Консультант Владислава Витальевна Деркач

Владислава Витальевна Деркач

Педиатр, Аллерголог-иммунолог

  • Стаж работы 31 год

Консультант в данный момент не проводит приём вопросов.

Владислава Витальевна, здравствуйте. Моему сыну 11 месяцев. В данное время у него лезут 2 и 3 зубы верхние. 2 недели уже скачет температура: когда ребенок спит 36,6; когда не спит — 37,0–37,2! Участковый педиатр утверждает, что это реакция на зубы, другой педиатр отвергает данную версию… Мы сдали анализы… кровь в порядке и моча тоже… Ребенок активен, кушает хорошо, стул нормальный. Были у Лора дважды — все в порядке… Скажите, может ли такая ситуация считаться нормальной в данном возрасте? И может ли это быть связано с прорезыванием зубов? Спасибо.

Добрый вечер, Марина! Даже и не знаю, чем Вас обрадовать, все может быть. Может, данная реакция на зубы, а может такую температуру давать инфекция. Необходимо разобраться. Могу только сказать, что если после прорезывания зубов температура 37,1 и выше останется, приходите, мы ребенка обследуем, выясним причину субфебриллитета.

Здравствуйте. Нашему малышу 1,2 месяца вес 7,8. Очень сильный дизбактериоз, плохой аппетит. В год сильно переболел ротовирусной инфекцией. После курса антибиотиков, сильнейший дизбиоз, дистрофия по типу гипотрофии 2 степени. Три месяца лечили — Креон, Примадофилус, Лактазар. Стул стал в норме 2 раза в день, не жидкий. Аппетит только стал появляться. Но вес и рост 73 по прежнему с задержкой. Что вы нам посоветуете?

Добрый вечер, Татьяна! Я, наверное, посоветовала Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу, который бы выяснил причину, почему ребенок не набирает вес. Можете к нам в поликлинику, Телефон 226–01-11,220-57-97, у Ольги Владимировны очень большой опыт именно по гипотрофии.

Здравствуйте! Моему сыну 3 года 3 месяца. До 3 лет ребенок практически не болел, в 9 месяцев перенесли вирусную ангину, пару раз был насморк. Пошли в детский сад в июле того года. За 4 месяца 4 курса антибиотиков. 3 дня ходит, месяц болеет. Болезни переносит очень тяжело с высокой температурой до 39.6, сухим кашлем, который не можем ничем снять по 3 суток. В ноябре забрали из сада, в январе поставили АКТ ХИБ и Пневмо 23, после прививок просидели дома 2 месяца. Пошли в сад в конце марта. 4 дня сходили и опять темература, кашель, антибиотики. Как поднять ребенку иммунитет?

Добрый вечер, Анастасия! Для того чтобы правильно поднять, необходимо вначале выяснить, что явилось причиной снижения. Надо обратиться к иммунологу, который назначит обследование на различные вирусные инфекции, иммунограмму и, ориентируясь на них, провести иммунореабилитацию. Одни прививки в вашем случае не эффективны, и советовать что-то для поднятия иммунитета без обследования не буду, тоже не будет эффекта.

Здравствуйте! В двухмесячном возрасте сдавали анализ на дисбактериоз, который показал наличие гемолизирующей кишечной палочки 20%. После лечения энтерофурилом и бифиформом состояние ребенка улучшилось (перестала сильно плакать во время и после кормления), однако по-прежнему остаются симптомы лактазной недостаточности и дисбактериоза (слизь, желто-зеленый жидкий стул, иногда консистенции воды, периодические обильные срыгивания, вздутый животик и тд). Сейчас ребенку 4,5 месяца. Неделю назад сдали анализы, результаты следующие: копрологическое исследование: нетр. жир +, жирные кислоты ++, бактерии ++, слизь ++, лейкоциты 2–4, эритроциты (неразборчиво). Реакция Бенедикта 0,75%. Анализ на дисбактериоз показал наличие кишечной палочки со слабовыраженными ферментными свойствами 80%. Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечить дисбактериоз в таком виде? Или, может, даже порекомендуете какое-то лечение. Помимо жидкого слизистого стула беспокоит то, что за последний месяц ребенок набрал всего 300 гр. Сейчас у нас недобор веса, но из-за лактазной недостаточности и проблем с пищеварением педиатр не рекомендует прикармливать или докармливать. Ребенок полностью находится на ГВ, а поскольку все 4,5 месяца я нахожусь на жесткой диете, боюсь, что ребенок помимо всего прочего не получает всех необходимых веществ и витаминов. Педиатр не видит необходимости лечения и придерживается мнения, что всё пройдёт к полугодовалому возрасту.

