Все ответы специалистов

Здравствуйте.

Примерно 3 года назад в драке мне сломали скуловую кость, операции не делали, так как я отказался. С лицом проблем не было. Но ровно через год была опять драка, и мне сломали ее еще раз, теперь намного хуже, в крошки. Отек спал, и я заметил, как глаз был вдавлен и смещен в сторону. Хотя в больнице говорили, что все хорошо. Мол, 2 недели поколем что-то, полежите и домой. Операции не нужно.

В итоге половина лица теперь обезображена, а именно — достаточно заметный отек в районе щеки, который не проходит, плюс — проблемы с глазом.

Прошло уже 2 года, хочу лечь в больницу, чтобы меня прооперировали.

Скажите, пожалуйста, спустя такой большой срок (2 года) можно ли еще что-то исправить? Каковы реальные риски? Боюсь, что сделают только хуже, и боюсь потерять глаз.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте.

Вам необходимо обратиться в центр челюстно-лицевой хирургии. Действительно, через большой промежуток времени что-то делать в области орбиты сложно. Как правило, в таком случае работать приходится и челюстно-лицевым хирургам, и офтальмологам.

Здравствуйте. Ортопед направила ребенка 6 лет на рентген с подозрением на дисплазию тазобедренных суставов. Рентген прошли, но ортопед на больничном. Помогите, пожалуйста, подскажите, все ли в порядке? Волнуюсь очень.

Здравствуйте. У вас по рентген снимку все хорошо. Очень важно всегда то, с какими вопросами или проблемами вы обращаетесь к врачу, и что видит врач при осмотре. Чтоб можно было как-то вам помочь.

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, диагноз — дисплазия левого тазобедренного сустава. Назначили перинку Фрейка на ночь, парафин, массаж, электрофорез, лфк. Можно ли сначала пройти курс массажа, электрофореза и после окончания начать парафин? В одном медицинском учреждении все 3 назначения не делают. По снимку что скажете? Спасибо!

Здравствуйте. По снимку плохо видно, так как распечатка на бумаге, но угол слева превышает сильно норму, а так все остальное вроде хорошо. Вам стоит носить перинку Фрейка по 20 часов в сутки, а не только на ночь. Самое важное это фиксация суставов во время бодрствования, когда ребенок нагружает ножки. Пройдите курс массажа и делайте зарядку на суставы 3–5 раза в день. Физиолечение можно в тот же день, но после массажа. Или, наоборот, через 3 часа после физио делать массаж. Парафины можете не делать, можно заменить на сухое тепло на паховую область (мешочки с крупой). Удачи.

Здравствуйте.

После обширных работ по протезированию (полный рот зубов поставили) начались всякие нехорошие состояния, в том числе гул в голове и звон в ушах со всеми вытекающими последствиями. Подскажите, может такое быть вызвано изменением прикуса? Какие исследования надо пройти, чтобы подтвердить или опровергнуть связь такого состояния с зубами?

Спасибо.

Здравствуйте. При звоне в ушах и шуме в голове в первую очередь надо сделать ангио КТ головного мозга и сходить на консультацию к неврологу. Это может быть связано с вынужденным положением головы при стоматологических процедурах. Если у Вас есть остеохондроз или сужение сосудов шеи, то при таких положениях головы проблема может усугубиться.

Олег Игоревич, доброе утро! Хотелось бы узнать Ваше мнение. Мы с мужем планировали беременность. Беременность произошла, эмбриональный срок по моим подсчетам максимум 17 недель. Когда врач отправила на первый скрининг к генетику, по акушерскому сроку было 13,5 недель. Когда врач-генетик начала делать УЗИ, то сказала, что срок беременности — 14,5 недель, и первый скрининг не пройден т. к. КТР по размерам больше, чем должен быть. Рекомендовала сдать кровь на ХГЧ и АФП с 16–19 недель. Сдала, жду результат. Когда пришла на второй скрининг к генетику, врач начала смотреть мозг плода и сказала, что отсутствует полость прозрачного пространства, все остальные структуры а пределах нормы.

