Оксана Владимировна Борушнова
Эндокринолог
- Стаж работы 29 лет
Уточнение
Оксана Владимировна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточняю. Тирозол пью с января этого года. Начинала с
Добрый день! Это еще очень маленький срок для оценки состояния щитовидной железы. При болезни Грейвса длительность приема тирозола и лечения может быть не менее 2 лет.
Необходима ли при моих данных операция по удалению большого узла на щитовидной железе
Добрый день, Оксана Владимировна. Прохожу лечение по поводу тиреотоксикоза. Анализы на начало обращения к врачу: ТТГ-<0,01, Т3 св.— 18,9, Т4 св.— 48,4.
Назвачен тирозол 5 мг — 2 т. ×3 р. /день.
Далее контроль Т4 св.— 27,4, 23,9. Антитела к рецепторам ТТГ (0) более 40, антитела к тиреоглобулину 14,583.
УЗИ показало наличие узлов: справа 2 узла до 0,5 см. , слева 2 ×1,7 см.
Общий обьем ЩЖ — 22,4172.
Диагноз: диффузные изменения ЩЖ с увеличением объема, узлы.
Врач назначил тирозол продолжать пить 1 т. ×2 р. /день. Также рекомендовала оперативное удаление большого узла.
Пожалуйста, скажите, операция необходима или можно медикаментозно попробовать, стоит ли тянуть с операцией? Спасибо за ответ.
Добрый день! Как долго вы получаете лечение тирозолом. Узловые образования можно оценивать только при стойкой ремиссии заболевания, так как в процессе лечения тиреотоксикоза они могут менять свою форму размеры. Если при стойкой ремиссии остаются узловые истинные образования то надо делать ТАБ и решать вопрос о необходимости оперативного лечения.
Как принимать эутироск при смене часовых поясов
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, как принимать эутирокс при смене часовых поясов, лечу из Владивостока в
Добрый день! У эутирокса долгий период выведения до 7 дней, поэтому выпейте дома утром как обычно, а прилетев туда начинайте принимать утром по их часовому поясу.
Результат анализа на пролактин у мальчика 10 лет
Подскажите, пожалуйста, ребенку 10 лет (мальчик) сдали анализ на гормоны, в котором пролактин был равен 1045 тМЕ/ml. Эндокринолог поставил диагноз гиперпролактинемии под вопросом.
Через неделю пересдали анализ и пролактин стал равен 84,8 mlU/L. Макропролактин менее 1 процента. Не имеем возможности в ближайшее время попасть на консультацию к эндокринологу, поэтому очень хотелось бы узнать о чем говорят наши анализы.
Добрый день! Это очень разноречивые данные, нужно обязательно смотреть ребенка и выяснять, что могло послужить причиной повышения пролактина. Экстренного ничего нет, поэтому записывайтесь на плановый осмотр.
Можно ли сдавать анализы на гормоны при ОРВИ
Можно ли сдать анализы ТТГ, Т3 св, Т4 св, анти к ТПО при ОРВИ?
Добрый день! Нежелательно.
Может ли заново вырасти щитовидная железа после удаления
Оксана Владимировна, здравствуйте. В 11 году была удалена ЩЖ полностью. Скажите, может ли заново вырасти ЩЖ? Спасибо.
Добрый день! Если была проведена тиреоидэктомия в полном объеме и участок ткани не оставили, то расти будет нечему, а вот если частично остался участок, он может рецидивировать.
Прошу помочь. У меня эндометриоз. Принимаю гормональные таблетки 2 года. У меня понизились тромбоциты до 55. Гематолог назначил обследование щитовидной железы и сдать анализы на гормоны. Так как моя тромбоцитопения без кровотечений, это может быть следствие заболевания щитовидки.
И вот мой вопрос — сдавать анализ на гормоны и УЗИ щитовидки надо без отмены гормональных таблеток или их отменить? Вот тут мне непонятно — ведь если щитовидка болеет
Очень жду ваш ответ. Спасибо.
Добрый день! Для обследования функции щитовидной железы отменять терапию не надо.
Здравствуйте! Действительно ошиблась в написании в предыдущем письме анализы:
- ТТГ — 0,02
- Т4 — 47,1
- Т3 — 27,9
- Анти ТПО — 492
Добрый день! Вот теперь все правильно. По результатам — это действительно тиреотоксикоз, при котором первым этапом лечения является назначение тирозола. Поэтому тактика Вашего лечащего врача на этом этапе совершенно верная.
Добрый день!
Врач после 1 посещения поставил диагноз: «болезнь Грейвса» (при ТТГ — 47,1, Е3 — 27,9; УЗИ — эхопризнаки диффузных изменений).
