Консультант Юлия Игоревна Оконская

Юлия Игоревна Оконская

Оториноларинголог, Пластический хирург, Челюстно-лицевой хирург

  • Стаж работы 28 лет

Добрый день! После удаления боковой кисты шеи справа, онемела нижняя часть щеки, вопрос в том, отойдёт ли? Придет в норму щека и когда, или, может, что-то нужно поделать? Прошло только две недели после операции.

Здравствуйте!
Онемение порой проходит в течение 4–6 месяцев, а иногда и через 1,5–2. Не знаю, как это будет у Вас. Так как на какие- либо важные функции онемение щеки не влияет, то главное Ваше лекарство — это время и терпение.

Здравствуйте. Мне удалили операционно правую нижнюю 8 ку 25 ноября. Я делала все как велел хирург, но в этот же вечер у меня сильно поднялось давление, что случается у меня крайне редко. Всю ночь из швов сочилась кровь, но я крепко спала. В последующие 2 дня у меня сильно отекло пол-лица.

28 ноября я пошла опять к врачу, тут он мне сказал, что отек большой из-за скопившейся крови в тканях. Сделал рассечение у десны, и у меня лучше стал открываться рот. Выписал мне антибиотики на 5 дней амоксиклав 1 000 мг 2 раза в день и полоскать содой и солью. Сказал, будет лучше.

Рассечение буквально за час затянулось, жидкости и гноя не выходило. У меня нет температуры, на следующий день такая же опухоль но она уже становится очень твердой и давит мне на правую часть лица, говорить становится тяжело, также перешла на шею. Но образовался небольшой синяк уже желтоватый на челюстной кости. Что происходит в опухоли я не могу описать, нет таких тянущих болей, как при гное и температуры. Зато есть какие-то пульсации, но в разных частях отека.

Что делать не знаю уже стала троксевазином мазать отек. У меня депрессия, я не могу нормально есть. Уже как 5 дней не ем. Пью только витамины

Сразу после удаления зуба Вам надо было мерить давление. При давлении выше 135 мм рт. ст. всегда возникает кровотечение. А так у Вас образовалась гематома мягких тканей лица, потом сделали еще один разрез и гематома увеличилась, уплотнилась. Мазью мажьте, антибиотики пейте и, если не будет высокой температуры и пульсирующей боли, ждите, когда гематома «рассосется». В ином случае обращайтесь к своему врачу или в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Юлия, спасибо за ответ. По совету стоматологов сделала EPB надподъязычной область. Вот результат.

Поднижнечелюстная слюнная железа слева: расположение обычное, форма не изменена, контуры ровные, четкие, эхогенность среднего уровня. Эхоструктура однородная, мелкопористая, размеры 34×17 мм. Вортонов проток лоцируется в виде тубулярной гиперэхогенной структуры на передней поверхности железы (стенки спавшиеся). ВТК не изменен. МСС — 19 см/с, Мдс — 6 см/c, ИР — 0,67. У латерального края, экстраграндулярно лоцируется овально-вытянутой формы гипоэхогенный л/узел 9×5 мм с незначительным расширением кортикальной и парокортикальной зон и уменьшением площади хиларной зоны (реактивная гиперплазия).

Поднижнечелюстная слюнная железа справа. Расположение обычное, форма не изменена, контуры ровные, четкие. Эхогенность среднего уровня, эхоструктура однородная, мелкопористая, размеры 35×18 мм. Вартонов проток лоцируется в виде неравномерно расширенной до 2,5 мм тубулярной анэхогенной структуры на передней стенки железы, в просвете лоцируется гиперэхогенное образование диаметром до 1,3 мм без акустической тени (сгусток слизи?). ВТК не изменен. МСС 17 см/c, МДС 6 см/c, ИР 0.68. У латерального края, экстраграндулярно лоцируется овально-вытянутой формы гипоэхогенный л/узел 11×7 мм с резким расширением кортикальной и парокортикальной зон и уменьшением площади хиларной зоны (реактивная гиперплазия).

