Оксана Михайловна Кольцова

Невролог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Ребенку 3 месяца, стал очень плохо спать, просыпается на любой звук, во сне все время машет ручками и вытирает лицо, приходится выкладывать на животик. Очень сильно вздрагивает, прямо пугается чуть ни задыхается. Причина какова может быть и что делать? Ребенок на спинке не может спать практически.

Спасибо заранее, надеюсь получу нужный ответ, совет, который нам поможет побороться с этой проблемой.

Здравствуйте, Алена!
Не вижу никакой проблемы. У ребенка в 3 месяца очень важную роль играют слуховые и зрительные анализаторы. Поэтому реакция на звуки закономерна.

По поводу успокоения и сна на животе тоже могу предположить, что для Вашего ребенка — это норма. У меня наблюдаются несколько малышей в возрасте до года, которые спят только на животе, и при этом они не являются больными. Ко мне показываются для планового осмотра 1 раз в 3 месяца (обязательно для всех малышей до года!).

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте! Моему сыну 4 месяца. Когда засыпает, начинает вздрагивать сериями, несколько раз подряд (иногда больше 10), из-за этого просыпается. Врач прописал кеппра в сиропе. Я прочитала много негативного про этот препарат. Подскажите, опасно ли это, и чем лучше лечить?

Здравствуйте, Виктория!

Я рекомендую Вам выполнять назначения врача. Препарат Кеппра просто так здравомыслящий врач никогда не назначит!
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чего ожидать, и правильно ли врач назначила лекарство. Ребенок родился 3 000 кг. Сделали прививку на третий день бцж, на четвертый день температура 38°, на пятый 38,7°. Перевели в больницу с весом 2 681, диагноз «церебральная ишемия». Трясся подбородок, и, когда врач брала за руки, ребенок не хватался за ее руки, и ножками не отталкивался, когда ставили, и диагноз «патологическая убыль первоначальной массы 3-й» степени. В первый день а. б. 4 дня, давали смеси для кормления для недоношенных детей, элькар и глицин, бифидум, электрофорез. При выписке весили 3 530. Сказали встать на учет к неврологу. В месяц пришли, сделали УЗИ головы, вот данные нейросонографии:

Заключение: вентрикуломегалия.

Форма боковых желудочков. VLS=7, VLD=8, поперечный разрез VLA=23. Поперечный размер 4 мм, вентрикулярный индекс 0,6. Сосудистое сплетение боковых желудочков D, S=9 мм, одоболочное пространство не расширено, полость прозрачной перегородки закрыта, полость vergat. закрыта, перивентрикулярные области — уплотнение.

Назначили танакан месяц пить, массаж. В три месяца на прием и повторно УЗИ. Я боюсь давать капли спиртовые. Ребенку через несколько дней уже 2 месяца, ножками не отталкивается, за руки пытается брать, активный ребенок, ничего странного нет, единственное много слюней недавно появилось. А так, спит, ест, играет, ножками дрыгает, когда лежит.

Проконсультируйте, пожалуйста, не знаю что и делать. Заранее спасибо. Очень страшно за ребенка.

Здравствуйте, Анастасия!
Если сомневаетесь в правильности назначенного ребенку лечения, то рекомендую пока повременить с лечением и записаться на прием к неврологу в Центре Охраны Материнства и Детства. Возьмите направление в своей поликлинике у педиатра. По направлению и записи будет бесплатно. На этот же день запишитесь к мануальному терапевту на Пологой, 60, телефон (423) 240-29-20. Пологая находиться в 3 шагах от центра Охраны.

Если возможности поехать нет, то начните давать танакан в той дозировке, которую рекомендовал врач невролог, предварительно разводить препарат в теплой воде и дать постоять, чтобы спирт испарился. После этого препарат можно давать ребенку.

