Все ответы специалистов

Здравствуйте, очень прошу помогите разобраться, пожалуйста! Когда мой сын родился, нас выписали, все в порядке, ребенок здоров. Дома при купании и переодевании я замечала, что сзади складочки не сходятся, говорила об этом врачу. Врач-терапевт сказала делать зарядку, и все пройдет. В 3 месяца я не выдержала и сходила платно к хирургу, он странно тоже ничего страшного не обнаружил и назначил 3 курса массажа, и все. мы его прошли.

Сейчас нам 11 месяцев, мы пошли на проф. осмотр и попали к хирургу. Внешне он сказал, все в порядке, но назначил рентген, и выявилось, что ацетобулярные углы: справа равен 22, слева — 31 градусам. Остальное написано, что все по норме.

Заключение врача дисплазия т/с. Назначил массаж ног 2 курса, Д кальцин и распорку веленского на 2 месяца. Я, когда посмотрела, что это такое по интернету, испугалась. Мой сын ходит уже, как я ему это надену, и он будет лежать 2 месяца. Может, есть какие нибудь другие аппараты? Или варианты лечения?

Спасибо за вопрос. Вам стоило переслать мне снимок. В вашем случае, если и придется носить распорку, то пугаться не стоит, первая неделя тяжелая, а потом ребенок приспосабливается и в ней передвигается, сидит, ползает и даже ходит. Шина Виленского — одна из мобильных распорок, в ней ребенок более подвижный.

Здравствуйте, Людмила Ивановна. Скажите, пожалуйста, ребенку 1,5 месяца, поставили диагноз «дисплазия тип 2», по УЗД у нас такие результаты. Правый кут А — 57°, В — 66°; левый А — 58°, В — 67°. Насколько это серьезно? Какое лечение посоветуете вы?

Спасибо за вопрос. Все зависит от того, насколько хорошо разводятся бедра. Если хорошо, то можно обойтись массажем, лечебной зарядкой на суставы 3–5 раз в день, физиолечением — электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, аппликации озокерита или парафина на паховую область по 20 минут 2 недели, прием витамина Д по 1 капле в день постоянно., почаще выкладывать ребенка в позу лягушонка на животике и носить с разведенными на руках ножками к себе лицом. В 3 месяца повторить УЗИ. Удачи.

Возьмете ли на консультацию после замены коленного сустава, но операция была в другом городе? Мне посоветовали обратиться к вам!

Здравствуйте, в Новосибирском НИИТО действительно огромный опыт протезирования всех суставов. Но клиникой протезирования коленного сустава руководит другой доктор (на мне клиника детской ортопедии). Напишите на Niito@niito.ru подробное письмо о истории лечения и заболевания, укажите жалобы и просьбы.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович! Сыну 1,5 года, у него врожденная аномалия правой бедренной кости. В июне 2013 года по снимку рентгена разница была 5 см. Сейчас около 6,5 см. Ребенок уже ходит, разницу компенсируем обувью, но складки ягодиц все равно разные, правая ниже, неужели перекос таза? Хотелось бы услышать ваше мнение об изменениях, насколько еще может быть разница? И еще вопрос, делаете ли вы лично такие операции, и насколько положителен результат? (я прошу прощения за такое уточнение). Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, укорочение нижней конечности провоцирует перекос таза, нарушение осанки, дает неправильную нагрузку суставов нижних конечностей. В таких случаях показано удлинение. Такие операции делаю. Рутинные, обычные операции с хорошим прогнозом. Требуют затем длительной реабилитации с восстановлением объема движений, тонуса мышц. При прогрессирующих формах укорочения возможны повторные операции до завершения роста.

При переломе челюсти ставят остеомиелит, так как во время не был удален зуб в линии перелома. Снимки через каждую неделю показывают ухудшение, но температуры и болей нет, небольшая припухлость наблюдается. Рекомендуют инъекции в костную ткань, но гарантии не дают. Хочется узнать как поступить, делать или ждать развития, но в таком случае операция, или есть вероятность организм справиться, так как курс антибиотиками был пройден, проводим имунностимулирующие и витамины, шины стоят уже месяц! Спасибо!

К сожалению, данный вид патологии не входит в мой спектр детского ортопеда.

Юлия Игоревна, добрый день. Подскажите, врач ЛОР-хирург-онколог обнаружил опухоль в ротовой полости слева в районе мягкого неба над гландой. Необходима операция. При этом он говорит, что будет удалена часть ткани и будет забрасываться пища в носоглотку, голос изменится. Скажите, а пластику он может сделать одновременно с операцией, чтобы закрыть отверстие? Моя супруга была на обследовании, у нее просто шок, она толком не смогла расспросить у врача, теперь плачет… Через 4 дня сдадим анализы и будет операция.

Все эти неприятные моменты пройдут через 3 месяца.

Здравствуйте, Дмитрий Владимирович. У моего сына ахондроплазия (4 года), есть сопутствующий диагноз «гидроцефалия» (компенсированная). Будем удлиняться, в связи с этим вопрос. Если у ребенка аденоиды 3-й степени, помешает ли это наркозу?

Здравствуйте, если обострения аденоидита частые (раз в месяц — два), целесообразно разобраться с этим сначала. Нарушение дыхания, отделяемое, воспаление — противопоказание для плановой хирурги. У нас очень большой опыт по диагональному удлинению конечностей и вообще аппаратному ведению, обращайтесь.

