Все ответы специалистов

Здравствуйте. Нам 1 месяц. Делали скрининг новорожденного.

Вот какие результаты: справа угол альфа-64, бета-46, слева угол альфа 73, бета 43. Скажите это норма, что разница в альфа-углах большая?

Спасибо!

Здравствуйте. У вас все в норме. То, что разница, это нормально, не патология.

Здравствуйте, Роберт.

Интересует общее обследование организма. Также необходимо полное обследование всего ЖКТ.

В 2017 г. был обнаружен хеликобактер. Прошел курс лечения. На сегодняшний день постоянно беспокоят боли в кишечнике. Во вложении заключение по последнему обследованию.

В какую клинику порекомендуете обратиться для общей диагностики и обследования ЖКТ?

Здравствуйте, Сергей. Спасибо за обращение. Обследование можно пройти в рамках специализированного комплексного пакета практически в любой университетской клинике, что значительно сократит период пребывания в Корее. Либо гастроэнтеролог на первичном приёме назначит план индивидуального обследования, исходя из результатов своего осмотра и на основании ранее предоставленных данных. Уровень медицинской диагностики для обследования ЖКТ достаточно высокий практически во всех университетских больницах Кореи, скорее всего надо исходить из личных предпочтений по местонахождению клиники (Сеул, Пусан и др. ), по стоимости (некоторые клиники предоставляют скидки 10–20% в рамках промо-акций, что будет Вам хорошим подспорьем.

Но надо смотреть составляющие программы комплексного обследования каждой больницы, поскольку в них есть отличия, и набору сопутствующего бесплатного сервиса (встреча в аэропорту, трансфер и др. ). Если необходима дополнительная информация, пожалуйста пишите, мы обязательно Вам поможем.

Здравствуйте. Пошли в год на рентген, сказали, что недостаточно развиты ядра окостенения у сына. Ждём диагноз, что это вообще?

Спасибо.

Здравствуйте. Если ядра оссификации есть, но меньшего размера, сильно переживать не стоит, дозреет. Если ребенок только начал ходить или еще не ходит самостоятельно, то при нагрузке дозреет. Принимайте витамин D3 по 1 капле до апреля и кушайте молочные продукты (творог, сыр, детское молочко) побольше.

Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Назначили распорку, сухое тепло, массаж, ЛФК. Скажите, пожалуйста, насколько у нас запущенный случай? Что бы посоветовали Вы?

Углы 31 и 29 градусов. Контуры вертлужной впадины скошены, центрация оси шеек бедренной кости под прямым углом.

Спасибо.

Здравствуйте. Видно по снимку, что стояние головок нестабильное в полости сустава, крыши вертлужных впадин волнистые и край скошен. Это говорит о том, что периодически при нагрузке на ножки головка смещается — латерализация ее. Вам правильно назначили лечение. В вашем случае лучше носить шину Виленского № 2 с фиксацией на бедрах или шину Кошля круглосуточно 2–3 месяца и все остальное, что назначили. Посещайте бассейн, чтоб укрепить суставы, 2 раза в неделю. Если не носить распорку, то возможно развитие подвывиха. Удачи.

Здравствуйте, проконсультируйте, пожалуйста.

Ребенку 5 месяцев. По рентген-снимку: ядра сформованы, ацетабулярные углы 25°, ядра головок в проекции крыш. Крыши закруглены (больше справа).

Это говорит про наличие дисплазии? Нам рекомендуют носить стремена и делать массаж. Скажите, как долго их надо будет носить?

Спасибо.

Здравствуйте. Углы у вас в норме на ваш возраст, центрация головок не очень понятна (на крышу? на какую ее часть?). Если на наружную часть ее, то имеется латерализация головок и носить стремена обязательно, массаж, электрофорез с кальцием и зарядка на т/б суставы. Распорки носить 2 месяца по 20 часов в сутки. Потом сделайте УЗИ суставов. Удачи.

Здравствуйте, спасибо за Ваш ответ. Скажите, пожалуйста, при его диагнозе ХОБЛ, Хронический бронхит, эмфизема легких лучше в какую клинику Кореи обратиться?

И, пожалуйста, второй вопрос: Проводят ли при таком диагнозе терапию стволовыми клетками в Корее?

