Оксана Владимировна Борушнова
Эндокринолог
- Стаж работы 29 лет
Добрый день) )). Очень переживаю. Мне 30 лет. Инсулинорезистентность. Пью Сиофор. Можно ли забеременеть при таком диагнозе. Очень хочется детей. Каковы шансы???
Добрый день! Данный диагноз может только уменьшить вероятность беременности, но опять же, смотря какие изменения есть на сегодняшний момент (степень и длительность ожирения, степень нарушений углеводного обмена, данные УЗИ яичников и др. ). Только проанализировав эти данные, можно давать прогноз в отношении беременности.
Оксана Владимировна, здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, Вы еще
Можно ли записаться к Вам на прием по полису ДМС?
Добрый день! Я веду прием только в этой клинике, в настоящий момент мы не работаем по системе ДМС.
Добрый день. Диагноз — «первичный субклинический гипотиреоз, ХАТ с узловыми включениями». Назначен Йодокомб 50/150 и Вобензим 3 месяца. Пью 3-ю неделю. Очень сильно стали ломаться волосы, отеки, целлюлит. До гормонотерапии ТТГ повышен, Т3, Т4 в норме, антитела к ТГ повышены,
Добрый день! В отличие от Т4 и ТТГ уровень Т3 очень вариабелен и может меняться в течение даже суток, в подборе дозы препаратов следует ориентироваться на ТТГ и Т4. В настоящий момент в коррекции дозы Вы не нуждаетесь. Тиреоидный статус у Вас в пределах нормы, соответственно задержка жидкости, выпадение волос не могут быть обусловлена гипотиреозом, необходимо выяснять другие причины.
Оксана Владимировна, подскажите что делать? Была у вас на приеме 01.10.2015. Диагноз — «первичный субклинический гипотиреоз, ХАТ с узловыми включениями». Назначен Йодокомб 50/150 и Вобензим 3 месяца. Пью 2 недели. Очень сильно стали ломаться волосы, «пол головы» обсыпалось, к утру сильно сушит кожу лица и век, периодически отекают верхние веки, зона подбородка, произошел незначительный набор веса. Может этот препарат мне не подходит? Что еще можно попробовать? На уровень какого гормона кроме ТТГ сдать анализы?
Добрый день, возможно доза тироксина недостаточна, сдайте кровь на свободный Т4 и Т3.
Только в тот день когда сдаете кровь, не пейте препарат, а когда сдадите тогда принимайте.
Здравствуйте, Оксана Владимировна! Плохое самочувствие в течение 5 месяцев. Клиника: слабость, нарушение координации движения, жажда, сухость во рту, сонливость, тошнота. В последний месяц появились мышечные боли, боли в костях, сдавливание в области гортани.
- В марте ТТГ — 0,616; Т4 — 15,328.
- В июле ТТГ — 0,486; Т4 — 29,163.
- В сентябре ТТГ — 0,2; Т4 — 14,938.
- Антитела к рец ТТГ — 0,55.
- Сахара в норме.
УЗИ
Невролог свое исключает. После сдачи анализов 2 недели принимал Тирозол 5 мг. Сейчас отменили. Можно услышать Ваше мнение. Заранее с благодарностью, Саша, п. Пограничный. Рад был Вас увидеть!
Добрый день!
По описанию грмонального статуса и картины УЗИ очень похоже на транзиторный тиреотоксикоз, развившийся на фоне хронического аутоимунного тиреоидита. Обычно он купируется самостоятельно с последующим формированием гипотиреоза. Необходимо на «чистом» фоне промониторировать 1 раз в месяц тиреоидный статус и кровь на антитела к ТПО. Если на УЗИ — четкие данные за узловые образования (наличие капсулы, кровотока), все узлы более 1 см надо пунктировать.
Оксана Владимировна, здравствуйте. Сдала кровь на сахарную кривую, результаты: глюкоза натощак — 5,3 ммоль/л, после нагрузки — 4,1 ммоль/л.
Наташа, добрый день! У тебя «плоская» сахарная кривая, что косвенно свидетельствует о вновь нарастающей гиперинсулинемии. Метформин пьем 2 г/сут, полностью убрать все легкоусвояемые углеводы.
Добрый день. Моего отца отправили к эндокринологу по щитовидной железе. Живем в
- Общий размер — 19,2
Правая доля:
- толщина — 2,1
- ширина — 2,4
- высота — 4,6
- Объем — 11,1.
