Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 27 лет

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Я простыла сильно и начала капать капли в нос. Через два дня я почувствовала, что у меня онемела правая часть носа и щека. Что это значит? И что делать? Спасибо.

Здравствуйте!
Точно причину сказать не могу. Возможно, что из-за частого применения сосудосуживающих препаратов возник спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание соответствующих нервов. Онемение пройдет через какое-то время. Но Вам надо уменьшить кратность применения капель или исключить совсем. Чаще брызгайте в нос спреи на основе физраствора (до 10 раз в день).

Здравствуйте, я перенесла операцию в связи с образованием карбункулов (абсцесс) на подбородочной области. У меня три разреза: один на губе, второй под ней и третий внизу подбородка. На днях я вытащила кусочек 2 мм дренажной трубки из губы, да и такое ощущение, что там еще что-то есть, то ли отек, то ли что.

Скажите, пожалуйста, могло ли там что-то остаться, могла ли она порваться на кусочки, и если да, то опасно ли это?

Здравствуйте!
Не знаю, осталось там что-то или нет. В любом случае уплотнение (рубец) будет рассасываться в течение 3 месяцев. Все остальные вопросы задайте лечащему врачу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна. У меня у ребёнка поднялась высокая температура, а к вечеру образовалась шишка на внутренней стороне губы и распухла немного щека. Пожалуйста, подскажите, что это может быть. Ребёнку 6 лет. Спасибо.

Спросите у ребенка, может, он падал или ударялся, возможно, прикусил губу. Ранка могла инфицироваться и вызвать все эти симптомы. В любом случае надо обратиться к челюстно-лицевому хирургу, так как ему необходимо выставить диагноз, антибактериальная терапия и наблюдение в динамике.

Добрый день! Как к вам можно попасть на консультацию?

Можете созвониться со мной по телефону 271-44-71.

Добрый день, сегодня сходила на МРТ, и мне выдали заключение:

Мр-картина кисты левой верхнечелюсной пазухи.

Высылаю файл во вложении.

Подскажите, неужели нужна операция, чтобы убрать кисту? И каким способом ее можно провести, что бы не резать лицо?

С уважением, Наталья

Файла с МРТ я не вижу. А чтобы удалить кисту гайморовой пазухи не надо «резать» лицо. Может вообще операцию не надо делать. Надо выяснить, откуда растет эта киста. Часто за кисту принимают утолщенную слизистую оболочку пазухи. В любом случае, надо вначале посмотреть, как пролечены зубы. И потом вылечить зуб, от которого растет киста или имеется хронический воспалительный процесс, переходящий на слизистую гайморовой пазухи.

Если Вам просто удалят кисту, то она потом вырастет снова, так как причина останется.

Вся переписка

Добрый день. Неделю назад начал слезиться правый глаз и текло с этой же стороны из носа, сейчас вижу, что глаз зажмурить не могу, ноздря не расширяется, и рот кверху не поднимается… Лицо перекосило влево, особенно, когда пытаешься улыбнутся. Сходила на МРТ головного мозга. Прошу вас, помогите расшифровать мрт. И посоветуйте, что делать дальше… Неужели это не пройдет, так у меня будет кривое лицо? Буквально 26.09.2014 я родила дочь. Раньше срока на 33-й неделе. Сейчас лежу с ней в отделении недоношенный, конечно, нервничала. Неужели это все из-за нервов?

Прошу дайте мне ответ. Во вложении мрт.

С уважением, Наталья.

Вам необходимо обратиться к неврологу. У Вас признаки неврита лицевого нерва справа. Вас надо лечить. Это Вы где-то простудились или на фоне сниженного иммунитета после родов обострилась герпетическая инфекция.

Вся переписка

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Год назад под нижней челюстью образовалось небольшое уплотнение! Не болит! По бокам лимфоузлы часто воспаляются! Один врач сказал, что это киста, другой сказал, что это лимфаденит! Сказали, что надо делать компресс из водки! Скажите, пожалуйста, что это может быть?! И как лечить?!

Здравствуйте!
Думаю, что у Вас есть проблемы с зубами. А лимфаденит — это следствие. Поэтому рекомендую вначале заняться зубами.

