосыпа, неудобно лежала и т. д. Подскажите нужно ли оперативное вмешательство или другой способ по устранению гематомы? Спасибо! До свидания.

Думаю, что хирургические вмешательства здесь не нужны. Попробуйте обратиться к грамотному дерматокосметологу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Прошу у Вас консультации по такому вопросу: около 5–6 месяцев назад начали резаться слева на верхней и нижней челюсти зубы мудрости. Параллельно с этим окончательно разрушился (с появлением кист у корней) зуб (врач называл его шестёркой) на нижней челюсти рядом с зубом мудрости (вообще он — чего уж там! — гнил почти год, не было денег и возможностей удалить). Под ним образовывался гной, отёк, болел. Появилось ноющее чувство в нижней челюсти, отдавало в ухо, ухо стало чувствовать холод. Примерно через месяц после начала этого процесса увидела на верхнем нёбе у малого язычка маленькое образование. Но не придала значения из-за проблемы с зубами, так как никаких беспокойств оно не вызывало. А месяц назад перед походом к стоматологу для удаления гниющего зуба посмотрела и увидела, что это образование чуть увеличилось, рядом появились маленькие. Основное немного овальной формы, ровное, гладкое, рядом похожи на маленькие шарики. Как опухлости на слизистой но более чёткие. Белого налёта и покраснений на них нет — одного цвета со слизистой. С момента воспаления гниющего зуба во рту стали проступать капиляры, иногда белые язвочки на миндалинах и около них.

Зубы мудрости врачи пока не трогают, хотя растут они криво. После удаления гниющего зуба чувствительность уха осталась. Стоматолог вразумительного ничего не сказал, лор посылает к стоматологу за консультацией. Вынесли вердикт: стоматит и воспаление уха в связи с ростом зубов мудрости.

Подскажите, что это может быть? Неужели такие образования могут быть при стоматите и держаться так долго? Я начинаю бояться, так как эти шарики на нёбе не проходят уже несколько месяцев. Мне 26 лет.

Здравствуйте!
Очень трудно оценить ситуацию. Теоретически, образования на мягком небе не должны быть связаны с зубами мудрости. Да и чувствительность уха тоже. Возможно, что это три разные проблемы, возникшие примерно в одно время. С Вами надо разбираться. Дистанционно это невозможно.

Здравствуйте, у меня вопрос: подрался, попали в верхнюю скулу, нет ни опухоли, ни синяка, но при сжатии челюсти не чувствую 3 зуба, они онемели, и, когда пальцем дотрагиваюсь, там что-то клацает, и нашел одну точку, когда нажимаю, зуб становится как под наркозом. Что это может быть??? Заранее спасибо)

Скорее всего, при ударе лопнула веточка подглазничного сосуда, образовалась гематома и сдавила подглазничный нерв, в результате чего появилось онемение зубов. Это все пройдет через несколько месяцев.