Юлия Владимировна Краснопеева
Гинеколог
- Стаж работы 25 лет
Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Но на такой случай, у нас есть 1 специалист, способный помочь Вам.
- Татьяна Николаевна Житинёва: Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Уважаемая Юлия Владимировна! У меня вопрос «постфактум» — как должно быть. Мне 32 года, 1 роды. Отошли воды, схваток не было. По приезду в РД, осмотрела врач и сказала, что нет вообще родовой деятельности, пробка не отошла. Поставили но-шпу, потом окситоцин, и сделали «массаж» шейки матки для отхождения пробки и ее размягчения. Боль жуткая, сильнее, чем сами схватки. Неужели не придумано ничего более щадящего для роженицы, чтобы не усугублять и без того болевые ощущения схваток? Я интересуюсь на будущее, так как планирую стать матерью не менее двух детей.
Здравствуйте. Каждые последующие роды совершенно не похожи на предыдущие. Вторые роды, часто, более быстрые и более легкие. Не требуют массажа шейки матки, так как она самостоятельно хорошо открывается. В норме воды должны отходить при полном открытии шейки матки. Целый плодный пузырь помогает раскрыть шейку матки, оказывая на нее давление. Преждевременное излитие околоплодных вод — это осложнение. Схваток нет. Раскрытие не происходит. После отхождения вод ребенок должен родиться за определенное время. Если проходит больше времени, то большой риск инфицирования. Задача врача запустить родовую деятельность как можно быстрее. Помочь раскрытию шейки матки, что и было сделано. В данном случае Вы родили самостоятельно! Инфицирования не произошло! С ребенком все хорошо! Это очень важно для следующих родов, что нет рубца на матке. А риск проблем при преждевременном отхождении вод и отсутствии родовой деятельности очень велик.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Мне 24 года. Два года назад были роды. Без осложнений! Последнее время беспокоят боли внизу живота после близости с мужем! Предохраняемся презервативом, иногда прерванным половым актом. Иногда боль продолжается по 2 дня, тогда я принимаю обезболивающие препараты — все проходит! С месячными все в порядке — ходят по графику! Ходила к гинекологу, она брала мазки и отправила на интервагинальное УЗИ! Диагноз — здорова! Чем себе помочь? Может, сменить гинеколога или какое-то дополнительное обследование?
Здравствуйте. Причину синдрома тазовых болей не всегда просто выявить. В данном случае могут быть разные причины болевого синдрома: 1. гинекологические: эндометриоз (малые формы при УЗИ не выявляются), хронические воспалительные процессы гениталий, заболевания шейки матки. Показано обследование у гинеколога, кольпоскопия, возможно, диагностическая лапароскопия. 2. неврологические проблемы (ущемление корешков нервов и т. д.), консультация невролога; 3. расширение вен малого таза, УЗИ, лапароскопия, при подтверждении консультация флеболога. 4. Проблемы, связанные с прямой кишкой, ректороманоскопия, консультация проктолога. И другое. Необходимы данные о характере болей, связи с менструацией, характер менструации и т. д.
Юлия Владимировна, здравствуйте, у меня сейчас 32–33 нед. беременности, малыш шевелится постоянно, лежит головой в низ, но меня беспокоит, то что он, как мне кажется, шевелится только ручками, потому что шевеления ножек не чувствуется. Подскажите, почему?
Здравствуйте. Я думаю, что данные ощущения субъективны. Данный срок является скрининговым для УЗИ, где могут определить шевеления плода.
Уважаемая Юлия Владимиривна, у меня беременность 22 недели. В крови обнаружили хламидиоз. Врач назначил эритромицин по 2 таблетки 4 раза в день, не вредно ли это ребенку? Заранее спасибо.
Здравствуйте. Лечение назначено правильно. Подтвержденная хламидияная инфекция требует лечения. Риск осложнений от инфекции выше, чем от антибиотика.
