Людмила Ивановна Азарова
Ортопед-травматолог
- Стаж работы 27 лет
Уважаемая Людмила Ивановна, спасибо огромное, что отвечаете нам. Мы ездили к платному ортопеду 03.04.2015. Диагноз она нам поставила «задержка оссификации головок бедренных костей». Сзади складки самые верхние
Она нам прописала шину Виленского аж на четыре месяца, сказав что шина ей будет лучше, чем перинка, что ребенок активный, крупный — в четыре месяца 7,3 кг.
Одели мы шину теперь я вся в сомнениях. Людмила Ивановна, подскажите, пожалуйста, нужно было ее одевать? Если да, то обязательно ли носить 4 месяца. Снимок я вам отправлю еще раз. Спасибо вам огромное!!! ЛФК все делаем.
Еще раз здравствуйте. Шина Виленского довольна удобна для ношения, я не думаю, что необходимо столько месяцев носить, как я вам и писала, пройдите все лечение и носите распорку 1 месяц и повторите УЗИ через месяц, а через 2 месяца сделайте рентген и перешлите все мне.
Здравствуйте, Людмила. Подскажите, такая ситуация, ребенку 10 месяцев, скоро начнет ходить. Купила ему кроссовки и тут же со всех сторон пошли советы, что это неправильная обувь нужно покупать ортопедическую, и я запереживала теперь, что у ребенка будет неправильно формировать стопа. Так ли это и чем это чревато? Можно ли носить такую обувь? Если нет, то можно ли к этой обуви приобрести ортопедическую стельку? Заранее спасибо.
Спасибо за вопрос. Кроссовки вы будете одевать на улицу, а это не навредит стопам, для дома и на лето лучше покупать ортопедическую обувь. Если нет проблем со стопами на данный момент, то достаточно профилактической, а в противном случае — лечебную.
Добрый день! Пару дней назад столкнулась с этой проблемой: ребенку поставили «дисплазия тбс». Обратилась к ортопеду, что 7 месячная дочь стала стоять у дивана, и одну стопу ставит на носок, а оказалось, что у нас дисплазия. Рентген не делали, сказав, что там еще ничего не видно. А УЗИ показало правый сустав угол альфа — 60°, бета — 39°, левый сустав угол альфа — 47°, бета — 36°.
В заключении левый сустав IIА не зрелый. Врач назначил массаж, парафин, ЛФК, приобрести распорки. Далее сказал через 2 месяца на прием, и если что направит нас на стационар в другой город, и может даже гипс наложить…
Он говорит, что вывиха еще нет, а зачем тогда спрашивается гипс?! Подскажите, правильно ли лечение, и насколько сложный наш случай? Можно ли сидеть и стоять ребенку, ведь она очень активна уже? Благодарю за ответ.
Спасибо за вопрос. Рентген начинаем делать с 3 месяцев, уже все хорошо видно, так что вам стоит срочно сделать рентген. А по УЗИ у вас тяжелая дисплазия слева, состояние предвывиха, крыша полностью не сформирована и при нагрузке на ножки возможно смещение головки бедра вверх, то есть сформируется подвывих или даже вывих.
В вашем случае и в вашем возрасте обязательно ношение распорки со стабильной фиксацией суставов, лучше шину ОРЛЛЕТ и круглосуточно, ваше лечение считается поздним и срок лечения будет длительным и упорным. Лучше в 7 месяцев начать носить распорки, чем гипс в год. Удачи.
Здравствуйте ещё раз, мы писали вам 27.03.15. Сыну сейчас 5 лет, наблюдали у ортопедов 2 раза в год с 2,5 лет, и с самого первого посещения врач поставил нам диагноз — плоскостопие 2–3 степени, последний год добавился еще поясничный сколиоз. И всегда нам говорили, что дело идет к операции!
Сын не жалуется на боль в ногах, даже когда ходит на дальние расстояния. Постоянно носим ортопедические стельки и ортопедическую обувь. Делали массаж ног, лфк курсами и проводили физпроцедуры (озокерит на стопы, голени; СМТ между голеней, магнитотерапия на стопы, электрофорез) при плоскостопии и при поясничном сколиозе электрофорез на поясницу с эуфиллином и косок под правую пятку 1 см. Какие физпроцедуры для ребенка действительно будут эффективны? И сколько раз в год их нужно проводить?
Ваш первый ответ нас успокоил и обнадежил! Ждем ответа на данное письмо! Спасибо Вам!