Назначил — тирозол 10*2 раза в день.
Действительно сразу выставляется такой диагноз? Или нужно провести дообследование? Может ли это быть от приема йода?Повлияет ли отрицательно в дальнейшем прием этого препарата на работу щитовидки?
Добрый день! Вы, наверно, ошиблись, предоставляя результаты обследования, таких анализов нет.
Добрый день. У меня ожирение. Вес 145 кг. По назначению врача пью глюкофаж лонг (750 мг)*2 таблетки в день уже полгода из за инсулинорезистентности. Рацион питания пытаюсь сделать правильным (иногда жирное, иногда мучное). Сократила размер порции. Хожу 2 раза в неделю в тренажерный зал. Иногда хожу просто по городу 10 000 шагов. Но, к сожалению, не вижу результатов похудения. Уже отчаялась.
Как мне похудеть при моем диагнозе. Помогите.
Добрый день! В случае если ожирение тяжелой степени (ИМТ более 40), необходимо комбинированное лечение — диета, физические нагрузки и медикаментозная терапия, при неэффективности или наличии осложнений показано бариатрическое лечение.
Здравствуйте. Нужна ли операция по удалению щитовидной железы при следующих анализах: Т3–7,14; Т4–17,65; ТТГ — 0,005; антитела к рецепторам ТТГ — 9,35.
Заключение УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
Добрый день! К сожалению результаты анализов являются одним из критериев для проведения оперативного лечения, но решение принимается при рассмотрении множественных факторов — развитие и течение заболевания, возраст, степень увеличения щитовидной железы, эффективность консервативной терапии и др.
Добрый день! У меня инсулин низкий, ниже 2, сахар в норме. Наблюдаюсь у
Добрый день! Низкий уровень иммунореактивного инсулина не является диагностическим критерием сахарного диабета. Если Вы в группе риска по диабету (имеется ожирение, рождены с весом более 4 кг, или у вас дети рождены с большим весом, а также есть в роду СД), то тогда можно провести тест толерантности к глюкозе.
Здравствуйте!
3 месяца назад у меня отекли верхние веки и одновременно появилась тяжесть в шее. Сделала УЗИ щитовидки и анализы.
Пошла к эндокринологу в поликлинику, но она ничего не назначила, про отеки век ничего не сказала. Но все симптомы остаются, отеки век потихоньку увеличиваются, это беспокоит.
Почки и сердце в норме, отеки именно от щитовидки по ощущениям.
Мне 47 лет. За последние полгода я поправилась, истончились и выпадают волосы.
Может ли это быть скрытый гипотиреоз?
Как лечить если анализы как бы в норме?
Почему отекли веки?
- ТТГ 2,54 (норма 0,24–4,2)
- СТ3 6,07 (норма 3,95–6,8)
- СТ4 21,88 (норма 12–22)
- (на антитела сдавала 6 лет назад, норма).
На УЗИ несколько кист до 1 см, аваскулярны. И узел — 2 см.
Суммарный объём:
- лев. доли — 12,3
- прав. доли — 7,9
- объём щ. ж — 20,2.
Спасибо.
Добрый день!
К сожалению симптомы гипотиреоза очень неспецифичны и данные признаки могут сопровождать различные заболевания. По данным обследования, предоставленным вами клинические признаки не имеют никакого отношения к патологии щитовидной железы. Вам лучше обратиться к врачу общей практики, который определит дальнейший алгоритм действий.
Оксана Владимировна! Я вам 9 декабря задавала вопрос насчёт операции щитовидной железы. Объём — 26,8 куб. см. Мой врач говорит, что это большой. На УЗИ шеи показана частичная динамическая компрессия правой ВЯВ образованиями щитовидной железы. Узел правой доли — 2,59 на 2,03; 0,74 на 0,96.
И ещё — доброкачественный процесс — это не страшно? Так нужна операция или нет? Мне сказали записываться на операцию.
Операция показана только если есть сдавление, решение должен принять врач хирург о необходимости проведения операции, по эндокринным параметрам, описанными Вами показаний нет.
Добрый вечер, Оксана Владимировна! У меня диагноз: «узловой зоб
Заключение такое: Зоб, вероятнее всего коллоидный, возникший на фоне паренхиматозного. По классификации Бетесда — доброкачественный процесс.
Скажите, пожалуйста, в моём случае, необходима операция или нет?
Добрый день! Учитывая результаты обследования операция Вам не показана. При данном диагнозе операция проводится при больших размерах узловых образований (более 4 см) и симптомах сдавления.