Здравствуйте, Ольга! После всего прочитанного хотелось выругаться, но не буду. Я так и не поняла, принимает ли Ваш ребенок фермент Лактазар, Лактаза-беби (у Вашего малыша выраженная лактазная недостаточность) и при чем здесь жесткая диета, на которой сидите Вы? У меня даже мамы, у детей которых пищевая аллергия, питаются лучше, чем Вы. Мне не очень понятна тактика Вашего педиатра? Чего она ждет, того, что у Вашего ребенка разовьется гипотрофия (дефицит массы тела)? Хотите, приходите разберусь, я еще кроме аллергологии неплохо знаю педиатрию : 226-01-11,220-57-97 попросите Марину Николаевну, чтобы ко мне Вас записала). И мой Вам совет — поменяйте педиатра.

Скажите, пожалуйста, можно ли ребенку трех с половиной лет давать вытяжку трепанга на меду? Если да, то как правильно ее употреблять?

Здравствуйте. К сожалению, я Вам тут не помогу, Светлана. Трепанг на меду — это БАД, причем не сертифицированный, поэтому, если хотите, применяйте. Доз я тоже не знаю.

Здравствуйте. У ребенка 2 месяцев гемангиома на внешней стороне бедра, обязательно ли ее удалять?

Здравствуйте, Ирина! По поводу удалять или нет гемангиому — это вопрос к детском хирургу. Можете записаться на прием к врачу по телефону: 226-01-11,220-57-97.

Добрый день. У ребенка были высыпания на коже рук, локтях (кожа была раздражена, были белые подкожные пузырьки, она лопалась и была, как у старичка). Сдали насечки на аллергены — ничего, копрограмму — анализ показал лямблии. Прошли курс лечения и не один, вроде все утихло, но высыпания на коже периодически возникают. Они чешутся довольно сильно, но тип высыпаний изменился, они похожи на аллергическую сыпь, причем происходит это после частого или системного употребления сладкого или других аллергенов. Вопрос: могут ли сыпь вызывать лямблии, или это проявление алергии? У нас аденоиды (диагноз поставлен вручную, я пока сомневаюсь), и врач сказала, что аллергические реакции могут быть связаны еще и с этим.

Добрый день, Елена! Сыпь у детей могут вызывать разные причины, аллергия составляет только 10–15%. Лямблии находясь в организме изменяют слизистую ЖКТ, и поэтому обычные продукты плохо перевариваются и хорошо всасываются, вызывая тем самым сыпь, уже не говоря о том, что бывает аллергия на гельминтов и т. д. Об этом можно много говорить и дискутировать, я предлагаю Вам с ребенком прийти ко мне на прием, мы точно выясним, с чем связаны высыпания, и чем на сегодняшний день медицина может помочь (телефон для записи 226-01-11,220-57-97). Кстати, аденоиды бывают не только аллергической но и инфекционной природы, и это решает не лор врач, а аллерголог. Так что приходите, не пожалеете.

Добрый день. У моей 7 летней дочери кожа подушечек пальцев рук сохнет и облезает. Врач посоветовала потравить глистов, кардинальных изменений нет. Скажите, что это может быть?

Здравствуйте, Любовь! Вы знаете, все, что происходит на ладонях и в том числе подушечек пальцев большей частью связано с проблемами печени и желчевыводящих утей. Вам нужна консультация детского гастроэнтеролога, можете

записаться к Броницкой Ольге Владимировне по телефону: 220-57-97,226-01-11

Добрый вечер, Владислава Витальевна! У моей 3-х леней дочери постоянно заложен нос. Но как только мы уезжаем в гости к бабушке в Артем (частный дом), все проходит. Подозреваю аллергическую реакцию. Стоит ли идти на консультацию к аллергологу? Не опасно ли это во время инфекционных заболеваний? Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна! Обязательно сходите на консультацию к аллергологу, который назначит Вам соотвествующее обследование, чтобы выявить аллергию, если она есть. Пик инфекционных заболеваний приходился на февраль и март, поэтому посещение аллерголога сейчас самое безопасное. Хотите, запишитесь на консультацию ко мне, тел. 220-57-97.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени, а из-за этого увеличены показатели ЛДГ и АСАТ? (у нас папа болен гепатитом С, я нет) Ребенку 8 месяцев. Спасибо.

