Все ответы специалистов

Сергей Владимирович, у меня к вам вопрос: у меня отрицательная кровь, у мужа положительная, первый ребёнок с отрицательной кровью, потом две беременности прерывались. Сейчас 25 недель, появились антитела в титре 1:4, раньше их не было. В 15 недель была плацентобиопсия, у плода положительная кровь, кололи сразу имуноглобулин, потом я в 20 недель сдавала кровь — антител не было. Что мне делать сейчас, посоветуйте. Заранее благодарна!

Добрый день. Нужен контроль титра антител, при его нарастании и изменениях по УЗИ возможна инвазивная лечебная манипуляция — заменное переливание крови у плода.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какой наркоз используют во время операции при фимозе? Ребенку 3 года 9 месяцев.

Здравствуйте, Светлана! Показания к тому или другому виду наркоза определяется индивидуально для кажlого пациента врачом-анестезиологом. В обычных случаях применяется масочный наркоз. Для более детальной информации Вы можете записаться на прием по телефону: 2–790-790. Рад буду помочь.
С уважением, З. А.

Здравствуйте, Зураб Александрович. Моему сыну 4 года, и в последнее время не часто он жалуется, что у него болит «перчик». Мочиться не больно, прошу показать, где больно, показывает на сам «перчик», где-то по середине. Я когда его мою, всегда аккуратно отодвигаю крайнюю плоть, споласкиваю, как советовали педиатры. Что может это быть? Спасибо.

Здравствуйте, Дарья!
Вашего сына необходимо показать детскому урологу-андрологу. Вы можете записаться на прием по телефону: 2–790-790. Рад буду помочь.

С уважением, З. А.

Добрый день! Нам педиатр сказал, что не открывается головка полового члена, и мы должны сходить к хирургу (нам 1,3). Но пока хирурга нет. И я бы хотела спросить у вас как нам быть и что делать? Ночью иногда даже и днем он держится и плачет за «писю», потом, спустя некоторое время, писает. Подскажите, пожалуйста. как нам быть?

Здравствуйте, Марина!
Вашего ребенка необходимо проконсультировать у детского уролога-андролога.

С уважением, З. А.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результат анализа пренатального скрининга 1-го триместра. Беременность первая, срок 11 недель 4 дня, возраст 27 лет, рост 163 см, вес 53 кг, препаратов никаких не принимала. Результаты:

  • бета ХГЧ — 164,9 мМЕ/мл, медиана — 49,9 мМЕ/мл, 3,3 МоМ
  • РАРР-А — 3,96 мМЕ/мл, медиана — 1,67 мМЕ/мл, 2,37 МоМ

Заранее спасибо.

Добрый день. Повышен ХГЧ (норма до 2,0 мом), одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, повышение РАРР-а генетической проблемой не является.

Здравствуйте, Сергей Владимирович,19.12.2013 была на УЗИ, заключение: Беременность сроком 12 недель (акушерский срок). Невизуализируемая костная часть спинки носа. Увеличение ТВП — 4 мм. Гипертонус матки.

Добрый день. У Вас высокий риск хромосомной патологии у плода, нужна ИПД (инвазивная пренатальная диагностика).

Здравствуйте, я сдавала кровь для анализа на уровень ХГЧ (на 4-й день задержки, а сам анализ они сделали через 2 дня), помогите, пожалуйста, расшифровать результаты:

Фаза цикла 34-й день месячного цикла.

01–009 — b-хорионический гонадотропин (для установления беременности) (ХГЧ) = 571,87, единица измерения IU/ml, норма 0–10.

Это значит, что беременность есть? И если да, то уровень ХГЧ нормален для этого дня цикла?

Добрый день. Если судить по анализу, беременность есть, с генетическими целями мы оцениваем ХГЧ в 11–14 и 16–18 недель беременности

Здравствуйте, Сергей Владимирович! Проконсультируйте меня, пожалуйста.

Мне 22 года, беременность 11 недель, носовая кость — 2 мм, КТР — 47 мм, частота сердцебиения — 154 уд./мин., комирцевий простир — 1,05.

  • РАРР — 1,35 мом
  • ХГЧ — 2,85 мом

Очень переживаю.

Добрый день. Если предположить, что «комирцевий простир» это ТВП, то в анализе есть повышение ХГЧ (норма до 2,0), одной из причин может быть хромосомная патология, но гораздо больше вероятность, что причина повышения — какая-либо акушерская проблема

Здравствуйте. У меня месяц задержка. Беременности нет. Врач сказал сдать анализы на гормоны. Можно ли их сдать не дожидаясь месячных? Слышала, что анализы сдаются в определенный день цикла, а их все нет.

