Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия. У меня такой вопрос, мой друг простудил глаз, он чуть слегка опух и слезился, да и сейчас слезится. Теперь он чувствует, что щека немеет. Посоветуйте, пожалуйста, что-то.

Советую обратиться к врачу-офтальмологу, так как Вашему другу необходимо правильное лечение. Онемение — это следствие распространения воспалительного процесса.

Добрый день! В течение 3 лет меня мучают боли (после переохлаждения, волнения) в районе 5-го зуба с левой стороны вверху, которые потом отдают в ухо и голову. Боль ноющая, не поддающаяся никаким обезболивающим. Снимок МРТ показал увеличение слева челюстного сустава. Челюстно-лицевой хирург при пальпации подтвердила увеличение, поставила диагноз «артрит или артроз сустава», назначила компрессы на место сустава с мазью вишневского — 10 дней, затем 10 дней с медицинской желчью. 3 дня делаю компрессы, боль увеличилась. Возможно медикаментозное лечение (уколы, таблетки), чтоб помогло быстрее? Спасибо за ответ.

Без осмотра не смогу Вас проконсультировать, так как диагноз сомнителен. Пока не будет выставлен правильный диагноз, Вы не сможете получить адекватного лечения.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сыну 6 лет, два дня назад сделали саническую операцию, диагноз «эпимезотемпанит», удалили холестиому. Сейчас от наркоза уже отошел, но левая часть лица онемевшая, глазом моргать не может, и губы с левой стороны не шевелятся. Лечащий доктор говорит, что это нормально после операции и пройдет со временем. Я естественно переживаю, чтоб нерв никакой не зацепили. Подскажите, пожалуйста, это пройдет? Может нужно будет что-то пропить, чтоб быстрее прошло? Спасибо!

Здравствуйте!
После такой операции может быть транзиторный (проходящий) парез мимической мускулатуры, так как недалеко проходит лицевой нерв. Можете обратится к врачу-неврологу. Невролог назначит препараты, ускоряющие восстановление нервной проводимости.

Юлия Игоревна, здравствуйте! 4 недели назад удалила жевательный нижний зуб. На челюсти чувствовалась косточка. Доктор сказал, что это острый край челюсти и сточил ее. Прошла еще неделя, боли нет, но также ощущаю дискомфорт! При надавливании на десну чувствую уплотнение, и возникает боль! Как можно попасть к Вам на консультацию и что для этого нужно? Огромное Вам спасибо!

Здравствуйте! Созвонитесь со мной 271-44-71.

Здравствуйте, Юлия! У моей мамы начала болеть челюсть, потом прибавился левый висок и ухо с адскими стреляющими болями. Сначала невролог сказала, что это тройничный нерв, и назначила какие-то препараты, но боли не проходили, вызывали скорую, обезболивали как могли… Потом назначили консилиум, по его итогу прописали капельницу и направили к стоматологу, он сделал рентген, удалил зуб. Она пила ципролет и полоскала горло, ей продолжали ставить капельницы, но результата не приносило. Распухла щека, висок продолжал стрелять, не помогали никакие обезболивающие (она пила все, что знала), жаловалось еще на как язвочки во рту и глотке с царапающей болью — опаре положила, что это от лекарств язвы.

Стоматолог отправил ее на госпитализацию в челюстно-лицевую хирургию. Там ей поставили укол в щеку, ставят уколы через два часа в ягодицу, прикладывает лед. Чтобы это могло быть, врачи пока ничего не говорят, я переживаю, она с постели даже встать не может, теряет сознание (от лекарств, наверно). Я так понимаю, они сами еще даже не знают, что с ней.

Мне важно знать, какое у нее сейчас артериальное давление и какое обычно у нее давление. Обязательно сделать ЭКГ. Чтобы исключить сразу инфаркт и гипертонический криз.

Далее — пришлите мне ортопантомограмму (можно сюда или на электронный адрес doctorjul@mail.ru).

Точно опишите характер боли — постоянная или приступообразная, что провоцирует ее появление, колющая, режущая, ноющая, распирающая, больше утром, днем, вечером или ночью; какая челюсть — верхняя или нижняя, какая часть челюсти. КАк давно появились боли и после чего? Есть ли боль сейчас, или после удаления зуба стало легче. Какое лечение сейчас получает?

Результаты клинического анализа крови, сахар крови, биохимический анализ крови.

Здравствуйте. У мужа периодически опухает лицо в месте соединения челюстей с левой стороны перед ухом. Что это может быть?

Лицо опухает без видимой причины? Или после еды, или после переохлаждения. Проходит самостоятельно или после лечения?

