Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Здравствуйте, нам сказали носить шину Виленского, нам
Подробнее опишите всю ситуацию, описание рентген снимков и сами снимки, если выраженная дисплазия, подвывих или вывих, то без распорок нельзя.
Добрый день, Людмила Ивановна. В 4 месяца моему сыну поставили дисплазию, сделали УЗИ, угол альфа правый 60 градусов, угол альфа левый 65 градусов, угол бета правый 43 градуса, угол бета левый 36 градусов. Нам назначили 3 курса массажа с электрофарезом Са,10 дней делаем — 20 отдыхаем, и
Спасибо за вопрос. По углам у вас есть справа легкое недоразвитие крыши вертлужной впадины и при таких показателях не назначается распорка, но вы мне не написали остальные показатели, которые тоже играют большую роль в постановке диагноза, возможно, они не соответствовали норме. Так что вам стоит подробнее описывать заключение УЗИ, и тогда я вам смогу помочь.
Здравствуйте, Людмила Ивановна!!! Могу ли я к Вам обратиться с просьбой прокомментировать снимок моей дочери, ей сейчас 1 год 9 месяцев. В 1,5 месяца был поставлен диагноз: врожденный вывих бедра слева. Лечились гипсовыми повязками, после вправления головки — шиной Виленского, и до сих пор ее носим, она в ней ходит. Как в данный момент обстоит картина, судя по этому снимку? Заранее спасибо!!!
Спасибо за вопрос. У вас по снимку слева угол ацетабулярный превышает норму (у меня получился 25 градусов), но все остальные показатели в норме: вертлужная впадина достаточно глубокая, край крыши хорошо сформирован, головка несколько меньших размеров, но достаточная, правильно центрирована.
То есть остаточно есть признаки дисплазии слева, но при них не стоит носить уже распорки. Просто необходимо продолжать 3 раза в год проходить физиолечение — электрофорез с кальцием № 10, потом следующий курс с тренталом № 10 на левый т/б сустав, плавайте в бассейне, приучите сидеть в позе «лотос», ездить на велосипеде, прыгать на резиновом ослике (или другое животное), необходимо делать дальше зарядку на т/б суставы.
Главное — в будущем нельзя прыгать на батуте. Удачи.
Уважаемая Людмила Ивановна, консультируемся с Вами уже по второму ребеночку. Первая девочка Софья успешно ходит) )) Спасибо!! А вот после последнего приема у профессора Ковалева получили направление на операцию обеих стоп сына Артемки, диагноз «плосковальгусная тяжелой степени, поясничный сколиоз». Фото прилагаем. Может быть, Вы посмотрите и подскажите. Мы не хотим идти на операцию, может быть, обувь на протяжении всей жизни хорошая
Здравствуйте еще раз. На одной из фотографий видно, что у мальчика очень гибкие суставы пальцев рук, наверно, и остальные суставы такие же гиперподвижные. Возможно, у него дисплазия соединительной ткани, при которой имеется сниженный мышечный тонус и нестабильность суставов, в том числе и позвоночника. По этой причине у вас есть такая деформация стоп, тяжелая степень (по углу заваливания пяточной кости) и сколиоз. Вы мне не указали возраст ребенка (предполагаю лет 8–10).
Вам не стоит делать сейчас операцию, так как эффект будет не продолжительный, в силу основной причины. Делайте сейчас упор на зарядку для стоп и спины ежедневно, массаж общий № 10 3 раза в год, единственным и правильным будет для него занятия плаванием. Как я говорю обычно, должен стать мастером спорта по плаванию. Также хорошо рефлексотерапия. Необходимо подобрать стельки каркасные комбинированные и правильную хорошую обувь. Операцию стоит делать не раньше 14 лет. Удачи.
