Добрый день! Ребенок от 2-й беременности, мальчик, 7/8 Апгар, при рождении вес 4 360, рост 59, окружность головы — 37, окружность груди — 36. Роды путем запланированного КС (миопия высокой степени и рубец на матке). Задышал не сразу (через маску).

Сейчас 9 месяцев. Вес 11 600, рост 81, окружность головы — 50 см. (прирост окружности головы по месяцам — 1 месяц +3 см, 2 месяца +1,5 см, 3 месяца +2,5 см, 4 месяца +0,5 см, 5 месяцев +0,5 см, 6 месяцев +2 см, 7 месяцев +0 см, 8 месяцев +1,5 см, 9 месяцев +1,5 см). НПР: I.

Сидит уверенно; сам садится, но не всегда получается; не ползает; встает и ходит у опоры; опора на полную стопу; знает свое имя и отзывается на него; знает родных и близких; ест с ложки, пьет из кружки; ребенок активный и любознательный; спит хорошо.

СЖР D=S. Диагноз невролога: ПЭП ишемически-гипоксического генеза, восстановительный период (с улучшением). Данные НСГ (6 месяцев 18 дней): эхоструктуры ГМ дифференцированы обычно (далее неразборчиво — в лек-сп отд до 5 мм), рисунок борозд и извилин достаточный, желудочковая система: передние рога боковых желудочков симметричны до 3–4 мм с цил (может быть, неправильно разобрала почерк врача) стенок, задние рога до 16 мм, 3 желудочек 4 мм, подкорковые образования и сосудистые сплетения без особенностей, структуры ЖЛ не изменены, лотеральные щели не изменены, особенности: легкие постгипоксические изменения структур головного мозга (без динамики). Что обозначают результаты НСГ, не слишком ли быстро растет голова, и как может всё это отразиться на здоровье и развитии мальчика?

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Родила дочь 14.08.2013 при помощи кесарева сечения, роды экстренные под общим наркозом (внезапно были выделения, врачи сказали риск отслойки плаценты). Хотя моя мама родила меня с похожими симптомами, но естественным путем. Дочь родилась на сроке 37,5 недель вес 3 300, рост 52 см, 5/8 по шкале Апгар. В роддоме нам сделали нейросонографию и сказали, что все в норме.

В 1 месяц нейросонография показала следующее:

ширина межполушарной щели: в передних, средних, задних отделах — по 1 мм, субарахноидальное пространство не расширено, лобное — 1 мм, теменные — 1 мм, затылочные — 1 мм. Височный рог (далее неразборчивое слово, не смогла прочитать) — 9 мм. Боковые желудочки: справа передние рога — 5  мм, тела — 5 мм, задние рога — 5 мм; слева передние рога — 5 мм, тела — 7 мм, задние рога — 9 мм. За 3 желудочком киста 9×7 мм. Сосудистые сплетения не расширены. Каудо-таламическая вырезка свободная. 3-й желудочек — 3 мм, 4-й желудочек — ∆ формы. Повышенные эхогенности ткани мозга — нет. Усиление пульсации мозговых сосудов — нет. Подчеркнутость рисунка борозд извилин — нет. Структурные изменения ткани мозга — нет.

Заключение: ассиметричное расширение боковых желудочков. Арахноидальная киста.

К неврологу попадем только через 2 недели. Очень переживаю, начиталась в интернете кучу всего об этой кисте, что она не рассасывается.

C чем связано появление данной кисты? В течение беременности ни разу не болела, не пью, не курю, постоянно ходила на прогулки. Беременность протекала хорошо, токсикоза не было, все КТГ были хорошими, доплер — тоже. Только на последней неделе Доплер показал нарушение 1А, но мне объяснили, что это на ребенке не отражается, это связанно с нарушениями в моем организме (есть синусовая аритмия сердца, ВСД, не знаю влияет ли это)

Ребенок бывает немного беспокойным, когда сильно расплачется, дергается подбородок. Но в целом спит хорошо, вес прибавляет хорошо. Не считая, что беспокоят газы в животе.

