Все ответы специалистов

Здравствуйте! Задавала вам вопрос 5.02. Спасибо за ответ. Мне все-таки хотелось бы знать достаточно ли в нашем случае лечения, которое нам назначили. А назначили нам парафин на область тзб 12 раз, массаж 12 раз и ЛФК. Снимок прилагаю, правда, возможно, фото плохого качества(

Вам можно будет к назначенному лечению добавить физиолечение: электрофорез с тренталом на левый тазобедренный сустав № 10, аппликации не с парафином, а лучше с озокеритом на паховую область, и делать упор на лечебную зарядку, пусть вам ее покажут в кабинете ЛФК при поликлинике.

Здравствуйте, Владислава Витальевна. Подскажите, пожалуйста. Нашей малышке 5 месяцев. Можно ли ей мазать носик оксолиновой мазью и мазью виферон и с какой периодичностью? Честно говоря, мы мажем, так как в городе «ходит» сильный вирус. Не опасно ли, что мы применяем эти препараты?

Посоветуйте, пожалуйста, какое-нибудь средство для профилактики ОРВИ и гриппа у малышки. Слышала об анафероне детском, хотелось бы узнать Ваше профессиональное мнение. Заранее спасибо за ответ.

Для профилактики надо сидеть дома и никуда не ходить, лучше мажьте инфагелем, он создает пленку на большее количество времени.

Здравствуйте, Владислава Витальевна! Подскажите, пожалуйста. Мой ребенок относится к ЧБД. С августа у нас держится температура 36,9°-37,3°. Даже цефтриаксон № 10 (болели в декабре) не убрал. Еще с осени стала жаловаться на боли в области пупка. Сдавали ОАМ, ОАК, копрограмму, кал на я/глистов и ц/лямблий (троекратно), кровь на антитела к лямблиям, токсокарозу, хеликоб., УЗИ брюшной полости. Все в норме. Боли в животе не острые, так как ведет себя спокойно, хотя аппетит стал намного хуже.

Были на приеме у гастроэнтеролога, она никакого диагноза не поставила. Когда осматривала, то ребенок жаловался только на область пупка, но врач назначила сдать кал на дизбактериоз (хотя стул регулярный и оформленный) и ФГДС. Подскажите, где 5 летнему ребенку это сделать (обязательно ли это, она очень брезгливая, и её укачивает даже в машине, будет сложно глотать трубочку). К каким специалистам можно её еще показать, и какие сдать дополнительные анализы?

ФГДС можно сделать в Центре охраны. Обследование детей с субфибриллитетом очень сложное, показывать надо также детскому онкологу, лору, ревматологу, неврологу.

Владислава Витальевна, добрый день. Хотели бы приехать к вам на консультацию. Подскажите, какие анализы сдать предварительно? Мы из другого города, чтобы меньше ребенка возить. Ребенку 4 месяца, очень беспокоят газы, отходят со слезами. В 2,5 месяца получал лечение антибиотиком (цедекс). Лактазной недостаточности нет. Спасибо.

Ничего сдавать не надо, возьмите амбулаторную карту и ребенка. Вообще-то ребенку нужен гастроэнтеролог, Я аллерголог-иммунолог.

Каким курсом пропить смекту? И больше ничего не надо от аллергии?

Смекта аллергию не лечит. Надо пить хотя бы энтеросгель.

Спасибо большое за ответ на мой вопрос от 30.01.2014. А не могли бы по точнее сказать, на какие именно инфекции нужно сдать анализы? Во время беременности сдавала хламидии, уреаплазма, микоплазмоз. У меня эти лейкоциты с 16 лет, как стала жить половой жизнью.

