Все ответы специалистов

Здравствуйте! Моей дочке 5 месяцев, две с половиной недели назад несколько дней у нее был частый жидкий зеленый стул маленькими порциями с пеной (больше ничего не беспокоило). Сдали анализы (копрограмма и УПФ — прикреплены во вложении). Есть слизь в небольшом количестве и Klebsiella pneumoniae-106. На вид девочка здорова, стул нормализовался (желто-оранжевый, консистенции сметаны, 1–3 раза в сутки). Подскажите, пожалуйста, какое лечение Вы бы посоветовали? И можно ли нам прививаться (пентаксим и ротатек)? Спасибо!

Если стул нормализовался, то это не требует коррекции. Выждите месяц и можете прививаться, вакцина ротатек требует полного здоровья ЖКТ,

Добрый день! К Вам такой вопрос. Муж занимается борьбой самбо, на тренировке ударили локтем в глаз. Сейчас от к глаза к верхней губе проходит проток, как будто бьет током, онемела верхняя губа. Отправили к окулисту, с глазами все хорошо, невролог выписала таблетки. Может ли ему помочь мануолог, скорее всего, просто защемило какой-то нерв.

Сложно ответить, не видя пациента, в вашем случае.

Какие обследования были проведены и их результаты

Какой диагноз поставил невролог, какое лечение назначил?

В целом необходимо установить причину данного состояния, затем говорить о лечении.

Напишите хотя бы результаты обследований и диагноз выставленный неврологом, и я постараюсь ответить на ваш вопрос.

Здравствуйте, Юлия Игоревна! Обращается к вам за консультацией Татьяна. Месяц назад продуло после бани, начался фарингит, после болело ухо и пошел фронтит. ЛОР назначил курс антибиотиков. После этого стало неметь вдоль носа правой стороны и болеть за ухом, направили к неврологу. Невролог сказал, что это невралгия тройничного нерва, прописал капельницы и назначил УВЧ. Сейчас уже стало неметь вдоль нижней челюсти справа. Подскажите, что со мной?

Надо исключать зачелюстной лимфаденит, мастоидит, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию. УЗИ верхней трети шеи, компьютерная томограмма височных костей, кровь на вирусы герпеса и цитомегаловирус. С результатами идти к ЛОР-врачу и челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте! У дочки 1 год 10 месяцев диагностировали срединную кисту шеи. В каком возрасте лучше ее удалять? Мнения врачей, к которым мы обращались, разделились. Один врач рекомендует подождать до 5 лет, второй готов сделать операцию со дня на день.

Все зависит от размеров кисты и скорости ее роста.

Здравствуйте, в 2012 г. удалили слюнную железу — рак. Сейчас в другом месте возле десны появилась язвочка, а на десне волдырь. Это может быть повторным раковым образованием?

Вероятнее всего, что это проблема с зубами. А если Вы получали лучевую терапию, то может быть лучевой остеомиелит. Рекомендую обратиться к местному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте, Юлия Игоревна, подскажите-помогите как быть. ?

Моему ребенку 1,5 года, играясь, он упал и ударился передними зубками о порожек, зубки влезли в десну, десна опухла.

Стоматолог, который смотрел ребенка, сказал (делали рентген), что если опухоль не спадет, то придется разрезать десну и доставать зубы. Если спадет, то ждать, когда коренные зубы выдавят молочные.

Другой врач со слов данной ситуации сказал, что ни в коем случае нельзя оставлять там зубы, надо срочно удалять их.

Вы можете как то помочь подсказать?

Эти зубы надо удалить.

Здравствуйте, несколько лет назад я получил травму челюсти. Врач сказал, что все в порядке и ни вывиха, ни перелома нет, но сейчас она стоит неровно и не двигается в одну сторону. Можно ли с этим что-нибудь сделать?

Сделайте компьютерную томограмму лицевого черепа с реконструкцией и пришлите мне сюда или на электронный ящик doctorjul@mail.ru. Иногда на обычных рентгенограммах не видно отрыва суставной головки нижней челюсти, в результате чего потом появляются такие жалобы.