Здравствуйте. Спасибо за вопрос. Если речь о детской патологии, то в рамках стандартной западной медицины лучше обратиться в педиатрические центры клиники Сеульского Национального университета либо в больницу Северанс. Для взрослых пациентов возможно обращение в любую многопрофильную университетскую клинику Кореи. К сожалению, информацией о лечении стволовыми клетками в Корее при указанном Вами диагнозе мы не владеем.

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, ребёнку 10 мес. Поставили по УЗИ — минимальные признаки тривентрикулодилатации. Какие наши дальнейшие действия? Спасибо.

Добрый день. Рекомендован контроль НСГ в динамике — 1 раз в 2–3 месяца и наблюдение у невролога.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста!

На 23–24 неделе беременности делала скрининг. Сказали, что увеличена большая цистерна головного мозга 10,8, все остальные параметры в норме. На мой вопрос, что это такое, мне сказали — ничего страшного, нужно просто контролировать ее. Но, придя домой и почитав про эту цистерну, поняла, что всё очень серьёзно.

На 22 неделе переболела ОРВИ, врач сказал, что это всё последствия моей простуды. Скажите, пожалуйста, может ли эта цистерна придти в норму? На следующее УЗИ только через 4 недели, я с ума сойду от переживаний.

Огромное спасибо Вам!

Добрый день. Согласен с доктором, что обычно ничего страшного при таких изменениях не происходит.

Здравствуйте, Роберт.

Мы с мужем весной планируем посетить Южную Корею и пройти обследование. Мед. документы можно посмотреть по ссылке:

https://drive.google.com/folderview? id=1DvJZ778 iPsUBz1 zA0 sY0Z0Fd2PRrJb86

1) Я родилась с доброкачественной опухолью, и в младенчестве была прооперирована с диагнозом кавернозной гемангиомы левого бедра. В 23 года изменения в тканях обнаружили в правом глазу с постановкой диагноза болезнь Гиппеля-Ландау. На данный момент в правом глазу отсутствует зрение. Также его внутриглазное давление склонно к снижению. Контролирую постоянно. Заключения прилагаю.

2) При сдаче анализа на гормоны в 2018 г. оказались сильно превышены антитела к пероксидаза щитовидной железы. Уровень антител существенно ниже результатов 2009 г. и уровень остальных гормонов в норме, однако меня волнует вопрос со щитовидкой, по причине того, что я планирую беременность. Также в обоих молочных железах множественные кисты.

3) сильный хруст в коленных суставах и суставах стоп. Причину не выясняла.

Исходя из диагнозов, какое обследование мне лучше сделать и в какую клинику обратиться?

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте Ольга.

Спасибо за обращение. Необходимы некоторые уточнения. Есть ли сейчас какие-то жалобы, связанные с последствиями хирургии по поводу кавернозной гемангиомы? Ваши данные мы получили, в ближайшее время отправим Вам информацию относительно предварительного плана обследования. Пожалуйста, сообщите свой электронный адрес либо другие контактные данные.

Здравствуйте! Обследовалась у нескольких ЛОР-врачей и стоматологов, невропатолога и терапевта. Анализы крови показывают немного превышенную РОЭ. Рентгены и КТ носа и челюстей — без патологии. Температура в норме. По носоглотке постоянно стекает что-то, сглатываю, отсмаркиваю прозрачное содержимое. Ночью что-то щелкает и хлюпает в пазухах, отдает в верхние зубы, горло сохнет. Такое состояние уже 10 месяцев. Зубы санированы, но на снимках разлитое воспаление присутствует. По утрам зуд в ушах и под глазами. Что это может быть? К какому специалисту обратиться?

Спасибо.

Здравствуйте. Что значит «разлитое воспаление»?

Добрый день. Я Вам писала ранее. К неврологу обращались назначила: пантогам, массаж, занятие на мяче.

Отлично. Будьте здоровы!

Здравствуйте! Родила сына с весом 3590. Роды в срок. За первый месяц прибавка 600 г, за второй 1200 г, за третий 700 г. Врач говорит, что прибавка хорошая. Но у меня есть подозрение, что ребенок все-таки не наедается. Подолгу висит на груди. Днем стал спать по 40 минут. До этого 1,5–2 часа. И ночью просыпается через каждые три часа, чтобы поесть, иногда через каждые два часа. Часто плачет. А последнее время на руки когда беру, начинает искать грудь, хотя недавно поел. Кормлю через каждые три часа.