Юлия Игоревна, добрый день. Подскажите, врач ЛОР-хирург-онколог обнаружил опухоль в ротовой полости слева в районе мягкого неба над гландой. Необходима операция. При этом он говорит, что будет удалена часть ткани и будет забрасываться пища в носоглотку, голос изменится. Скажите, а пластику он может сделать одновременно с операцией, чтобы закрыть отверстие? Моя супруга была на обследовании, у нее просто шок, она толком не смогла расспросить у врача, теперь плачет… Через 4 дня сдадим анализы и будет операция.

Все эти неприятные моменты пройдут через 3 месяца.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Обращается к вам за консультацией Татьяна. Месяц назад продуло после бани, начался фарингит, после болело ухо и пошел фронтит. ЛОР назначил курс антибиотиков. После этого стало неметь вдоль носа правой стороны и болеть за ухом, направили к неврологу. Невролог сказал, что это невралгия тройничного нерва, прописал капельницы и назначил УВЧ. Сейчас уже стало неметь вдоль нижней челюсти справа. Подскажите, что со мной?

Надо исключать зачелюстной лимфаденит, мастоидит, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию. УЗИ верхней трети шеи, компьютерная томограмма височных костей, кровь на вирусы герпеса и цитомегаловирус. С результатами идти к ЛОР-врачу и челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У дочки 1 год 10 месяцев диагностировали срединную кисту шеи. В каком возрасте лучше ее удалять? Мнения врачей, к которым мы обращались, разделились. Один врач рекомендует подождать до 5 лет, второй готов сделать операцию со дня на день.

Все зависит от размеров кисты и скорости ее роста.

Здравствуйте, в 2012 г. удалили слюнную железу — рак. Сейчас в другом месте возле десны появилась язвочка, а на десне волдырь. Это может быть повторным раковым образованием?

Вероятнее всего, что это проблема с зубами. А если Вы получали лучевую терапию, то может быть лучевой остеомиелит. Рекомендую обратиться к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, подскажите-помогите как быть. ?

Моему ребенку 1,5 года, играясь, он упал и ударился передними зубками о порожек, зубки влезли в десну, десна опухла.

Стоматолог, который смотрел ребенка, сказал (делали рентген), что если опухоль не спадет, то придется разрезать десну и доставать зубы. Если спадет, то ждать, когда коренные зубы выдавят молочные.

Другой врач со слов данной ситуации сказал, что ни в коем случае нельзя оставлять там зубы, надо срочно удалять их.

Вы можете как то помочь подсказать?

Эти зубы надо удалить.

Здравствуйте, несколько лет назад я получил травму челюсти. Врач сказал, что все в порядке и ни вывиха, ни перелома нет, но сейчас она стоит неровно и не двигается в одну сторону. Можно ли с этим что-нибудь сделать?

Сделайте компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и пришлите мне сюда или на электронный ящик doctorjul@mail.ru. Иногда на обычных рентгенограммах не видно отрыва суставной головки нижней челюсти, в результате чего потом появляются такие жалобы.

Добрый день! К Вам такой вопрос. Муж занимается борьбой самбо, на тренировке ударили локтем в глаз. Сейчас от к глаза к верхней губе проходит проток, как будто бьет током, онемела верхняя губа. Отправили к окулисту, с глазами все хорошо, невролог выписала таблетки. Может ли ему помочь мануолог, скорее всего, просто защемило какой-то нерв.

Здравствуйте!
Ему необходимо сделать рентген черепа в полуаксиальной проекции, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти. Если перелома нет, то значит есть гематома в области подглазничного нерва, в результате чего и возникло онемение. Как гематома рассосется, онемение пройдет.

Добрый день! У меня перелом в районе левого угла нижней челюсти без смещения и не проходит в линии зубов. Мне сделали шинирование, но на 6-й день ношения челюсть стала немного подвижна, ночью иногда слышу небольшой треск в районе трещины. Также сместился прикус.

Подскажите, пожалуйста, не повлияют ли эти факторы на процесс срастания обломков и образования костной мозоли? И также как правило сколько занимает процесс срастания с переломами, подобными моему? Спасибо!

Не могу ответить на Ваши вопросы, так как не знаю, как проходит линия перелома, как Вас зашинировали и т. д.. Подойдите к доктору, который Вас шинировал.

Здравствуйте, Юлия. Я к вам с такой проблемой: третий день болит десна ближе к горлу с правой стороны, низ. Тянет горло, больно глотать, тяжело шевелить нижней челюстью. Также отдает в правое ухо. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и какому врачу бежать. Третий день мучаюсь, ни есть, ни спать не могу. Заранее огромное спасибо.

Это либо герпетическая инфекция, либо проблема с прорезыванием 8-го зуба, либо еще что-нибудь. Не видела ни Вас, ни Ваших зубов, поэтому ничего точно сказать не смогу.