Здравствуйте, Оксана Владимировна!
У мужа появилось пятно на затылке с редеющими волосами. Наследственных факторов нет, возраст 27 лет.

Подскажите, какие анализы желательно сдать перед консультацией с эндокринологом?

Оксана Владимировна, добрый день!
Очень нужна ваша консультация. Маме 64 года, рост — 155,5, вес — 64 кг.

Назначена операция по удалению щитовидной железы. Мнения врачей разошлись. Один говорит, что необходимо удалять срочно, не дожидаясь метастаз, другой говорит, что можно отложить с регулярным контролем УЗИ. Мама очень боится операции в связи с возрастом и большим количеством возможных осложнений, для нее это как конец нормальной жизни. Уже все измучились. Прошу прокомментировать, действительно ли надо срочно удалять.

Узи от 23.03.15.

• В левой дольке три дополнительных округлой формы образования размером 11,5 + 8 + 10 мм. В диаметре, однородные гипоэхогенные с выраженным перинодулярным кровотоком. В правой дольке узловое образование до 25 мм. В диаметре неправильной овоидной формы, неоднородное за счет участков скопления жидкости по центру в режиме ЦДК, с пери-и интранодулярным кровотоком.
• Кзади от левой дольки с оттеснением её кпереди округлое дополнительное образование 21×15 мм. Неравномерно пониженной эхоплотности, хорошо васкуляризированно.
• Правая доля — (Длина — толщина — ширина — объём) 55 мм — 21 мм — 21 мм — 12,1 кб.см
• Левая доля — 54 мм — 14 мм — 16,9 мм — 6,4 кб.см. Суммарный объём 18,5 кб.см. 
• Лимфатические узлы размером до 11 мм с права с выраженным гипоэхогенным кортикальным слоем с волнистым контуром.

Заключение: щитовидная желез увеличена, структурно изменена, множественные образования обеих долек, эхопризнаки поражения паращитовидной железы слева.

Анализы от 27.03.15:

• Паратгормон — 58,4
• TSH — 0,42
• Св. Т4–25,9
• Кальций (кровь) — 1,23 ммоль\л

Цитологическое исследование от 04.04.15 (пункция под УЗИ контролем).

(Приношу извинение за возможные ошибки в терминах, заключение написано от руки)

Всего 8 узлов.

• Узел 1 и 2 (верхнего полюса правой доли и верхнего полюса правой доли по передней поверхности) — на фоне эритроцитов клетки фолликулярного и уплощённого эпителия с умеренной дистрофией.
• Узел 3 (верхнего полюса правой доли) — эритроциты. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
• Узел 4 (нижнего полюса правой доли) — на фоне эритроцитов и гомогенной массы клетки фолликулярного и уплаценного эпителия с умеренной дистрофией, макрофаги с гемаидерином. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией.
• Узел 5 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скудно клетки фолликулярного эпителия с дистрофий.
• Узел 6 (нижнего полюса левой доли) — на фоне эритроцитов скопление в виде фолликулярных структур клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа подозрительная на формирование фолликулярной опухоли.
• Узел 7 и 8 (верхнего полюса правой доли по задней поверхности) — на фоне эритроцитов скоплениями клетки фолликулярного эпителия с умеренной пролиферацией и дистрофией, местами коллоид. Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу клеточного типа.

Нужна ли срочная операция (планируют на 17 июня), ведь пункция не показала раковую опухоль?

Можно ли не делать или отложить на осень, так как слышала, что летом восстановительный период проходит намного тяжелее.

Есть ли способ, как более точно определить, есть ли рак или нет?

Заранее благодарю.

Оксана Владимировна, спасибо огромное за такой быстрый ответ!!! Вы меня спасли просто!

Здравствуйте, Оксана Владимировна! Подскажите, пожалуйста, по поводу проведения биопсии узла щитовидной железы. С 12.05.2015 года принимаю тирозол в дозировке 30 мг/день (до этого было 10; 20 — с нарастанием дозировки).

На 25.05.2015 года анализы такие: ТТГ — 0,28 мМЕ/л (0,3–4,0), Т4 св.— 14,3 пмоль/л (10–25), АТ ТПО — 0 МЕ/мл (до 30). С 05.06.2015 г. дозировка тирозола — 40 мг/день.

Моя врач настоятельно рекомендует пересдать гормоны в конце месяца и только потом (возможно) идти на биопсию узла.

Как по вашему, стоит ждать еще? Дело в том, что у меня пропадает запись на биопсию в г. Хабаровске (там так строго к гормонам не присматриваются, и с моим анализом от 25.05.2015 года готовы взять на процедуру). Я в растерянности, подскажите, как лучше. Спасибо.

Здравствуйте. Можете хоть примерно подсказать, что это может быть и что делать? При физической нагрузке, употреблении жирной, острой пищи все выделяется в паху (с обеих сторон), то есть приходится в обычное время каждый день принимать душ, так как там все опрело, ощущение натертости (визуально определяется мацерация кожи паховой области, покраснение, повышенная температура), а если поел что-нибудь не то или нагрузка, сразу после еды и несколько раз в день. Сильная потливость, в жаркое время года с кислым запахом и аналогичное в области шеи. Все это на протяжение более 10 лет. Диагнозы: ожирение 2-й степени, гепатоз. Конкретно по данной проблеме внятного ответа так и не получили. Пол — мужской.

Добрый день! У меня несколько месяцев назад была обнаружена микроаденома гипофиза 6*4,5 мм. Сдавала гормоны: тестостерон=0,763 nmol, пролактин= 473, ДЭА= 510, кортизол= 957. Была у нейрохирурга, сказал не волноваться и ничего не принимать, сделать МРТ через 6 месяцев и там посмотрим, что делать. Гинеколог не согласилась с ним и прописала мне Достинекс на 2 месяца. Нужно ли его принимать?

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? После вторых родов в 35 лет поправилась. После того как бросила кормить ни на грамм не похудела. Помимо лишних кг (15) напрочь пропало сексуальное желание. На пальцах ног волосы появились. Я так понимаю у меня изменился гормональный фон. Подскажите, к какому врачу пойти. может, гинекологу-эндокринологу? И какие анализы сдать? Спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать заключение УЗИ щитовидной железы. Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные, четкие, неоднородная. При ЦДК васкуляризация железы умеренно повышена узла по периферии. Регионарные лимфоузлы не изменены. Заключение: УЗ-признаки диффузно-очагового изменения щитовидной железы. Узел левой доли.14×13,6×39 мм. Объем 3,5 см3.

Добрый день, Оксана Владимировна!
У меня такой вопрос. Наблюдаюсь несколько лет у эндокринолога. Показатели анализов в настоящее время такие ТТГ — 2,28, Т4 св.— 11,64. ТТГ периодически повышается, за последний год максимальное значение — 3,06. Пила курсами препараты йода. Беспокоит плохое самочувствие: ужасная слабость, вялость, сонливость, особенно весной, бывают головокружения. Сейчас врач рекомендовала пропить Эутирокс в дозировке 25  мг 1–1,5 месяца, чтоб посмотреть, как я буду себя чувствовать на фоне приема гормонов. Я отрицательно отношусь к гормональным препаратам. Имеет ли смысл пить Эутирокс в моем случае, или искать другую причину плохого самочувствия? Хотя сдала уже кучу анализов и обошла кучу врачей, все говорят, что все в пределах нормы……

Добрый день! У моей дочери после диеты стали лезть волосы. Питание давно наладилось, но волосопад так и продолжается. Пока проверили только печеночные пробы — идеальные. Подскажите, анализ на какие гормоны щитовидной железы нужно проверить?