Добрый день, Оксана Михайловна!
Сыну 10 лет, в 1 годик 10 месяцев была операция — расщелина мягкого частично твёрдого нёба, в 5 лет операция — подрезали гланды и аденоиды, удалять совсем было не рекомендовано, так как тогда были бы нарушения речи (гнусавость). В мае 2012 года упал в школе (тошнило, болела голова, рвота), в этот же день были на приёме у невролога, были проведены обследования, но назначений никаких не было, только освобождение от физкультуры на 2 недели.

В сентябре 2013 год был удар по лицу качелей железной (под глазом по кости), сильно морозило, тошнило. В этот же день были сделаны снимки черепа (без изменений), на следующий день консультация невролога, госпитализирован не был, диагноз: закрытая черепно-мозговая травма. Было назначено лечение: диакарб, церепро, пантогам и освобождение от физкультуры на 1 месяц. Ребёнок время от времени жаловался на головную боль в области лба.

С рождения был диагноз «гифроцефалия», после операции на гландах начались тики и подёргивание плечами. У ребёнка слабая соединительная ткань. Результата КТ: картина неслившихся ядер окостенения верхушки зуба. Участок оссификации в проекции связки зуба.

По данным УЗИ шейного отдела: эхографическая картина нестабильности в сегменте С2-С3. Заключение по ЭЭГ от 23 ноября 2013 г.— дезорганизованный тип ЭЭГ с альфа ритмом. признаки умеренной ирритативной дисфункции диэнцефальных структур головного мозга. Эпилептоформной активности не зарегистрировано. По данным МРТ от 5 декабря 2013 г. заключение — признаки нерезко выраженной внутренней моновентрикулярной (за счёт 4-го желудочка) открытой гидроцефалии, признаки ретроцеребеллярной арахноидальной ликворной кисты (1,7×1,4×4,9 см).

Подскажите, пожалуйста, ребёнок занимается настольным теннисом три раза в неделю по полтора часа и шахматами. Учится на 4 и 5. Можно ли с кистой заниматься данными видами спорта, проходит курсы физиолечения (магнит, лазер…). На щёчке долго не рассасывался рубец, прошли курс скэнер терапии. Можно ли прыгать на скакалке? Можно ли делать массаж? Опасна ли данная киста и от чего нужно предостеречь ребёнка. Проходим лечение: фенибут — пропили, сейчас назначен пантогам, а затем адаптол, также занимаемся с психологом по поводу тиков. Спасибо огромное!

Здравствуйте, Наташа! Спасибо за подробное письмо. Рада за Вас и за ребенка. Несмотря на трудности, которые Вы пережили, ребенок по факту хорошо учится, наблюдается неврологом, получает правильное лечение, занимается спортом. По данным ЭЭГ нет настороженности по тому, что киста дезорганизует работу головного мозга. Спортом заниматься можно, получать физиопроцедуры тоже. Массаж не противопоказан. Со скакалкой прыгать можно! МРТ головного мозга рекомендуется делать в динамике 1 раз в 1,5–2 года. Здоровья Вам и благополучия.

С уважением, Кольцова Оксана Михайловна.

Добрый день! Моему ребенку 1,5 года. Ночью во время сна иногда перестает дышать на несколько секунд. Потом вздрагивает, делает глубокий вдох и спокойно спит дальше. Подскажите, пожалуйста, опасно ли это? К кому стоит обратиться? Какие пройти обследования?

Все нормально.

Добрый день! К Вам такой вопрос. Муж занимается борьбой самбо, на тренировке ударили локтем в глаз. Сейчас от к глаза к верхней губе проходит проток, как будто бьет током, онемела верхняя губа. Отправили к окулисту, с глазами все хорошо, невролог выписала таблетки. Может ли ему помочь мануолог, скорее всего, просто защемило какой-то нерв.

Здравствуйте!
Ему необходимо сделать рентген черепа в полуаксиальной проекции, чтобы исключить перелом скуловой кости или лобного отростка верхней челюсти. Если перелома нет, то значит есть гематома в области подглазничного нерва, в результате чего и возникло онемение. Как гематома рассосется, онемение пройдет.

