Все ответы специалистов

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Помогите нам, подскажите, пожалуйста. Уже сменили 3 врачей. Ребенку 5,5 месяцев. Ставят гидроцефальный синдром. Напишу все подробно. Беременность протыкала нормально. За 2 недели до родов назначили фраксипарин из-за повышенного д-димера. Родила сама, в 40 недель, роды прошли быстро и без осложнений. Дочка родилась с весом 3026 г и 51 см. Окружность головы — 33 и груди — 32. В роддоме делали УЗИ головного мозга, все было в норме. В недели 3 дочка, когда спала, голову поворачивала в одну сторону.

В 1,5 месяца пошли на плановый прием к неврологу. Она назначила массаж, так как почти в 2 месяца дочка плохо держала голову, и электрофорез с эуффилином и магнезией, и элькар. И назначила нам УЗИ головы, так как головка крупная. Элькар я не давала, а массаж и электрофорез мы сделали. Помогло.

В 2,5 месяца дочка хорошо уже держала голову. Сделали УЗИ — скопление жидкости в головном мозге — 7–8 мм, доплер она не делала. Невролог назначил триампур по ¼ таблетки пропить месяц. Я не стала давать и записалась в другому врачу. Она сказала сделать опять УЗИ и доплер. УЗИ выявило 6 мм, доплер хороший, сосуды в норме. Отменила триампур и назначила пантогам и кавинтон. Я опять не стала давать, вообще не поняла к чему эти препараты нам прописали.

И мы пошли к 3 неврологу. Нам назначили по ¼ в день циннаризин и глицин пропить месяц и массаж 10–15. Лекарства пропили, правда массаж мы весь не сделали. Сделали 3 массажа и дочка заболела ОРЗ, и нас положили в больницу. Выздоровели — начали опять массаж. Сделали 3 массажа и опять заболели. Дочь, конечно же, ослабела на период болезни.

Ровно в 5 месяцев начала переворачиваться на живот, пытается ползти, разворачивается на животе по кругу. На спину редко переворачивается. Сидеть не пытается, шатается, но, когда на руках носишь столбиком, уже спинку держит.

2 дня назад сделали УЗИ, скопление жидкости осталось прежним — 6 мм, но и дочь подросла. Написали умеренное скопление жидкости. Доплер в норме. ВЧД не ставят. Голова у нас 42 см. Голова папина, у мужа крупная голова и высоковатый лоб, дочь в него. Пошли к неврологу, опять сказала пропить месяц ¼ циннаризина, массаж 15–20, через 2 недели диакарб по ¼ 3 дня, день перерыв и аспаркам по 1/3 2–3 раза в день. После циннаризина проколоть кортексин по 5 мг 10 уколов. Диагноз написала «перинатальное поражение ЦНС в форме синдрома двигательных нарушений (выраженный миатонический синдром, пирамидой недостаточности в нижних конечностях, гипертензионный синдром)». И медотвод от проф прививок. На словах сказала, что она ослабела, видимо, из-за болезни. Плохо в 5,5 месяцев держит спину и становится на носочки.

У меня к вам несколько вопросов:

  1. Как долго можно пить циннаризин?
  2. Целесообразно ли назначены лекарства (кортексин я вообще не поняла зачем нам нужен)?
  3. Какие могут быть последствия, если я не буду давать лекарства, а мы просто пройдем курс массажа, так как я писала, что мы прошли не весь курс?

На УЗИ нам сказали, что все может пройти к 8 месяцам. Из жалоб у нас только поверхностный сон, спим 3 раза в день по 30 минут. Бывает по 1–1,5 часа. Но редко. На улице спит хорошо по 2 часа. Ночью спит хорошо. С 10 до 10 утра. На погоду не реагирует, сегодня пошел снег и ветер сильный, дочь спала до 11 утра. Проснулась только на кормление. Жду ответа, потому что не знаю как быть, идти опять уже 4 неврологу. Спасибо большое.

Здравствуйте, Юлия!
Вы написали очень подробное письмо. Спасибо.

Не смотря на это, я не так и не смогла понять, Ваш ребенок болен или нет. Судя по назначениям врачей — болен.

