Все ответы специалистов

Доброго времени суток! После аллергопроб мне поставили диагноз «полиноз». Назачили АСИТ терапию. Также назначили прием препаратов: лукаст, лордес и спрей назофан. Можно ли одновременно эти препараты применять? Заранее спасибо за ответ.

Можно! На первом году АСИТ еще часто приходиться принимать много лечебных препаратов, но потом необходимость в них заметно падает.

У дочери год после сна заложен нос, она постоянно впрыскиевает Ксилин. Нос начинает дышать. Лор назначила Авамис, но мы принимаем Регулон (по назначению гинеколога) Действительно ли так важно применение Авамиса? Или сначала надо просить анализ на подтверждение медикаментозной аллергии? И ещё, снимок носа показал справа кисту, может ли она служить причиной периодической заложенности носа и поможет ли в этом случае Авамис? Надеюсь на Ваш ответ и совет.

Если ваша дочь использует кислинкой больше 2 недель — у нее развился медикаментозный ринит — зависимость от капель. И авамис с этим хорошо справится, главное использовать его 2–3 месяца. Он не повлияет никак на гормональный обмен дочери. А вот почему у нее по утрам была заложенности носа, надо проверить, сделав аллергопробы на бытовые и пыльцевые аллергены. Не нагноившаяся киста обычно не дает проблем носового дыхания, и может быть случайной находкой на рентгене.

Мне при беременности, срок 33 недели, плоду ставят диагноз «широкая полость прозрачной перегородки с полостью Верге, 3-й желудочек щелевидный до 2,0 мм». Скажите, пожалуйста, можно ли делать прививки при рождении ребёнку?

Добрый день, Евгения! Неонатолог в роддоме после рождения ребенка решит, можно ли делать прививки. Прислушайтесь к его мнению. Роды — очень серьезный момент и в вашей жизни, и в жизни ребенка. Хороших легких родов малышу, радостного появления на свет!!!
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте! Ребенку 2 года 5 месяцев, разговаривает «по-китайски», даже на слова не похожи, иногда может какие-то слоги говорить. Ребенок очень активный, до 2 лет по ночам просыпался, поведение адекватное. Родился в срок.

Когда в 2 месяца делали нейросонографию (на руках нет), сказали жидкости больше чем положено, невролог назначала пить настой шиповника с листом брусники по 1 чайной ложке 3 раза в день 1 месяц, и больше ничего. В сентябре этого года делали ЭЭГ, заключение: биоэлектрическая активность головного мозга формируется без грубой задержки. Изменения ЭЭГ носят легкий характер, обусловлены незрелыми активационными реакциями, а также наложением единичных острых волн повышенной амплитуды в левой лобно-центральной области. Специфические комплексы не зарегистрированы.

Врач назначила пантокальцин 1 месяц и магне в6 1 месяц. На пантокальцин у него аллергия. сейчас даем магне в6. Что вы посоветуете?

Здравствуйте, Ольга! Вам необходимо обратиться к неврологу для назначения полноценного лечения с учетом аллергической реакции на пантокальцин. Каждый день вижу детей с задержкой психо-речевого или только речевого развития! Многие ждут, что ребенок заговорит. Большинство из них были показательны в плане задержки задолго до прихода ко мне.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Купил в Голандии таблетки мелатонин 1,5 грама. Но бось пить, насколько крепким будет сон, и смогу ли я проснуться когда меня будет будить жена. Сколько можно пить таблеток на ночь, чтобы утром не белела голова?
Спасибо.

Здравствуйте, Олег! Препарат мелатонин является синтетическим аналогом гормона шишковидной железы, который способствует нормализации сна. Побочных эффектов от его приема у моих пациентов я не видела. Большинство пациентов не получает ожидаемого эффекта от его приема. Не было ни одного человека, который проснулся бы с трудом после приема этого препарата. Многим приходиться пересматривать лечение нарушений сна и назначать препараты другой группы.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна. Моей дочке через 3 дня исполняется 3 месяца. Развивается так, как и положено, но одно меня очень настораживает: ребенок почти не улыбается. Улыбку вижу максимум пару раз в день. Зрительный контакт есть, оживляется при разговоре с ней, вижу, как в некоторые моменты ее личико «светится» от радости, но улыбки так и нет. Начиталась ужасов об аутизме, начала паниковать.