Здравствуйте! У меня несколько месяцев назад была травма правой ноги (голени). Я пошел в больницу, сделал компьютерную томографию, и оказалось у меня гиперостоз правой большеберцовой кости. Мне приписали нимесил, я пропил, как хожу, боли не чувствую, а как начинаю торкаться, болит. Через 3 месяца обратно в больницу. Что это может быть?

Не совсем понимаю, что провоцирует болевой синдром. Желательно посмотреть КТ. Желательны при наличии боли — клинический анализ крови для исключения воспаления. Это либо воспалительный процесс, вызывающий периостальную реакцию, либо элемент дисплазии, тип гиперостозов. Либо образование кости, увеличивающее толщину кортикальной стенки. Нужен очный осмотр ортопеда, возможно, будут рекомендованы осмотры смежных специалистов.

Добрый день! Мне 57, три года назад мне поставили диагноз «дисплазия костной ткани голени». Нога не болит, внешние изменения отсутствуют, за три года размер опухоли не увеличился. Имеется лимфостаз нижних конечностей. Предлагают операцию, сомневаюсь надо ли ее делать. Спасибо за ответ.

С уважением, Валентина

Здравствуйте, я занимаюсь вопросами детской ортопедии.

Здравствуйте, доктор. Скажите, пожалуйста, а операции по уменьшению груди с

4 размера до 2 (непропорционально развит верх и низ и обвисла после того, как похудела на 10 кг) с одновременнной подтяжкой Вы делаете? Имеет ли смысл ждать родов, чтоб её сделать после них? Будут ли при этом использоваться импланты? Какая примерная стоимость всей этой процедуры?

При выполнении операции уменьшения подтяжка выполняется. Возможно без имплантов. До родов или после — Вам решать. Но важно — при выполнении операции уменьшения груди возможность кормления грудью ограниченна.

Здравствуйте, нам 1,5 месяца, ортопед отправила на УЗИ, заподозрив дисплазию. Результаты УЗИ справа: костная крыша — скошена, костный выступ — закруглен, углы альфа — 59°, бета — 53°, тип 2 а. Слева — все то же самое, только углы альфа — 56°, бета — 49°, тип 2 а. Заключение: физиологическая незрелость тазобедренных суставов. К ортопеду только на следующей неделе пойдем. Подскажите, пожалуйста, какое требуется лечение? Спасибо!

Спасибо за вопрос. В вашем случае требуется пройти курс массажа, делать зарядку на суставы 3–5 раз в день, пройти физиолечение: ЭВТ на пояснично-крестцовый отдел № 5, потом сразу электрофорез с кальцием на оба сустава № 10, принимать витамин Д по 1 капле в день постоянно. В 3 месяца повторить УЗИ. Удачи.

Уважаемая Людмила Ивановна, моей дочке 8,5 месяцев, на данный момент носим отводящую шину, прокомментируйте и сравните, пожалуйста, снимки, которые прилагаются, какое лечение назначили бы вы? Заранее благодарна!

Спасибо за вопрос. У вас по обоим снимкам выраженный вывих бедра слева без какой-либо динамики в процессе лечения. В вашем случае необходимо стационарное лечение с вытяжением, для вправления головки бедра в сустав, так как сустав на данный момент не вправленный. Не тяните время, так как уже и так поздно, возможен неблагоприятный исход.

Сделали новый снимок. У ребенка дисплазия, 6 месяцев. Посмотрите, пожалуйста.

По снимку сохраняются признаки выраженной ацетабулярной дисплазии с состоянием подвывиха. На снимке виден только один сустав, левый, для полной картины нужны оба сустава.

Здравствуйте, доктор! Я вам уже писала 3,5 месяца назад, когда ребенку было 3 месяца. Кратко о диагнозе 3-месячной давности: ацетабулярные углы 32 и 34 градуса дисплазия тбс. Мы носили 3 месяца стремена Павлика, сделали массаж 2 сеанса с интервалом в 1,5 месяца; парафин, электрофорез и ЛФК. Теперь на контрольном снимке в 6,5 месяцев ребеночку: ацетабулярные углы 30 и 29 градусов; линии Шептона плавные с обеих сторон, хорошо выражены ядра окостенения головок бедренных костей. Динамика положительная. Что нам теперь делать? Носить ли дальше стремена и сколько, или мы обойдемся массажем?

Еще раз здравствуйте. Углы больше нормы на 6,5 месяцев. Вам стоит еще носить распорки, можно перейти на шину Виленского № 2 в положении Лоренца 2 на 2 месяца, еще пройти курс массажа, ЛФК для суставов, электрофорез с тренталом на суставы № 10. Через 2 месяца сделайте УЗИ.

Здравствуйте, доктор. Моей дочери почти 4 месяца. На плановом осмотре у ортопеда клинических проявлений дисплазии выявлено не было. Но рентген. снимок не порадовал. Доктор назначил лечебный массаж, электрофарез, парафин + ношение абдукционных трусиков на 3 месяца. Достаточно ли этого? Хотелось бы знать и Ваше мнение относительно снимка. Заранее спасибо.

Спасибо за вопрос. У вас имеется с обеих сторон дисплазия т/б суставов, с децентрацией головки справа. Вам назначили правильно массаж, только стоит еще делать лечебную зарядку на суставы до 5 подходов в день. Через 3 месяца контрольный рентген. Удачи.