Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 30 лет

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.
Здравствуйте! Может ли при уколах диспорта (область лба) быть осложнение в виде натянутости кожи головы? Прошло 9 месяцев, а до этого - просто кошмар! - длительные головные боли давящего характера ничем не купировались. Сейчас - неприятное чувство сжатости головы продолжается, хотя не такой интенсивности. Сколько это может еще меня мучить? Я связываю это только с диспортом…
Здравствуйте, Светлана! Опишите подробно, когда укололи лицо, сколько единиц ввели. Если помните, сколько точек на лице укололи. И очень подробно, когда появился дискомфорт и головные боли. Я Вам отвечу.
Здравствуйте Оксана Михайловна. Подскажите, пожалуйста, ребенку сыну 5лет, и он писается до сих пор. Как нам поступить? Немного неусидчивый, стеснительный. Ну а так адекватно себя ведет. Спасибо большое заранее.
Здравствуйте, Олеся! Вашему ребенку нужны два специалиста - невролог и уролог. Совместные действия этих двух специалистов должны привести к положительному результату в отношении энуреза.
Оксана Михайловна, добрый день! Заранее благодарю за Ваш ответ. По результатам УЗИ в 1 месяц: левый боковой желудочек 5,3 мм, правый 7,2 мм, третий 4 мм; в 2,5 месяца: левый 4 мм, правый 7 мм, третий 2 мм. По результатам вижу, что желудочки уменьшаются в размерах. В 2,5 месяца сказали, что сжаты сосуды в области шеи, нарушено кровообращение, что может быть или уже есть причиной внуричерепного давления ("синдром внутричерепной гипертензии"). Это давление есть у меня, у матери, и очень не хочется, чтобы ребёнок тоже страдал этим. Назначили Диакарб и Панангин. У меня возник вопрос: стоит ли сейчас пить и насколько эффективен Диакарб будет в данном случае и безопасен ли он (слышала и плохие отзывы о нём)? Ведь желудочки уменьшаются в размерах и может какое-то время можно подождать и только если не уменьшатся пить препарат? Мы лежали в больнице и прошли лечение: прогревание и уколы (В6 и магния сульфат). В 4 месяца на осмотре врач-невролог сказала, что всё хорошо и уже не увидела сжатия сосудов, напряжения в области шеи, как увидела врач в 2,5 месяца в больнице. Может сделать УЗИ головного мозга и, если и там всё улучшилось, то не стоит сейчас пить Диакарб? Или потом может быть поздно?
Здравствуйте, Елена! Конечно не хочется подвергать ребенка медикаментозному лечению. Очень Вас понимаю. Вы не написали возраст ребенка на сегодняшний день. Поддержу Вас в том, чтобы переделать НСГ и посмотреть динамику. И обязательно посоветуйтесь по лечению с неврологом. Сами ничего не предпринимайте.
Вся переписка
Добрый день. Моей дочери 4 мес. Обследование - УЗИ головного мозга,показало кисты (5 мм и 3,5 справа и т.ж. слева 3 мм), а т.ж. увеличенные желудочки. Невролог назначил принимать прикамилон по 1/4таблетки 3 раза в день. однако в инструкции по применению указан возраст - дети от 3 лет. Скажите, пожалуйста, стоит ли принимать данный препартат?
Здравствуйте, Валерия. Пикамилон давать ребенку 4 месяцев можно. Многие препараты, которые назначают детям до года, показано принимать с более старшего возраста по причине того, что они не прошли клиническое исследование на этой возрастной группе. Но это не значит, что ими нельзя пользоваться в том или ином случае.
Оксана Михайловна, добрый день. Нашей дочери 4,5 месяца. В 1,5 месяца делали НСГ: межполушарная щель 3 мм, пространство - 2 мм. Также были мелкие псевдокисты с обеих сторон. В поведении дочери беспокоило только то, что она не лежала на животе - сильно плакала и спина синела между лопатками. При обращении к неврологу нам поставили диагноз: синдром гипервозбудимости, двигательных нарушений. Назначили - пантогам, консультация мануального терапевта, массаж. Пролечились, спина синеть перестала, на животе лежит с удовольствием. НО на повторном НСГ в 4 мес. межполушарная щель 5 мм. пространство 5-5,5 мм., псевдокисты с нечетким контуром. Кроме того, стал синеть носогубный треугольник, встает на носочки, а не на всю стопу, тремор рук усилился (после завершения приема пантогама), иногда мотыляет головой, не просто поворачивает, а резко машет из стороны в сторону, бывает даже во сне. В остальном все хорошо, ребенок позитивный, спит хорошо, гулит, играет с игрушками, активно плавает в бассейне, положительно реагирует на окружающих, даже посторонних людей. Обратились к другому неврологу, считается в городе одной из лучших. Диагноз: постгипоксическая энцефалопатия, гипертензионный синдром, синдром двигательных нарушений. Лечение: фенибут 1/8 1 раз в день, кавинтон 1/3 2 раза в день, пантогам сироп 0,7 - 3 раза в день, все это в течении 2 недель + парафин, электрофорез, массаж . Прочитав инструкции к препаратам (особенно фенибут) и отзывы в интернете, очень боюсь давать их дочери. Как по вашему мнению, такие медикаменты целесообразны в нашей ситуации? Есть шанс, что межполушарная щель и пространство придут в норму без лекарств, а с помощью физио и массажа? Чем нам в дальнейшем грозит это увеличение межполушарной щели и субарахноидального пространства? Заранее спасибо за ответ!!!