Сначала лучше обратиться к гинекологу по патологии шейки матки (в центре охраны или в Медицинский центр на Русском острове Дяткова Алена Вячеславовна или Рубцова Анна Юрьевна). После кольпоскопии они определят — что необходимо сдавать.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна! Подскажите, пожалуйста. Дочери 7 лет. Синехии с 5 лет. Куча кремов… проходим курс — развели. Проходит время — опять сращение. Опять врачи, курс… и так уже несколько раз. И опять сращение! Мочеиспускание свободное безболезненное, ничего не беспокоит. Один врач советует подождать начала полового созревания, и они сами разойдутся, другой гинеколог настаивает на хирургическом разведении! Как мне быть? Помогите поставить точку в этой двухгодичной борьбе. Измучила доченьку постоянными походами по гинекологам! Заранее благодарна за ответ!

Здравствуйте. Подождать возможно, но необходимо посмотреть — какая степень сращений. Если хотите, приезжайте на осмотр в Медицинский центр на о. Русский, 7-й этаж, после 17.02.2014, в любой рабочий день с 13 до 15:30 часов.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте! Подскажите еще, пожалуйста. Мой вопрос от 30.01.2014, могут ли повышенные лейкоциты в мазке плохо как-то отразиться на ребенке при грудном кормлении, и нужно ли мне это лечить всякими свечами, которые прописывают врачи, например, такие как тержинал и прочие.

Здравствуйте. Лейкоцитоз в мазке может у Вас вызвать воспаление, а воспаление и его лечение может отразиться на грудном вскармливании. Лейкоцитоз в мазке требует кольпоскопии и консервативного лечения, которое, на данном этапе, заключается в местном воздействии препаратов на шейку матки, тех препаратов, которые разрешены при грудном вскармливании.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Здравствуйте, Юлия Владимировна, в 2012 году у меня была внематочная беременность с разрывом трубы, геморрагическим шоком…Осталась одна труба и та очень тонкая. На фолликулометрии: созревают фолликулы с той стороны, где нет трубы, и те перерастают в фолликулярную кисту. Беременность так и не наступает. Подскажите, пожалуйста, что нам делать? Не рожавшая.

Здравствуйте. Вам следует пройти обследование у врача по бесплодию (и Вам, и Вашему супругу). Вам и Вашему мужу назначат обследование на ИППП, мужа посмотрит андролог, Вы пройдете гормональное обследование, маммолога, проведут проходимость маточной трубы и т. д. После определенного обследования, возможно, потребуется лапароскопическая операция.

С уважением, Краснопеева Ю. В.

Добрый день! У меня перелом в районе левого угла нижней челюсти без смещения и не проходит в линии зубов. Мне сделали шинирование, но на 6-й день ношения челюсть стала немного подвижна, ночью иногда слышу небольшой треск в районе трещины. Также сместился прикус.

Подскажите, пожалуйста, не повлияют ли эти факторы на процесс срастания обломков и образования костной мозоли? И также как правило сколько занимает процесс срастания с переломами, подобными моему? Спасибо!

Не могу ответить на Ваши вопросы, так как не знаю, как проходит линия перелома, как Вас зашинировали и т. д.. Подойдите к доктору, который Вас шинировал.

Здравствуйте! Дочке 6 лет, проходили комиссию в школу, хирург обнаружил свищ на шее впереди, где впадинка. Он нас никогда не беспокоил, мы всегда думали, что это обычная бородавочка. Существует ли какие-то методы лечения без хирургического вмешательства?

Здравствуйте, Александра!
Для начала, необходимо уточнить диагноз. После проведения диагностики определяются сроки и методы лечения. Обращайтесь. Рад буду помочь.

С уважением, З. А.

Добрый вечер, Людмила Ивановна! Нашей малышке 2 месяца. Ходили на УЗИ ТБС, нам вывели заключение: незрелость т/б суставов. Больше слева (диспластическое развитие).

  • Крыши вертлужных впадин слабо развиты. Провокационные пробы отрицательные.
  • Справа: угол альфа — 59°, угол бета — 44°.
  • Слева: угол альфа — 53°, угол бета — 47°

А ортопед ничего при осмотре не увидел. Что Вы можете порекомендовать? Заранее спасибо за ответ!