Каков прогноз при данном заключении? Так ли это страшно?

Приветствую! Очень рассчитываю на вашу помощь в моем нелегком вопросе. Ребенку 3 месяца, девочка. Роды — кесарево — тазовое предлежание (приехала в роддом на консультацию в 38,5 недель, а на кресле выяснилось, что роды вот-вот начнутся, прокесарили через 3 часа). Ребенок родился с весом 3242 кг. Прибавка за 2 месяца 2 кг.

С рождения у ребенка скручивание всего тела по дуге влево, голова всегда повернута также влево. Вследствие вынужденнго положения головы у ребенка появилась асимметрия черепа, асимметрия черт лица, разница в размере глазных щелей.

НСГ в роддоме и в 1 месяц без патологии. После некоторых сеансов мануальной терапии, массажа и электрофореза с эуфелином наметилась положительная динамика (дуга стала значительно меньше).

В 2 месяца сделали УЗИ шеи (компетентность узиста сомнению не подлежит). Заключение — смещение С2 кпереди на 2,2 мм, С3 кпереди на 2 мм в покое, при функциональной пробе — смещение С2 кпереди на 2,7 мм, С3 на 2,3 мм и, как следствие, падение линейной скорости кровотока между сегментами V1-V2 левой позвоночной артерии на 25,3% и между сегментами V1-V2 правой позвоночной артерии на 21,3%, что свидетельствует о признаках экстравазальной компрессии на тих уровнях.

Нам было назначено следующее лечение: уколы кортексин № 10 и глиатилин № 6 чередовать, кавинтон ¼ таблетки 2 раза в день, седатвиная микстура с цетралью 1 ч. л. / 3 раза в день и электрофорез с эуфелином № 10 + магнитолазер по активным точкам позвоночной артерии. Лечение начали принимать согласно схеме (микстуру принимали только на ночь).

Асимметрия лица стала меньше, ребенок стал спокойнее, улучшился аппетит и дневной, и ночной сон, глазки стали более равными по размеру. Но волею случая попали на консультацию к другому неврологу с отличными рекомендациями и значительным опытом работы в стационаре перинатального центра. Лечение нам скорректировали. Убрали кавинтон, мотивируя тем, что при значительном насыщении мозга кровью у нас затруднен обратный отток и будет только хуже. Вместо кавинтона врач нам прописал фолиевую кислоту по той же схеме (¼ таблетки 2 раза в день) и элькар. Кавинтон перестали давать. Ребенок стал беспокойным, ухудшился аппетит, стало труднее поворачивать голову прямо (стремится принять положение влево).

Вопрос: как, на ваш взгляд, действительно ли кавинтон настолько «грубо» действует на организм малыша, обоснованно ли его нам отменили и может ли фолиевая кислота быть альтернативой? Или же кавинтон возможно и нужно принимать в нашей случае? Заранее премного благодарна за ваш ответ! Очень надеюсь, что вы прольете свет на этот вопрос, так как мы в полнейшем замешательстве…

Здравствуйте! Моему сыну 3 года 5 месяцев. 27.08.2013 он упал с высоты примерно 1,5 м на асфальт. После падения рвоты не было, потери сознания тоже. Обратились в больницу скорой медицинской помощи, где нам сделали МКТ. Диагноз «перелом теменно-височной кости слева, очаговой патологии головного мозга не выявлено». Пролечились 2 недели в больнице, давали глицин, кавинтон, магнезию. После выписки обратились к неврологу по месту жительства, назначила также глицин и кавинтон.

Вопросы:

1. целесообразно ли принимать данные препараты?
2. необходим ли ребенку массаж, на какие области, через какое время после травмы, количество процедур?
3. необходимы ли дополнительные обследования, препараты, действия?
4. через какое время ребенок может посещать детсад?

Спасибо!