Здравствуйте! Мне 20 лет. Уже около 4 лет беспокоит дискомфорт и боль в области суставов челюсти. Травмы не было. Сначала были щелчки с левой стороны, при открывании рта и во время еды. Обращалась к специалистам, назначали физиолечение, электрофорез и компрессы с желчью. Это не помогло, вскоре челюсть начала сильно болеть. Со временем боль прошла, но дискомфорт так и оставался. Потом так же с левой стороны по ощущениям косточка как-будто стала выпрыгивать, и рот стал открываться, только когда я сдвигала его немного вправо и после этого вниз, движение напоминало зигзаг.

Снова обратилась уже к другому специалисту. Сделали снимки (рот открыт, закрыт и панорамный снимок зубов). Поставили диагноз «двусторонний артрит, артроз височно нижне-челюстного сустава». Предложили сделать «плазмолифтинг». На голодный желудок брали кровь и отделяли красную часть и плазму (это как я поняла, точно не знаю), кололи в суставы два раза, промежуток м/у уколами был две недели. Буквально через две недели после второй процедуры всё стало, как прежде, снова боли и открывание рта зигзагом. Обратилась к другому врачу, он назначил «блокаду», туда входили моя кровь, витамин В12 и анестетик. Также делали два раза. Второй через неделю после первого укола. После этого рот две недели практически не открывался. Через месяц открылся «на мизинец». Через два на средний палец. На больше рот не открывается. Но открывается ровно. После 3 месяцев после блокады стали беспокоить боли в области суставов челюсти, отдающих боль в уши и в виски. Также бывает болят десны, в основном уже с правой стороны. И всё время сопровождают непонятные щелчки в области суставов и ушей, именно во время разговора. Щелкают не кости, а как будто просто пустые щелчки, я не могу понять что это. Ходила снова к врачу, сделали 7 дней физиолечения. Но боль и щелчки так и не прошли. Челюсть открывается только вверх-вниз, а вперед влево и вправо не ходит. К кому обращаться уже не знаю. Заранее Благодарю за ответ и помощь!

Здравствуйте!
У Вас однозначно была дисфункция ВНЧ суставов за счет спазма жевательных мышц. Но после всего, что Вам в суставы наделали, трудно что-то сказать. В любом случае Вам надо сейчас прекратить какое-либо интенсивное лечение.

На 3 недели исключить твердую, горячую, холодную, острую, соленую, сухую, сладкую пищу. Еду запивать водой. Ограничение открывания рта (не вызывать щелчок). Зубы всегда разомкнуты (при сомкнутых г убах). Когда злитесь не сжимайте зубы. Еще лучше одновременно сходить на консультацию к неврологу. Возможно, Вам нужны легкие антидепрессанты. Также очень эффективно уколоть в жевательные мышцы ботулотоксин (если Диспорт — то не менее 50 единиц с каждой стороны).

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, в заключении КТ у меня: фронтит слева, мукоцеле правой лобной пазухи, пристегнуть отек и гипертензия слизистой оболочки обеих в/ч пазух и ячеек решеток, киста правой в/ч пазухи, искривления перегородки носа.

Пропила ппанклав, клацид, назонекс, юмора рок, супротив. Но мне сказали, что это без толку, нужно оперировать, что ни киста, ни мукоцеле не рассосались. Чувствую себя нормально, головных болей нет. Подскажите советом.

А как дышите? Применяете ли сосудосуживающие препараты?

Добрый день! Месяц назад получил удар в левую скулу. Покраснение глаза, отек сошли, поначалу было сильное онемение верхней губы и верхний левый ряд зубов, сейчас небольшой участок губы и 4 зуба все еще онемевшие. Как долго будет это проявляться?

До 3–6 месяцев.

Здравствуйте, у меня такая ситуация. 15 сентября делала в Сеуле трансконъюктевальную блефаропластику, была сильная гематома на одном глазу, появился отек на всю щеку, сама она немного онемевшая как после анестезии лечения зуба и появилась асимметрия рта, с левой стороны верхняя губа смотрит вниз, не могу полностью показать губы с этой стороны и появилась сильная складка.

Сейчас гематома, отек с глаза прошел, но отек щеки, и асимметрия не проходит уже второй месяц, местный невролог и хирург сказали ничего не делать — само все пройдет, хирург, который делал операцию не смог сказать причину, сказал только, что область рта он вообще не трогал. Я не знаю, что делать, из-за чего это могло произойти, куда обращаться.