Уважаемая, Юлия Владимировна. У меня такая проблема, начала планировать беременность примерно май-июнь 2010 года, сдала анализы на инфекции, эрозии нет. Доктор сказал, что все нормально, беременность может наступить. На сегодняшний день беременность не наступила. Но после того, как перестали предохраняться, и начала принимать фолиевую кислоту, менструация стала более болезненная. Подскажите, чем это может быть обусловлено, и с чего начать обследование, меня сильно беспокоит отсутствие беременности. Спасибо.
Здравствуйте. Бесплодие — это достаточно сложная проблема, которую невозможно решить быстро и заочно. Вы можете записаться на учет и обследоваться у врача по планированию беременности в центре Охраны. Семейная пара заключает договор. Прием врачей по договору бесплатный. Все дорогостоящее обследование со скидкой. Обследуется не только женщина, но и мужчина. При необходимости там же возможно стационарное лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. У меня такая ситуация. Мне 27 лет. С самой первой менструации у меня были задержки — по 6–12 месяцев. При этом анализ на гормоны всегда показывал норму, а УЗИ — поликистозные яичники. Врачи всегда прописывали оральные контрацептивы. На них менструация шла, без них — как попало. Но при этом я забеременела на отмене ОК и родила 6 лет назад. А в прошлом году забеременела второй раз (тоже на отмене), но в 12 недель на плановом УЗИ обнаружили неразвивающуюся беременность, была чистка. После этого (уже 9 месяцев) после полового акта — мажущие выделения, от красных до коричневых. Была у нескольких гинекологов, на УЗИ — те же поликистозные яичники, больше ничего не выявляется. Гормоны — норма. Инфекции не обнаружены. По кольпоскопии — шейка матки чистая, но в цервикальном канале видны очаги. Что это за очаги? Эндометриозные? Менструация за 9 месяцев была единожды (очень обильная), потом вызывали дюфастоном — были очень скудные выделения примерно такого же характера — от красных до коричневатых. Врач посоветовал сначала сделать лапароскопию, почистить яичники и возможные очаги. Если контактные кровотечения не прекратятся — сделать гестероскопию. У меня вопросы — что может давать мазню? Действительно ли лучше в таком порядке — сначала лапароскопия, потом гистероскопия? Можно ли (и нужно ли) сделать 2 операции сразу? Нужно ли будет потом гормональное лечение, если мы очень хотели заняться планированием?
Здравствуйте, Надежда. Если Вы планируете беременность, то лучше обратиться к гинекологу ЦПСР центра Охраны и завести договор по бесплодию. Вас и Вашего мужа перед данным видом операции должны полностью обследовать и подготовить к планированию беременности. Очень важно, чтобы перед операцией муж был фертилен (нормальная сперма), и у Вас все возможные проблемы со здоровьем были решены. Это связано с типом предстоящей операции. При СПКЯ проводят операцию на яичниках. После данной операции необходимо планирование беременности в ближайшее время. Если муж не будет готов к зачатию, или у Вас останутся нерешенные проблемы, то чем больше времени пройдет от операции, тем хуже результат по планированию беременности. Повторно данный тип операции не проводят. При планировании беременности однозначно показано совместное проведение лапароскопии + гистероскопии + проходимости маточных труб. Во-первых, улучшается диагностика, своевременно проводится необходимая терапия, все манипуляции проходят под одним наркозом и т. д. После операции при подтвержденном диагнозе СПКЯ сразу показано планирование беременности без гормональной терапии. Что касается мажущих кровянистых выделений: темные мажущие выделения до и после регулярной обильной и болезненной менструации характерны для эндометриоза (тела матки), для его выявления показаны УЗИ и гистероскопия. Если подозревается эндометриоз брюшной полости, то показана и лапароскопия. При подтверждении данного диагноза после операции, при выраженном процессе показан курс гормональной терапии и только затем планирование беременности. У Вас «мазня» не регулярная, что сомнительно для эндометриоза. Другими причинами регулярной «мазни» могут быть хроническое воспаления матки, патология полости матки. Показаны УЗИ, гистероскопия. «Мазня» при половых контактах свидетельствует о патологии шейки матки и цервикального канала. Если заболеваний шейки нет, то для исключения патологии цервикального канала показана гистероскопия. Для СПКЯ характерны задержки менструации, кистозно измененные яичники, увеличение массы тела, повышение уровня инсулина, повышение уровня мужских гормонов. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте! У меня 5 февраля 2010 года было кесарево сечение. Лактация до сих пор, но уже кормлю только ночью. В ноябре были месячные первый раз, очень обильные — 10 дней. С тех пор — тишина… То есть уже 2 месяца месячных нет. В анамнезе хронический аднексит, и бывают кисты яичников. Что мне сейчас делать? Спасибо.
