Все ответы специалистов

Спасибо за вопрос. При вывихе или подвывихе необходим первый период в лечении, заключающийся во вправлении головки в сустав и потом уже удержание и формирование правильно всех компонентов сустава. На вправление дается 1 месяц и делается контрольный снимок, а потом в течение 4–5 месяцев продолжается основное лечение. При подвывихе противопоказана подушка Фрейка, нужно более жесткое удержание бедер в нужном положении, так что вам врач все правильно назначил. Лечение подвывиха после 6 месяцев считается поздним, так что не теряйте время и выполняйте все рекомендации врача. Удачи.

Спасибо за вопрос. Ребенок в норме должен пойти до 18 месяцев, так что у вас все в порядке. А неуверенность в ходьбе может быть связана со сниженным мышечным тонусом в ножках и нестабильностью суставов нижних конечностей. Вам стоит сходить на прием к ортопеду и неврологу. Одевайте во время ходьбы ортопедическую обувь легкую, но жесткую (хороша для таких деток фирма Ташиорто), пройдите курс рефлексотерапии.

Спасибо за вопрос. Вам стоит носить подушку Фрейка 1 месяц и пройти курс массажа, делать зарядку на тазобедренные суставы 3 раза в день и физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба т/б сустава № 10. С подушкой быстрее сформируется сустав. Удачи.

Спасибо за вопрос. У вас ядерная форма дисплазии. Все назначили правильно, но, если вы с небольшим весом, то можно обойтись без распорок, только нельзя водить ребенка за ручки, а сам может развиваться, ограничивать не нужно. Обязательно еще принимать препараты кальция (кальцемин по 1 таблетке в день вечером 1 месяц или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 1 месяц).

Спасибо за вопрос. По рентгену ядра должны появиться с 4 до 6–7 месяцев, так что у вас все хорошо, углы в пределах возрастной нормы. Пройдите курс массаж, делайте зарядку на т/б суставы 2–3 раза в день для достоверности в правильной сформированности суставов. Сделайте УЗИ в 5 месяцев.

Здравствуйте, Людмила. Физическое развитие вашего ребенка среднее гармоничное. Ребенок хорошо прибавляет в массе. Причиной того, что у ребенка потеет затылок, в вашем случае, скорее всего, является незрелость потовых желез (что не является патологией, они формируются до 1 года). Прием витамина D тут не причем (вы принимаете профилактическую дозу и побочных реакций, как правило, в такой дозе у него нет).

Запоры, которые наблюдаются у вашего ребенка, длительные по количеству дней для ребенка до года. Причинами запора могут быть:

1. Функциональные нарушения в работе кишечника гипертонической — повышен мышечный тонус кишечника (происходит затруднение опорожнения) или гипотонической — тонус снижен, каловые массы копятся, ребенку тяжело от них избавиться.
2. Погрешности питания мамы (употребление в пищу мучной пищи в больших количествах).
3. Врожденная патология (болезнь Гиршпрунга — врожденное нарушение развития толстой кишки, при котором участок кишечника лишен нервов и не способен участвовать в сокращении).

Также, если ребенок первого полугода жизни в течение нескольких дней (2–6) не опорожняет кишечник — может быть признаком нехватки молока. Периоды времени, в которые повышается потребность в молоке («скачки роста»), могут вызвать значительное урежение стула. Поскольку каловых масс мало, кишечник не может их протолкнуть, а длительное нахождение в толстом кишечнике приводит к их повышенному обезвоживанию, от чего они становятся более густыми и твердыми, и ребенку бывает тяжело от них освободиться. При увеличении количества молока стул нормализуется.

Важно обращать внимание на общее состояние малыша: если его ничего не беспокоит, он нормально прибавляет в весе — значит, стул восстановится ближе к году. Рекомендую вам:

1. Сдать анализ кала на копрограмму.
2. Запишитесь на консультацию к гастроэнтерологу.

Здравствуйте, Юлия. Должный вес вашего ребенка составляет 6 240 гр, должный рост 61,5 см. Физическое развитие вашего ребенка среднее гармоничное. Анализ мочи по Сулковичу — качественный анализ содержания кальция в моче, необходим для подбора дозы витамина D с целью избежать передозировки, но является относительным. Основывается на определении помутнения, образующегося при смешивании мочи (содержащей растворённые соли кальция) с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота. При взаимодействии растворённых в моче солей кальция со щавелевой кислотой образуется нерастворимый осадок (кристаллы щавелевокислого кальция), который визуально определяется как помутнение пробы. Определяется помутнение на глаз, поэтому как лаборант увидел, так и написал.

