Все ответы специалистов

Оксана Михайловна, здравствуйте! Моему сыночку год и месяц…а он не говорит. Он прекрасно понимает многое, знает где папа, мама, киса, баба, собачка и т. д., в общем-то пассивный словарный запас имеется. Но он не говорит даже осознанное мама…

Нет, он ходит периодически лепечет мамаамама, бабаба, дядядяя, даадада, знает и другие слоги, но не лепечет ими, а иногда произносит в своем лепете и их вперемешку. Слог па мы к этому времени так и не освоили. В полгода у нас обнаружили экссудативный отит, сын плохо слышал… пролечили, сделали аудиограмму в центре реабилитации слуха, со слухом всё в порядке, лепет после этого появился месяцам к 9. В остальном мальчик развит хорошо, любознательный, всё везде успевает, умеет собирать пирамидку, крутить юлу. Я очень переживаю нет ли у сына задержки развития речи. Например, из-за перенесённого отита. Иногда мой карапуз может и пару недель практически ничего не произносить, только ааа, уууу, ееее, ыыы, да тыкает пальчиком.

Невролог сказала, что ничего страшного, у детишек часто бывают периоды молчания, ждать каких-то слов от него можно в года полтора… Я жду… Тем более никаких отклонений по неврологии у нас не выявили… НСГ и энцефалограмма тоже в норме. При этом я занимаюсь с ним: рассказываю потешки, просто разговариваю, играем мячиком, кубиками, юлой, рисуем на магнитной доске, слушаем детские песенки… Пальчиковые игры он не любит — вырывается и убегает, книжки только рвём, слушать чтение и смотреть картинки не хотим. На ваш взгляд, стоит ли мне переживать на данный момент или это всё-таки вариант нормы? Заранее спасибо вам за ответ.

Здравствуйте, Татьяна!
На данный момент Вы сделали все, чтобы исключить задержку в речевом развитии ребенка. Надо успокоиться. Есть понятие, которое называется динамическим наблюдением! То есть лечащий врач невролог наблюдает ребенка в течение первых 3 лет жизни ребенка. Смотрит ребенка с той периодичностью, которую ему подсказывает опыт и интуиция. Если есть подтверждение задержки ЗРР, то назначает коррегирующее лечение. Не стоит перегибать в диагностике, но и полностью успокаиваться тоже не стоит. Правильно пролеченный отит не сказывается на звуковосприятии ребенка.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Уважаемая Оксана Михайловна! Очень нужна Ваша консультация. Моему ребенку 5 месяцев, в течение последних 4 недель примерно 1 раз в неделю во время засыпания днем при кормлении у него происходила дрожь головы, ручек. В последние дни мы решили пройти курс массажа, и это стало повторяться каждый день. Участковый педиатр, к сожалению, не компетентен. Может ли это быть последствием прививки АКДС, принятой в 4 месяца? До 4 месяцев с рождения был только не большой тремор губ и ручек, который быстро прошел, но дрожания ни разу не было! Мы записались на УЗИ мозга, какие еще нам следует пройти обследования, и симптомами чего это может быть? ?

Здравствуйте, Жанна! Затрудняюсь Вам ответить. Можно долго рассуждать. И это будет ни о чем. Почитайте мои ответы в консультациях и поймете, что только той информации? которую Вы излагаете в письме, недостаточно для меня, чтобы ответить компетентно.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Мы проходили медосмотр к годику. Девочке 11 с половиной месяцев. На приеме у невролога она закатилась, у нее посинела голова и побелело вокруг губ. Еще губка трясется во время плача. Нас отправили на УЗИ Заключение: эхопризнаки начальных проявлений расширенные желудочковой системы, постгипоксические изменения головного мозга. Врач назначила нам нолаксен, сермион, актовегин и ноофен… Честно сказать, купив все лекарства и почитав инструкцию, я побоялась их давать, особенно ноофен. Хочу добавить: до этого, когда мы снимали голову, нам говорили, что особых изменений нет. Ребенок развит хорошо, даже похвалили в плане развития…

Здравствуйте, Регина! Я рекомендую Вам обратиться еще к другому неврологу для того, чтобы выслушать его мнение и принять решение в плане дальнейшего лечения и наблюдения неврологом.
С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Год назад у меня вылез маленький прыщик и сильно болел, начала опухать губа. Я обратился к хирургу, это оказался так называемый чирик на нижней губе. Хирург сказал, что чирик пошел во внутрь, сделали операцию. В течение недели удалили гной, и в этом месте губа заметно больше. Не очень выглядит, когда одна сторона губы не симметрична другой… Образовался камень… Как его убрать? Подскажите, пожалуйста.