Здравствуйте, Анастасия. Необходимо исключить беременность (осмотр гинеколога, тест, ХГЧ крови, УЗИ). Кроме беременности задержка менструации может быть вызвана кистой яичника, но, как правило, задержка не такая длительная. Иногда во время ГВ бывают нерегулярные менструации. Для выявления причины нарушений необходимо обратиться к гинекологу. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста. 10 месяцев назад перенесла Кесарево. 2 месяца назад перестала кормить грудью. Месячные были 2 раза. Третий раз должны были пойти в конце декабря (примерно, потому что цикл еще не восстановлен). День помазало и все, через пару дней сделала тест — положительный. Но вечером появились алые кровотечения. А также уже три дня боли в области поясницы. Что это может быть? Тест во время месячных всегда положительный? Начиталась статей, похоже и на выкидыш. К врачу обязательно пойду, жду окончания праздников. В роддоме говорили, что следующая беременность должна наступить минимум через 3 года. Да, предохранялись презервативами. Подскажите, что сможете. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена. Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу, до окончания праздников Вы можете обратиться в дежурную гинекологию. Если тест положительный, значит, в организме циркулирует гормон беременности, он вырабатывается только при наличии беременности или при осложнениях беременности. О возможности сохранения данной беременности можно решать только после обследования. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый вечер, Юлия Владимировна. Пожалуйста, подскажите и помогите. Мне пока некуда обратиться больше, кроме как вот так получить консультацию. У меня это первая беременность, долго пробовали и вот — долгожданное событие — задержка. Последняя менструация была 26 ноября. Я пошла сразу сдавать кровь в Юнилаб на ХГЧ, это было 28 декабря. И результат 228 (то есть беременность есть). Хотя, судя по числам, срок был 4–5 неделя беременности. Так вот они и написали, что «концентрация ХГЧ значительно снижена! Уточнить срок беременности по УЗИ!»Я бегом к врачу в свою ЖК на Острякова. Но это было 30 декабря, и мне сказали, что так бывает и приходить после праздников, и вообще числа 20 января приходить вставать на учёт. Но я очень напугана этим всем, что ХГЧ низкий. Так сегодня ещё и начались тянущие боли внизу живота и вместе с ними выделения (слава богу, не кровянистые), так я в растерянности, везде праздники, и что делать? Подскажите, пожалуйста. Или тянущие боли и скользкие выделения (белесоватые, чуть желтоватые) — это вариант нормы? А то начиталась ужасов всяких про замирание плода, и у меня депрессия теперь жуткая, места себе не нахожу, мужа волную… Спасибо заранее.
Здравствуйте, Вероника. Боли внизу живота и низкие цифры ХГЧ могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. Необходимо обратиться к гинекологу для подтверждения, что беременность расположена именно в матке и что она прогрессирует, при необходимости врач назначит УЗИ гениталий. При выраженном болевом синдроме или при появлении кровянистых выделений требуется срочная консультация гинеколога (женская консультация, дежурное гинекологическое отделение). С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, Юлия Владимировна! Поздравляю с наступившим новым годом! У меня беременность 32 недели, «мучает» молочница, врач прописал вагинальные таблетки Клотримазол. Использовала одну на ночь, на следующий день (ближе к вечеру) появились светло-розовые выделения вперемешку с белыми, творожистые. Очень переживаю, что же это? Реакция на клотримазол? Заранее благодарна!