Здравствуйте еще раз. Как я вам писала от операции стоит пока отказаться, все операции проводятся после 14 лет, а до этого лечение консервативное, то есть все процедуры, что вы делали (физиолечение, массаж, главное — ЛФК и каждый день, стельки и обувь ортопедическую), обязательно плавание в бассейне с инструктором, можно подключить рефлексотерапию 3 раза в год. Удачи.
Здравствуйте. В 3 месяца дочке поставили диагноз «дисплазия тбс», углы 25 и 30 градусов, ядра беклера не визуализируются.3 месяца мы носили шину Кошеля, массаж и электрофорез.
В 6 месяцев ортопед сказала, что улучшения есть, ядра развиты, углы 22 и 25 градусов. Не ставить на ножки, но дочка наоборот только встает. Сделали массаж.
Рентген контроль в 9 месяцев — углы 23 и 22 градуса, ядра беклера развиты, незначительно смещены, крыши вертлужных впадин еще скошены. К врачу еще только записались.
Подскажите, пожалуйста, какие перспективы у нас?
Спасибо за вопрос. Углы соответствуют норме на 9 месяцев, но все остальное всегда лучше видеть самой. Перешлите снимки мне. Если ребенок уже самостоятельно пытается ходить, не запрещайте ему, просто стоит продолжать лечение — массаж, лечебную зарядку на т/б суставы, физиолечение и одевайте ортопедическую обувь (Ташиорто).
В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов, отклонений не выявлено, но на приеме в 3 месяца у ортопеда нас отправили на рентген, так как врач заподозрил дтбс. Диагноз опять не подтвердился. В 6 месяцев опять на приеме у того же ортопеда, он опять ставит диагноз дтбс, и опять отправляет на рентген. Стоит ли делать рентген повторно?
Спасибо за вопрос. Наличие некоторых симптомов дисплазии т/б суставов не являются симптомами одной патологии, возможно, причина в другом. Часто асимметрия складок и наличие ограничения отведения бедра при хорошем УЗИ рентгене, может быть вызвано перекосом таза и другой патологией. Для убедительности можете сделать УЗИ.
Людмила Ивановна, Спасибо Вам огромное, вы нас обрадовали, так как нам ортопед еще назначала перинку Фрейка и так не хотели его одевать, мучить ребенка.
И снимок вам отправлю, посмотрите, пожалуйста.
На снимке имеется скошенность крыш обоих суставов, при таких показателях все же лучше было бы одевать перинку Фрейка хотя бы 1 месяц по 16–18 часов в сутки, а через 1 месяц повторить УЗИ.
Здравствуйте, дочке в 4,5 месяца поставили диагноз «дисплазия т/с и подвывих справа», назначили шину Орлетт. Мы ее не снимаем, также за месяц прошли курс магнита и массажа. В 5,5 месяцев сделали еще снимок, чтобы посмотреть есть ли динамика лечения. Ацетанарные индексы были d=35° s=30, стали d=35 s=25 °. В данный момент наш лечащий врач в отпуске, скажите, пожалуйста, есть ли улучшение и как нам лечиться дальше. Снимок прилагается.
Спасибо за вопрос. Динамика есть, хоть и небольшая, лечение при подвывихе длится не меньше 5 месяцев, так что носить распорку круглосуточно придется еще месяца 2–3, потом сокращать время ношения. Обязательно проходить электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита на паховую область по 20–30 минут курсами по 2 недели, можно аккуратно начинать делать зарядку на т/б суставы до 5 подходов в день, только не опускать бедра ниже уровня ягодиц, плавайте в бассейне и в ванне. Удачи.
Людмила Ивановна, добрый вечер. Очень хотела бы услышать Ваше мнение насчёт снимка дочки, сделанного в возрасте 8 месяцев и 1,9 г.
По снимкам в 8 и 1 год 9 месяцев имеется подвывих слева и ацетабулярная форма дисплазии справа с легкой децентрацией головки. Крыши и вертлужные впадины недоразвиты, зазубренность края крыши, что может говорить о нестабильности суставов (головки гуляют в суставе при нагрузке на ножки), увеличены
Как ни печально, но вам необходимо ношение распорок и с фиксацией в области бедер, что довольно сложно сделать в таком возрасте. Обязательно приучите ребенка сидеть в позе лотос и
Добрый день. У меня вот какая ситуация. В 5 месяцев сходили на прием к ортопеду, ему не понравилось, как разводятся ножки, и он направил нас на рентген. Сделали рентген, ортопед дисплазию не подтвердил, а указал диагноз «задержка формирования ТБС2», хотя врач рентгенолог при описании снимка, ставит диагноз «дисплазия ТБС».