Это рубец, который будет рассасываться в течение 3 месяцев.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! У меня с рождения предушной свищ. Ранее практически не беспокоил.

Неделю назад он воспалился. При этом воспаление где-то внутри. Прикладывал разные мази (вишневского, левомеколь, ихтиоловую) — не помогает, ничего не отходит. Боли то проходят, то усиливаются. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться?

Обратитесь в челюстно-лицевую хирургию. Рекомендую при обострениях обязательно принимать антибиотик.

Здравствуйте. Сыну 4,5 месяца. Позавчера заметили, что когда он смеется или плачет, то немного прищуривает один глаз. Но тогда этому не придали значение. Вчера это прищуривание стало более очевидное, и мы записались к окулисту и неврологу. Сегодня окулист не нашел проблем по своему профилю, но там стало видно, что у него полноценно работает правая половина лица. Нет, он, конечно, закрывает и левый глаз, но гораздо реже, в основном, когда спит. Мне это трудно объяснить словами. Так в общем ведет себя более-менее нормально, ест, спит, играется. Поноса, температуры нет. Нас положили в больницу. В приемной поставили, так понимаю предварительный диагноз — воспаление лицевого нерва. При этом удивлялись, мол еще не видели такое у такого маленького ребенка. Назначили диакарб и аспаркам. Взяли общие анализы.

Еще деталь — 4 дня назад делали вторую прививку АКДС+полиомиелит препаратом «Пентаксим»

Хотела спросить, что это за болезнь такая, на сколько это серьезно и чем чревато. Было ли подобное в Вашей практике.

Спасибо.

Извините за несколько сумбурное изложение.

Неврит лицевого нерва бывает и у детей, и у взрослых. У детей парез мимической мускулатуры проходит быстрее.

Скорее всего, на фоне прививки ребенок либо переохладился, либо где-то его продуло.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. Мне неделю уже больно открывать рот, зевать, и боль отдает в области правого уха. Подскажите, что именно сделать — рентген?

Сделайте ортопантомограмму и обратитесь к челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Имеется 3-комнатная квартира, приватизированная на свекра и свекровь, мой муж, то есть их сын только прописан там. Можем ли мы выкупить часть квартиры посредством маткапитала? И может ли муж воспользоваться маткапиталом на выкуп, если маткапитал оформлен на меня?

Выкупить можно только всю квартиру (доля не предусмотрена законом).

Договор может заключить супруг, но при условии, что квартира будет оформлена на всех членов семьи, на него, детей и вас по долям.

Девочка,1,8 пошла в садик 3 дня назад, ходим до обеда. В сад идёт без слёз, расставание тоже без слёз. Приходим домой, ложимся спать, и тут она начинает плакать, спать не уложить, то же самое вечером. Укладываю только покачиванием, кладу в кровать и за попу качаю, хотя раньше не укачивала. Что делать, подскажите?

Здравствуйте, Катя!
Ваша девочка слишком мала для «взрослой» садиковской жизни, хотя малышам и в три года сложно оторваться от мамы. Вечером малышка переживает свой дневной стресс. Поэтому успокойтесь, проведите с ней вечерний ритуал любви и нежности. Ей хочется быть на руках у мамы, чтобы чувствовать ее защиту и тепло. Поэтому побудьте с ней. Адаптация пройдет — будет легче. Спойте ей колыбельную, но самое важное — побыть с мамочкой, у груди. После вечернего умывания уделите дочери время. Понимаю, что хочется расслабиться — не спешите к телевизору, когда вы с ней, ребенку ОЧЕНЬ важна принадлежность маме. Будьте спокойны и счастливы. Ольга Владимировна Макарова

Мне сказали, что большой палец руки не сломан, но криво чуть-чуть, сказали, чтобы я носил бандаж 2 недели. После бандажа палец лучше станет, или же сказали делать ультразвуковую терапию. Можно ли без них обойтись?