Спасибо за вопрос. У вас справа незрелость, а слева легкая дисплазия. Пока вам еще нет 3 месяцев, можно обойтись без распорок. Пройдите курс массажа, делайте зарядку 5 раз в день, аппликации озокерита на паховую область по 20 минут 2 недели, электрофорез с кальцием на оба сустава № 10. В 3 месяца повторное УЗИ, и от его результатов будет зависеть дальнейшее лечение. Удачи.

Здравствуйте! Ребенку год. Сделали снимок тзб суставов, в заключении написано следующие: эркеры сглажены вертлужная впадина слева с уплощением. Ядра головки бедер носителей D=S, лини Шентова разорваны. Подскажите, что означает это заключение? Были у ортопеда, сказал, что это не дисплазия, пирамидная недостаточность. ПКБ слева.

Спасибо за вопрос. В описании снимков важно знать ацетабулярные углы. Могу предположить, что у вашего ребенка имеется повышенный мышечный тонус в ножках, что заставило врача выставить вам диагноз «пирамидная недостаточность». По снимку у вас имеется дисплазия с обеих сторон, больше слева, возможно, причина в повышенном тонусе ног. А по снимку выставить диагноз пирамидная недостаточность нет возможности, это привилегия неврологов, это их патология.

Доброго времени суток! Людмила Ивановна, подскажите как быть. Сыну 6,5 месяцев, рентген показал, что головки окостенения в тазобедренных суставах не сформированы. Ребенок очень подвижный: ползает, сидит, сегодня очень активно начал вставать на ножки. Насколько это опасно? Нужно ли запрещать вставать, и если да — то как? Рост ребенка 70 см, вес 7 кг. Ортопед назначил электрофорез, парафин, витамин Д по 6 капель в день, ¼ кальцида по 2 раза в день. Делаем гимнастику по 3–4 раза в день. В анамнезе была дисплазия. 2,5 месяца носили подушку Фрейка, прошли 3 курса массажа, электрофорез, после чего дисплазию сняли. Осталась только «незрелость тазобедренных суставов». Заранее спасибо за ответ.

Спасибо за вопрос. У вас вес небольшой, можно не запрещать ребенку самостоятельно развиваться, но самим не водить за ручки, исключить прыгунки, ходунки. Стоит пройти вместо парафина — озокерит на паховую область по 20 минут 2 недели с повтором через 2 недели, принимать витамин Д в таких дозах больших я не назначаю, достаточно по 1 капле в день и прием препарата кальция (лучше кальцемин 1 таблетку вечером в пищу растолочь или сироп кальцикал по 1 чайной ложке в день 2 месяца), электрофорез повторите с кальцием 10 дней. Удачи.

Уважаемая Людмила Ивановна, здравствуйте. Очень нужна ваша помощь. Ведем лечение дисплазии дочери с 2 месяцев, дисплазия справа и подвывих слева. Носили стремена, делали ЛФК, массаж, электрофорез с кокарбоксилазой и СаСl. По УЗИ в 5 месяцев получили положительный результат, суставы соответствуют типу 1 а. Ортопед снял стремена. Но данные рентгена в 5 месяцев таковы: углы права — 23°, слева 26°, ядра окостенения не визуализируются, расстояние h справа и слева 10 мм, суставные фа… ки (не могу разобрать слово) уплощены. Деформация линии Шентона слева и линии Кальве слева. Скажите, как нам продолжать дальше лечение? Спасибо заранее. С уважением.

Спасибо за вопрос. Для лечения подвывиха требуется 4–6 месяцев, так что по рентгену у вас сохраняются признаки дисплазии с наличием децентрации головки, так что вам стоит продолжать носить стремена еще 1–2 месяца (увеличьте расстояние между бедрами) и все остальное лечение повторить, продолжать массаж, ЛФК, посещайте бассейн 2 раза в неделю — будет хороший результат. Достоверность УЗИ 95%, и все зависит от врача узиста.