Добрый день. У меня такой вопрс, моему сыну 2 года и 8 месяцев. В последнее время он стал просто невыносим. Капризничает, чуть что сразу в слезы. И главное никак не хочет в горшок садится. Иными словами он до сих пор писает в штаны. Ребенок гиперактивный. Врач посоветовал попить фенибут и глицин.

Сразу после рождения ему поставили диагноз энцефалопатия. Родила я с помощью кесарева сечения. Может, это из-за внутричерепного давления? Эти препараты неопасны?

Добрый День! Ребенок родился 4100/56 оценка 8/9, роды длительные, 1 обвитие пуповиной не тугое, выдавливали ребенка. НСГ — только кисты в сосудистых сплетениях. Невролог в 1 месяц ставит легкую пирамидную недостаточность. У остальных специалистов все ОК.

Однако я обратила внимание, что небольшая кривошея, больная сторона — правая. На этой же стороне на шее пятно — похоже на гематому, кисть и в целом правая ручка немного слабее левой.

Как это все связать и в каком направлении двигаться? Сейчас ребенку 1 месяц и 7 дней. Гематому заметила после врачей.

Спасибо!

Добрый день, Оксана Михайловна, ребенку 1 год и 3 месяца, он ходит на носочках. Скажите, пожалуйста, к какому специалисту в вашем центре нужно обратиться? Сразу к мануальному терапевту или сначала к неврологу? И посоветуйте к кому именно.

Здравствуйте, Оксана Михайловна!

Моей дочке 1.5 месяца. Развивается на мой взгляд — согласно возрасту. Улыбается, гулит, хорошо следит за игрушками, рассматривает и сосет кулачки, лежа на животе приподнимает верхний плечевой пояс и голову, правда ненадолго, вертикально головку держит довольно долго и хорошо. Родилась в 38–39 недель, 8 баллов по Апгар. Было тугое обвитие пуповиной, на шее синий след был как от удавки. Закричала сразу. Грудь взяла сразу. Кушает хорошо, не срыгивает. Вес при рождении — 2 880 грамм, в 1 месяц — 4400 грамм. Окружность головы при рождении — 32 см, в 1 месяц — 36 см. Рост при рождении — 49 см, в 1 месяц — 56 см.

Сегодня проходили плановое УЗИ головы и внутренних органов. На НСГ все показатели в норме, кроме одного. Подкорковые ганглии — эхогенность — слева визуализируется участок повышенной эхогенности. В заключении — ЭХОпризнаки постгипоксических изменений.

Скажите, пожалуйста, Оксана Михайловна, что нам сейчас нужно предпринять? И чем чревато для нас это повышение эхогенности? Врач сказал, что это следствие нашего тугого обвития. Сказал, смотреть в динамике — в 3 месяца. Больше ничего не прояснил… Я очень волнуюсь. Пожалуйста, посоветуйте, дальнейшие наши действия? И можно ли записаться к вам на прием?

Здравствуйте! Начну рассказывать по порядку. Родила сына 15.02.2013 при помощи кесарева сечения, в связи с чистым ягодичным предлежанием ребенка. Отмечу, что сама в свое время родилась также… только естественным путем, поскольку кесарева 24 года назад не было. Не знаю как-то влияет наследственность в неврологии, но у меня самой диагнозов никаких нет (и у мужа тоже).

Так вот, мальчик у меня родился на 40-й неделе весом 4 060, рост 60/37/35. Состояние ребенка по шкале Апгар 7/8 баллов. В роддоме нам сделали нейросонографию. Результаты: рисунок извилин и борозд-выражен хорошо, субарахноидальное пространство — не расширено, ширина межполушарной щели-не расширено, ликвор между оболочками — 0,12 см. Боковые желудочки: высота тела — левый — 0,12 см, правый — 0,12 см. Глубина тела: левый — 0,2 см, правый-0,26 см. Ширина затылочных рогов — не расширены, левый — 0,14 см, правый — 0,12. Ширина 3-го желудочка — 0,2 см. Глубина затылочной цистерны — 0,45 см. В итоге диагноз узиста — патологии не выявлено.