С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Спасибо большое за ответ, были мы у другого врача… поставила диагноз «перинатальная энцефалопатия с гипоксичеси-ищемическии симптом дистонии», как-то так. Прописала пантогам, цинаризин, витамин е и массаж 15 дней. Все это мы пропили, массаж сделали. Малышка стала более активной, стала опираться на ножки. Постоит пару секунд, потом подгибает, потом опять выпрямляет ножки, набрала за прошлый месяц 1100. Мы полностью на ГВ, врач сказала на пропить еще месяц пантогам и витамин е. Через месяц еще курс масажа.

Скажите, пожалуйста, можно надеяться на полное выздоровление… Очень важно ваше мнение… Спасибо Вам за то, что помогаете нам!!! Дай Бог Вам здоровья!!!

Здравствуйте, Марина! Рада за Вашего ребенка. Обычно дети с такими проблемами, как в Вашем случае, до 2 лет догоняют в развитии сверстников и потом уже развиваются, как среднестатистический ребенок. Это при условии выполнения рекомендаций невролога, ортопеда, мануального терапевта, врача по лечебной физкультуре. Спасибо за теплые слова!
С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте. Моему ребенку 1 год и 6 месяцев. Когда ему было 3 месяца, нам поставили диагноз «вазоспазм сосудов». Мы лечились. Но повторно УЗИ не делали. Сейчас мы заметили, что у нас косят глазки. УЗИ головы мы уже делать не можем. Посоветуйте, нам лучше всего идти к невропатологу или офтальмологу?

Здравствуйте, Маншук! Придется идти с ребенком и к неврологу, и к офтальмологу. Необходимы оба специалиста. Не сочтите за труд.

С уважением, Оксана Михайловна.

Прошу Вас еще помочь в такой ситуации. Моей дочери 7 лет. Ночью во сне кричит, вздрагивает. Иногда писает в кроватку. Нам приходится одевать памперсы. Нам семь лет, и я так переживаю. Наш невропатолог назначил массаж. Массаж нам не помог. Может, что попить нужно для укрепления мышц? Или как нам быть? Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, Маншук! Обратитесь к урологу. Обычно врачи этой специальности назначают действенное и более комплексное лечение в отличие от того, которое прошли вы.

С уважением, Оксана Михайловна.

Я вам писала наши результаты. Вчера у педиатра были. Она говорит. что у ребенка нет гидроцефалии. Если ребенка ставишь на ногах, она нажимает стопу нормально. Игрушки держит. Зубки режутся. Чуть-чуть садится. Гулит. Улабается. Смеется. В общем ребенок развивается хорошо. И родничок не большой. Как у обычного ребенка. Может быть у такого ребенка гидроцефалия, или невропатолог ошибся?

У такого ребенка могут быть ликвородинамические нарушения, но которые его организм + лечение скомпенсировали.

С уважением, Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте! Меня волнует очень вопрос: нам завтра 6 месяцев, но мы сами не переворачиваемся. Если дам палец, перевернемся, а так — нет. Очень страшно идти на прием к неврологу. Ребенок: гулит, играется с игрушками, рассматривает, смеется; спим и кушаем хорошо, спит всю ночь, просыпается и улыбается. Если рядом есть кто-то, пытается сесть, если увидит что-то интересное, выгибается из шезлонга. Внимательна очень, любит купаться. Меня волнует — это нормально или нет, у нас она родилась недоношенная — 35 недель, были в месяц у невролога, сказала, что все хорошо у нас!

Здравствуйте, Аля!
Идите на прием к неврологу и внимательно слушайте, что Вам говорит доктор. Нет строгих шаблонов по развитию ребенка. Врач-невролог только при личном осмотре может решить, норма ли для ребенка 6 месяцев отсутствие переворотов со спины на живот. Разные дети, разные варианты моторного развития. Очень важны моменты с компетентной оценкой рефлекторной и мышечной сферы ребенка!