Здравствуйте, можно.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, у меня после нескольких прерываний беременности случился гормональный сбой: плаксивость, очень быстрая утомляемость, нервозность, раздражительность, депрессия, ни есть, ни пить не могу. После того как промучилась месяц, обратилась к гинекологу, она назначила мне препарат регулон, с последнего дня месячных. Это был день моего обращения, пить по графику 21/7/21/7/21/. Скажите, как долго будет восстанавливаться организм??? Так как это очень мешает жить… Огромное спасибо.

Здравствуйте, кроме приема «Регулона», Вам показаны антидепрессанты, обязательна консультация невролога, психотерапевта, длительность течения такого состояния — индивидуальна.

Дякую що відповіли на моє запитання написане 17.12.2013 і призначили лікування. Людмила Іванівна, але я хотіла б уточнити чи можна нам дитину садити бо наш лікар категорично заборонив садити і ставити на ноги, в стременах бути постійно, хоча в нас ножки розводяться дуже добре. Він ще не вміє ні повзати ні сидіти, ми не дозволяємо. Дякую.

Вам еще только 5 месяцев и садить пока нельзя, только с углом наклона спинки в 45 градусов, а ползать ребенку не запрещайте учиться, нельзя также водить за ручки.

За день сцеживаю всего лишь 50 мл с обеих грудей. Это молоко пропадает? Сцеживаюсь регулярно, да и чаи пью, возможности нет прикладывать ребенка, так как она не со мной? Что еще можно сделать для увеличения лактации?

Лактация прямо зависит от 2 вещей: раздражения соска при сосании или сцеживании, и от освобождения груди.

Короткие частые сцеживания лучше стимулируют выработку молока чем редкие длительные. Каждые 1,5–2 часа по 15–20 минут. Можно попробовать приемы улучшающие кровообращение: масляный компресс на грудь (смазать грудь маслом — оливковым или пищевым растительным) и сверху пленку, и тепло укутать на 2 часа.

Доброе время суток! Моему сыну 11,5 месяцев, он примерно где-то с 5 или 6 месяцев начал неадекватно реагировать на поход к врачам. То есть только мы приходили к райпедиатру на плановый ежемесячный осмотр, мой сын, только к нему подходит врач, начинал очень плакать, причем его ничего не остановит пока не выходили с кабинета. Это было проверено и с другими врачами-женщинами, нас не один раз обследовал и мужчина — врач в другой больнице, то в данном случае сын не плакал, нормально себя вел, начинал плакать, только тогда когда ему крутили ножки, так как были на приеме в ортопеда. Бывает, что он на чужих людей реагирует плачем, но это не истерично, а заплачет и успокоится. А вот в больнице невозможно ничем успокоить, он ни на что не реагирует, слезы градом, плач, крик.

А если сказать в общем, то на чужих реагирует по-разному как бы с таких критериев — одни нравятся другие нет. Если можете, подскажите, что это за реакция у моего ребенка, это можно назвать нормальным или придать внимание психологии ребенка?

Уважаемая Наталия,
беспокойство и настороженность ребенка при встрече с незнакомыми взрослыми являются нормальными в возрасте около года. Постепенно они будут снижаться. С Вашей стороны важно поощрять ребенка, когда он спокойно реагирует на незнакомцев, заинтересовывать его общением, создавать спокойную атмосферу дома и вне его, а также снизить уровень собственной тревожности и беспокойства.

Могу предположить, что вряд ли Вы сами абсолютно спокойны во время посещения врачей, и даже если Вы стараетесь не показывать этого, ребенок все равно чувствует Ваши переживания.

P. S. Кстати, прочтите также статью «Привязанность детей к родителям», думаю, на ряд вопросов найдете там ответы

Здравствуйте, Елена Владимировна! Нам нужна Ваша помощь. Моей дочке 7 лет. В школу не ходим. Последний диагноз «отставание в развитии и задержка психомоторного и речевого развития». В начальных этапах лечения, когда ей был год, поставили диагноз «детский онанизм». Потом ДЦП. Лечимся постоянно. После этого диагноз перевёлся на родовую микроцифолию. А потом почему-то олигофрения в стадии дебилизма. И последний диагноз «задержка психомоторного и речевого развития, и отставание в развитии».