Наиболее точным анализом для определения кальция в организме является Суточный анализ мочи на соли. Смесь на количество кальция в организме не влияет. Рекомендую вам:

1. Сдать анализ мочи по Сулковичу.
2. Принимать Аквадетрим в профилактической дозе (1 капля — 1 раз в день утром). Противопоказаниями для его приема является краниостеноз (раннее закрытие родничка).
3. Попробуйте сначала покормить ребенка грудью, предварительно сцедив 10 мл молока, а затем докормить смесью. Без приема лактазы посмотрите как ребенок будет себя вести.

Здравствуйте, Елена. У детей первого года жизни анализ кала на копрограмму позволяет выявить различные проблемы пищеварения — нарушения работы желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы, инфекционные болезни.

Это достаточно простой для получения и очень информативный, обзорный анализ. Он выполняется всегда в первую очередь, позволяя оценить:

1. работу всех органов пищеварения — от ротовой полости до прямой кишки.
2. заподозрить инфекционные, воспалительные и аллергические поражения кишечника.
3. обнаружить паразитов (глистов).

Он оценивает основные характеристики кала — физические, химические и микроскопические, в зависимости от вида вскармливания и возраста малыша может иметь характерные особенности. Но чтобы анализ был достоверным, необходим правильный сбор.

Анализ можно собирать с пеленки или клеенки, но не с подгузника (впитывает часть жидкости, и анализ будет недостоверным).

1. Неоформленный кашицеобразный кал — норма для детей до года.
2. Желтый цвет — результат преобладания в рационе малыша молока (как результат грудного вскармливания).
3. Наличие в кале мышечных волокон — результат незрелости пищеварительной системы ребенка.
4. Наличие лейкоцитов в кале может, указывать:
   • на воспаление в кишечнике (характерно для кишечных инфекций, колитов, энтеритов)
   • могут появиться при нарушении техники сбора кала. Например, у детей кал собирался с подгузника, где присутствовала моча.

У здоровых детей первого года жизни, особенно в первые месяцы, в кале могут обнаружиться лейкоциты. При нормальном наборе веса и отсутствии каких-либо жалоб наличие лейкоцитов в кале является нормой.

Могу рекомендовать вам только одно: записаться на прием к гастроэнтерологу и взять при этом с собой анализ кала на копрогрмму. Помните, нормальный состав микрофлоры кишечника у детей формируется до года, после этого и будет нормальный стул.

Добрый день. Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией. Есть три маркера, которые привели в этому: сниженный АФП, гипоплазия НК и ГЭФ в левом желудочке. Не вполне понятно, учитывались ли оба УЗ-маркера при расчете риска.

Согласно новому Приказу МЗ РФ беременная однозначно направляется на ИПД только когда риск выше чем 1:100. Желательна консультация генетика.

Добрый день. Нужно УЗИ плода 2-го уровня в ГАУЗ «ККЦ СВМП», консультация генетика.

Добрый день. У Вас неправильно установлен срок беременности по УЗИ плода, ТВП не измеряется при КТР менее 45 мм. Нужно знать точный срок по УЗИ и на него оценивать биохимические маркеры.

Добрый день. Согласно компьютерному расчету у Вас низкий риск хромосомной патологии у плода не требующий ИПД, информативность расчета в отношении болезни Дауна у плода 75–95%. Если есть какие-либо дополнительные отягощающие факторы, их может оценить генетик только на приеме.

Добрый день. Желательно проведение УЗИ плода экспертного уровня специалистом аккредитованным по FMF. Согласно компьютерному расчету риск ХП низкий, но этот риск сильно зависит от правильности УЗИ.

Добрый день. Есть так называемые региональные нормы, которые в каждом регионе должны быть свои собственные, возможно, у Ваших врачей нормативы ниже чем стандартные.

Добрый день. Вы попали в группу повышенного риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, желательна консультация генетика для решения вопроса о проведении ИПД (инвазивной пренатальной диагностики).