Здравствуйте, Анастасия. Достаточно часто такие выделения могут сопровождать применение данного препарата (розоватые, но не кровянистые). Для уточнения характера выделений и исключения других причин их появления Вам необходимо обратиться на очную консультацию к Вашему лечащему врачу. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Здравствуйте, уважаемая Юлия Владимировна. Мне 23 года, хочу сделать коррекцию половых губ (они не одинакового размера, одна губка намного больше другой, в следствие чего не прикрыта большими половыми губами. Это вызывает большой дискомфорт. Куда я могу обратиться за помощью, к какому врачу? Какие могут быть последствия и сколько примерно стоит эта процедура? Спасибо.
Здравствуйте, Дарья. Вы можете обратиться для консультации в любую клинику, где производятся гинекологические операции, там же имеется информация о цене. Также Вы можете придти на консультацию в центр Охраны, тел. 40-26-78,42-48-99. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Добрый день, Юлия! У меня вопрос, недавно (20.12) узнала, что беременная. По акушерским срокам 5 недель (начало последней менструации — 19 ноября), если считать от зачатия, то 3 недели. Но 24.12 запершило горло, сейчас заложен нос, температура поднимается максимум до 37,1 по утрам. Полощу горло водой с содой и солью в течение дня, пью чай с лимоном и медом, на ночь натираю шею и спину прогревающей мазью, в общем не ем химию. Правильное ли лечение? Вопрос еще вот в чем, так как срок маленький, как данная простуда может отразиться на ходе беременности? Хотелось бы знать ответ, так как к врачу записаться удалось только на 6 января.
Здравствуйте, Анна. Лечение правильное. При не резко выраженном интоксикационном синдроме (не высокая температура, нет сильной ломоты, слабости, потери аппетита и т. д. ) обычные вирусы, вызывающие ОРВИ не очень опасны. Для исключения врожденной патологии в определенные сроки проводят определенные тесты пренатальной диагностики (сдают кровь, проводят УЗИ). При выраженных симптомах интоксикации (высокая температура, плохое самочувствие и т. д. ) и при заражении некоторыми определенными вирусами (вирусы ГРИППА, первичное заражение герпетическими вирусами и др. ) беременность может прерваться. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, могу ли я использовать свечу залаин при лечении молочницы, если у меня ребенок на грудном вскармливании. Ребенку 14 дней. Спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Вы можете использовать для лечения молочницы Залаин, данный препарат достаточно эффективный в отношении грибковых поражений влагалища. Достаточно одной свечи при не тяжелых поражениях. Он разрешен при грудном вскармливании и при беременности по мере необходимости. Как альтернатива — проверенный и безопасный к применению при ГВ и беременности — Пимафуцин. Требует более длительного применения. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, здравствуйте. В середине октября у меня произошел выкидыш на сроке 10 недель, диагноз: замирание плода, сделали выскабливание. После этого обращалась к гинекологу, где мне и мужу назначили различные анализы, а также узи на 5-й день месячных. С момента выкидыша прошло 2 месяца, а у меня до сих пор не начались месячные. Нормально ли это? И когда вообще должны начаться месячные после аборта? До беременности цикл был в среднем 30 дней, продолжительность месячных 7–8 дней.
Здравствуйте, Юлия. Менструация обычно приходит через месяц после выскабливания. Вам необходимо повторно обратиться к гинекологу и провести УЗИ гениталий не дожидаясь менструации. С уважением, Краснопеева Ю. В.
Юлия Владимировна, добрый день!4 месяца назад были 2-ые роды, плановое кесарево сечение. Обнаружила в районе шва (по линии бикини) под кожей с одной стороны уплотнение диаметром примерно 1 см. Что это может быть? Если это, возможно, гранулема, то к какому специалисту мне сначала обратиться? Рассасываются ли они сами, или требуется оперативное вмешательство? И как срочно? Спасибо.
Здравствуйте, Елена. Вы правы, это может быть гранулема. Чаще возникает вокруг нитки (шва), когда организм не принимает (отторгает) данный шовный материал. Для консультации по данному вопросу можно обратиться к хирургу, экстренности нет. При маленьких размерах гранулему наблюдают. Может существовать длительно. Может самостоятельно рассасываться. При увеличении размеров и появлении клинических симптомов (боль и т. д. ) показано хирургическое лечение. С уважением, Краснопеева Ю. В.