Все ответы специалистов

Здравствуйте, доктор!
Первый пренатальный скрининг, проведенный в 12 недель показал низкий риск патологии у плода (1:1300), второй в 18 недель — 1:147. Чему верить? Как относиться к таким расхождениям?

Заранее благодарю за ответ!

Добрый день. Скрининг не является догмой и окончательным заключением, степень риска может меняться в процессе обследования. Второй скрининг является менее точным и не проводится, если первый проведен в соответствии со стандартами (экспертное УЗИ и высокоточное лабораторное исследование с компьютерным расчетом).

Расшифруйте, пожалуйста, скрининг 2-го триместра:

  • ХГЧ свободный — 32,30, мом 2,2, нормы 9,90–19,40
  • эстриол свободный — 3,00, нормы 1,60–8,50
  • АФП — 27,30, нормы 21,00–138,00
  • Риск трисомии 21 и 18 — ниже популяционного
  • Риск развития задержки плода — ниже популяционного

Анализ проведен в 18 недель и 3 дня, не натощак, АФП и эстриол — нормы, а ХГЧ завышен. С чем это связано?

Добрый день. Незначительные повышения ХГЧ обычно связаны с акушерскими проблемами (например ХФПН).

  • Хорионический гонадотропин (B-ХГЧ) — 107593
  • Хорионический гонадотропин B-ХГЧ (MoM) — 1,21
  • PAPP — белок 10,09
  • РАРР — белок (МоМ) 0,87

У меня 11 недель беременности. эти результаты соответствуют?

Нормы в мом 0,5–2,0, отклонений не вижу.

Здравствуйте, жене 25 лет, вес 60 кг. беременность первая, УЗИ 11 недель + 3 дня.

  • КТР (ММ) — 53
  • ТВП (ММ) — 1,50
  • HCGb — 307,00 МЕ/л, 7,01
  • PAPP-A — 2,15 ME/л, 0,88
  • Трисомия 21: возрастной — 1:925, индивидуальный — 1:287
  • Трисомия 18: возрастной — 1:2 140, индивидуальный — 1:42 795
  • Трисомия 13: возрастной 1:6 744, индивидуальный — 1:134 881

Скажите, пожалуйста, как понимать результат, врачи напугали жену до слез, что мол делайте аборт, выхода никакого нет, ребенок будет с синдромом Дауна. Стоит ли пересдать кровь на платной основе, для подтверждения точного результата?

Добрый день. В анализе достаточно высокий ХГЧ, что может быть признаком хромосомных отклонений у плода, но ни повышение ХГЧ, ни повышенный риск (при этом не достигший даже порога 1:250) не являются основанием говорить, что у плода однозначно есть патология и предлагать прерывание беременности. Повторить исследование по Вашему желанию можно до срока 14 недель.

Здравствуйте, Мне 28 лет, вес 56 кг. Группа крови 2 (+) 4-я беременность, прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга

На 12-й неделе 1-й:

  • ХГЧ-143600 ме/1 =1,79 МоМ
  • РАРР-А-27 НГ/мл=1,92 МоМ

На 16-й неделе 2-й:

  • АФП — 52 ме/мл=2,0 МоМ
  • Эстриол 0,97 нмоль/1 =1,21 МоМ

Добрый день. Норма анализов в мом 0,5–2,0 отклонений не вижу, но нужно экспертное УЗИ плода в 11–14 недель и расчет риска

Добрый день! Мне 37 лет, 2-й скрининг

  • afp — 20,6 IU\ml — 0,80 MoM
  • HCG — 46 237 mlU\ml — 1,68 MoM
  • uE3–0,88 nmol\l — 0,45 MoM
  • биохимический риск+nt — 1:128
  • возрастной риск — 1:234
  • риск трисомии 18 — 1:10 000, ниже порога риска
  • ДНТ — ниже порога риска

По первому скринингу все данные ниже порога риска, только возрастной такой же. Разъясните, пожалуйста, результат. Спасибо.

Добрый день. Согласно результатам индивидидуального расчета, у одной из 128 беременных с такими же показателями, как у Вас, родится ребенок с болезнью Дауна. Если риск превышает 1:100, то однозначно предлагается ИПД.

Пожалуйста, прокомментируйте результаты скрининга. Возраст 29 лет, вес 58 кг, ЭКО, один малыш. 11 недель:

  • РАРР-А — 1 mlU/mL, медиана — 1,45, МоМ — 0,69
  • Свободный ХГЛ — 50,2 ng/mL, медиана — 47,3, МоМ — 1,06
  • Трисомия 13/18 + NT, менее 1:10 000
  • Трисомия 21 — 1:3 566

По результатам первого скрининга сказал доктор, все нормально.

18–19 недель Тест-система HCG Immulite 2000

1–2 тиж.:

  • ХГЛ 34589 mlU/mL, медиана 20196, МоМ 1,71
  • E3 вільний (uE3) E3 вільний (uE3) nmol/L, медиана 4,7, МоМ 0,96
  • Альфа-фетопротеїн (АФП) 34,7 IU/mL, медиана 37,2, МоМ 0,93
  • Вычисленный риск Трисомии 18 <1:10 000
  • Скорректированный МоМ AFP находится в области низкого риска для дефекта нервной трубки.
  • Вычисленный риск Трисомии 21 ниже порога отсечки, что показывает нормальное значение риска 1:641, что ниже порога отсечки, выше возрастного риска.