Здравствуйте!
Мне, конечно, труднее всех отвечать на Ваш вопрос. Я предполагаю, что из-за выраженной гематомы произошли все эти изменения. Улучшение будет проходить в течение 3–6 месяцев после операции. Для ускорения восстановления можно пройти различные физиотерапевтические процедуры на улучшение микроциркуляции, рассасывания рубцовой ткани и миостимуляцию.

Здравствуйте, у меня проблема такого рода: удалил 2 восьмерки на нижней челюсти, удаление было сложным, левую удаляли 1,5 часа, но зажила за месяц. Потом стал удалять правую, удаляли 2 часа — пилили, долбили, сверлили, раскачивали. Потом, когда анастезия отошла, снизу сбоку под языком появилась дырка и торчала кость. Ее подточили, но дырка осталась. Сделали рентген этой части, сказали, что корней нет, а косточек много, будут самостоятельно выходить. И через неделю где-то после удаления появились с двух сторон шарики под нижней челюстью, ближе к подбородку. Сейчас прошло 2 месяца, косточки выходят медленно, дырка сбоку немного заросла, а вот шарики не проходят. Они, когда косточки выходят, побаливают, но так не беспокоят. Что делать? В целом дискомфорта я не ощущаю.

Если лунки полностью зажили, а лимфоузлы не уменьшаются, надо смотреть, как пролечены 7-й и 6-й зубы с обеих сторон.

Доброго времени суток, у моей дочери 7 лет вот уже почти два года в челюсти под кожей катается шарик. Он то увеличивается, то уменьшается, не болит, не беспокоит. Были сначала у стоматолога, сказали к хирургу, хирург назначил рентген. Ничего не показал, все в норме. Еще несколько врачей прошли, и все разные диагнозы: то слюновая железа типа кисты, то лимфоденит и последний лимфоузел. Делаем УЗИ каждые 3–4 месяца. Что это может быть? Меня это очень беспокоит. Сплошь и рядом этот рак, очень страшно. Спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Без осмотра и рентгенограммы я точно ничего сказать не смогу. Больше похоже по описанию на увеличенный лимфоузел. Но, всегда надо искать причину. Все-таки с зубами надо разбираться. Попробуйте сходить к другому стоматологу. Также лимфаденит бывает при воспалительных элементах на коже и т. д. Паниковать не надо, так как это не опухоль. Опухоли могут только увеличиваться, но не уменьшаться.

Здравствуйте! На УЗИ в 30 недель выявили расщелину губы и неба. А также ставят пороки ЦНС: частичная гипоплазия мозжечка, киста ЗЧЯ, агенезия мозолистого тела. Скажите, пожалуйста, могут ли данные пороки ЦНС быть противопоказанием к операции на небе и губе. И насколько возможно грудное вскармливание при такой паталогии челюстно — лицевого аппарата? Заранее спасибо за ответ.

По поводу пороков ЦНС лучше обратитесь с вопросом к нейрохирургам. Я думаю, что все будет зависеть от клинических проявлений при рождении ребенка. Педиатры и нейрохирурги будут давать заключение о состоянии ребенка и возможности выполнения различных хирургических вмешательств. Проблемы с грудным вскармливанием могут быть, но мамочки обычно приспосабливаются. Кроме того, расщелины могут быть полные и неполные. Существуют специальные соски для кормления. Можно поискать информацию на различных сайтах и форумах.

Подскажите, пожалуйста, что делать: у моего ребенка 3 лет вечно болит горло. Чуть что — сразу горло красное и начинается ангина, но не гнойное (редко). И у нее мазок из зева показывает, что сидит на миндалинах ВЗБ, стрептококк 10 в 5 степени. Один лор сказала что хорошо делать санацию миндалин октенисептом. Но у нас в артеме нет детского лор врача. А к платному я не нахожусь, потому что процедура дорогая и нужно несколько раз ходить.

В интернете прочитала, что есть спрей октенисепт для орошения горла, но глотать его нельзя. Подскажите, как тогда делать ребенку орошение (она сама полоскать не может) и как разводить его с водой. Заранее спасибо.

Если боитесь, что ребенок что-то проглотит, то можете смазывать область миндалин и задней стенки глотки, как нам в детстве смазывали раствором Люголя (ватным или марлевым томпоном). Но, скорее всего, миндалины придется удалять.