Здравствуйте! Дочке 6 лет, проходили комиссию в школу, хирург обнаружил свищ на шее впереди, где впадинка. Он нас никогда не беспокоил, мы всегда думали, что это обычная бородавочка. Существует ли какие-то методы лечения без хирургического вмешательства?

Добрый день,

Обратитесь к челюстно — лицевому хирургу Оконской Юлии Игоревне за консультацией. Она тоже является консультантом Владмамы.

Здравствуйте! У мужа неделю назад появился синяк на плече. Вскоре он стал разрастаться и в середине появилось белое пятнышко с точкой в виде болячки. Такая картина сохранилась и по сей день, плюс рядом с серединой появился еще одна точка в виде белого бугорка.

Подскажите, что это может быть? Он говорит, что нигде не ударялся и синяк не болит… К кому обратятся с данной проблемой?

Обратитесь к дерматологу, при необходимости врач даст направление к сосудистому хирургу или к другому смежному специалисту.

Елена Юрьевна, добрый день. Моему ребенку 9 месяцев, и мы на грудным вскармливании. Я до сих пор стараюсь соблюдать «диету кормящей мамы». В связи с этим вопрос: есть ли смысл это делать, можно ли начинать употреблять продукты, которые до этого не ела (например, помидор, шоколад…) Просто уже и кушать хочется))). Спасибо!

Здравствуйте, Татьяна!
Да, уже можно, если ребенок не явно выраженный аллергик… Пищеварение у 9-месячного ребенка значительно совершенней, чем у новорожденного, и риск реакции на мамино питание существенно ниже. Только нужно помнить, что главное правило питания кормящей мамы: «ничего нельзя много». Пробовать новые продукты нужно сначала в небольших количествах, лучше с утра, и отслеживать реакцию ребенка. Если 2–3 пробы, к примеру, помидора прошли благополучно, можно увеличивать объем порции и вводить его в свой рацион, на забывая про главное правило. То есть килограмм помидор одномоментно вам не стоит есть, пока вы кормите грудью.

Пожалуйста!

Здравствуйте, Олеся Юрьевна! Мне 16 лет, у меня очень проблемная кожа и широкие поры. Можно ли от этого избавиться, не трогая лицо? Например, пропить таблетки или проколоть уколы?

Здравствуйте, Наталья.
В лечении угревой болезни в основном, используется системная терапия (таблетки, уколы). Но зачастую, без наружных процедур обойтись сложно. В любом случае, все очень индивидуально и лечение должен назначить врач.

К сожалению, волшебной таблетки не существует.

С уважением, Гиря Олеся Юрьевна.

Здравствуйте! Мне 28 лет, проблем со здоровьем нет. В 12 недель и 4 дня (по УЗИ) делала первую prisca. УЗИ, которое делала именно для данного исследования, показал, что развитие отличное, все хорошо (воротниковая зона, нос — все норма), по анализу крови результат следующий:

  • FB-hcg: 88 ng/ml, 2,26 скорректированных МоМ
  • Papp-a: 1,66 mlU/ml, 0,49 скорректированных МоМ
  • Биохимический риск + Nt 1:792, ниже порога
  • Двойной тест: 1:118, выше порога
  • Возрастной риск: 1:747
  • Трисомия 13/18 +NT <1:10 000, ниже порога

Из данных меня очень пугает показатель двойного теста, порог которого завышен. Гинеколог ничего не отвечает по этому поводу. Просьба подсказать, что значит данный показатель (двойной тест), за что он отвечает, следует ли делать и какие дополнительные исследования? Заранее спасибо за ответ!

Добрый день. Двойной тест показывает степень риска хромосомной патологии (в данном случае болезни Дауна) у плода без учета данных УЗИ, в сочетании с данными УЗИ и другими он становится более информативным, и согласно биохимическому риску+NT (правда непонятно, учитывался ли при этом размер назальной кости и другие параметры), риск ХП у плода низкий — не требующий ИПД (инвазивной пренатальной диагностики).