Заключение: УЗ признаки незначительного расширения вартонова протока справа с наличием внутрипросветного образования в нем. Признаки регионарной лимфоденапатии справа. Подскажите, пожалуйста, куда мне дальше обращаться?

Слизистый сгусток в протоке является следствием сухости полости рта. Вам надо часто пить — воду каждые 5 минут по глоточку. Перед едой и во время еды запивать. Еще ищите проблему с зубами.

Если у Вас хронический тонзиллит, то удаляйте миндалины. Больше ничего не скажу, так как заочно ответить на такое количество вопросов невозможно.

Вся переписка

Здравствуйте!
Мне 23 года, по работе уехал в командировку, температура воздуха — 30° и ниже, на второй день начал болеть зуб, то дергает, то ноет. Боль была около суток, на следующий день боль начала переходить на соседние зубы, десну и скулу. К стоматологу не могу обратиться по причине его отсутствия здесь, местный фельдшер дал таблетки кеторола, чтобы пить при сильной боли. Хочу узнать — это я просто продул нерв или что то другое, могут ли быть какие-то осложнения? Потому что нужно протянуть полторы недели еще, только тогда смогу обратиться к стоматологу, может быть, подскажете что-то для профилактики,

Заранее большое спасибо!

Обязательно необходимо пропить антибиотики и делать ротовые ванночки с раствором соды (1 чайная ложка на 1 стакан теплой воды). Что касается последствий, то из-за больных зубов иногда развиваются флегмоны различных областей лица.

Здравствуйте…Помогите, пожалуйста… У моей мамы после аварии был ушиб головы, она упала и возле уха на голове гематома, но она незаметная, чувствуется только при касании… Как будто под кожей какая-то жидкость. Поверхность мягкая, и при касании, если надавить, небольшая боль. С момента аварии прошло 4 месяца, все раны и ушибы зажили, но эта область до сих пор беспокоит. Врач сказал что сама уйдет постепенно, но не слишком ли долго она не заживает, и опасно ли она…Боимся что скажут в конце, что нужно ее вырезать…Чем можно ее вылечить?

Если в области гематомы чувствуется флюктуация, то ее надо вскрывать.

Горло и ухо болит много лет справа. Посетил много врачей. Все говорили нужно делать операцию по исправлению перегородки. Сделал, боли не прошли. Сказали, значит это не лор проблема. Иди или к стоматологу, или нейрохирургу по поводу остехандроза. Нейрохирург и стоматолог сказали, что все хорошо. На нёбе справа обнаружил небольшую шишку, которая при надавливании отдает в горло и ухо. КТ и рентген гайморовых пазух в норме. Что делать не знаю. Жить с болью больше не хочу и не могу. Помогите.

Необходимо сделать ортопантомограмму и выслать мне. А бывают ли у Вас ангины, боли в суставах, проблемы с почками?

Здравствуйте! Несколько лет назад у меня появились маленькие шишечки на границе мягкого и твердого неба, они симметричные, но правая чуть больше. Прощупываются только языком, при осмотре неба и рта их не видно. Находятся там, где заканчивается верхняя челюсть, чуть-чуть дальше последнего зуба. Все годы не беспокоили, но последнее время начали немного ныть, даже это этой боли отдает в уши. Не сильно все это, еле заметно, но меня беспокоит. Я пару лет назад показывала их ЛОРу, то есть описала где они, она сказала, что это ничего страшного, и все, больше ничего не объяснила…

Что это может быть? И к какому врачу еще обратиться?

Спасибо.

Возможно, что у Вас есть сухость полости рта и Вы ощущаете все неровности ротовой полости. При этом могут быть неприятные ощущения в виде жжения, слабой болезненности разных частей рта, в том числе и языка, пенистая слюна, отпечатки зубов на слизистой щек. В таких случаях необходимо частое дробное питье, мягкая теплая нераздражающая пища, перед едой и во время еды пить воду.

На протяжении 2 месяцев беспокоит боль в горле с правой стороны. Две недели назад заметила гнилостный запах изо рта. Горло очень красное, мягкое небо тоже, болит язык с правой стороны, на десне имеется ранка, ухудшилось зрение правого глаза. ЛОР ставит хронический тонзиллит.

УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов без изменений, лор-эндоскопия патологий не выявила, гастроскопия — поверхностный гастрит.

Лечение аугментином 7 дней, найз 5 дней — улудшения не принесло. Сохранилась сильная боль в области корня языка и жгучая боль в правой части мягкого неба. Подскажите, какие исследования необходимо еще провести для уточнения диагноза?

Можно сделать МРТ шеи с контрастным усилением.

Вся переписка

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У моей мамы в середине щеки появилось образование, в марте, размером с горошину. На сегодняшний день размер увеличился на половину. Ни с внутренней, ни с наруружной стороны щеки ничего нет визуально. При пальпации не болит, но есть боль, отдающая в висок и в ухо. Почему-то у нас в городе, доктора посылают от одного к другому, говоря, что это не моё. Были у ЛОРа, стоматолога и хирурга. Вот нашла Вас. Может хоть Вы что-то посоветуете. Будем очень благодарны.

Сделайте ортопантомограмму и пришлите мне. Думаю, что причина в зубе.

Иногда возникает внезапная боль-резь по правой боковой поверхности языка, уходящая в горло, страдаю хроническим гайморитом, варикозом, остеохондрозом поясничного и шейного отделов, приступ возникает при открывании рта, при этом под языком надувается венка (?). Заранее спасибо.

А Вам миндалины не удаляли? Надо сделать МРТ шеи с акцентом на ротоглотке для исключения различных образований боковых поверхностей глотки.

Вы спрашивали где я живу. Я живу в Краснодарском крае. Какое обследование мне надо пройти, чтобы определить, что за шишка на десне?

Обратитесь к стоматологу-ортопеду, который Вас протезировал. Думаю, что он Вам ответит на вопрос.

Вся переписка

Юлия Игоревна, добрый день! Хочу получить консультацию по проблеме моей сестры: она делает уколы с витаминами в десны (для укрепления), эти процедуры она делает 2 раза в год на протяжении уже нескольких лет. И вот вчера ей сделали уколы в верхнюю десну, после чего у неё опухло возле носа, так что она сама видит эту припухлость глазом с правой стороны, с левой стороны была небольшая припухлость, но все быстро прошло. После ночи справа у неё все осталось без изменения. Она пошла к стоматологу, на что тот ответил, что впервые сталкивается с такой проблемой и думает, что все пройдёт. Действительно ли это так? И что это может быть? Сестра очень переживает, плачет. А может быть ничего серьёзного? Я её хоть успокою!

При пародонтите обычно имеются пародонтальные карманы, где разрастается грануляционная (воспалительная) ткань. Она обычно кровоточит при чистке зубов. Возможно, что укол спровоцировал обострение инфекции в кармане. Иногда там могут формироваться даже абсцессы. Необходимо подключить антибиотики и ротовые ванночки с раствором соды (1 чайную ложку на 1 стакан теплой воды) 3–4 раза в день.

Чешется нёбо и немного раздражено, цвет красно-розовый, к какому обратиться врачу на консультацию и какие сдать анализы, как лечиться?

Вначале обратитесь к стоматологу, чтобы исключить проблемы с зубами. Параллельно — к неврологу.

Здравствуйте, доктор. Мне 27 лет. Меня беспокоит овал лица. Она у меня неровный. Это стало заметно последние полгода. Никаких травм или ушибов не было. Левая сторона лица как бы опухшая. Бровь в левой стороне ниже правой, нос тоже отличается как бы придавлен. Не болит, не беспокоит. Отчего это может быть, скажите, пожалуйста. Заранее благодарю!

Вышлите мне фотографии лица.

Здравствуйте, вот моя история. У меня был нарощен зуб, месяц назад у меня надулся флюс, мне разрезали десну и удалили нарощенный зуб, а корень остался. Теперь, когда все зажило, мне стали лечить корень зуб. Я заболела гриппом, и теперь у меня стала напухать губа, что делать?!

На Ваши вопросы ответить невозможно, так как непонятно, какой зуб у Вас болел? Какая губа опухла, с какой стороны?

Как пролечен зуб? (нужен, как минимум, рентген этого зуба)