Здравствуйте, Екатерина! Не все дети улыбаются так, как мы ожидаем и видим у сверстников. Все зависит от темперамента ребенка. А темперамент в свою очередь зависит от генетики. Думать об аутизме сейчас не стоит. Нельзя жить со страхом в душе. Это разрушает человека. От страхов надо избавляться при помощи различных приемов, прибегая даже к посещению психологов. Сейчас Вас страшит аутизм. Завтра Вы будете бояться инфекции. Потом еще найдете причину бояться чего-то другого. Живите здесь и сейчас. Дышите полной грудью. Благодарите каждый пройденный день. Радуйтесь, любите и дарите добро.

Очень надеюсь, что Ваши опасения беспочвенны.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день, Оксана Михайловна.
Моей дочери, 8 месяцев 5 дней, у нас лезут зубы, но вот уже около недели моя дочь плохо засыпает вечером, мы ложимся постоянно в районе 23:00 (раньше она не засыпает). Она засыпала постоянно под грудью, а теперь покушает грудь, и после её начинает колбасить по всей кровати (там, где спим мы с мужем, она бывает спит с нами): переварачивается со стороны в сторону, попу подымает вверх и головой упирается то в подушку, то в матрац, то начинает ползать и при этом капризничает (хныкает), может опять поесть сисю, и опять её начинает колбасить, и потеет голова (в квартире очень тепло). Что это может быть — зубы или невролгия? ??

Когда нам было месяца три мы ездили на УЗИ через родничок, нас невропатолог посылала, сказали что у нас немножко повышено было внутричерепное давление, нам прописали массаж. После массажа все прошло! Ездили на повторное УЗИ.

Здравствуйте, Елена! Повышенная двигательная активность во сне у ребенка старше 6–7 месяцев — это норма. Ребенок приобретает новые моторные навыки по мере своего взросления. Вам это доставляет большие неудобства в общей постели, нарушает Ваш сон. Это временная проблема. Наберитесь терпения или приучайте ребенка спать отдельно. Но на настоящий момент это не решит кардинально ничего. Ребенок будет возиться и в кроватке, что опять же будет будить и тревожить Вас. Это точно не неврология!
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Уважаемый Сергей Владимирович! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализов первого триместра беременности. Результаты УЗИ: (срок беременности на момент УЗИ — 12 недель 6 дней), воротничковая зона 2,0 мм, носовая кость 2,0 мм визуализируется. Желудок (+), мочевой пузырь (+), эффект бабочки (+), сердце (+). Локализация хориона: задняя, толщина 17 мм, контур неравномерный.

Результаты скрининга первого триместра беременности: ХГЧ — 0,7 МоМ, PAPP — 0,4 МоМ. Мне 36 лет. В семье генетических патологий нет. Скажите, пожалуйста, есть ли у меня повод для волнения? Генетик ещё до первого скрининга (не знаю, по каким соображениям) предложила ИПД, сказала, что это самый точный результат обследования. После первого скрининга тоже настаивала на ИПД. Я отказалась, буду сдавать второй скрининг. Кроме того, я прочитала, что нормой PAPP есть 0,5 МоМ, у меня в результатах анализов написано, что норма PAPP 0,6–2,5 МоМ.

Уровень обоих гормонов у меня определён лишь с точностью до десятых, хотя я видела, что везде указываются сотые и даже тысячные. Мне сказали, что в этой лаборатории определяются только десятые. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость пересдать анализ в другой лаборатории?

Добрый день. Вы попадаете в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомнйо патологией, так как Ваш возраст более 35 лет и в анализе есть снижение РАРР-а (одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода). Решение делать ИПД или нет, принимаете только Вы сами после консультации генетика. Анализ Вы можете пересдать в срок до 14 недель, но по мере увеличения срока беременности он становится менее информативным.