Здравствуйте, Олеся! Врач назначил Вашему ребенку очень хорошую программу реабилитационного лечения после гипоксического поражения головного мозга во время беременности и родов. Я бы на Вашем месте врачу доверилась. Ожидать, что улучшится ликвородинамика без медикаментов, не стоит. В этом твердо должен быть уверен врач. А это его опыт работы и его интуиция. Если он назначил лечение, он не уверен в том, что можно улучшить мозговую деятельность без медикаментозных препаратов. Если Вы будите выполнять все предписания доктора, то никакие изменения на НСГ у Вашего ребенка не проявятся в будущем.
Здравствуйте! Я просто умоляю помочь и успокоить меня, дав хороший ответ на мои вопросы. Заранее спасибо! Доча родилась на 42 неделе, экстренное кесарево сечение, не проходила голова, схватки продолжались 20 часов. Родилась 4 кг. Была очень спокойная, спала ночами, а днем спала, если только не было шума. Пугалась от любого шороха. Ходили буквально по воздуху. В 1 месяц сделали узи и пошли к невропатологу. ВЧД не было, но написали ПВК 1 степени. Невропатолог не выявил никаких отклонений в реакциях, но у дочи был тремор ручек и тонус мыщц. Назначила массаж и цераксон. Вот и началось пили мы цераксон 2 дня, т.к. на второй день доча стала капризная спала 5 минут и не могла уснуть. Нервничала, я никак не могла успокоить. Пошли в невропатологу, сказала остановить и прийти через месяц. Пошли в 2,5 месяца, развитие ребенка хорошее, спокойная спит ночью и днем. Но остался тремор рук и вздрагиваем от сильного звука. Ходили уже но носочках ) Назначила танакан и пантокальцин. Пили 2 дня, началась рвота и понос, опять беспокойная. Пошли в 3,5 месяца к др невропатологу, развитие ребенка похвалила, т.к. она уже тянулась к игрушкам, переворачивалась, улыбалась и т.д. тремор рук она не заметила, хотя немного есть. Направила на узи. Я в шоке, узи показал ПВК 3 степени. Невропотолог сказала, что мы не лечили вот и результат. Назначила диакарб, аспаркам табл, актовегин, кортексин уколы. История повторяется, сегодня второй день пьем и моя спокойная улыбчивая доча, превращается в плаксивую, беспокойную девочку. Стара рыгать после лекарств. Я уже не знаю, что делать. Все инструкции схемы соблюдаю. В чем дело? Боюсь давать и не давать. Сама измучилась. Помогите пожалуйста. Может, узи неправильно показывает, может мрт сделать или еще что-то? Все, кто принимал эти препараты с ВЧД отрицают такие реакции, так почему же моя доча так реагирует, может ПВК не так лечится?
Здравствуйте, Мира! Рекомендую переделать нейросонографию в другом месте и у другого врача. Препараты пока прекратите давать и колоть. Сходите на консультацию к неврологу, который еще не видел Вашего ребенка и у которого хорошие рекомендации по работе. Возможно, придеться ехать в другой город. Сделайте это.
Добрый день! Прошу Вас прокомментировать наш случай. Ребенку 10 мес., мальчик. У невролога не были ни разу. Педиатр сказала сделать НСГ, т.к. заметила пульсацию родничка. Узист, делающий НСГ, нас запугал, что надо обязательно к неврологу, увидев застой ликвора. Мы потом пошли на НСГ к другому узисту, но ребенок не дался, спать хотел и не выдерживал долго. Нам узист в этот раз сказал, что гидроцефалии не видит и еще пару параметров успела усмотреть: желудочки не увеличены, межполушарная щель 2,5 мм, субарахноидальное пространство 1,4х0. Померять кровоток не удалось, узист сказала, нужно лежачее спокойное положение, наверное, предыдущий узист намерял ерунду, ведь ребенок вертелся у меня на руках в эргорюкзаке и хныкал. Кроме НСГ встречались такие симптомы: в 5-6 месяцев при засыпании во время сосания груди ребенок начинал как бы трястись, особенно ручка. Когда я ее придерживала, тряска останавливалась. Что это было - судорги??? Первое нсг прикрепила. Спасибо заранее!
Добрый день, Таня! Сложно, опираясь только на данные НСГ, что-либо советовать. Никаких остро текущих процессов у ребенка нет. Переделайте НСГ в нормальных условиях, когда ребенок спит и сделайте электроэнцефалограмму. Далее идите к здравомыслящему врачу неврологу по месту жительства.