Юлия, здравствуйте! К сожалению, электронное общение несовершенно, и письмо затерялось в ворохе почты. Надеюсь, ответ Вам поможет! Действительно, за 2 и 3 месяцы прибавки хорошие. Однако, иногда случаются лактационные кризисы. Возможно, у Вас один из них. К тому же, интервалы в 3 часа между кормлениями — это очень долго. В первую очередь, стоит чаще прикладывать малыша к груди, видите, что он ищет грудь — кормите! Также давайте обе груди в каждое кормление (возможно, одной ему не хватает до полного насыщения). Попрактикуйте кормление с перекладыванием — покормили одной грудью, глотки прекратились, покормили со сжатием по Ньюману (в этой ветке писала об этом), подняли, дали ему выпустить воздух, переложили на вторую грудь и повторили. Такие несложные приемы помогут Вам увеличить выработку молока, и все войдет в норму. Успехов Вам!

Здравствуйте. Как снова приучить ребёнка к груди? Как возобновить вскармливание? Нам уже 9 месяцев, на искусственном находимся уже 3 месяца.

Спасибо.

Добрый день! Желание вернуть грудное вскармливание — восхищает! Это называется релактация — задача не просто отучить ребенка сосать бутылку и научить снова сосать грудь, но и разогнать у мамы выработку молока. Процесс сводится (для мамы) к регулярным прикладываниям и сцеживаниям. То есть необходимо начать каждые 2 часа (ориентировочно) прикладывать малыша к груди, а потом сцеживать, сколько получится. Если малыш охотно прикладывается к груди, тогда убираем бутылку, докармливаем из несосательных предметов. Часто помогает система СНС — система представляет собой тонкую длинную трубку. Один конец крепится к соску женской груди, второй — к емкости со смесью. Малыш сосет грудь, и получает при этом и молоко матери, и смесь — и стимулирует грудь на увеличение выработки молока, и наедается. Процесс релактации — трудоемкий и не быстрый. Но, про достаточном терпении и желании, возможен. Успехов Вам!

Уважаемая Людмила Иванова!

Внучке в 1 год и 1 месяц поставили ДТБС. В 1 мес по УЗИ всё было в норме.

Результат рентгена:

ацетабулярные углы справа 18, слева 19;

головки бедренных костей центрированы;

линии Омбредана пересекают /неразборчиво/ площадки шеек бедренных костей по наружным отделам.

Прошли 1 курс массажа, электрофореза с 1% Са, парафиновые шорты.

Скажите, пожалуйста, насколько серьезное положение? Как еще лечить? Спасибо большое.

Здравствуйте. По тем показателям, что вы написали, у вас все хорошо, показатели в пределах нормы. Может там другие показатели были не в норме?

Здравствуйте, еще раз. Извините за беспокойство, это опять я.

Проконсультировавшись с Вами и очно с ортопедом, решили приобрести шину Кошля.

Водим ребенка в бассейн. Очно ортопед сказал, что можно снимать шину на это время. Даже можно снимать на прогулку и перед каждым кормлением обязательно снимать шину, разминать ребенка, а потом одевать на нее шину. Но при заказе шины, врач сказал, что даже купаться надо в ней, а бассейн противопоказан.

Подскажите, пожалуйста, можно ли водить дочку в бассейн? Надо ли перед кормлением снимать шину и делать гимнастику ребенку без нее? Физио и массаж делать в шине или без (где-то написано, что и эти процедуры надо делать в шине)? 

Спасибо Вам большое за помощь! 

Здравствуйте еще раз. У вас на данный момент нет подвывиха или вывиха, у вас предвывих за счет сильно увеличенного угла. Так что снимать можно распорку на время купания, массажа и зарядку, но бедра стараться удерживать разведенными. Бассейн можно посещать, но за ножки вы не дергаете ребенка, не ставите на дно, он плавает и делает любые движения в воде самостоятельно, но потом нужно одевать распорку. Самое главное, это правильно делать зарядку на тазобедренные суставы. Нельзя делать круговые движения вовнутрь, при всех движениях бедро не должно опускаться ниже линии ягодиц. Тогда все движения будут на пользу. Физиолечение не делают в распорке, так как это металл, а это электропроцедуры. Удачи. Пишите.