Может ли ППП появиться позже? И насколько это серьезно?

В момент беременности не болела, алкоголь до беременности и во время не употребляю, инфекций никаких нет.

Помогите, пожалуйста, очень переживаем! Спасибо.

Добрый день.

Давайте дождемся результатов анализов маркеров, которые Вы сдали. Если что-то из них будет повышен, то показано проведение кордоцентеза для исключения хромосомной патологии. Если анализы будут в пределах нормы, то продолжайте динамическое наблюдение у пренатолога.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!! Моей дочке 5 месяцев. Мы 30 октября проходили ортопеда. Нам поставили дисплазию тазобедренного сустава и отправили на УЗИ. У дочки ягодичные складки расположены на разных уровнях, но по УЗИ сказали, что все хорошо. Угол альфа 62 и правый, и левый, угол бетта 58 и правый, и левый.

Здравствуйте. Если по УЗИ все хорошо, то данных за дисплазию нет. Но ассиметрия складок не только при дисплазии встречается, а еще и при мышечной дистонии и перекосе таза. Это видно при осмотре ребенка. Удачи.

Здравствуйте, ребёнку 1 год 6 месяцев. Диагноз: плоско вальгусная деформация левой стопы. Начала ходить в 10,5 месяцев. Рентген тазобедренных суставов сделали в 8 месяцев. Ходит, косолапит. Ортопед заверил, что патологий т/б суставов нет. Сегодня были на приеме у другого ортопеда. Она говорит, что дисплазия, причем сильная. Я в растерянности, Посмотрите рентген, пожалуйста.

Здравствуйте. У вас на рентген-снимке неправильная укладка. А так все показатели соответствуют норме. Данных за дисплазию нет. Возможно, есть перекос таза, но с такой укладкой сложно оценить. Ротация костей таза влево, от этого может ребенок загребать правой ножкой. Вам стоит носить правильную обувь или ортопедическую обувь. Профилактика до 2 лет почти постоянно и массаж курсами. Можно еще подключить физиолечение. Удачи.

Заключение рентгенолога прилагаю.

Да, я уже ответила. У меня получился слева угол больше.

Людмила Ивановна, добрый день! Я вам уже писала, дочке 6,5 месяцев. Ставят диагноз двусторонняя дисплазия. Не могли бы вы перепроверить ещё раз? Снимок и заключение рентгенолога прилагаю.

Заранее благодарю!

Здравствуйте, еще раз. У вас на снимке неправильная укладка ребенка. Но могу теперь точно сказать, что ацетабулярные углы сильно превышают норму по возрасту (справа 31 градус, слева 35). Латерализации головки нет, центрация головок правильная в полости сустава. Все вроде бы ничего, если бы не увеличенные углы. Вам все-таки стоит относить распорку 2 месяца. За 2 недели или месяц динамики большой не будет. Лучше носите шину Виленского № 1 с фиксацией на бедрах, в ней ребенок сможет двигаться. Ну и все остальное выполняйте, что я раньше вам писала и вам рекомендовали. А через 2 месяца сделайте опять снимок, только нужно ровно держать ребенка. Удачи.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как нам действовать?

Ребенку в роддоме дисплазию тазобедренных суставов не ставили. На УЗИ в месяц — тип 1 б по Графу. Ножки разводятся хорошо. Но складочки несимметричны, и щёлкают коленки. В 2 месяца пошли к ортопеду, сказал, что все в норме. В 3 месяца поставил гиперподвижность в левом тазобедренном суставе. Сказал в 4,5 месяца сделать рентген. По результатам рентгена написали, что двусторонняя ацетабулярная дисплазия. Двусторонняя coxa valga. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия?