Здравствуйте Людмила Ивановна! В месяц делали УЗИ тбс, ставили незрелость правого. Врач сказал, что это лечения не требует, надо повторить УЗИ в три месяца. Сделали УЗИ в 4 месяца, по результатам ставят дисплазию правого тбс и задержку оссификации обоих. Сделали рентген, вот результаты: ацетабулярный индекс справа — 31,70, слева — 32,6. hD — 9,2, hS — 10,0, dD — 10,8, dS — 8,5. Ядра окостенения не визуализируются. В моем понимании, что дисплазия сильнее слева, а УЗИ показывает, что левый хороший. Я уже запуталась. Нам прописали электофарез, массаж и отрез Фрейка, насколько адекватно лечение и диагноз? Не нужны ли нам стремена Павлика? Заранее спасибо за ответ
Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне первое УЗИ с описанием и рентген снимок. А так по снимку имеется дисплазия с обеих сторон и больше слева. Можно носить и стремена Павлика, главное правильно выбрать размер планки. Упор делайте на массаж, зарядку на суставы 3–5 раз в день и физиолечение электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10, прием витамина Д по 1 капле в день и прием препаратов кальция 1 месяц (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь и в пищу добавить). Удачи.
Здравствуйте! Дочке 7,5 месяцев, поставили диагноз «дисплазия», по результатам рентгена заключение: децентрация в пределах крыши вер дружной впадины, слева асимметрия ядер окостенения головок. Ацетабулярный индекс d — 24, g — 25. Скажите, пожалуйста, что это значит и правда ли, что надо носить стремена?
Спасибо за вопрос. Вам лучше было бы переслать сам снимок или написать полное заключение снимка, все показатели очень важны. А так углы в норме на ваш возраст, а наличие децентрации головки, говорит о предвывихе и носить распорки необходимо хотя бы 2 месяца во время бодрствования. Удачи.
Здравствуйте, нам с ребенком 5 с половиной месяцев, подозревают дисплазию, но так ничего и не объяснили,
Спасибо за вопрос. Про дисплазию вам можно подробно прочитать в интернете, а причин возникновения дисплазии очень много. Ваше родство также могло сыграть определенную роль в неправильном формировании суставов внутриутробно.
Зарядку делать лучше не меньше 3 раз в день, повтор движений по 10, а сами движения увидите у меня в видеоролике. Для подтверждения дисплазии вам стоит сделать рентген снимок. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! У нас подвывих бедра, ребенку 6 месяцев. Сказали носить шину распорку Орлет. Можете уточнить сколько часов и, может, нам нужны
Спасибо за вопрос. У вас по снимку нет подвывиха, но есть хорошая ацетабулярная форма дисплазии. Носить шину ОРЛЕТТ до 20 часов в сутки 3 месяца, массаж, зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, плавание в ванне или бассейне. Препараты кальция вам принимать не нужно, достаточно по 1 капле в день витамин Д до мая. Через 3 месяца повторите рентген. Удачи.
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ и подсказать лечение. Правий кульшовий суглоб, кут alpha 57°, кут beta 47°, норма alpha >60°, beta до 55°. Ядро окостеныння, розмыр 4 мм. Левый кульшовий суглобкут alpha — 62°, кут beta — 49°, норма alpha >60°, beta до 55°. Висновок: ехографічна картина кульшових суглобів зліва не зміненна, тип 1, справа тип 2 а
Спасибо за вопрос. Укажите возраст ребенка, это важно для лечения.
Здравствуйте. В 5 месяцев вылечили дисплазию с подвывихом и нарастили ядра. До 11 месяцев не давала дочке вставать на ножки по своей глупости, так как один врач сказал свободный режим, а второй — на ноги не ставить.
Сейчас нам 1 год 5 месяцев. В 1 год 4 месяца пошла. Но как пошла сама — встает, держась за пол попой кверху, держит равновесие ножками, пальчики аж белеют, и делает шагов 5, и ножки как бы разъезжаются. Мне еще кажется она широко их ставит. Хотя встает даже на неровной поверхности.
Должно ли так быть, проблема ли это, пойдет ли она нормально? Очень переживаю. Спасибо.
Спасибо за вопрос. Причина не в дисплазии, а в другом, возможно, у вашего ребенка сниженный мышечный тонус, он может давать такую клиническую картину. Для этого необходимо сходить на прием к неврологу или ортопеду. Вам необходимо одевать ортопедическую обувь типа Ташиорто или Орсетто.
Добрый день! Нашей дочке 5 месяцев. Делали УЗД в 5 месяцев и одна неделя. Результаты: при огляді відмічається асиметрія стегнових сідничних складок. Об»єм рухів в кульшових суглобах в повному обсязі зліва справа. УЗД картина в зміни зліва 55–59, справа 56–60. Діагноз: дисплазія обох кульшових суглобів.
Хотелось узнать Ваше мнение по этому поводу. Спасибо!