Левая доля:
- толщина — 2
- ширина — 1,7
- высота — 5
- Объем — 8,1
- Перешеек контуры ровные, четкие. Эхогенность. Эхоструктура однородные.
- Доп. образование в правой доле гипоэхогенные округлые образования 0,9; 0,5; 0,6, в левой доле 0.5, 0.6. С ровными четкими контурами.
- Региональные лимфоузлы лоцируются.
Заключение: Очаговое образование щитовидной железы.
Подскажите, что это и как нам поступить? Спасибо.
Добрый день! Учитывая результаты УЗИ одышка никак не может быть связана с патологией щитовидной железы, потому что обьем абсолютно нормальный, а изменения структуры могут быть связаны или с йоддефицитом или как проявление аутоимунного тиреоидита. В любом случае необходимо сдать кровь на ТТГ, Т4 и антитела к ТПО.
Здравствуйте! Я купила витамины Алфавит при простуде, у них противопоказание гиперфункция щитовидной железы, у меня щитовидка увеличена, но все анализы и гормоны в норме, сказали киста. Можно ли мне принимать эти витамины?
Добрый день! Скорее всего в этих витаминах содержится достаточная доза йода. Поэтому если у Вас нет гиперфункции и молодой возраст Вы можете принимать.
Уважаемая Оксана Владимировна, добрый день. Мне 31 год. У меня 8 недель беременности. Сдала анализ на
Добрый день! Гинеколог правильно поступил, потому что носительство антител может быть причиной развития во время беременности гипотиреоза, что не очень хорошо как для ребенка так и для Вас. Поэтому Вас должен наблюдать во время беременности эндокринолог.
Оксана Владимировна, здравствуйте. Вес стоит на месте. Сколько нужно глюкозы, чтобы провести тест на толерантность?
75 г сухой глюкозы + 200 мл воды.
Оксана Владимировна, здравствуйте! Была у Вас на приеме в сентябре 2014 года. По результатам анализов Вы мне назначили
Сдала анализы в июле 2015 года ТТГ — 0,600, Т4 св — 19,6, Т3 св — 5,0. Инсулин — 44,5, в феврале 2015 года инсулин был 38.
Подскажите, пожалуйста,
Добрый день, Наташа!
Очень рада тебя слышать. С тироксином оставь все как было, а вот с инсулином надо разбираться, проведи тест толерантности к глюкозе. Ты набрала вес или стоит на том же уровне?
Здравствуйте, Оксана Владимировна. У меня вопрос следующий: у сына появились волосы подмышками (на лобке волос нет). Ребенку 10,5 лет. Это норма или надо обследоваться?
Добрый день! 10,5 лет это допустимый возраст к появлению вторичных половых признаков. Это абсолютно может укладываться в норму.
Оксана Владимировна, здравствуйте! Я хочу попасть к Вам на очную консультацию по поводу лишнего веса. Вес большой. Никогда не была стройной всегда была полной, но при росте 172 см вес был — 88 кг. Но
У меня такие вопросы:
- Обе беременности были сложные с угрозами принимала в обе беременности Дюфастон, может ли это быть причиной того, что вес стоит на месте (как говорят гормон не вышел из организма)?
- С какими анализами нужно прийти на прием в первый раз?
- Я кормлю грудью ребенка сейчас, можно сейчас «смотреть» гормональный фон или лучше прийти после окончания грудного вскармливания? (если после, то через какой период после завершения кормления будут информативны анализы?)
Добрый день! Прием Дюфастона навряд ли повлиял на нарастание веса. Так как Вы сейчас кормите ребенка, сдавать анализы нецелесообразно. После прекращения кормления грудью, через месяц после 1 менструации можно сдать анализы: ТТГ, кортизол, инсулин, сахар крови. Этого будет достаточно. Половые гормоны пока сдавать нет необходимости.
Здравствуйте. На приём к своему врачу попасть пока нет возможности (она в отпуске). Не могли бы вы посоветовать по моей ситуации? Раньше Т4 свободный у меня был повышенный, я принимала тирозол 10 мг, а сейчас он понизился. Подскажите, продолжать принимать тирозол или нет?
Какие цифры Т4 и как долго Вы получаете поддерживающую дозу 10 мг?