Результаты рентгена: на обзорной рентгенограмме тазобедренных суставов костно-деструктивных травматических изменений не выявлено. Соотношение в т/б суставах сохранено. Центрация осей шеек бедренных костей на среднюю треть крыши вертлужных впадин. Крыши вертлужных впадин скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей отсутствуют. Ацетабулярный угол справа 30 градусов, слева 40 градусов. Шеечно-диафизарный угол справа 162 градуса, слева 161 градус. Рентген суставные поверхности четкие, ровные. Рентген суставные щели симметричные.

Здравствуйте. Если опираться на данные снимка, то у вас двусторонняя дисплазия с тенденцией к предвывиху слева, за счет сильно увеличенного ацетабулярного угла. В данной ситуации необходимо ношение почти круглосуточно распорок (можно перинку Фрейка) 2–3 месяца, массаж, зарядка на т/б суставы 5 раз в день, физиолечение — электрофорез с кальцием на оба тазобедренных сустава 10 дней. Через 2 месяца повторить УЗИ. Принимайте витамин D3 по 2 капли в день 2 месяца, потом по 1 капле до лета. Удачи.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно для моей девочки?

Нам 3 месяца. После прививки «Пентаксим» очень плохо кушает. Не капризная. Но вот такая реакция. Были у невролога, он сказал, что должен был быть мед. отвод от прививок. Сделали УЗИ головы. Показало дилатация левого бокового желудочка. Асимметрия > 0,25 см. 

Спасибо за ответ.

Добрый день,

Небольшая асимметрия боковых желудочков возможна. Насколько выражена дилатация одного из них? Вы не указали его размера. Если дилатация незначительная, то ничего страшного нет. По поводу плохого аппетита обратитесь к педиатру.

Добрый день! Ребенку 7 месяцев, ставят дисплазию тазобедренного сустава, но я была у трёх врачей, и все три говорят по-разному!

Вы мне уже отвечали на этот вопрос, но у меня встречный — нам прописали шину Орлетт на два месяца. Я вот думаю, сейчас нужно ли нам ее носить?

По поводу фото все врачи говорят, что снимок снят неправильно (ошибка рентгенолога).

Здравствуйте. У вас неправильная укладка на рентгене была, это видно по костям таза и позвоночнику. Данных за дисплазию не вижу. Носить распорки не нужно.

Здравствуйте! Нам 5,5 месяцев. По рентгену один ортопед назначил стремена, особо ребенка не посмотрев. Обратились ко второму (уже пройдя курс массажа). Сказал, что никаких стремян не надо, и дисплазии он не видит. Я в замешательстве, помогите советом.

Здравствуйте. Мне нужна подробная информация результатов УЗИ или рентген обследования. А так ничего конкретного сказать не могу. Извините.

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста!

Сдал анализы на сифилис, вот результаты:

1) Микрореакция на сифилис качественно (RPR) — отрицательно.

2) Антитела к бледной трепонеме (Т. pallidim), суммарно — отрицательно.

3) Исследование методом ИХЛА (модификация ИФА) на тест-системах:

антитела к IgM — не обнаружено;

антитела к IgG — КП= 0,43 (<1 не обнаружено).

4) Сифилис РПГА — тест качественно — отрицательно.

Могу ли я быть уверен, что у меня нет сифилиса? Или необходимы еще исследования?

Спасибо за ответ.

Здравствуйте. На момент обследования у Вас нет антител. Если ваши опасения связаны с контактом, который имел место ранее, то тесты надо повторить в рекомендуемые сроки.

Здравствуйте, Мария Юрьевна! Ходила к гинекологу. Результат RW показал «слабо положительно». Гинеколог отправила сдать в лабораторию анализ на сифилис, ИФА на суммарные антитела. Результат положительный, референсные значения — отрицательно.

Что это значит?

Здравствуйте. Это может быть при текущем или перенесенном в прошлом заболевании. Надо обратиться к венерологу.