Нормально ли что в 1 скрининг риск был 1:3566, а во второй раз 1:641 и опасно ли это значение «ниже порога отсечки, но выше возрастного риска». Нужна ли консультация генетика?

Спасибо.

Добрый день. Консультация генетика на основании анализов не нужна, риски низкие. Второй скрининг в РФ не проводится, если первый проведен по стандарту.

Расшифруйте, пожалуйста, результаты скрининга 2-го триместра:

  • ХГЧ — 81200,00 МЕ/л (3,82 МоМ)
  • АФП — 37,30 МЕ/мл (0,78 Мом)
  • НЭ — 3,30 нг/мл (0,61 МоМ)
  • Возрастной риск трисомии 21: 1:1309 (0,076%)
  • Риск трисомии 21: выше популяционного 1:168 (0,595%)

Добрый день. ХГЧ повышен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода, риск болезни Дауна у плода повышен, но ИПД однозначно предлагается только, когда риск 1:100 и выше.

Уважаемый Сергей Владимирович, прокомментируйте, пожалуйста, результаты скрининга 1-го триместра, гинеколог ничего не объяснила…

Возраст 30 лет, срок беременности 12 недель 1 день.

  • КТР — 56,0 мм
  • ЧСС плода — 180 уд. /мин.
  • воротниковое пространство — 1,70 мм
  • кость носа — определяется

Биохимия (по программе Astraia)

  • ХГЧ — 33,10 МЕ/л — 0,713 МоМ
  • РАРР-А — 1,492 МЕ/л — 0,357 МоМ
  • базовый риск: Т21 — 1:744, Т18 — 1:1 747, Т13 — 1:5 500
  • индивидуальный риск: Т21 — 1:8 283, Т18 — 1:9 533, Т13 — 1:221

Заранее благодарна!

Добрый день. Согласно компьютерному расчету степень риска хромосомной патологии у плода низкая (хотя и повышенна по сравнению с обычной беременной по синдрому Патау), ИПД не показана.

Здравствуйте!!! По результатам УЗИ 22 недели: Задние рога — 10,2 мм, передние рога — 9,2 мм, большая цистерна — 7,1 мм, мозжечок — 23 мм, полость прозрачной перегородки — 4,2 мм. Поставили диагноз «вентрикуломегалия». Отправили на консультацию к генетику. Очень переживаю. Это опасно для плода?

Добрый день. Все зависит от того, какая причина вентрикуломегалии (если изменения хромосом — то прогноз однозначно неблагоприятный) и как дальше будет развиваться плод, так как вентрикуломегалия может перейти уже в очень тяжелое состояние — гидроцефалию. Нужно УЗИ плода в динамике через пару недель и наблюдение, возможно, ИПД.

Здравствуйте! У меня такой вопрос, сдала повторно ХГЧ, анализ пришел 63 мМЕ/мл, а до этого был 86,1, но я переболела ринитом… УЗИ в 20 недель без патологий. Возможен ли риск?

Добрый день. Для оценки риска хромосомной патологии плода необходимо указывать все показатели в мом или результат компьютерного расчета

Здравствуйте! Я прошла первый скрининг, и меня направили к генетику, не знаю боятся или нет. Результаты такие:

  • HCG — 43,33; 1,07
  • PAPI — 742,63; 0,20

Заранее спасибо!

Добрый день. ХГЧ нора, РАРР-а снижен, одной из причин этого может быть хромосомная патология у плода

Добрый день, Людмила Ивановна. Большое спасибо Вам за ответ. Прошу прошения, что не уточнила сразу — сейчас малыш весит 9,5 кг и ростом 71 см. Этот вес не велик, чтоб обойтись без распорок при ядерной дисплазии?

Вес средний, но можно и без распорок, только ограничивайте в ходьбе.

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, после двух месяцев ношения стремян по УЗД у нас такие результаты. Правий кут А — 55°, В — 56°; левый А — 57°, В — 54°. Диагноз «дисплазия тип 2 а». Нам 7 месяцев. Как долго нам еще нужно носить стремена и насколько это серьезно? УЗД высылаю.

Еще раз здравствуйте. Вам стоит еще носить 1 месяц, увеличив расстояние между бедер, но при этом проходить все остальное лечение: ЛФК, массаж, физиолечение. Через 1 месяц повторите рентген суставов и перешлите мне снимок с описанием. Удачи.

Здравствуйте! Задавала вам вопрос 5.02. Спасибо за ответ. Мне все-таки хотелось бы знать достаточно ли в нашем случае лечения, которое нам назначили. А назначили нам парафин на область тзб 12 раз, массаж 12 раз и ЛФК. Снимок прилагаю, правда, возможно, фото плохого качества(

Вам можно будет к назначенному лечению добавить физиолечение: электрофорез с тренталом на левый тазобедренный сустав № 10, аппликации не с парафином, а лучше с озокеритом на паховую область, и делать упор на лечебную зарядку, пусть вам ее покажут в кабинете ЛФК при поликлинике.