Здравствуйте! Моему ребенку 1 месяц, вскармливание грудное, после кормления обильно срыгивает и даже после вертикального положения, может срыгнуть через полчаса после кормления,беспокойный. Ночь спит хорошо, два раза за ночь ест, но не срыгивает. Подскажите,что это может быть?
Здравствуйте, Надежда! Это может быть вариантом нормы для малыша, а может и признаком какого-либо заболевания. Попросите педиатра объяснить ее видение этой проблемы у ребенка. Если ответ не устроит, берите направление в Центр охраны материнства и детства и записывайтесь на прием к педиатру Людмиле Ивановне Кучекеевой. Она Вас не разочарует.
Оксана Михайловна, здравствуйте. Спасибо за Вашу чуткость и внимание. Ребенку почти 6 лет, не выходит из дома без любимой игрушки, не переставая вертит её в руках. Если запретишь брать с собой, может расплакаться, обидеться и долго не разговаривать. Психолог говорит, что это повышенный уровень тревожности, и мы сами, родители, в этом виноваты. Подскажите, пожалуйста, как с этой тревожностью бороться, и чем мы в силах помочь ребенку? Спасибо
Здравствуйте, Татьяна! Вам, как маме, нужно походить на прием к психологу, на психотренинги. Ребенок - это зеркало Ваших страхов, чувства вины, обид и неудовлетворенности собой. Лечение ребенка будет происходить через Вас, через изменение Вашего мироощущения.
Вся переписка
Здравствуйте, Сыну 5г.10мес. полтора года назад ребенка против его воли отправили на дачу вместе с детским садом (думали, что так лучше для ребенка: свежий воздух, коллектив, да и рождение малыша....). после этого начались наши проблемы по ночам - энурез. Обследование у специалистов выявило целый букет неврологических заболеваний: Синдром Дефицита Внимания, единичные эпилептич.очаги, еще какие-то диагнозы, без карточки не помню. Со стороны нефролога - все ОК. Прошли несколько курсов лечения: В6 +кавинтон; элькар; фенибут+пустырник. Пока пили лекарства - всё великолепно. Неделю назад закончили лечение и вот уже третий день подряд просыпается мокрым. Возможна ли жизнь ребенка без лекарств?
Здравствуйте, Татьяна! Могу только предположить, что понадобится более длительное лечение ребенка, чем предполагали врачи и Вы. С невротическим энурезом дети обычно наблюдаются около 1-2 лет.
Вся переписка
Здравствуйте, моему сыну 7 лет, в 5 лет ему поставили диагноз: Криптогенная (предположительно симптоматическая) лобная эпилепсия с простым гемитоническм приступом, РОЗГМ перинатального генеза: пирамидная недостаточность с акцентом справа, интропия.СДВГ. За год было 3 сильных приступа без потери сознания. Сейчас больше года приступов не наблюдается. Прописали Финлепсин ретард, доза 100 мг утром, 200 мг вечером. Все приступы были утром, с пробуждением. За последний месяц у него 3 раза дергалась правая нога, также утром, ее заворачивает в сторону и несколько секунд она дергается, потом все проходит. Подскажите что это может быть, приступ это или что-то другое. И как это лечить? Лечащий врач наш уволилась, поэтому проконсультироваться нам негде. Сыну начали ставить прививки по щадящей схеме, связано ли это как-то с подергиванием ноги, и можно ли ему ставить сейчас прививки? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Вера! Я думаю, что подергивания правой ноги, не что иное, как проявления эпилепсии на фоне приема финлепсина. Прививки могли спровоцировать нарастание эпилептической активности в головном мозге. Вам необходима консультация ребенка в эпилептологическом центре! Возможно, ребенку поменяют финлепсин на более действенный препарат.
Здравствуйте! У нашего ребенка АРП с 4 месяцев нечастые, вследствие ушибов, падений и так далее. Обращались к неврологам в 9 мес., ничего не назначили. В год - Актовегин и Элькар. 2 месяца их принимали. МРТ и ЭЭГ - норма. Приступы продолжаются также после болевых ощущений, и плюс добавился страх или испуг. И сами приступы стали тяжелее с посинением и закатыванием глаз. Вывести из этого состояния все сложнее, если раньше помогала вода или дунуть в лицо, то в последние - помогло только дыхание рот в рот. Существуют ли схемы лечения данных АРП? И куда ( к кому) обратиться во Владивостоке с данной проблемой? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Яна! Аффективно-респираторные приступы хорошо поддаются лечению. В практике не было ни одного неперспективного ребенка, у которого приступы после лечения сохранились. Вашему ребенку нужно адекватное тяжести приступов лечение. Обратиться можете к любому неврологу.