Очень сложно рассуждать о болезни нервной системы. Таких детей наблюдаешь по времени, смотришь, как они развиваются, стараешься решать проблемы развития немедикаментозными методами. Мне сложно ответить на Ваши вопросы. Я очень боюсь быть голословной. Поймите меня правильно. Вам нужен врач, которому Вы на приеме сможете поверить беззаговорочно.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Юлия!
Три дня назад «получил в глаз». Отек правого глаза и рассеченная бровь.

Отек глаза спадает и перешел на щеку. Глаз уже открылся и видит нормально. Что беспокоит:

  • при надавливании на точку, которая примерно на 2 см выше крыла носа и на 2 см правее, в губе, где ямочка под носом резкая стягивающая боль.
  • правая часть верхней губы онемевшая, онемение не проходит, правая верхняя часть зубов тоже онемевшая. Других признаков онемения нет, ни в теле ни на лице.

Это может быть инсульт или скорее отек придавил какой-то нерв? Это опасно и надо ли беспокоится?

Онемение в любом случае пройдет в течение нескольких месяцев. Сделайте рентген черепа в полуаксиальной проекции или КТ лицевого черепа с реконструкцией и обратитесь к челюстно-лицевому хирургу, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти.

Здравствуйте, Юлия. Подскажите, возможно ли записаться к вам на прием.

Диагноз: Многоузловое объёмное образование в левой височной ямки от скуловой дуги до верхнего края орбит (нейрофиброма?). Возможно вы так же можете посоветовать специалиста в области ЧЛХ в МЦ ДВФУ. В краевой больнице посоветовали обратиться к вам. Опухоль пока доброкачественная, но это вопрос времени. Заранее благодарю за ответ.

Созвонитесь со мной 271-44-71.

Здравствуйте! Как можно попасть к вам на прием?

Здравствуйте, Светлана! Ко мне на прием в клинику на Амурской попасть сложно.

Есть другой вариант — клиника «Фальк» (телефон клиники 2–790-790). Если устраивают условия клиники, записывайтесь туда.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Я уже получала консультации на вашем сайте, и во время беременности, и после рождения малыша. Очень благодарна вашим специалистам! У нашего сына проблемы со сном уже на протяжении года! Малыш ЭКО, роды кесарево сечение, вес 3 кг. Беременность протекала хорошо! После рождения делали УЗИ головного мозга в 1 месяц и в 4 — все в норме. Стояли на учете у невролога — перинатальная энцефалопатия. Пропивали и пантогам, и фенибут; поднимались на носочки — делали озокерит и массаж.

Пошел в год и на носочки подниматься перестал, сейчас с этим проблем нет, а вот со сном проблема осталась! Когда пили фенибут, спал немного лучше, последний курс прошли в августе-сентябре, потом полезли зубы и фенибут уже не помогал! Сейчас зубы все вылезли, но все равно плохо спит. Засыпает на руках качаем, по другому никак, на ночь минут 40, а то и больше, спит не более 1,5–2 часов, потом начинает вошкоться, плакать, берем на руки прикачиваем, кладем, минут 5–10 спит и по-новому, просыпается и т. д.

Последнее время ночью нужно снять памперс, чтобы пописал, по этому поводу тоже слезы! Днем спит два раза один раз 40 минут, другой 1–1,5 часа, ложимся с 21 до 22, встаем с 7 до 8. Развивается по возрасту, днем не капризничает почти, много гуляем, по погоде, лопочет папа, мама, баба, дай, ну и по своему.

Невролог разводит руками, уже не знаем что делать, говорит ждите, должно пройти. Мы больше переживаем, чтобы ничего серьезного не было, ведь он тоже не высыпается, и что-то же его тревожит! Помогите нам по возможности, может, нужно какие-то обследования нужно сделать, или это как-то объясняется! Спасибо, будем ждать ответа!

Здравствуйте, Ольга!
Прочитала Ваше очень подробное письмо. Спасибо!

Получите мой ответ с задержкой. Но ответ все равно будет своевременным.

Ваш невролог в затруднении, так как ребенок здоров, а сон его не СООТВЕТСТВУЕТ ожиданиям родителей. Мама и папа, конечно, хотят, чтобы ребенок спал так, как спят более взрослые дети или детки из ближайшего окружения. Нужно просто понять, что для Вашего ребенка ТАКОЙ сон является нормой.