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Оксана Михайловна! Спасибо вам за консультацию. У меня появился к вам еще один вопрос. Нам сейчас 4,5 месяца. Развитие у него неплохое, улыбается, гулит, следит за игрушкой. Головку держит хорошо. Окружность головы у него составляет 45 см. В 3, в 3,5 месяца окружность была 43 см. Главный родничок у него затянулся. Врач в 3 месяца назначал аспаркам с диакарбом. 3,5 пантокольцын. В 4,5 месяца были на приеме, врач по поводу роста головы нечего толком не сказала. Назначили общий массаж. Так как игрушку одной рукой держит хорошо. Другой плохо. Подскажите, пожалуйста, с чем может быть связан рост головы, или это все-таки водянка? Чего опасаться не знаю.

Здравствуйте, Вита!
Если у врача-невролога появляется подозрение на водянку головного мозга, то он не отправляет только на массаж. Гидроцефалия — это очень серьезная проблема, которую Ваш врач не мог игнорировать ни при каком раскладе!!!

Перестаньте читать страшилки про водянку в интернете.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Вся переписка

Здравствуйте! Моей дочери 5,5 лет. В октябре месяце около 9 часов утра я увидела, что она ещё спит и одеяло трясётся. Когда я убрала одеяло, увидела, что ноги дёргаются, словно сгибаются одновременно, руки будто напряжены. Я стала её будить и спрашивать, почему она дёргается, а она отвечает мне: «Я не дёргаюсь, мама!» Я ничего не поняла. Через месяц во время дневного сна в детсаду через 5–10 минут после засыпания тоже повторилось. Мы сделали ЭЭГ в Арсеньеве (с подозрением и напоминанием острых медленных волн), во Владивостоке (с напоминанием того же самого), МРТ (без патологий). Врач Евгущенко (краевой эпилептический центр) в итоге поставила — идиопатическая фокальная эпилепсия. Назначили депакин хроносфера.

Ребёнок с 1,5 лет иногда жалуется на тянущие боли в ногах ниже колен днём. Заговорила в 3 года. Пошла в 1 год.

Помогите нам, пожалуйста, на какую болезнь и как нам провериться можно дополнительно, уж если в словах диагностических врачей были слова — я сомневаюсь, есть подозрения. У меня уж тогда точно они будут!

Здравствуйте, Тая! Очень сложно порой при фокальной эпилепсии получить достоверную информацию по ЭЭГ в пользу эпилепсии. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее встречаются. У меня была девочка из края, которой эпилепсию доказали благодаря кропотливой работе врачей функциональной диагностики в детской краевой больнице. Ребенок при этом находился на обследовании в неврологическом отделении. И только в конце очередного ЭЭГ сна появилась эпиактивность на записи. Эта девочка в настоящее время здорова.

Благодаря настойчивости бабушки-опекунши, ее вере в докторов и выполнению всех рекомендаций эпилептологов.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

У ребенка, 2 месяца, после массажа на 10-й курс лечения нога правая плохо работает. Не парализовало его? ??

Здравствуйте, Роза! Мне трудно в такой ситуации опровергнуть или подтвердить паралич. Обратитесь к неврологу в поликлинике или к ортопеду. Паралич очень трудно не заметить.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моя дочь, 2 года, не показывает на картинках в книгах предметы, животных и т. д. Она вообще не очень любит книги, высиживает максимум 5 минут. Она выполняет просьбы, принеси, дай, отнеси папе, выкинь мусор, дай зайку, кису и т д. Играет в ролевые игры (качает лялю и напевает ааааа, кормит из игрушечной посуды и т. д. ), любит рисовать, карандашами и акварелью, танцевать, а вот в книгах не показывает ничего, хотя занимаемся с ней регулярно, читаем книги: Школа 7 гномов, Агния Барто, Корнея Чуйковского и простые разные книги. Раньше (в год, чуть больше) она показывала, сколько годиков (1 пальчик), какая она большая (она ручки вверх поднимала), части лица и т. д. Но на картинках, никогда.

Сейчас она будто меня не слышит, иногда будто летает в облаках, я могу ее звать, а она только на 3-й раз отзывается. Я не понимаю, что случилось с ребенком… Слов говорит мало, около 10. Интересуется она только тем, что интересно ей. При рождении был диагноз ПЦНС и сильнейший тонус, диагноз в 6 месяцев сняли. Пошла она в 10,5 месяцев. С 10 месяцев махала ручкой «пока», играла в ладушки и т. д. Сейчас ей ничего не интересно, делает только то, что она хочет. На нас иногда даже не реагирует. Это какое-то отклонение или характер? Были у участкового невролога, прописали пить Энцефабол и Фолиевую кислоту.

Здравствуйте, Марина!
Прочитала Ваше подробное письмо. Спасибо.

По итогу скажу, что стоит беспокоиться.

Сделайте ЭЭГ — мониторинг сна и идите на прием к неврологу и психиатру. В Вашем случае нужно достоверно доказать, что ребенок здоров и ее поведение и отсутствие интереса к книгам обусловлено лишь особенностями характера ребенка.

Удачи Вам. Спасибо за доверие.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Моей дочке 2 года 9 месяцев. Последние 2 недели при положении лежа на боку в кроватке она начинает громко и тяжело дышать, при этом она вся начинает подергиваться. А когда засыпает, все проходит. Что это может быть? Могут ли какие-нибудь препараты вызывать такую реакцию, просто сейчас лечимся от бронхита?

Здравствуйте, Екатерина! Покажите ребенка неврологу и урологу (детскому гинекологу). Желательно на приеме предоставить скрытое видео приступа. Догадываюсь, о чем идет речь. Но это надо врачу видеть. Иногда для уточнения природы приступа даже рекомендую лечь в стационар, чтобы лечащий врач видел, что беспокоит маму. Это необходимо в том случае, когда родители не могут снять на телефон или видеокамеру приступ.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте!! Подскажите, пожалуйста, а то я уже не знаю, что думать. Дочке 8,5 месяцев, она при эмоциях сжимает челюсть и скалится, и так секунды 2–3, а потом сразу улыбается! Что это может быть? Ответьте, пожалуйста!!! Спасибо большое за помощь заранее!!!

Здравствуйте, Юлия! Снимите эпизод с оскаливанием зубов и покажите неврологу на приеме. Мне можно прислать по WhatsApp по телефону +7 914 706-94-99. Может быть так, что достаточно только один раз увидеть и понять — норма это или ребенка нужно обследовать.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте. Сыну 4,5 месяца. Позавчера заметили, что когда он смеется или плачет, то немного прищуривает один глаз. Но тогда этому не придали значение. Вчера это прищуривание стало более очевидное, и мы записались к окулисту и неврологу. Сегодня окулист не нашел проблем по своему профилю, но там стало видно, что у него неполноценно работает правая половина лица. Нет, он, конечно, закрывает и левый глаз, но гораздо реже, в основном, когда спит. Мне это трудно объяснить словами. Так в общем ведет себя более-менее нормально, ест, спит, играется. Поноса, температуры нет.

Нас положили в больницу. В приемной поставили, так понимаю предварительный диагноз — воспаление лицевого нерва. При этом удивлялись, мол еще не видели такое у такого маленького ребенка. Назначили диакарб и аспаркам. Взяли общие анализы.

Еще деталь — 4 дня назад делали вторую прививку АКДС + полиомиелит препаратом «Пентаксим»

Хотела спросить, что это за болезнь такая, насколько это серьезно и чем чревато? Было ли подобное в Вашей практике?

Спасибо. Извините за несколько сумбурное изложение.

Здравствуйте, Надежда!
По Вашему описанию у ребенка действительно имеет место быть невропатия лицевого нерва. У меня за последнюю неделю приема в декабре было два ребенка в возрасте до года. У обоих асимметрия лица отмечается с рождения. Причину повреждения лицевого нерва у Вашего ребенка можно понять лишь в результате углубленного обследования, для чего ребенка и госпитализировали.

Важна правильная реабилитация этого повреждения для более полного восстановления функции нерва!

Удачи Вам.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.