Сейчас мы ходим на электрофорез и массаж. Еще у ребенка тонус, но невролог утверждает, что это не по его части вопрос. Когда мы были на приеме у ортопеда в 3 месяца, он нам говорил, что именно
Пожалуйста, проконсультируйтесь Вы нас и подскажите что делать. Заранее спасибо. Для удобства скидываю снимки рентгена и заключения врачей. БОЛЬШОЕ СПАСИБО!!!
Спасибо за вопрос. По снимку есть дисплазия, увеличен ацетабулярный угол до 30 градусов с обеих сторон, вертлужные впадины уплощены, край крыши слева несколько закругленный, слабая оссификация головок бедренных костей. Дисплазия может появиться на фоне повышенного мышечного тонуса в ножках. Вам стоит пройти 2 курса массажа, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 и ЭВТ № 5 на
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, лечение! УЗИ ТС Левый сустав тип IIА в два месяца: правый угол альфа — 62°, угол бета — 51°, левый угол альфа — 59°, угол бета — 53°.
Затем в 3,5 месяца рентген. Объем мягких тканей не увеличен. Костная ткань равномерная, трабекулярное строение сохранено. Наружные контуры кости (с учетом анатомических особенностей) ровные четкие. Корткальный слой не изменен. Форма ростковых зон соответствует возрасту. Рентгеновские суставные щели симметричные. Конгруэнтоность сохранена. Ацетабулярные углы справа 31°, слева 30°. Линии Кальве ровные, не прерываются. Шентона прерываются за нарушении концентрации. Заключение: рентгенологические признаки Дисплазии тс, рентген контроль. У нас все, дисплазия?
Спасиоб за вопрос. У вас легкая форма дисплазии двусторонняя. Достаточно будет пройти 2 курса массажа, делать зарядку на т/б суставы 3–5 раз в день, пройти физиолечение — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10 и сухое тепло на паховую область 2 недели по 10–15 минут, плавайте ванне или бассейне. Через 2 месяца повторите рентген. Удачи.
Добрый день, очень нужна ваша консультация. Ребенку 4 месяца, в 1,5 месяца нашли отклонение по УЗИ. Ортопед, посмотрев, сказал, что есть небольшая дисплазия левого тз сустава. Показав лфк, который нужно делать дома, сказал прийти в 3 месяца. В 3,5 месяца сделали рентген. Ацетабулярный индекс справа 27°, слева 31°. Назначения: массаж, ЭФ с кальцием и никотиновой кислотой, плавание, лфк. Распорки не назначила.
Обратились к другому ортопеду, он сказал, что обязательно ставить распорки. Теперь мы в сомнении — ставить или нет. Подскажите, пожалуйста!!! Не потеряем ли мы драгоценное время, если не поставим?
Спасибо за вопрос. Слева на снимке увеличен ацетабулярный угол, больше 30°, крыша скошена, закруглена, вертлужная впадина уплощена, справа вроде бы по возрасту.
В данной ситуации распорку необходимо носить 2 месяца по 20 часов в сутки, и все остальное тоже необходимо проходить. В 6 месяцев повторить рентген. Удачи.
Здравствуйте, моей доченьке 4 месяца, сегодня были на УЗИ, ставят незрелость головок бедренных костей. Результаты УЗИ вам высылаю. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно и придется ли носить стремена или можно все еще исправить массажами и электрофарезом?
Спасибо за вопрос. У вас имеется задержка оссификации головок бедер. Достаточно пройти курс массажа, делать зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день, пройти электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, сухое тепло на паховую область по 10–15 минут 2 недели и принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно до июня. Через 1,5 месяца повторите УЗИ. Удачи.
Добрый вечер, Людмила Ивановна!!! Во вложении рентген снимок. Заключение врача по снимку — вывих бедра слева. На снимке слева слабо заметно ядро. Во вложении один и тот же снимок для сравнения, если
Спасибо за вопрос. У вас врач неправильно на снимке провел линии,
Добрый день, Людмила Ивановна, снимок рентгена прикрепила, я обращалась с вопросом к вам 23.03.2015 на сайте vladmama.ru. В заключении написано: задержка появления ядер оссификации головок бедренных костей (убедительно не визуализируются, ацетобулярные углы: d24, s36, линия Шелтона слева растянута, высота по горизонтали не снижена, деструктивных изменений не выявлено.
Лечение уже проходим, хотелось еще раз убедиться в правильности описания и корректности сделанного снимка, ведь визуально дисплазию многие из ортопедов, которые нас смотрели, так и не диагностировали дисплазию: ножки отводятся, щелчка нет, асимметрия складочек небольшая есть, но говорили, что это вторичный признак. Заранее большое спасибо.
Ольга, снимок получился очень темный, ничего по нему по могу сказать. Попробуйте переслать еще раз.