Советую Вам это принять, как особенности Вашего малыша. Если примете это без сомнения, Ваше качество материнства улучшиться.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочке 2,5. Она не разговаривает, в словарном запасе 10–15 слов, некоторые слова до конца не выговаривает, только начало. Дома — отец на турецком разговаривает, а я на своём, на тывинском. Может ли из-за перемешки языков задержаться речь? А так все понимает на обоих языках. Думаю ещё русскому учить. Стоит ли или подождать?

Здравствуйте, Аяна!
У меня мало опыта работы с детьми, родители которых говорят на двух языках.

Трудно провести аналогию с подобными детьми. Мне кажется, что все у Вас нормально.

С уважением, Оксана Михайловна.

У меня дочка 3,5 месяца. Развивается нормально, только, когда сильно плачет, трусятся ручки и ножки… На осмотре у невролога нас направили на нейросонографию… Показола 3,4 мм в диаметре образование. Заключение: признаки псевдокости сосудестого сплетения. При повторном через месяц — 3,5 мм в диаметре округлое образование в сосудистом сплетении. Заключение: эхо-признаки субэпендимальной кисты. Подскажите, насколько это серьезно?

Здравствуйте, Юлия!
Мне кажется, что будет лучше, если Вы будите консультироваться с неврологом, который наблюдает Вашего ребенка. Могут быть изменения на УЗИ головного мозга без признаков поражения головного мозга в неврологическом статусе. И при этом ребенок с ТАКИМИ изменениями на обследовании развивается НОРМАЛЬНО, без отклонений.

С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Моей дочке 2 месяца, сходили на УЗИ головного мозга, обнаружили 2 субэпендимальные кисты слева — 3,3 мм. Роды были нормальные, гипоксию плода не ставили, была низкая плацентация. Невропатолог сказала, что ничего страшного, на самочувствие ребенка это никак не влияет и не проявляется и назначила Пантогам ¼ таблетки 2 раза в день в течение месяца. Врач УЗИ наоборот сказала, что кисточки влияют на самочувствие, а именно: вечером ребенок может капризничать, реагировать на погоду, у ребенка могут быть головные боли.

Оксана Михайловна объясните, пожалуйста, без медицинских терминов что это за кисточки и как они влияют на ребенка? И действительно ли нужно принимать Пантогам, может, они и без приема лекарства рассосутся со временем, если больше бывать на воздухе?

Здравствуйте, Юлия!
Мне трудно судить через тысячи км конкретно по Вашему ребенку — влияют ли кисты на развитие Вашего ребенка. Бывают в моей практике дети, у которых нормальные показатели по НСГ, но при этом есть признаки поражения нервной системы очень тяжелые. Очень! И родители не могут ни понять, ни принять это!

И еще простите, коллеги, но нельзя врачу по функциональной диагностике критиковать действия практикующего врача.

С уважением, Оксана Михайловна

Здравствуйте. Дочке 6,5 месяцев. на ИВ, с 5 месяцев введен прикорм (каша, фрукты, овощи). Две недели назад стала неожиданно напрягаться, вытягивается в струнку, краснеет, издает звук ЫЫЫ, как будто тужится. Я ее сразу отвлекаю, беру на руки. Происходит это в любом положении и сидя, и лежа, глаза не закатывает. Что это может быть?

Здравствуйте, Елена! Вам нужно обратиться за консультацией к детскому гинекологу (урологу) и неврологу. Можете перед приемом у невролога пройти обследование — ЭЭГ (электроэнцефалограмму) и прийти на прием с его результатами.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что это значит, на сколько опасно и как в дальнейшем это будет проявляться у ребенка, можно ли это вылечить раз и на всегда, или мой ребенок останется инвалидом??? Моей дочери сегодня ровно две недели. Родила в срок, вес 3 470, рост 56, сначала отошли воды, потом 12 часов промучилась со схватками и в конце меня прокесарили, ребенок запутался в пуповине.

Сегодня ходили на УЗИ головки, и вот какие результаты: Боковые желудочки: ширина первого рога — 14 мм, 10 мм, глубина первого рога (N до 4 мм) — 5 мм, 3 мм, глубина тела (N 4 мм) — 7 мм, 3 мм, ширина затылочного рога — N N. Слева 14, 5, 7. Прошу, пожалуйста, подскажите и раскажите все про это и еще из за чего это произошло можно узнать родилась она такой или это при подах произошло что-то? ??