Здравствуйте! Ребенку 6,5 лет, в июне переболел трахеитом, отягащенным аллрегической реакцией (такой диагноз) педиатр поставил. Во время болезни у дочери был сухой кашель, вплоть до удушья. Пили и от кашля, и антибиотики (зиннат и сумамед), делали разные виды ингаляции (помогли только с пульмикором). После выписки сухой кашель остался в течение дня (ночные приступы ушли) и до настоящего времени. 1 ноября дочь опять заболела, кашель перешел в сухой бухающий с редким отхождением мокроты. Проболели 3 недели, пропили супракс 10 дней, бромбексин, синекод, опять делали ингаляции с бронхосмесью, с минералкой, бередуалом, кашель немного уменьшился, но ночные приступы не ушли. Делали рентген (летом и в ноябре), все чисто, кровь сдавали — в норме.

Летом ездили во Владивосток к аллергологу в аллергоцентр, прошли обследование. Нашли только аллерген на плесень и стафилококк. Кроме этого нашли в обильной форме стафилококк в носу и зеве. Аллерголог направила нас к лору, сказав, что это не в ее компетенции. После посещения лору привели флору в норму. Но ребенок продолжает кашлять. В связи с этим вопрос: где и какого врача мы еще можем посетить и пройти дополнительное обследование, чтобы установить причину кашля? Спасибо.

Я думаю, Вам нужен нормальный врач аллерголог-иммунолог и грамотный лор. Могу предложить только себя и в качестве лора Тамару Николаевну Царьгородскую. У нас есть филиал в г. Уссурийске, записывайтесь, приезжайте, обязательна амбулаторная карта и анализы, будем разбираться. Телефон: (4234) 300–470.

Здравствуйте, моему ребёнку 1,5 месяца, у нас аллергия, нам назначили фенистил по 5 капель 3 раза в день. У ребенка сильная сонливость, и на 2-й день начался жидкий стул. Что в этом случае делать? Снизить применение капель или это нормальная реакция после фенистила???

Фенистил — это антигистаминный препарат с седативным эффектом, уменьшите количество капель. Отчего жидкий стул — не знаю, отмените препарат, если стул восстановится, то от него, если нет, то ищите другую причину.

Здравствуйте снова, Владислава Витальевна. Прочитала ваш ответ. Хочу сказать, что данное лечение было назначено нам доктором, а не мной. Хочу проконсультироваться у вас как у специалиста, правильное ли оно? Заранее спасибо.

Если лечение назначено врачом, то и обсуждать его надо с ним. Невозможно комментировать лечение, не видя ребенка. Это нереально.

Здравствуйте. Сыну 2 года 3 месяца, активный, общительный. Смущает, что он до сих пор говорит только такие слова как: мама, папа, баба, деда, дай. В остальном только слова типа ать, кыгыть и много другого непонятного. А вообще знает уже все буквы, цифры, но говорить пока не начинает. В детсад мы также не ходим. Пора ли уже нам начинать волноваться по этому поводу или нет? Свекровь сказала, что её сыновья начали говорить только в 3 года. Спасибо.

Здравствуйте. У вашего малыша наблюдается темповая задержка речевого развития. Он может начать говорить совершенно неожиданно, без специального обучения, и в дальнейшем его речь разовьется как у сверстников.

Однако в некоторых случаях нужен «пусковой толчок», чтобы ребенок начал говорить. Таким стимулом могут стать игровые занятия в группе со сверстниками, которые уже умеют говорить, занятия по развитию речи у логопеда. Не стоит терпеливо ждать, когда ребенок заговорит самостоятельно. Спасибо.

Здравствуйте. Дочке 5,5 лет, 2 раза в неделю занимаемся с логопедом. Поставили звук Л, он получается очень хорошо, когда специально занимаемся — учим стихи и чистоговорки и т. д., но в повседневной речи забывает произносить. Как научить и в повседневной речи не забывать выговаривать звук?

Здравствуйте. В ваше случае очень поможет, если вы ребенку будете постоянно напоминать правильное произношение звука. Останавливать его речевой поток и просить исправить ошибку в слове. Можно также использовать наглядность: в наиболее посещаемых ребенком местах в доме повесить карточки с изображением звука, либо условной картинки на уровне его глаз. И периодически в течение дня обращать внимание ребенка на них.

Добрый день! Расскажу сначала о истории нашей семьи. У меня два брака. От первого брака есть дочь Полина, на сегодняшний день ей 9 лет. Развода ребенок не почувствовал, никакой депрессии или изменений в поведение не произошло. Появился отчим, который воспитывает Полину и относится как к родной, она его называет папой, они любят друг друга, как отец с дочкой. Родной папа не интересуется дочкой, у него все хорошо, но нас и ребенка это никак не беспокоит, потому что отчим все обязанности папы выполняет.