Затем в 1 месяц нас педиатр направил ко всем специалистам. Нейросонография в 1 месяц: Затылочные рога — слева и справа — 0,9 см. Передние рога — слева 0,25 см и справа 0,2 см. Желудочек 0,25. Межполушарная щель 0,2 см. Ликвор между оболочками б/о. Все остальное не расширено и б/о. С результатами ходили к неврологу в городскую больницу. При визуальном осмотре невролог написала, что патологии не выявлено.

Затем к неврологу мы не ходили до 6 месяцев. Педиатр не направляла, вот и не ходили. Напишу значения окружности головы по месяцам: 1 месяц — 39 см, 3 месяца — 42 см, 6 месяцев — 44 см. Окружность грудной клетки в 6 месяцев — 43,5 см. 

Ходили мы к неврологу 11.09.2013 — нам почти семь месяцев. Поскольку к бесплатному неврологу талонов нет, в регистратуре сказали, что невролога — нет, пошли к платному. В результате осмотра неврологом написано — Венозный рисунок в височной области, н/губ скл и бедр складки — асимм., опора — с подгибанием пальцев на носочках. В результате УЗИ головного мозга в кабинете по совету этого невролога — передние рога боковых желудочков — 0,4 см и 0,4 см. Задние рога боковых желудочков — правого — 1,7 см левого — 1,5 см. Нижние рога — не расширены. Третий желудочек — 0,5 см, Ликвор — 0,2 см. Все остальное не расширено или не изменено

В итоге невролог поставил диагноз — ППЦНС, гидроцефальный синдром, синдром какой-то (не могу разобрать слово) недостаточности, комплекс. Выписал лечение — (могу ошибиться в названиях таблеток из-за непонятного почерка) — пантогем (сироп), винпоцетин 20 таблеток, триампур 10 таблеток — в течение месяца принимать. Электрофорез на заднюю поверхность шеи — 10, массаж общий — 10. И через месяц придти к нему на прием с новым результатом УЗИ головного мозга. Таблетки, как он сказал, можно купить в ближайшей аптеке — там даже продадут часть коробочки — отрежут сколько нужно.

Также, когда ребенку было 4 месяца, мы делали сеанс массажа. Никаких показаний для этого не было, делал человек с медицинским образованием, давно практикующим массаж, работающей в городской больнице медсестрой на участке с детьми. Она говорила, что тонуса у нас нет, ребенок поджимает периодически пальчики, она объясняла, что это нормально… Не знаю теперь правда это нормально или нет? …

По поведению ребенка, я считаю что мы здоровы. Спим мы хорошо, просыпаемся один раз за ночь — кушаем и спим дальше. В течение дня спим два-три раза. Кормила я грудью до 4 месяцев, потом стало не хватать молока, ввели смесь сначала, затем стали вводить прикорм, едим и овощи и каши, и фрукты, все без разбора. Утренней рвоты нет, и в течение дня тоже нет. Бывает срыгивает, когда поел… а потом начинает ползать… Лежать на спине мы не хотим, поэтому иногда бесполезно не давать переворачиваться на живот — чтобы не срыгнул… Ползаем мы уже месяц, пока на животе. Но последние дни встаем на коленки, стоим так… ложимся и дальше ползем, как умеем. Свои пальчики на ногах давно во рту прописались. Играем погремушками, стучим ими об пол, играем с двумя погремушками — друг с другом, из руки в руку перекладываем. За мои пальцы подтягиваемся и садимся, можем сидеть, хорошо держась за что-то. Если ребенок плачет и капризничает, значит ему надо дать еды, или пора спать… необъяснимо ребенок не плачет. Все возрастные прививки сделаны, кроме 6-месячных… по количеству дней не сделали в прошлый раз. от предыдущей прививки не прошло 45 дней на день приема.

В в общем, если бы я не пошла к неврологу, то абсолютно считала бы, что ребенок здоров…Теперь я не знаю что нам делать? Давать столько таблеток ребенку просто так не хочется. И не давать, если правда тут диагноз, как я поняла опасно. Как вы думаете насколько прав врач в постановке диагноза? Стоит нам пить все эти таблетки? Идти на электрофорез?