Необходимость фиксации определяется симптомами повреждения — боль, отек. При отсутствии последних фиксация не требуется, есть боль и отек выраженные — фиксация необходима, как и последующее физиолечение, гимнастика с восстановлением функции пальца.

Сергей Владимирович, извините, я задавала Вам вопрос по поводу антител. А они могут быть последствием того, что я вводила 10 недель назад иммуноглобулин, то что сейчас титр 1:4?

Добрый день. Этот вопрос нужно задать специалисту центра вакцинопрофилактики.

Сергей Владимирович, посмотрите, пожалуйста, мои данные, врач ничего не объяснила, просто дали бумажку.

Срок беременности 12 недель + 1 день по КТР

  • ЧСС — 166 уд. /мин.
  • КТР — 55,0 мм
  • ТВП — 1,6
  • кость носа: определяется
  • Свободная бета-субъединица ХГЧ: 52,10 МЕ/л, 1,213 мом
  • РАРР-А: 5,976 МЕ/л, 2,431 мом.
  • трисомия 21 — базовый риск — 1:994, индивидуальный риск — 1:19 881
  • трисомия 18 — базовый риск — 1:2 323, индивидуальный риск — 1:46 455
  • трисомия 13 — базовый риск — 1:7 314, индивидуальный риск — 1:146 289

Возраст: 23 года, вес на тот момент 55,2.

Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. Риск хромосомной патологии у плода низкий, ИПД не показана.

Сергей Владимирович, помогите расшифровать результаты, пожалуйста. Нервничаю очень сильно!

Скрининг 2-го триместра, на момент сдачи крови мой срок был 16 недель и 2 дня (Плод один). Мне 24 года.

Результаты такие:

  • АФП — 0,74 МоМ
  • ХГЧ — 0,81 МоМ
  • Эстриол — 0,38 МоМ
  • Возрастной риск на дату забора крови — 1:1 110
  • Общий популяционный рис — 1:600
  • Риск дефекта нервной трубки меньше меньше — 1:10 000
  • Трисомия 21 — 1:382
  • Трисомия 18 — 1:264

*Вычисленный риск Трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска.

*Вычисленный риск для Трисомии 18 равен 1:264, что является нормой по Трисомии 18

*Скорректированный Мом АФП находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.

Это нормальные результаты? Помогите, очень прошу.

Добрый день. Вы относитесь к группе повышенного (по сравнению с общепопопуляционным) риска по рождению ребенка с хромосомной патологией, но степень риска осложнений после ИПД выше, чем риск родить ребенка с хромосомной патологией, поэтому инвазивная пренатальная диагностика не показана.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. Моей дочке 2,8 года. Еще до года ей поставили диагноз «рахитическая деформация грудной клетки». Явных признаков нет. Грудная клетка немного вогнута внутрь, и слабые мышцы спины. Все необходимые процедуры выполнялись (витамин Д, массаж). У меня вопросы:

  1. Стоит ли продолжать активную терапию-ЛФК, бассейн и т. д., или это пройдет с возрастом?
  2. И почему ранее проводимые процедуры не исправили ситуацию?

Спасибо.

Здравствуйте, если явных признаков деформации нет, то и хорошо… А вот в отношении деформации грудной клетки — чаще причиной бывает реберная дисплазия, которая может и не отреагировать на витамин Д. Гимнастику и бассейн продолжал бы — это не помешает и здоровому ребенку.

Здравствуйте! Моей дочке 3,5 месяца, у нее дисплазия обоих тазобедренных суставов. Хирург назначил подушку Фрейка носить 2 месяца, электрофорез 3 курса и массаж 3 курса. Сказал, что степень средняя, результаты рентгена показали:

  • Ацетабулярный угол: справа — 26°, слева — 31°
  • Высота до линии Келлера: справа — 1,3 слева — 1,2
  • Линия Шелтона: симметричная

Неужели без подушки Фрейка нельзя, почему-то врач сказал, что подушку можно снять на ночь, если совсем трудно.

Если есть децентрация головок, скошенность крыши, то отводящая терапия оптимальна при круглосуточном применении в сочетании с витамином Д, гимнастикой и массажем на фоне контрольных осмотров и снимков.