В этом году появился малышок в нашей семье. Сестренка Полины Есения. Ребеночек долгожданный всеми. Родился с проблемами, и сейчас Есения проходит лечение. Естественно малышка требует нужного ухода, но при этом мы и Полину не забываем. Все время, которое Полина после гимназии проводит дома, посвящается ей в равной степени с Есенией. Нет никаких ущемлений в сторону Полины. Но поведение становится крайне ужасным. Пытаешься с ребенком поговорить, направить в нужное русло, как лучше что-то сделать — в ответ одно фырканье и психи. Порой крики и разного рода слова — да хватит, даже не дает договорить, одни отрицательные эмоции на лице. По дому ничего не делает, хотя раньше сама изъявляла желание помогать. Никто не заставляет, но и относиться к делам по дому стала отрицательно. Разговаривает неуважительно с нами и с дедом, и бабушкой. Огрызается в ответ, всегда стала нас перебивать.

На малышку, когда та смотрит — говорит, что смотришь на меня, дурочка. Мы с папой в шоке. Говорит — вам только Есенька да Есенька. Хотя проводим беседы и говорим о том, что и она нуждается во внимание. Что и Полина ты была маленькой и также внимание тебе было, да и сейчас всегда мы с тобой. Я беру Есению на руки, и мы занимаемся с Полиной, делаем совместные конкурсы, папа помогает активно нам. Не понимаю, чего не хватает и что стало происходить. Балуют Полину многие, в том числе и родственники бывшего мужа.

Записались к неврологу на прием, потому что катастрофа уже. Каждый день какие-то психи и делать ей надо так, как она сказала, не берет во внимание наши разговоры и пожелания. Что делать нам подскажите? Характер у Полины не совсем простой, часто он схож с бабушкиным характером. Но не знаю, что сделать, чтоб прекратились непонятные всплески отрицательного. Помогите.

Здравствуйте, Таня! В ответе на первое письмо я рекомендовала Вам обратиться к психологу, с которым вы могли бы начать работу. Психолог поможет наладить контакт с дочерью, сделать это крайне необходимо. Поля ревнует маму к младшей сестре. Вы, Таня, озабочены здоровьем младшей дочери и хотели бы видеть Полину старшим и беспроблемным ребенком, но ей нужна мама, ее любовь, а не разговоры и пожелания. Кроме того, родной папа не уделяет дочери внимания, что усугубляет ее положение. Полине нужна любовь и понимание, но не в форме «Что тебе надо?!». Она — ребенок, растерянный и эгоистичный, что вполне нормально. Ее поведение привлекает внимание взрослых, будоражит, раздражает, но как еще можно заявить о том, что «мне плохо», «я злюсь», «я не верю, что нужна вам». Вы начинаете чувствовать отчуждение к дочери, поэтому не откладывайте сложившуюся ситуацию в неразрешенном виде.

Желаю вам любви и понимания, Ольга Владимировна Макарова

Здравствуйте! Моей дочери 1 год и1 месяц. Когда ребенку был 1 месяц, я ушла от мужа и переехала жить к родителям в поселок. За год ребенок видел отца 2 раза, и естественно радости при этом она не испытала. Подскажите, нужно ли ребенку в таком возрасте подобное общение? И в дальнейшем насколько необходимо ребенку видеться с отцом и как часто? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Лена!

Ответ утвердительный: ребенку необходимо видеться с отцом, общаться с ним, знать своего отца. Ваш развод и разъезд произошел рано — ребенок был слишком маленьким. Теперь важно оценить готовность папы приезжать и видеться с дочерью, ведь рассчитывать на то, что контакт с дочерью сложился, сложно. Могу лишь высказать пожелание, чтобы Вы не препятствовали общению папы с дочерью, а он проявлял желание участвовать в воспитании дочери. Пусть это будет настолько часто, насколько возможно. Искренне желаю, чтобы участие папы состоялось вопреки всем обстоятельствам и расстояниям.

Желаю вам счастья, Ольга Владимировна Макарова