Добрый день, Татьяна! Сам по себе изгиб желчного пузыря вызывать увеличение печени не может, но если есть еще и нарушение функции (застой желчи, спазм сфинктера), тогда это возможно. Гепатит С передается от матери к ребенку, и при гепатите чаще повышается АЛАТ. Надо показаться гастроэнтерологу, пусть назначит соответствующее лечение и пересдать кровь в динамике. Можете обратиться за этим к Броницкой Ольге Владимировне, запись по телефону: 220-57-97, 226-01-11.

Уважаемая Владислава Витальевна! У меня к Вам вопрос как к гастроэнтерологу, подскажите, что делать, если у одного из членов семьи выявили хеликобактер? Какое обследование пройти ребенку (3 года)? Еще беспокоит налет на языке у ребенка, какое обследование пройти в связи с этим?

Добрый день, Ольга! Ребенку, как и всем остальным членам семьи, необходимо, как минимум сдать, кровь на антитела к хеликобактеру. У маленьких детей хорошо берет кровь медсестра Марина Николаевна, можно с ней созвониться по телефону 290-82-43, и при обнаружении его пойти на консультацию к гастроэнтерологу (Броницкой Ольге Владимировне). Кстати, налет на языке тоже может быть от этих проблем.

У меня часто побаливает желудок, боль или жгучая (редко) или тупая. А еще меня мучает, что изо рта неприятно пахнет, хотя зубы в порядке. Может ли пахнуть изо рта из-за желудка?

Добрый день, Инна! Конечно, вы правы, подозревая у себя проблемы с желудком. Вам необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит Вам обследование и лечение. Можете записаться в Находке по тел. 70-14-07 к Броницкой Ольге Владимировне, она приезжает в Находку 16.04..

Здравствуйте, нам поставили диагноз: функциональные запоры, дисбакткриоз кишечника, кандидоз, реакт. панкреатит, дисхония. Назначили интести-фаг, креон, хилак-форте. Обратились с проблемой — запоры.4 день пьём лекарства и не какаем, так и должно быть или же нам не стоит продолжать их пить т. к эффекта не вижу??

Добрый день Наталья!
4 день лечения это мало, чтобы увидеть от него эффект. Диагноз функциональный запор, поставленный Вашему ребенку говорит о том, что есть заболевания или состояния, которые приводят к данным проблемам. У Вашего ребенка их немало: дисбактериоз, кандидоз, реактивный панкреатит, дисхолия. Они ведь не вчера начались у него и не пройдут за 4 дня. Чудодейственных таблеток не бывает, придется потрудиться и Вам, и Вашему врачу, чтобы запоры прошли.

Ребенку 2 года. В последнее время часто беспокоят запоры, ребенок какает каждые 2–3 суток, иногда только с помощью глицериновой свечки. УЗИ желчного пузыря показало перетяжку. Подскажите, требуется ли лечение, может ли данная проблема «перерасти», нужна ли специальная диета? Какие еще обследования необходимо пройти перед обращением к специалисту-гастроэнтерологу?

Добрый день Виктория! К сожалению, если перетяжка на желчном пузыре врожденного характера, «перерасти» ее Ваш ребенок не сможет. В отношении анализов и диеты, в начале необходимо посетить врача детского гастроэнтеролога, который определит на сколько данные мероприятия необходимы ребенку. И еще в отношении запоров, чем раньше начато обследование и лечение, тем раньше Вы увидите от него эффект. Можете записаться на прием к врачу детскому гастроэнтерологу в нашей поликлинике по телефону 20-57-97.

Здравствуйте! У нас такая проблема, у дочери 16-ти лет гастрит, связанный с хеликобактерией, а в поселке нет гастроэнтеролога, можно ли к вам записаться на приём, и что для этого надо?

Добрый день, Надежда! Конечно, вы можете записаться на прием, мы принимаем в г. Уссурийске, ближайшая суббота 21.05., записаться по телефону (423) 226-01-11,220-57-97, 8 902 505-82-43. И лучше запишитесь к Ольге Владимировне Броницкой, я больше занимаюсь вопросами гастропатологии при аллергических заболеваниях.