Добрый день! Моему сыну 1 месяц и 11 дней. Сделали УЗИ головного мозга (плановое) и сказали, что есть киста сосудистых сплетений левого желудочка — 4 мм. Ребенок сам очень часто просыпается, постоянно ёрничает, нельзя сказать что плаксивый, но беспокойный. В левом глазу с краю имеются покраснения. У него также лактозная недостаточность, животик немного болит, я его перевела на искусственное кормление. Вот все симптомы, которые я у него наблюдаю. Скажите? пожалуйста, что делать?

Добрый день, Оксана Михайловна. Вы спрашивали, что было на последней ЭЭГ. Основной ритм представлен регулярным альфа-ритмом, регистрирующимся по центрально-теменно-затылочным областям коры, средней частоты 8–9 ГЦ, амплитудой до 80 мкВ, модуляции выражены умеренно, периодически дезорганизованным медленными волнами и группами бета-волн. Зональные различия сохранены, но ослаблены. Бета активность средней частоты 18–22 Гц, амплитудой до 20 мкВ, регистрируется с четким преобладанием в лобных и передне-височных отделах полушарий. Медленоволновая активность представлена умеренно, диффузно, преимущественно волнами тета диапазона, амплитудой редко превышающей основной ритм с региональным преобладанием в цетральной, центрально-теменно-височной оласти. Отмечены редкие пробеги медленных тета-волн, частотой 6 Гц, амплитудой до 55 мкВ в лобных отведениях полушарий.

Легкие общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде неустойчивого, распространенного в передне-центральные отделы альфа-ритма, лекой дизритмочности. Эпилептиформной активности, межполушарной ассиметрии на момент обследования не зарегистировано. Наш невролог говорит, что надо пить ноотропы. Но что делать, если они возбуждают? Можно ли обойтись без них? Или хотя бы чем-нибудь заменить? Спасибо.

Добрый день. У нас ребенку 1 месяц и 10 дней, УЗИ головы показало кисту в голове большую, врач невролог прописала траумель ¼ таблетки 3 раза в день 45 дней и Сомазина по 1 мл 2 раза в день на протяжении 45 дней. Скажите, стоит ли нам это принимать? Или есть другие методы лечения? Спасибо!

Добрый день. Моему ребенку 5 лет 11 месяцев. У него СДВГ. Назначали разные ноотропы: пантокальцин, фенибуд, кортексин, церебролизин, пикамилон. При приеме каждого из этих лекарств, ребенок вел себя неадекватно, он был очень сильно возбужденным. После приходилось пить успокоительные, один раз пили тиаприд. Сейчас после двухнедельного приема пантокальцина, начали принимать атаракс. Скажите, пожалуйста, это нормально, что все ноотропы его возбуждают? И вообще не хуже ли я делаю? Ребенок становится таким неуправляемым, хоть в клетку сажай.

Здравствуйте, моей дочке 1,3 года, она капризничает целыми днями, закатывает истерики, не слушается, чуть что сразу плачет. Если что-то не так, то ложится на живот, ревет и начинает биться головой. И все равно где это происходит: дома или на улице. Подскажите, пожалуйста, почему она так делает? Воспитываю я ее сама. Врач сказала давать ей Нотту, но ничего она совсем не помогает. Заранее спасибо.

Здравствуйте. Моему ребенку 2 месяца. С самого рождения очень плохо спит. Днем не спит совсем. На ночь с трудом засыпает. Кормлю грудью, вес набираем в норме. Врачи при плановом обследовании в 1 месяц никаких патологий не выявили. На мои жалобы со сном, один ответ — соска, пеленайте, газики и т. д. Ничего конкретного. Ребенок в сутки спит всего часов 7 максимум. Я считаю — это не нормально. Уже не знаю, что делать. Постоянно на руках. Сама не лежит, плачет постоянно. Выскажите свое профессиональное мнение. Спасибо