Спасибо за вопрос. У вас настоящая дисплазия т/б суставов. Вам стоит носить распорки (стремена Павлика, перинку Фрейка, шину Виленского) 2 месяца по 20 часов в сутки, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3–5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели.
Через 2 месяца сделайте рентген снимок суставов. Удачи.
Здравствуйте, Людмила Ивановна! Сыну сейчас 6 месяцев. На УЗИ в 1 месяц поставили диагноз: признаки незрелости левого ТБС. На осмотре ортопед ничего страшного не увидел, но
Сделали рентген в 3 месяца, снимок прилагаю. Диагноз дисплазия левого ТБС (ацетабулярная форма). После осмотра снимка нам срочно одели шину Виленского, режим ношения 24 часа в течение трех месяцев. Положение шины на бедрах, сшили корсет через плечи и привязывали шину к поясу за лямки, каждые 2–3 недели ходили на осмотр и нам раздвигали шину. Снимали шину в день на полчаса перед купанием для гимнастики. Прошли курс корректирующего массажа и
Через три месяца сделали контрольный рентген, снимок также прилагаю. После осмотра снимка ортопед сказал, что динамика очень хорошая, углы в норме для шести месяцев. Но шину носить еще три месяца, а далее контрольный снимок. Конечно, очень расстроились, что носить еще так долго.
Прокомментируйте, пожалуйста, снимки рентгена. Очень смущает, что по заключению рентгенолога и замерам ортопеда углы различаются. Какая ситуация у нас на данный момент и какое лечение нам необходимо? Требуется ли продолжить ношение шины в таком же положении и режиме?
Спасибо.
Спасибо за вопрос. У вас по последнему снимку отсутствует оссификация ядер головок бедренных костей, а в 6 месяцев они должны уже быть, то есть имеется ядерная форма дисплазии. Если ребенок не встает на ножки, то можно обойтись без распорок, только нельзя водить ребенка за ручки, пусть всему учиться самостоятельно, или можете на дневное время одевать шину Виленского, снимая на сон 2 месяца.
Обязательно пройдите электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут 2 недели с повтором через 2 недели, прием препаратов кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером, растолочь в ложке и добавить сок, компот, чай) с 1 каплей витамина Д 2 месяца, массаж, лечебная зарядка на т/б суставы 3 раза в день, плавайте в ванне или в бассейне.
Через 2 месяца сделайте УЗИ суставов. Удачи.
Ребенку 2,5, сделали рентген тбс с прямыми ногами, при этом закрывали пластинами горло и гениталии, потом два снимка на одной согнутой ноге, делали без защиты. Подскажите, так и долго быть — без защиты? И вредна ли эта процедура?
При рентгене всегда должны прикрывать щитовидную железу и половые органы. Последствия могут быть, а может и не быть, все зависит от организма и полученной дозы.
Здравствуйте! Дочери в 4 месяца сделали УЗИ т/с, сказали отсутствуют ядрышки окостенения, сказали придти повторно на УЗИ в 6 месяцев, к ортопеду попали только в пять месяцев, назначила бесплатный массаж, сказала придти в 7 месяцев, пока ждали свою очередь прошли повторное узи, ядрышки так и не появились, сейчас ребенку 6 месяцев и 5 дней проходим курс массажа.
Когда были у врача, она ничего не говорила, что ребенка нельзя ставить на ножки, поэтому мы с 5 месяцев ставили на ножки, ребенку очень нравиться стоять. Скажите, опасно ли это для ребенка, какие могут быть последствия. Заранее спасибо!!!
Спасибо за вопрос. В вашей ситуации лучше давать развиваться ребенку самостоятельно и не ставить на ножки, обязательно нужно будет принимать препараты кальция 2 месяца, витамин Д и пройти курс электрофореза с кальцием на оба т/б сустава № 10.
Добрый день! Ребенку (2 года 8 месяцев), сделали рентген нижних конечностей. В заключении написано: рентгенологически картина может соответствовать полосовидной остеопатии метафизов трубчатых костей. Что это значит? Последствия этого заболевания? Лечение?
Спасибо за вопрос. Данное описание патологии мне ни о чем не говорит. Вам стоит просто подробнее описать всю свою проблему (жалобы, что увидел врач при осмотре), главное переслать сам рентген снимок и полное описание.