Я, конечно, не врач, но при изучение всех видов болезней существует методы лечения, и они разные по предположительным диагнозам. Вопрос заключается в том, что правильно ли ставили диагноз или пользовались методом тыка «а, может, это, или это».

В данный момент моя дочь хоть и не умеет говорить, а бурчит по-своему, я никак не могу сопоставить эти диагнозы касательно моей дочки. На данный момент ходим в ЛФК. Прошли два курса массажа. И это за последние 5 месяцев. Сами мы не местные, и проблема с логопедом, так как русский язык она не знает. При посещении врача физиотерапефта она посоветовала обратится к психотерапевту. Что мне делать и в каком направлении мне лечить её? Помогите, пожалуйста.

Уважаемая Науфат,
перечисленные Вами диагнозы не противоречат друг другу. Задержка психического развития=задержка психомоторного и речевого развития=отставание в развитии. Микроцефалия в некотором смысле характеризует состояние головного мозга, нарушение развития мозга может явиться причиной задержки психического развития. Когда ребенок маленький и сложно судить о степени отставания его в развитии, ставится более «общий» диагноз (задержка развития), но по мере роста и развития ребенка становится возможным оценить, насколько отстает ребенок в своем развитии от сверстников, и тогда можно поставить более определенный диагноз — умственная отсталость (=олигофрения) и указать ее степень (легкая умственная отсталость=дебильность).

Я не берусь ставить диагноз Вашей дочери, поясняю лишь приведенные Вами термины

Думаю, Вам имеет смысл обратиться на консультацию к детскому психиатру, так как перечисленные Вами состояния — серьезный повод для постоянного наблюдения и медикаментозного лечения у психиатра. Кроме того, необходимо комплексное лечение (невролог, психиатр, занятия с психологом, логопедом и педагогом-дефектологом или олигофренопедагогом, также полезны физиотерапия, массаж).

Добрый день! Расскажу сначала об истории нашей семьи. У меня два брака. От первого брака есть дочь Полина, на сегодняшний день ей 9 лет. Развода ребенок не почувствовал, никакой депрессии или изменений в поведение не произошло. Появился отчим, который воспитывает Полину и относится как к родной, она его называет папой, они любят друг друга, как отец с дочкой. Родной папа не интересуется дочкой, у него все хорошо, но нас и ребенка это никак не беспокоит, потому что отчим все обязанности папы выполняет.

В этом году появился малышок в нашей семье. Сестренка Полины Есения. Ребеночек долгожданный всеми. Родился с проблемами, и сейчас Есения проходит лечение. Естественно малышка требует нужного ухода, но при этом мы и Полину не забываем. Все время, которое Полина после гимназии проводит дома, посвящается ей в равной степени с Есенией. Нет никаких ущемлений в сторону Полины. Но поведение становится крайне ужасным. Пытаешься с ребенком поговорить, направить в нужное русло, как лучше что-то сделать — в ответ одно фырканье и психи. Порой крики и разного рода слова — да хватит, даже не дает договорить, одни отрицательные эмоции на лице. По дому ничего не делает, хотя раньше сама изъявляла желание помогать. Никто не заставляет, но и относиться делам по дому стала отрицательно. Разговаривает неуважительно с нами и с дедом, и бабушкой. Огрызается в ответ, всегда стала нас перебивать. На малышку, когда та смотрит, говорит: «Что смотришь на меня, дурочка». Мы с папой в шоке. Говорит: «Вам только Есенька да Есенька».

Хотя проводим беседы и говорим о том, что и она нуждается во внимание. Что и Полина ты была маленькой и также внимание тебе было, да и сейчас всегда мы с тобой. Я беру Есению на руки, и мы занимаемся с Полиной, делаем совместные конкурсы, папа помогает активно нам. Не понимаю, чего не хватает и что стало происходить. Балуют Полину многие, в том числе и родственники бывшего мужа. Записались к неврологу на прием, потому что катастрофа уже. Каждый какие-то психи и делать ей надо так как она сказала, не берет во внимание наши разговоры и пожелания.

Что делать нам подскажите? Характер у Полины не совсем простой, часто он схож с бабушкиным характером. Но не знаю, что сделать, чтоб прекратились непонятные всплески отрицательного. Помогите.

Уважаемая Татьяна,
прочтите, пожалуйста, статьи, думаю, в них Вы найдете достаточно полезной информации:

Если не удастся справиться с ситуацией своими силами, имеет смысл обратиться к детскому психологу или психотерапевту, возможно, нужно будет изменить ваши отношения с дочерью.

Всего Вам хорошего.