Здравствуйте, Алена! Простите, но я не буду рассуждать по поводу данных УЗИ и прогнозировать будущее Вашего ребенка. Мамы из Владивостока уже на протяжении года не задают мне подобных вопросов потому, что понимают, что вопрос развития ребенка, данных обследований, инвалидности и т. д. очень индивидуален. При идеальных обследованиях может быть тяжело больной неврологически ребенок. И при нарушениях на НСГ зачастую ребенок хорошо развивается, крепко спит, хорошо ест, вовремя начинает говорить и не нуждается в том, чтобы лечили РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Постаралась, как могла, прояснить для Вас аспекты той проблемы, с которой Вы ко мне обратились.
С уважением, Оксана Михайловна.

Здравствуйте, Оксана Михайловна! Единственной внучке 1 месяц и 3 недели. Первое УЗИ после роддома показало: ЭХО-признаки сосудистого сплетения левого бокового желудочка. Очень переживаю, что это и чем это грозит в будущем?
Заранее очень благодарна. Наталья Ивановна

Здравствуйте, Наталья Ивановна! Я отвечу на Ваш вопрос, если Вы подробно (не только заключение) перепишите данные по УЗИ.
С уважением, Оксана Михайловна.

Несколько неудачных попыток ЭКО, сдала анализ крови на анти-фосфолипид (скрининг) IgG — 1,6; IgM — 2,0; А\т к фосфатидил-инозитолу (IgG\IgM) — N\<10,0.

Может ли это быть возможной причиной неудач?

Антифосфолипидный синдром может проявляться бесплодием и невынашиванием беременности. Интерпретировать Ваши результаты я не могу, так как Вы не предоставили референтные пределы Вашей лаборатории. Кроме того, данные исследования не входят в основные диагностические критерии АФС. Вам необходимо провести исследования волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину, гемостазиограмму, клинический анализ крови с определением эритроцитов и тромбоцитов.

Опять же, однозначно связывать неудачу в ЭКО с выявленными изменениями я не могу, так как не знаю Вашего анамнеза, а также того, что именно Вы понимаете под неудачей — отсутствие имплантации или прерывание на раннем сроке.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами анализов.

В результатах анализа: АNTI-HAV lgG (гепатит А) — положительный КП 9,62… Что это значит?

Заранее благодарен, Олег.

Здравствуйте, Олег! У вас обнаружены антитела класса Ig G к вирусу гепатита А. Это может быть в случае перенесенного в прошлом либо текущего инфекционного процесса. Если у Вас имеется сейчас подозрение на болезнь Боткина, то необходимо обследовать Ig M к данному вирусу, а не Ig G.

Добрый день! Вчера получала результат (Исследование крови на антитела методом ИФА) показало, что антитела IgG (положительный) титр 1:200. У меня беременность 20 недель, как это может повлиять на ребенка?

Здравствуйте, Антонина. Антитела — защитные белки, которые появляются в нашем организме в ответ на заражение какой-либо инфекцией. Вы не указали, какие антитела у Вас нашли (к какой инфекции), поэтому мы никак не можем сказать, опасно ли это для плода или нет.

Ребенку 1 год и месяц. Родились в 32 недели. На плановом осмотре выявили дальнозоркость +7 на оба глаза. Прописали очки. Можно ли как-то исправить зрение без очков? Слышала, что к 7 годам зрение восстанавливается. Может ли быть такая дальнозоркость из-за недоношенности и близорукости у папы — 4,5 (у мамы зрение нормальное)? У папы не врожденное зрение. Буду признательна за ответ.

Здравствуйте!
У ребёнка дальнозоркость высокой степени, поэтому ношение очков — обязательно! Наблюдение у окулиста — обязательно! Так как с ростом ребёнка изменяется и рефракция глаза (то есть дальнозоркость может уменьшаться), то врач будет наблюдать вас и давать дальнейшие рекомендации, в том числе и о смене очков.

Не мучайте себе вопросом о происхождении дальнозоркости у ребёнка, так как она встречается как у доношенных, так и не доношенных детей. Приобретённая близорукость у папы не имеет отношения к патологии зрения вашего малыша.