Оксана Михайловна, прокомментируйте, пожалуйста, результаты НСГ. Делали в 4,5 месяца — все было в норме, но сейчас родничок у нас маленький и визуализация не очень хорошая, но уж как намерили. Ребенку 9 месяцев.

  • Расположение структур головного мозга симметричное
  • Зрелость структур мозга = норма
  • Полость прозрачной перегородки закрыта
  • Поперечный размер передних рогов боковых желудочков: 1,4 см
  • Передние рога (косой размер): слева 0,3 см, справа 0,3 см
  • Тела: слева 0,2 см, справа 0,2 см
  • Задние рога: слева 0,2 см, справа 0,1 см
  • lll желудочек — 0,3 см
  • lv желудочек — 0,4 см
  • Перивентрикулярное пространство = норма
  • Эхогенность ликвора = норма
  • Эхогенность вентрикулярной стенки = норма
  • Субарахноидальное пространство = норма
  • Большая цистерна мозга 0,6 см
  • Межполушарная щель 0,4 см
  • Другие цистерны в норме
  • Эхогенность борозд и щелей = норма
  • Мозжечок и стволовая часть мозга = норма
  • Сосудистые сплетения 0,6 см/0,6 см

Прокомментируйте, пожалуйста, всё ли в пределах нормы? В поведении ребенка отклонений не вижу, развивается хорошо, просто перестраховываюсь, так как учимся ходить и нередко падаем. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Ольга! Нейросонография хорошая. Некоторые показатели по верхней границе нормы. У конституционально большеголовых детей они могут считаться полной нормой. Вам не о чем беспокоиться.
С уважением, Оксана Михайловна

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, моему сыну 5 месяцев, беспокоят частые обильные срыгивания, которые могут происходить и сразу после еды, и спустя час. Вес набирает вроде неплохо. 5 месяцев — 8 750, родился 3 850. Можете рекомендовать, какие сдать анализы?

Здравствуйте, Елена! У детей грудного возраста, особенно первых 6 месяцев жизни, наиболее часто встречаются такие состояния, как срыгивания, кишечные колики и функциональные запоры. Более чем у половины детей они наблюдаются в различных комбинациях, реже — как один изолированный симптом. Поскольку причины, приводящие к функциональным нарушениям, оказывают влияние на различные процессы в ЖКТ, сочетание симптомов у одного ребенка представляется вполне закономерным.

Так, после перенесенной гипоксии могут возникнуть вегетовисцеральные нарушения с изменением моторики по гипер- или гипотоническому типу и нарушения активности регуляторных пептидов, приводящие одновременно к срыгиваниям (в результате спазма или зияния сфинктеров), коликам (нарушения моторики ЖКТ при повышенном газообразовании) и запорам (гипотоническим или вследствие спазма кишки).

Нужна качественная консультация педиатра по вскармливанию ребенка и невролога по выявлению неврологического дефицита.

С уважением, Оксана Михайловна

Оксана Михайловна, спасибо большое за ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, если этот гиперкинез у ребенка не пройдет сам по себе, то каковы шансы на полное излечение медикаментами? Очень хочется, чтобы сын рос здоровым.

Я надеюсь, что симптоматика уйдет бесследно через 2–3 недели.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка