Консультант Владислава Витальевна Деркач

Владислава Витальевна Деркач

Педиатр, Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 32 года

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Здравствуйте, моему ребенку 5 месяцев. Кашляет уже 2 месяца, кашель мокрый, как с мокротой. Наш педиатр не может определить из-за чего. t — нет, сопелек — нет, уже проверили сердце. Ходили к лору, он назначил нам физиопроцедуры — УФО, сказала просто немножко красное горло. Все сделали, но кашель не проходит, пили сироп Проспан, антибиотики — Аугментин. 3 дня не было ничего, потом опять появился кашель.

Может ли такой кашель быть аллергическим (на курево), так как у нас в квартире обильно курит пожилой человек (сделать с этим ничего не получается)? 

Я не могу сказать, не видя ребенка, на что он у вас кашляет, причин кашля много. Если ваши врачи не могут найти причину кашля — поменяйте врачей. Это маленький ребенок…

Добрый день. Мой ребёнок (ей 11 месяцев) в понедельник вечером надкусила таблетки «Калгонит» для посудомоечной машинки. Много она не съела, так как они очень горькие, поэтому после первых попаданий на язык она начала сильно кричать. Я её схватила, начала промывать ей язык и давать обильное питьё. Позвонили в больницу, сказали понаблюдать за ребенком минут 20–30, если что, вызывать скорую. Было всё нормально, то есть ребенок был весел, принимал пищу, игрался и т. д… На следующий день я обнаружила, что ребенок стал жидко и часто какать. Какашечки желтые и сильно вонючие кислятиной, моча также вонючая. Я дала ей смекту, её вырвало (во вторник вечером) и начала подниматься t до 37,4. Такая t держалась два дня, ребенок все время спал и жидко какал, много пила. Теперь Мы ей давали со среды 0,5×2 раза в день Фуразолидон, по 1 таблетке 3 раза в день Линекс, и врач сказала, что еще Креон надо пропить. Сдали кровь и кал (мочу собрать не получилось) — всё в норме. Температура ушла ребенок ожил, стала играться, но стул всё также жидкий, но уже без сильного и резкого запаха. Стала понемногу кушать, но если переест положенной нормы (более 150 мл), её рвет. Что делать? Что мы делаем не так? Может, её надо прокапать? Заранее благодарю за ответ. С уважением, Наталья.

Наталья! Наверное, это вопрос не ко мне, а к токсикологу. Может, вам стоит созвониться с отделением токсикологии 1000 коечной больницы г. Владивостока и там получить полноценную консультацию.

Здравствуйте, Владислава Витальевна, ребенку 6 месяцев. Согласно цитологического исследования у ребенка скопление клеток железистого эпителия с дегенеративными изменениям, единичные нейтрофилы, кокковая флора. Это что-то серьезное? К какому специалисту идти? К ЛОРу? 

Если есть какие-то проблемы с носом, то лучше сходить.

Добрый день, Владислава Витальевна. Моему малышу 7 месяцев. Подскажите, пожалуйста, можно ли варить компотик с шиповника и черной смородины. С какой ягоды еще можно варить компотик для малыша? Большое спасибо за ответ.

Наверное, лучше варить с сухофруктов (яблоко и груша, чернослив). В шиповнике много витамина С, может не справиться ЖКТ, появятся высыпания.

Здравствуйте. У меня такая проблема. Дочке 2 года. Где-то с года она периодически, раз в два-три месяца блюет, причем без видимых на то причин. Начинает всегда ночью, потом утро, день и до вечера. На следующий день как будто ни чего и не было. Чувствует себя замечательно. Еда свежая. Думала на капусту, потом на мандаринку. Но сейчас сомневаюсь. Поноса в это время нет. Ну, может 1 раз жидковато покакать. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать и к какому специалисту обратиться.

Я думаю, что надо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать копрограмму и обратиться на прием к детскому гастроэнтерологу. Можете записаться к нашим специалистам, у нас 3 гастроэнтеролога. Телефон 226-01-11,220-57-97.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом копрограммы и назначениями. Ребенку 6 месяцев. Едим овощи, мясо и кашу. Данные результата:

  • мышечные волокна: переварен +
  • нейстральный жир: отсутствует
  • жирные кислоты: отсутствуют
  • мыла +
  • непереваренная клетчатка +++
  • переваренная +++
  • крахмал: переварен
  • иодоф бактерии +++
  • слизь: отсутствует
  • лейкоциты отсутствуют
  • эритроциты отсутствуют
  • эпителии ед.

Когда забирала результат, лаборант сказала, что стул хороший, все наладилось, все переваривает отлично. А педиатр, как увидела, выписала кучу препаратов и сказала, что такое недопустимо.

Еще был анализ на дисбактериоз. Выявили недостаток лакто и бифидобактерий, а также е-coli с признаками диссоциации (80%). Подскажите, пожалуйста, насколько это все страшно и требует оперативного лечения? Стул у нас в течение 3 месяцев наладился, регулярный (до этого были запоры), еще была лактазная недостаточность (1,75%), но в последнем результате все в норме — 0,1%.

Для пищеварения нам назначили Креон 10 000 (уже в 3-й раз), капли Релалайф, КИП и Бифилиз. До этого принимали тот же Креон, колипротейный бактериофаг, Интенсифаг, капли Рела лайф, Бифиформ детский. Не хочется лишний раз ребенка пичкать препаратами. Заранее спасибо! 

Татьяна! В медицине первична клиника, анализы никто не лечит. Если все выглядит так, как вы описываете, то коррекция нужна минимальная, может, только бифилиз. Но я не видела ребенка, поэтому точно сказать не могу.

Добрый день! У меня вопрос по взрослому человеку. Прошу прощения, если это не к Вам! У меня у мужа есть одна проблема, мы были у разных аллергологов, проктолога. Проблема в том, что у него как будто кислота из желудка бывает изжогой, а бывает, выходит через анус. И возле основания как будто кислотой выжигает, зуд. Он вставляет свечи с ихтиолом и облепихой и мажет мазью Ауробин. Помогает снять зуд и убрать, но проблему не решает. Я думаю, что, может, стоить обратиться к гастроэнтерологу и сделать ФГДС? Уже не знаем к кому идти, чтобы найти саму проблему, отчего это. Может, вы посоветуете что нибудь…
С Уважением, Оксана.

Оксана, вы совершенно правы, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Можете, если хотите записаться к тем, что принимают у нас. Они смотрят не только детей, но и взрослых. Телефон для записи: 226-01-11,220-57-97.

Нам 3 месяца. В связи с чем могут отсутствовать бифидобактерии при исследовании кала на дисбактериоз? Какое питание должно быть у мамы для благоприятного самочувствия ребенка? 

Дети рождаются стерильные, без микрофлоры. До 6 месяцев кишечник заселяется. Если у ребенка нет проблем, ему ничего не нужно дополнительно, кроме грудного молока, любви и внимания матери. Есть можно все, но в разумных пределах.

Если принимать Примодофилус, нужно ли дополнительно подключать препараты от газиков типа Эуспумизан или Бэби калм? Сдали анализ крови, гемоглобин — 108, нам 3 месяца. Нужно ли принимать препараты железа, или это норма? 

Если не помогает Примадофилюс, и у ребенка сохраняется повышенное газообразование, то необходимо поменять Примадофилюс на другой препарат или обратиться к детскому гастроэнтерологу. 108 гемоглобин — это не норма, но по нему одному нельзя сказать, есть ли анемия, нужно дополнительное обследование и, вполне возможно, консультация врача гематолога.

Владислава Витальевна, добрый день. Нам 3 месяца, испражнения содержат слизь и пенистые выделения, мелкие белые комочки. Урчание в животе, газики.

Сдали анализ пробу Бенедикта, результат — 0,4%. Результат копрограммы, консистенция густая кашевидная, цвет горчичный, кислый, запах обычный, нейтральный жир +, жирные кислоты ++, переваримая +, бактерии ++, слизь +, лейкоциты 1–2. При рождении была желтушка. По результатам УЗИ органов брюшной полости — без патологии. Гемоглобин в 3 месяца — 108.

Анализ на дисбактериоз: бифидобактерии не обнаружены, лактобациллы 10 ^5.

Посоветовали применить Примодофилус по 0,5 чайной ложке 2 раза в день. Стоит или нет? Может, что другое лучше? 

Светлана! Примадофилюс неплохой препарат, если вам его назначили, пейте. Насколько нужен другой препарат, не могу сказать, необходимо время для наблюдения, чтобы решить помогает он вам или нет, и стоит ли его сменить.

Здравствуйте! По вашему совету и совету знакомых мы обратились к иммунологу, так как часто болеющий ребёнок! Нам рекомендовали сдать ряд анализов, сделать 2 прививки (акт-хиб,пневмо-23) и пропить Имунорикс 1 месяц. Одну прививку уже сделали, начали пить Имунорикс 3-й день. Мы опять приболели насморк. Я хотела узнать, можно ли нам продолжать пить Имунорикс и начать принимать противовирусный препарат? Пока промываю нос Квиксом и делаю ингаляцию с физ. раствором.

Имунорикс пьется вне зависимости от состояния здоровья ребенка, во время болезни его можно продолжать.

Здравствуйте! Ребенку 3,9. В начале января переболел гайморитом, температура не сбивалась, потому пришлось пить антибиотик «Сумамед» (суспензия). После применения заметила, что стул стал в виде «козьих какашек», но регулярный (1–2 раза в день), цвет обычный (коричневый, без крови). Пять дней давала «Линекс» (1 капсула 3 раза в день). Улучшений нет. «Молочку» ребенок ест неохотно. Скажите, это не признак дисбактериоза? Волнуюсь. Может, посоветуете, что можно дать пропить в данном случае? Спасибо.

Добрый день! Можно дать любой препарат, содержащий бифидумбактерии, но эффекта может не быть. Необходимо сходить на консультацию к врачу гастроэнтерологу и сдать анализы.

Здравствуйте! Подскажите, дочке 5 месяцев, за месяц мы набрали 400 гр. Врач не обратила не это внимания. Меня насторожило. Мы на ИВ, кушаем плохо. Как можно улучшить аппетит? Спасибо.

Наталья, ребенок не обязан каждый месяц набирать по 1 кг. Самое главное, чтобы в общем вес был хороший. Снижение аппетита вызывают разные причины, универсального средства здесь нет. Надо просто понаблюдать следующий месяц за ребенком, сколько наберет, и из этого исходить, есть ли повод для беспокойства.

Владислава Витальевна, добрый день. Нам 3 месяца, испражнения содержат слизь и пенистые выделения, мелкие белые комочки. Урчание в животе, газики. Сдали анализ пробу Бенедикта, результат 0,4%. На дисбактеиоз пока анализ не готов.

Результат копрограммы: консистенция густая кашевидная, цвет горчичный, кислый, запах обычный, нейтральный жир +, жирные кислоты ++, переваримая +, бактерии ++, слизь +, лейкоциты 1–2.

При рождении была желтушка. По результатам УЗИ органов брюшной полости без паталогии. Гемоглобин в 3 месяца — 108. Посоветовали применить Примодофилус по 0,5 чайной ложке 2 раза в день. Стоит или нет, может, что другое лучше? 

Иногда лямблии лечатся очень плохо, часто приходиться проводить несколько курсов. Но, возможно прямо подряд маленькому ребенку делать это не стоило. Сбили микрофлору кишечника, теперь нужно осторожно восстанавливать. Подойдите на прием к аллергологу, он вам должен помочь.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нужен ли биохимический анализ крови для посещения иммунолога в г. Уфа? Ребенку 2 года.

Не знаю, может, и надо, а, может, и нет, смотря с какой проблемой идете на прием.